चला, न्यूरोमस्क्युलर डिसऑर्डर्सबद्दल सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया.

तुम्हाला कधीकधी अंगात ऊर्जा नसल्यासारखे वाटते का, हात किंवा पाय उचलणे कठीण जाते का, किंवा चालताना तुमचे हातपाय सुन्न होतात का आणि तुमचे स्नायू हळूहळू कमजोर होतात का? या केवळ सामान्य गोष्टी नाहीत. कदाचित या लक्षणांमागे मज्जातंतू आणि स्नायूंचे आजार दडलेले आहेत, ज्याबद्दल आपण आज बोलणार आहोत, म्हणजेच 'न्यूरोमस्क्युलर डिसऑर्डर्स' नावाची स्थिती. काळजी करू नका, हे ऐकून घाबरण्यासारखे काहीही नाही. चला, सर्व गोष्टींबद्दल स्पष्टपणे आणि सोप्या भाषेत बोलूया.

चेतास्नायू विकार म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा आजारांचा एक समूह आहे जो आपल्या मज्जासंस्थेच्या भागांवर, विशेषतः परिघीय नसा ( मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातून बाहेर पडणाऱ्या नसा), स्नायूंवर किंवा या दोन्हींमधील संवादावर परिणाम करतो. विचार करा, जेव्हा मेंदूतून आलेले संदेश नसांमधून प्रवास करून स्नायूंना सक्रिय करतात, तेव्हा आपल्या शरीराची हालचाल होते. जर या प्रक्रियेत कुठे काही दोष असेल, तर हे आजार होऊ शकतात.

या आजारांमुळे सामान्यतः स्नायूंचा अशक्तपणा , स्नायूंचा क्षय (स्नायूंचा ऱ्हास) आणि संवेदनांमधील बदल (जसे की बधिरता किंवा मुंग्या येणे) दिसून येतात. तथापि, आजाराच्या प्रकारानुसार इतर लक्षणे देखील उद्भवू शकतात.

हे आजार कोणते आहेत? ते आपल्या शरीरावर कसा परिणाम करतात?

चेतास्नायू विकार हा एकच आजार नाही. तो आजारांचा एक समूह आहे आणि प्रत्येक समूहामध्ये विविध प्रकारच्या स्थितींचा समावेश होतो. ते आपल्या चेतास्नायू प्रणालीच्या खालील भागांवर परिणाम करू शकतात:

• मेरुरज्जूच्या अग्र शृंग पेशी
• चेता मुळे (यात पृष्ठीय मूळ गँगलियाचाही समावेश आहे)
• चेतासंस्थेचे जाळे (उदा. ब्रॅकिअल प्लेक्सस - खांद्याशी संबंधित, लंबोसॅक्रल प्लेक्सस - मानेशी संबंधित)
• परिघीय नसा
• न्यूरोमस्क्युलर जंक्शन
• स्नायू तंतू

आता आपण या प्रत्येक भागावर परिणाम करणाऱ्या आजारांबद्दल थोडं अधिक तपशीलवार पाहूया.

मेरुरज्जूच्या प्रेरक चेता पेशींशी (अग्र शृंग पेशी) संबंधित रोग

हे बहुतेकदा प्रगतीशील आजार असतात जे मोटर न्यूरॉन्स नष्ट करतात. मोटर न्यूरॉन्स हे आपल्या मेंदू आणि मणक्यातील एक प्रकारचे पेशी आहेत जे आपल्याला चालणे, बोलणे आणि श्वास घेणे यांसारख्या हालचाली करण्यास मदत करतात. या पेशी मेंदूतून स्नायूंपर्यंत संदेश पोहोचवतात.

विशेषतः, ‘अग्रशृंग पेशी’ (Anterior horn cells) ह्या मेरुरज्जूच्या करड्या भागातील प्रेरक चेतापेशी आहेत. त्या आपल्या सांगाड्याच्या स्नायूंच्या हालचालीसाठी अत्यावश्यक असतात. जेव्हा या पेशी नष्ट होतात, तेव्हा स्नायूंचा चेतापुरवठा खंडित होतो (डिनर्व्हेशन) आणि ते कमजोर होतात.

या श्रेणीत येणारे मुख्य आजार खालीलप्रमाणे आहेत:

• एएलएस (अमायोट्रोफिक लॅटरल स्क्लेरोसिस - एएलएस) किंवा लू गेहरिगचा आजार
• स्पाइनल मस्क्युलर अॅट्रोफी (SMA)
• स्पायनल-बल्बर मस्क्युलर ॲट्रॉफी (एसबीएमए) किंवा केनेडीचा आजार
• पोलिओ

प्लेक्सस-संबंधित समस्या (प्लेक्सोपॅथी)

आपल्या मणक्यातून वेगवेगळ्या पातळ्यांवरून निघणाऱ्या नसा अखेरीस एकत्र येऊन एक गुंतागुंतीचे जाळे, किंवा प्लेक्सस, तयार करतात. आपल्या वरच्या बाहूंमध्ये ब्रॅकिअल प्लेक्सस, आणि आपल्या मानेमध्ये खालच्या बाहूंमध्ये लंबर प्लेक्सस किंवा लंबोसॅक्रल प्लेक्सस असतो.

या नसा तंतूंना इजा होऊ शकते, त्या दाबल्या जाऊ शकतात किंवा त्यांना सूज येऊ शकते, ज्यामुळे बाधित हात किंवा पायामध्ये वेदना, बधिरता, मुंग्या येणे आणि अशक्तपणा जाणवू शकतो.

नसांच्या मुळाशी संबंधित आजार

चेतामूळे ही मणक्यातील चेतांच्या लहान फांद्या असतात. मणक्यातील चेता आपल्या मणक्याच्या कण्यातील कशेरुक्यांमधून (हाडांमधून) निघतात. प्रत्येक मणक्यातील चेतेला प्रेरक चेतामूळे आणि संवेदी चेतामूळे असतात. प्रेरक चेतामूळांमधूनच मेंदू आणि मणक्याच्या कण्यातील संदेश परिघीय चेतांच्या माध्यमातून स्नायूंपर्यंत पोहोचतात.

जेव्हा या मज्जातंतूंच्या मुळांवर आजूबाजूच्या ऊतींमुळे दाब येतो, तेव्हा शरीराच्या विविध भागांमध्ये वेदना आणि बधिरता येऊ शकते. याला 'रॅडिक्युलोपॅथी' म्हणतात. जेव्हा प्रेरक मज्जातंतूंच्या मुळांवर दाब येतो, तेव्हा स्नायू कमकुवत होतात.

मणक्यातील नस कोठे दाबल्या जाते त्यानुसार रॅडिक्युलोपॅथीचे प्रकार आहेत:

• ग्रीवा रेडिक्युलोपॅथी
• छातीच्या मधल्या भागापासून वरच्या भागापर्यंत (थोरॅसिक रॅडिक्युलोपॅथी)
• कटि किंवा कटि-त्रिकास्थी रेडिक्युलोपॅथी (मान आणि पाठीच्या खालच्या भागाशी संबंधित)

परिधीय नसांशी संबंधित रोग

पेरिफेरल न्यूरोपॅथी ही मेंदू आणि पाठीच्या कण्याबाहेरील नसांना (पेरिफेरल नर्व्ह्स) प्रभावित करणाऱ्या कोणत्याही आजारासाठी वापरली जाणारी एक सामान्य संज्ञा आहे. याचे अनेक प्रकार आणि कारणे आहेत. जर पेरिफेरल नर्व्ह्स योग्यरित्या कार्य करत नसतील, तर आपण आपले स्नायू हलवू शकत नाही. म्हणूनच हे आजार न्यूरोमस्क्युलर आजारांच्या मोठ्या गटात मोडतात.

पेरिफेरल न्यूरोपॅथी शरीराच्या केवळ विशिष्ट भागांवर किंवा संपूर्ण शरीरावर परिणाम करू शकते. पेरिफेरल न्यूरोपॅथीचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे हात आणि पाय, विशेषतः बोटांच्या टोकांवर परिणाम करणारा प्रकार. उदाहरणार्थ, मधुमेहाच्या काही रुग्णांच्या पायांच्या तळव्यांना बधिरता येते, जणू काही त्यांना जमिनीचा स्पर्शच जाणवत नाही. हे याचेच एक उदाहरण आहे.

येथे काही उदाहरणे दिली आहेत:

• मधुमेहामुळे होणारे मज्जातंतूंचे नुकसान
• अति मद्यपानामुळे (मद्यपान विकार)
• कुपोषण
• 'अमायलोइडोसिस' नावाची एक स्थिती
• आनुवंशिक किंवा अनुवांशिक कारणे (उदा. शार्कोट-मेरी-टूथ रोग)
• स्वयंप्रतिरोधक किंवा दाहक कारणे (उदा., क्रॉनिक इन्फ्लेमेटरी डिमायलिनेटिंग पॉली न्यूरोपॅथी - सीआयडीपी, गिलियन-बॅरे सिंड्रोम)
• विषारी पदार्थांच्या संपर्कात येणे (उदा., साफसफाईची द्रव्ये, कीटकनाशके यांसारखी विषारी रसायने)

न्यूरोमस्क्युलर जंक्शनचे आजार

न्यूरोमस्क्युलर जंक्शन (NMJ) हे प्रेरक चेता आणि स्नायू यांच्या टोकांमधील एक जोड (सिनॅप्स) आहे. स्नायूंशी संवाद साधण्यासाठी, प्रेरक चेता या जंक्शनद्वारे ॲसिटिलकोलीन नावाचे रसायन स्रवतात. जर या संवादामध्ये दोष निर्माण झाला, तर न्यूरोमस्क्युलर जंक्शन-संबंधित आजार उद्भवतात.

या सांध्याला प्रभावित करणारे मुख्य आजार खालीलप्रमाणे आहेत:

• `बोटुलिझम` (अन्न विषबाधेमुळे उद्भवणारी एक स्थिती)
• लॅम्बर्ट-ईटन मायस्थेनिक सिंड्रोम (एलईएमएस)
• मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस

स्नायूंचे आजार (मायोपॅथी)

मायोपॅथी हे असे आजार आहेत जे आपल्या सांगाड्याच्या स्नायूंवर (हाडांना जोडणाऱ्या स्नायूंवर) थेट परिणाम करतात. या आजारांमुळे स्नायूंच्या तंतूंना इजा पोहोचते आणि स्नायू कमकुवत होतात. मायोपॅथीचे अनेक प्रकार आहेत. काही जन्मजात (अनुवांशिक किंवा आनुवंशिक) असतात. काही आयुष्यात नंतरच्या टप्प्यात विकसित होऊ शकतात.

तथापि, स्नायू फाटणे, ओढले जाणे किंवा मुरगळणे यांसारख्या थेट दुखापतींचा समावेश 'मायोपॅथी' या श्रेणीत होत नाही.

स्नायू विकृती

स्नायू विकृती हा अनुवांशिक (वारसाहक्काने मिळालेल्या) कारणांमुळे स्नायूंच्या कार्यावर परिणाम करणाऱ्या तीसहून अधिक आजारांचा समूह आहे. त्याचे काही मुख्य प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:

• ड्यूशेन मस्क्युलर डिस्ट्रॉफी (DMD) - हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे.
• बेकर मस्क्युलर डिस्ट्रॉफी (बीएमडी)
• मायोटोनिक डिस्ट्रॉफी
• ''ऑक्युलोफॅरिंजियल मस्क्युलर डिस्ट्रॉफी (OPMD)''

ऑटोइम्यून आणि इन्फ्लेमेटरी मायोपॅथी

हे असे आजार आहेत जे आपल्याच रोगप्रतिकार प्रणालीतील दोषांमुळे स्नायूंच्या कार्यात अडथळा आणतात. उदाहरणे:

• डर्माटोमायोसायटीस
• पॉलिमायोसायटीस
• ``इम्यून-मेडिएटेड नेक्रोटायझिंग मायोपॅथी''

इतर मायोपॅथी

स्नायूंचे आजार इतर विविध कारणांमुळे होऊ शकतात:

• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन : उदाहरणार्थ, रक्तातील कॅल्शियमचे प्रमाण जास्त झाल्यास (हायपरकॅल्सेमिया) किंवा रक्तातील पोटॅशियमचे प्रमाण जास्त झाल्यास (हायपरकॅलेमिया) स्नायूंच्या समस्या उद्भवू शकतात.
• अंतःस्रावी स्नायूविकार : हार्मोन्सचे असंतुलन ज्यामुळे स्नायूंच्या कार्यात अडथळा येतो. उदाहरणार्थ,याची कारणे थायरॉईड ग्रंथी, पॅराथायरॉईड ग्रंथी किंवा अधिवृक्क ग्रंथींमधील समस्या असू शकतात.
• चयापचयजन्य स्नायूविकार : हे स्नायूंना एन्झाइम तयार करण्याचे निर्देश देणाऱ्या जनुकांमधील दोषांमुळे होतात. उदाहरणे: ग्लायकोजेन साठवण विकार, लिपिड साठवण विकार.
• माइटोकॉन्ड्रियल मायोपॅथी : या पेशींमधील ऊर्जा-उत्पादक भाग असलेल्या माइटोकॉन्ड्रियामधील दोषांमुळे होतात.
• नियतकालिक पक्षाघात : हा आनुवंशिक मज्जासंस्थेच्या आजारांचा एक समूह आहे. यामध्ये, स्नायू ठराविक काळाने कमकुवत होतात आणि आकुंचन पावण्यास असमर्थ ठरतात.
• विषारी स्नायूविकार: हे स्नायूंची रचना किंवा कार्य बिघडवणाऱ्या विष किंवा औषधामुळे होतात .

सर्वात सामान्य मज्जातंतू आणि स्नायूंचे आजार कोणते आहेत?

खरं तर, या आजारांपैकी पेरिफेरल न्यूरोपॅथी हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. याचे कारण असे की, त्याचे अनेक वेगवेगळे प्रकार आणि कारणे आहेत. संशोधकांच्या अंदाजानुसार, अमेरिकेत २० दशलक्षाहून अधिक लोकांना कोणत्या ना कोणत्या स्वरूपाची पेरिफेरल न्यूरोपॅथी आहे.

परंतु बरेच लोक `(पेरिफेरल न्यूरोपॅथी)` ला `(न्यूरोमस्क्युलर डिसऑर्डर)` मानत नाहीत, कारण त्यांची एक वेगळी श्रेणी आहे. तथापि, ज्या `(न्यूरोमस्क्युलर रोगां)` बद्दल आपण सर्वांनी ऐकले आहे, परंतु जे प्रत्यक्षात दुर्मिळ आहेत, ते `(ALS) ` आणि `मस्क्युलर डिस्ट्रॉफी` आहेत.

या आजारांची सामान्य लक्षणे कोणती आहेत?

चेतास्नायूंच्या आजारांची लक्षणे, आजाराच्या विशिष्ट प्रकारानुसार वेगवेगळी असू शकतात. तथापि, स्नायूंशी संबंधित सामान्य लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• स्नायूंची कमजोरी (हात किंवा पाय उचलण्यास अडचण, जड वस्तू उचलता न येणे)
• स्नायूंचा क्षय ( स्नायूंची झीज आणि क्षीण होणे)
• स्नायूंचे फडफडणे (फॅसिक्युलेशन्स), पेटके किंवा आकुंचन
• स्नायू वेदना
• स्नायूंचा ताठरपणा (स्पास्टिसिटी)
• चालण्यात अडचण
• संतुलन आणि समन्वय समस्या
• पापण्या किंवा चेहऱ्याचे इतर भाग खाली झुकणे
• जीभ किंवा तोंड/चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या अशक्तपणामुळे बोलण्यात अडचण येणे (डिसार्थ्रिया).
• घशाच्या स्नायूंच्या अशक्तपणामुळे गिळण्यास अडचण (डिस्फॅजिया)
• डायफ्राम स्नायूच्या अशक्तपणामुळे श्वास घेण्यास अडचण

इतर लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• थकवा
• सुन्नपणा
• मुंग्या चालल्यासारखे वाटणे किंवा मुंग्या आल्यासारखे वाटणे (पॅरेस्थेसिया) यांसारख्या असामान्य संवेदना.

महत्त्वाची सूचना: जर तुम्हाला एकापाठोपाठ एक यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे जाणवत असतील, विशेषतः जर स्नायूंचा अशक्तपणा अचानक किंवा हळूहळू जाणवत असेल, तर डॉक्टरांना अवश्य भेटा.

हे आजार का होतात? त्याची कारणे काय आहेत?

चेतास्नायूंच्या आजारांची अनेक कारणे आहेत. तथापि, काही आजार अनुवांशिक असतात. याचा अर्थ असा की, हे आजार पालकांकडून मिळालेल्या जनुकांमुळे किंवा जनुकामधील एका अनपेक्षित बदलामुळे (उत्परिवर्तन) होऊ शकतात. हे आजार एकाच जनुकातील दोषामुळे किंवा अनेक जनुकांमधील दोषांमुळे होऊ शकतात.

काही चेता-स्नायूंचे आजार स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) आजार असतात . याचा अर्थ असा की, आपली स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली आपल्याच पेशींवर हल्ला करते. इतर आजार अपघात, पौष्टिकतेची कमतरता, चयापचय विकार, विषारी पदार्थांच्या संपर्कात येणे किंवा दाह (सूज) यांमुळे होऊ शकतात. कधीकधी, त्याचे कोणतेही कारण सापडत नाही.

डॉक्टर या आजारांचे निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा ते तुम्हाला तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल, तुमच्या कुटुंबातील कोणाला हा आजार झाला आहे का, तुम्ही कोणती औषधे घेता आणि तुम्हाला कोणती लक्षणे आहेत याबद्दल विचारतील. त्यानंतर, ते तुमची सर्वसाधारण शारीरिक तपासणी आणि मज्जासंस्थेची तपासणी करतील. या तपासणीमध्ये मेंदू, मणका आणि परिघीय मज्जासंस्थेतील (स्नायूंसहित) समस्या तपासल्या जातात.

पुढील चाचण्यांसाठी तुम्हाला न्यूरोलॉजिस्टकडेही पाठवले जाऊ शकते. या स्थितींची पुष्टी करण्यास मदत करणाऱ्या इतर काही चाचण्यांमध्ये खालील चाचण्यांचा समावेश आहे:

• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) : यामध्ये तुमच्या सांगाड्याच्या स्नायूंचे आणि त्यांना नियंत्रित करणाऱ्या मज्जातंतूंचे आरोग्य व कार्य तपासले जाते.
• नर्व्ह कंडक्शन टेस्ट : यामध्ये तुमच्या बाह्य नसांच्या कार्याची तपासणी केली जाते.
• रक्त चाचण्या : या चाचण्यांमध्ये एन्झाइममधील असामान्यता आणि स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) स्थितींची लक्षणे यांसारख्या विविध गोष्टी तपासल्या जाऊ शकतात.
• इमेजिंग चाचण्या : एमआरआय , सीटी स्कॅन आणि न्यूरोमस्क्युलर अल्ट्रासाऊंड यांसारख्या चाचण्यांद्वारे मेंदू, मणका आणि/किंवा मज्जातंतूंमध्ये काही समस्या आहेत का हे पाहता येते.
• स्नायू बायोप्सी: या चाचणीमध्ये , तुमच्या स्नायूचा एक छोटा नमुना घेतला जातो आणि त्यात काही असामान्यता आहे का हे पाहण्यासाठी पॅथॉलॉजिस्ट त्याची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी करतात.
• जनुकीय चाचणी : या चाचण्या काही जनुकीय चेता-स्नायू रोगांची पुष्टी करण्यास मदत करतात.

या आजारांवर काय उपचार आहेत?

न्यूरोमस्क्युलर रोगांवरील उपचार हे रोगाच्या विशिष्ट प्रकारानुसार मोठ्या प्रमाणात बदलतात. सर्वसाधारणपणे, बहुतेक न्यूरोमस्क्युलर रोग पूर्णपणे बरे होऊ शकत नाहीत. तथापि, असे उपचार आणि थेरपी उपलब्ध आहेत जे लक्षणे कमी करण्यास, रोगाची वाढ थांबवण्यास किंवा त्याची वाढ मंदावण्यास मदत करू शकतात. तुमच्या उपचार योजनेत खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• औषधे
• शारीरिक उपचार आणि व्यावसायिक उपचार
• स्पीच थेरपी
• पोषण उपचार
• हालचाल सुलभ करणारी सहाय्यक उपकरणे
• शस्त्रक्रियांसह इतर वैद्यकीय प्रक्रिया

बऱ्याचदा, या आजारांसाठी न्यूरोलॉजिस्ट (विशेषतः न्यूरोमस्क्युलर तज्ञ) हे तुमचे प्राथमिक काळजी घेणारे डॉक्टर असतील. तथापि, आजाराच्या प्रकारानुसार, तुम्हाला इतर तज्ञ आणि आरोग्य सेवा पुरवणाऱ्यांची मदत लागू शकते. यामध्ये खालील व्यक्तींचा समावेश असू शकतो:

• शारीरिक उपचारतज्ञ आणि व्यावसायिक उपचारतज्ञ
• संधिवात तज्ञ
• फुफ्फुस रोगतज्ञ आणि श्वसनोपचार तज्ञ
• पॅथॉलॉजिस्ट
• शस्त्रक्रिया करणारे
• ऑर्थोपेडिस्ट
• वाक्-भाषा रोगतज्ञ
• आहारतज्ञ
• मानसशास्त्रज्ञ
• सामाजिक कार्यकर्ते

या प्रकारच्या आजारासोबत जगताना तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?

मज्जातंतू आणि स्नायूंचे अनेक आजार दीर्घकाळ टिकणारे (क्रॉनिक) असतात. याचा अर्थ ते आयुष्यभर टिकू शकतात. जरी यावर कोणताही इलाज नसला तरी, औषधे आणि इतर उपचारांमुळे लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास, रोगाची वाढ थांबवण्यास किंवा तिचा वेग कमी करण्यास मदत होऊ शकते. तुमच्या विशिष्ट स्थितीनुसार, पुढे काय अपेक्षित आहे याची अधिक चांगली कल्पना तुमचे डॉक्टर तुम्हाला देऊ शकतात.

न्यूरोमस्क्युलर आजार हा अशा स्थितींचा एक व्यापक प्रकार आहे, ज्यामध्ये प्रामुख्याने बाह्य मज्जातंतू आणि स्नायूंच्या कार्यावर परिणाम होतो. जर तुम्हाला अचानक किंवा अनाकलनीयपणे स्नायूंचा अशक्तपणा जाणवत असेल, तर डॉक्टरांशी बोला. ते तुमच्या लक्षणांचे मूल्यांकन करून कारण निश्चित करण्यासाठी चाचण्यांची शिफारस करू शकतात.

शेवटी, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट (निष्कर्ष)

न्यूरोमस्क्युलर डिसऑर्डर्स हे नाव ऐकून घाबरू नका. लवकर निदान, योग्य उपचार आणि व्यवस्थापनाने यापैकी अनेक आजार नियंत्रणात आणता येतात. महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर तुम्हाला असामान्य लक्षणे (विशेषतः स्नायूंची कमजोरी, बधिरता, चालण्यात अडचण) जाणवत असतील,त्याकडे दुर्लक्ष करू नका आणि तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या.

लक्षात ठेवा, तुम्ही एकटे नाही आहात. असे कुशल डॉक्टर, थेरपिस्ट आणि आधार गट आहेत जे तुम्हाला या परिस्थितींना सामोरे जाण्यास मदत करू शकतात. योग्य माहिती मिळवणे आणि वेळेवर कृती करणे हाच निरोगी जीवनाचा सर्वोत्तम मार्ग आहे.

मज्जासंस्थेचे आजार, स्नायूंचे आजार, न्यूरोमस्क्युलर डिसऑर्डर्स, एएलएस, मस्क्युलर डिस्ट्रॉफी, पेरिफेरल न्यूरोपॅथी, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस