मज्जासंस्थेतील समस्येमुळे मूत्राशयावरील नियंत्रण सुटते का? चला (न्यूरोजेनिक ब्लॅडर) बद्दल जाणून घेऊया.

साधारणपणे, आपल्याला लघवी करण्याची इच्छा होते आणि आपण ती नियंत्रित करून शौचालयात जाईपर्यंत थांबतो. हे सर्व आपला मेंदू, मणका, नसा आणि मूत्राशय यांच्यातील एका अद्भुत समन्वयामुळे घडते, जे एका संगणक प्रणालीप्रमाणे कार्य करतात. पण कल्पना करा की, हे संदेश वाहून नेणाऱ्या मज्जासंस्थेतील समस्येमुळे जर आपण मूत्राशयावरील नियंत्रण गमावले तर काय होईल. यालाच वैद्यकीय भाषेत 'न्यूरोजेनिक ब्लॅडर' म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, न्यूरोजेनिक ब्लॅडर म्हणजे काय?

चेतासंस्था आपल्या संपूर्ण शरीरात विद्युत संकेतांप्रमाणे संदेश पाठवते. ही चेतासंस्था तीन मुख्य भागांनी बनलेली आहे:

• मेंदू
• मज्जारज्जू
• नसा

या नसा तुमच्या मेंदूला संकेत पाठवतात की तुमचे मूत्राशय भरले आहे. मग, तुमच्या मेंदूकडून तुमच्या मूत्राशयाला परत संदेश येतो की, "लघवी करण्याची हीच योग्य वेळ आहे." हा संकेत मिळाल्यावर, मूत्राशयाचे स्नायू आकुंचन पावतात आणि मूत्र बाहेर टाकले जाते.

न्यूरोजेनिक ब्लॅडर नावाच्या स्थितीमध्ये, मेंदू, मणका किंवा नसांमधील बिघाडामुळे ही संदेशवहन प्रणाली विस्कळीत होते. यामुळे मूत्राशयावरील नियंत्रण पूर्णपणे सुटू शकते. म्हणजेच, मूत्राशय एकतर अतिसक्रिय होते किंवा त्याचे कार्य बिघडते.

न्यूरोजेनिक मूत्राशयाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

न्यूरोजेनिक ब्लॅडरचे, ते घडवून आणणाऱ्या मज्जातंतूंच्या नुकसानीच्या स्वरूपानुसार, दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाऊ शकते. हे समजून घेतल्यास तुम्हाला तुमची लक्षणे अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास मदत होईल.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

न्यूरोजेनिक ब्लॅडरचे सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे लघवीवर नियंत्रण ठेवता न येणे. तथापि, तुम्हाला असलेल्या प्रकारानुसार लक्षणे वेगवेगळी असू शकतात.

असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?

न्यूरोजेनिक ब्लॅडरची अनेक कारणे असू शकतात. काही जन्मजात असतात, तर काही आयुष्यात नंतर उद्भवणाऱ्या आजारांमुळे किंवा अपघातांमुळे होऊ शकतात.

संभाव्य जन्मजात कारणे:

• स्पायना बिफिडा: ही पाठीच्या कण्याची एक गुंतागुंत आहे जी जन्मावेळी उद्भवते.
• सेरेब्रल पाल्सी: मेंदूच्या विकासावर परिणाम करणारी एक स्थिती.
• कॉडल रिग्रेशन सिंड्रोम: पाठीच्या कण्याच्या खालच्या भागाच्या वाढीत अडथळा.

उशिरा सुरुवात होण्याची संभाव्य कारणे:

• केंद्रीय मज्जासंस्थेचे ट्यूमर: मेंदू किंवा मेरुदंडामध्ये विकसित होणारे कर्करोग किंवा इतर ट्यूमर.
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस): मज्जातंतूंच्या आवरणांना नुकसान पोहोचवणारा एक आजार.
• पार्किन्सन रोग: मेंदूतील चेतापेशींवर परिणाम करणारा एक आजार.
• स्ट्रोक: मेंदूला होणारा रक्तपुरवठा खंडित होणे.
• मेरुरज्जूला होणाऱ्या दुखापती: पडल्यामुळे, मोटार अपघातामुळे, इत्यादी.
• मधुमेह: दीर्घकाळापर्यंत अनियंत्रित राहिलेल्या मधुमेहामुळे मज्जातंतूंना इजा होऊ शकते.

संभाव्य दुष्परिणाम (गुंतागुंत)

जर न्यूरोजेनिक ब्लॅडरवर योग्य उपचार केले नाहीत, तर त्यामुळे इतर आरोग्य समस्या निर्माण होण्याची शक्यता अधिक असते.

• मूत्रपिंडाचे नुकसान: मूत्र साठून राहिल्यामुळे मूत्राशयातील दाब वाढतो आणि त्या दाबाचा परिणाम मूत्रपिंडांवर होऊ शकतो.
• वारंवार मूत्रमार्गाचे संक्रमण (यूटीआय): मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे न केल्याने जिवाणूंच्या वाढीसाठी पोषक वातावरण तयार होते.
• मूत्रपिंडातील खडे: मूत्राशय किंवा मूत्रपिंडात खडे तयार होऊ शकतात.
• वेसिकोयुरेटरल रिफ्लक्स: ही एक धोकादायक स्थिती आहे ज्यामध्ये मूत्र मूत्राशयातून मूत्रपिंडांकडे उलट दिशेने वाहते.

या शारीरिक समस्यांव्यतिरिक्त, याचा गंभीर मानसिक परिणामही होऊ शकतो. लघवी गळण्याच्या भीतीमुळे तुम्हाला लोकांशी मिसळायला किंवा प्रवासाला जायला भीती वाटू शकते. यामुळे चिंता, नैराश्य आणि एकटेपणाची भावना निर्माण होऊ शकते. जर तुम्हाला अशा भावना जाणवत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरांशी याबद्दल बोलण्यास संकोच करू नका.

डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटायला जाता, तेव्हा ते तुमची लक्षणे काळजीपूर्वक ऐकून घेतील. त्यानंतर, ते तुमची तपासणी करतील. जर न्यूरोजेनिक ब्लॅडरचा संशय आल्यास, ते मज्जासंस्था आणि मूत्राशयाशी संबंधित काही विशेष चाचण्यांची शिफारस करतील.

• सिस्टोस्कोपी: एका पातळ, नळीसारख्या कॅमेऱ्याच्या साहाय्याने मूत्रमार्ग आणि मूत्राशयाच्या आतील भागाची तपासणी करणे.
• इमेजिंग चाचण्या:सीटी स्कॅन, एमआरआय स्कॅन आणि अल्ट्रासाऊंड यांसारख्या चाचण्या.
• युरोडायनॅमिक चाचणी: ही एक काहीशी विशेष चाचणी आहे. यामध्ये तुमचे मूत्राशय किती मूत्र साठवू शकते, मूत्राशयाच्या आतील दाब, मूत्र प्रवाहाचा वेग आणि मूत्राशय किती चांगल्या प्रकारे रिकामे होते, हे मोजले जाते.

या चाचण्यांनंतर, तुम्हाला मूत्राशय आणि मूत्रसंस्थेचे तज्ञ असलेल्या डॉक्टरकडे, म्हणजेच मूत्ररोगतज्ञाकडे (युरोलॉजिस्ट) पाठवले जाऊ शकते.

यावर काय उपचार आहेत?

तुमच्या आजाराचे कारण आणि लक्षणांचे स्वरूप यांवरून उपचाराची योजना ठरवली जाते.

१. जीवनशैलीतील बदल

सुरुवातीला, डॉक्टर साध्या गोष्टींनी यावर नियंत्रण मिळवण्याचा प्रयत्न करतात.

• मूत्राशयाला त्रास देणारे पदार्थ आणि पेये टाळा (कॉफी, मद्य, कार्बनयुक्त पेये).
• बद्धकोष्ठतेवर नियंत्रण: बद्धकोष्ठतेमुळे मूत्राशयावर दाब येऊ शकतो.
• मूत्राशय प्रशिक्षण: तुम्हाला लघवी करण्याच्या वेळा, लघवीचे प्रमाण आणि अनैच्छिक लघवी या सर्वांची नोंद डायरीत ठेवण्यास सांगितले जाते. यामुळे तुम्हाला योग्य वेळी लघवी करायला शिकण्यास मदत होईल.
• केगल व्यायाम: या व्यायामांमुळे श्रोणीच्या तळाचे स्नायू बळकट होतात आणि लघवीवरील नियंत्रण सुधारू शकते.

२. औषधे

मूत्राशयाचे स्नायू शिथिल करणारी किंवा आकुंचनाला चालना देणारी विविध औषधे उपलब्ध आहेत. उदाहरणार्थ, तुमचे डॉक्टर ऑक्सिब्युटिनिन, टॉल्टेरोडाइन आणि मिराबेग्रॉन यांसारखी औषधे लिहून देऊ शकतात.

३. कॅथेटरायझेशन

मूत्राशय व्यवस्थित रिकामा होत नसेल तर ही पद्धत खूप महत्त्वाची आहे.

• स्व-कॅथेटरीकरण: तुम्हाला दिवसातून अनेक वेळा एका स्वच्छ, लहान नळीचा (कॅथेटरचा) वापर करून तुमचे मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे कसे करायचे हे शिकवले जाईल. सुरुवातीला हे अवघड वाटू शकते, पण एकदा सवय झाली की ते खूप सोपे होईल.
• सतत कॅथेटरायझेशन: काही प्रकरणांमध्ये, सतत कॅथेटरची आवश्यकता असू शकते.

४. इतर उपचार आणि शस्त्रक्रिया

इतर उपचारांनी यश न मिळाल्यास, तुमचे डॉक्टर खालील गोष्टींचा विचार करू शकतात:

• बोटॉक्स इंजेक्शन: मूत्राशयाच्या स्नायूंना अति आकुंचन पावण्यापासून थांबवण्यासाठी बोटॉक्सचे इंजेक्शन दिले जाते.
• शस्त्रक्रिया:अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, मूत्राशयाची क्षमता वाढवण्यासाठी शस्त्रक्रिया (ऑगमेंटेशन सिस्टोप्लास्टी) किंवा मूत्राच्या प्रवाहाचा मार्ग बदलण्यासाठी शस्त्रक्रिया (युरिनरी डायव्हर्जन) आवश्यक असू शकते.

तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी चर्चा करून तुमच्यासाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे हे ठरवतील.