तुमची दृष्टी आणि शरीर साथ देत नाहीये असं तुम्हाला वाटतंय का? चला, न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका (NMO) बद्दल बोलूया!

तुमच्या दृष्टीमध्ये कधीकधी अचानक बदल झाल्याचे तुमच्या लक्षात येते का, किंवा तुमच्या शरीराचे काही भाग सुन्न किंवा निर्जीव झाल्यासारखे वाटतात का? कदाचित तुमचे डोळे दुखत असतील, किंवा तुम्हाला चालायला त्रास होत असेल? यामागे एक कारण असू शकते, आणि आज आपण एका अशा आजाराबद्दल बोलणार आहोत जो थोडा दुर्मिळ आहे, पण आपल्या सर्वांना त्याबद्दल माहिती असणे खूप महत्त्वाचे आहे. तो आजार म्हणजे न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका, किंवा थोडक्यात आपण त्याला `(NMO)` म्हणतो.

न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका (NMO) हा एक दीर्घकालीन, जुनाट आजार आहे. याचा परिणाम प्रामुख्याने तुमच्या दृष्टीवर आणि शारीरिक हालचाल करण्याच्या क्षमतेवर होतो. कल्पना करा की आपल्या शरीराची स्वतःची संरक्षण प्रणाली, म्हणजेच रोगप्रतिकार प्रणाली, चुकून आपल्याच मज्जासंस्थेच्या काही भागांवर हल्ला करू लागते. यालाच आपण ऑटोइम्यून डिसऑर्डर म्हणतो. तर, NMO हा असाच एक आजार आहे.

या आजाराला काळानुसार विविध नावांनी ओळखले गेले आहे. ज्या फ्रेंच न्यूरोलॉजिस्टने याचे प्रथम वर्णन केले, त्या युजीन डेविक यांच्या नावावरून याला मूळतः 'डेविकचा आजार' म्हटले जात असे. तथापि, २०१५ मध्ये, तज्ञांच्या एका आंतरराष्ट्रीय संघाने याला 'न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर' (NMOSD) असे नाव दिले. तरीही, बहुतेक डॉक्टर आणि इतर लोक अजूनही याला NMO म्हणूनच संबोधतात.

पूर्वी, तज्ञांना वाटत होते की एनएमओ हा मल्टिपल स्क्लेरोसिसचा (एमएस) एक दुर्मिळ प्रकार आहे. तथापि, आता हे स्पष्ट झाले आहे की ही एमएस पासून एक वेगळी, स्वतंत्र स्थिती आहे .

न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका (NMO) होण्याची शक्यता कोणाला जास्त असते?

हा आजार स्त्रियांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळतो. साधारणपणे, ८०% ते ९०% रुग्ण महिला असतात. याचा परिणाम सहसा ३० ते ४० वयोगटातील लोकांवर होतो. लहान मुलांना एनएमओ होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे, म्हणजेच एकूण रुग्णांपैकी केवळ ५% मुलांमध्येच हा आजार आढळतो.

जरी कोणत्याही वंशाच्या किंवा वांशिकतेच्या लोकांना एनएमओ होऊ शकतो, तरी त्याचा परिणाम प्रत्येकावर सारखा होत नाही. आफ्रिकन वंशाच्या लोकांना, विशेषतः आफ्रिकन-कॅरिबियन वंशाच्या लोकांना, याचा धोका जास्त असतो. याचा परिणाम आशियाई वंशाच्या लोकांवरही होऊ शकतो.

`(NMO)` नावाची ही स्थिती किती सामान्य आहे?

खरं तर, एनएमओ हा एक खूप दुर्मिळ आजार आहे. साधारणपणे दर १,००,००० लोकांमागे ०.३ ते ४.४ लोकांना याचा त्रास होतो. याचा अर्थ जगभरात २४,००० ते ३,५०,६०० रुग्ण असू शकतात.

हे `(NMO)` माझ्या शरीरावर कसा परिणाम करते?

एनएमओचा तुमच्यावर कसा परिणाम होतो हे समजून घेण्यासाठी, आपल्या मज्जासंस्थेबद्दल थोडी माहिती असणे उपयुक्त ठरते. आपली मज्जासंस्था मेंदू आणि मेरुदंड यांनी बनलेली असते. किंबहुना, आपल्याला पाहण्यास मदत करणाऱ्या दृष्टी चेता (ऑप्टिक नर्व्ह) सुद्धा मेंदूचाच एक भाग आहेत.

जेव्हा आपण मेंदू आणि मेरुदंड एकत्र घेतो, तेव्हा त्याला केंद्रीय चेतासंस्था म्हणतात. त्यानंतर, संपूर्ण शरीरात पसरलेल्या चेतांच्या जाळ्याला परिघीय चेतासंस्था म्हणतात.

आपली चेतासंस्था मेंदूकडे आणि मेंदूकडून माहितीची वाहतूक करते. हे रासायनिक आणि विद्युत संकेतांद्वारे केले जाते. हे संकेत न्यूरॉन्स नावाच्या विशेष पेशींमधून प्रवास करतात.

प्रत्येक चेतापेशीचा सर्वात महत्त्वाचा भाग म्हणजे ॲक्सॉन. हा चेतापेशीच्या एका हातासारखा असतो. या ॲक्सॉनमधून विद्युत संकेत वाहून नेले जातात. ॲक्सॉनच्या टोकाला सिनॅप्स नावाचे भाग असतात. येथेच विद्युत संकेतांचे रासायनिक संकेतांमध्ये रूपांतर होते. याच सिनॅप्समध्ये चेतापेशी इतर चेतापेशींशी जोडली जाते आणि संवाद साधते.

या ॲक्सॉनभोवती मायलिन नावाचे एक पातळ, संरक्षक आवरण असते. हे स्निग्ध रासायनिक संयुगांपासून बनलेले असते. मायलिन आवरण विद्युत संकेतांना ॲक्सॉनमधून प्रवास करण्यास मदत करते आणि ॲक्सॉनचे नुकसान होण्यापासून वाचवते. (NMO) हा एक डिमायलिनेटिंग आजार आहे जो मायलिन आवरणाला नुकसान पोहोचवतो. हे अगदी तसेच आहे जसे विजेच्या तारेवरील प्लास्टिकचे आवरण काढल्यास खराब होऊ शकते. जेव्हा मायलिन आवरण काढले जाते, तेव्हा ॲक्सॉनला सहजपणे इजा होऊ शकते.

NMO मुळे होणारे नुकसान प्रामुख्याने दोन विशिष्ट ठिकाणी असलेल्या चेतापेशींवर परिणाम करते:

१. दृष्टी चेता, जी तुमच्या डोळ्यांना तुमच्या मेंदूशी जोडते.

२. तुमची मेरुरज्जू. हे मुख्य केंद्र आहे जिथे चेतासंकेत मेंदूपर्यंत पोहोचण्यापूर्वी गोळा केले जातात.

एनएमओ मणक्याच्या अनेक स्तरांवर परिणाम करू शकतो. याचा परिणाम बाधित मणक्याच्या खाली जोडलेल्या सर्व नसांवर होऊ शकतो.

न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका (NMO) ची लक्षणे कोणती आहेत?

एनएमओची लक्षणे "हल्ल्यांच्या" स्वरूपात येतात. याचा अर्थ असा की, लक्षणे अचानक येतात, थोड्या काळासाठी टिकतात आणि नंतर नाहीशी होतात. हे हल्ले काही दिवसांपासून ते महिन्यांपर्यंत टिकू शकतात. हे हल्ले अनेकदा तीव्र असतात आणि काहीवेळा कायमस्वरूपी नुकसान करू शकतात. अशा परिस्थितीत, हल्ला संपल्यानंतरही त्याचे परिणाम कायमस्वरूपी राहू शकतात.

एनएमओच्या लक्षणांचे तीन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते:

• ऑप्टिक न्यूरायटिस: ही लक्षणे तुमच्या एका किंवा दोन्ही डोळ्यांतील ऑप्टिक नर्व्हला सूज (दाह) आल्यामुळे उद्भवतात.
• मायलाइटिस: ही लक्षणे मणक्याच्या कण्याला सूज (दाह) आल्यामुळे उद्भवतात.
• मेंदूच्या कार्यात व्यत्यय:जेव्हा एनएमओ (NMO) तुमच्या हायपोथॅलॅमस किंवा ब्रेनस्टेमवर परिणाम करतो, तेव्हा हे घडते; हे आपल्या शरीरातील मुख्य भाग आहेत जे स्वयंचलित प्रक्रिया नियंत्रित करतात.

ऑप्टिक न्यूराइटिस

आपले डोळे सभोवतालचा प्रकाश ग्रहण करतात आणि दृक् चेतामार्फत मेंदूला संकेत पाठवतात. मेंदू त्या संकेतांवर प्रक्रिया करतो आणि आपल्याला दृष्टी देतो.

ऑप्टिक न्यूरायटिसमध्ये, ऑप्टिक नर्व्हला सूज येते. डोक्याच्या त्या भागात जास्त जागा नसल्यामुळे, या सुजेमुळे ऑप्टिक नर्व्हवर खूप दाब येऊ शकतो. विचार करा, जेव्हा आपण हात किंवा पाय दाबतो, तेव्हा तो भाग सुन्न होतो आणि दुखतो. ऑप्टिक नर्व्हवर दाब आल्यावर असेच घडते.

ऑप्टिक न्यूरायटिसची लक्षणे एका किंवा दोन्ही डोळ्यांवर परिणाम करू शकतात. कधीकधी आधी एका डोळ्यावर, नंतर दुसऱ्या डोळ्यावर किंवा दोन्ही डोळ्यांवर एकाच वेळी परिणाम होऊ शकतो. लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• डोळ्यांचे दुखणे: हे दुखणे, विशेषतः डोळे हलवताना वाढू शकते.
• अंधुक दृष्टी: तुम्ही थकलेले असताना हे वाढू शकते.
• दृष्टीचा आंशिक किंवा संपूर्ण लोप: तुमच्या एका डोळ्याची दृष्टी पूर्णपणे किंवा अंशतः जाऊ शकते (उदाहरणार्थ, तुम्ही पाहत असलेल्या वस्तूचा मध्यभाग तुम्हाला दिसेनासा होऊ शकतो). तुम्हाला अंधुक दिसू शकते किंवा रंग ओळखण्याची क्षमताही जाऊ शकते.
• कमी प्रकाशात पाहण्यास अडचण: यामुळे रात्री गाडी चालवण्यासारख्या गोष्टी करणे अवघड होऊ शकते.

मायलाइटिस

मायलाइटिस म्हणजे तुमच्या मणक्याच्या कण्याला आलेली सूज. या सुजेमुळे मणक्याच्या कण्यावर आणि जवळच्या मज्जातंतूंवर दाब येऊ शकतो. यामुळे मज्जातंतूंच्या संकेतांमध्ये अंशतः किंवा पूर्णपणे अडथळा निर्माण होऊ शकतो. जेव्हा सर्व प्रकारचे मज्जातंतूंचे संकेत अवरुद्ध होतात, तेव्हा त्याला ट्रान्सव्हर्स मायलाइटिस म्हणतात.

मायलाइटिसची लक्षणे सूज कोठे आहे आणि मणक्याच्या कण्यातील किंवा मणक्याच्या नसांचे कोणते भाग प्रभावित झाले आहेत यावर अवलंबून असतात. जर सुजेमुळे मणक्याच्या नसांवर दाब पडत असेल, तर शरीराच्या ज्या भागांमधून त्या नसा मेंदूला जोडलेल्या असतात, त्या भागांमध्ये लक्षणे दिसून येतील. जर मणक्याच्या कण्यावर दाब पडला असेल, तर दाब पडलेल्या भागाच्या खाली, मणक्याच्या नसांशी जोडलेल्या शरीराच्या सर्व भागांमध्ये लक्षणे दिसून येतील.

मायलाइटिसची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• स्नायूंची अशक्तता किंवा पक्षाघात: याचा परिणाम मणक्याच्या बाधित भागाच्या खाली असलेल्या शरीराच्या अवयवांवर होतो. तुम्ही तुमच्या अवयवांवरील नियंत्रण गमावू शकता, ज्यामुळे चालणे किंवा उभे राहणे कठीण होते. जर मानेच्या मणक्यात मायलाइटिस झाला, तर श्वास घेणारे स्नायू देखील लुळे पडू शकतात, जे प्राणघातक ठरू शकते.
• स्पास्टिसिटी: ही स्थिती तेव्हा उद्भवते जेव्हा स्नायू मेंदूकडून येणारे नियंत्रणाचे संकेत गमावून बसतात आणि स्वतःहून कार्य करू लागतात. यामुळे स्नायू अनियंत्रितपणे ताठ होतात आणि फडफडतात.
• वेदना:मायलाइटिसमुळे मणक्यावर दाब पडून वेदना होऊ शकतात. वेदना प्रत्यक्ष सुजेमुळे होऊ शकतात किंवा बाधित झालेल्या नसा चुकीच्या पद्धतीने वेदनांचे संकेत पाठवल्यामुळेही होऊ शकतात.
• मूत्र किंवा शौचावर नियंत्रण नसणे: मायलाइटिसमुळे आतड्यांचे आणि मूत्राशयाचे कार्य नियंत्रित करणाऱ्या चेतासंकेतांमध्ये व्यत्यय येऊ शकतो, ज्यामुळे मूत्र किंवा शौचावर नियंत्रण राहत नाही.
• लैंगिक अकार्यक्षमता: मायलाइटिसमुळे लैंगिक कार्य किंवा अवयवांना नियंत्रित करणाऱ्या चेतासंकेतांमध्ये अडथळा येऊ शकतो.

मेंदूच्या कार्यात व्यत्यय

मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) मध्ये मेंदूत बदल होणे सामान्य असले तरी, एनएमओ (NMO) मध्ये ते दुर्मिळ आहे. तथापि, जेव्हा हे बदल होतात, तेव्हा मेंदू ज्या प्रकारे शरीरातील काही प्रक्रिया नियंत्रित करतो, त्या पद्धतीत व्यत्यय येऊ शकतो. जर हे व्यत्यय हायपोथॅलॅमस किंवा ब्रेनस्टेममध्ये आले, तर ते गंभीर, अगदी प्राणघातक समस्या निर्माण करू शकतात.

ब्रेनस्टेम हा मेंदूचा सर्वात खालचा भाग आहे. तो डोक्याच्या मागच्या बाजूला, सर्वात खाली असतो. हा भाग खूप महत्त्वाचा आहे. कारण तो मेंदूला मणक्याशी जोडतो, त्यामुळे तो स्वयंचलित प्रक्रियांवरही नियंत्रण ठेवतो. स्वयंचलित प्रक्रिया म्हणजे अशा गोष्टी ज्या आपण विचार न करता घडतात - जसे की श्वास घेणे, रक्तदाब, घाम येणे.

जर एनएमओचा परिणाम ब्रेनस्टेमवर झाला, तर खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• न थांबणाऱ्या उचक्या.
• न थांबणारी खाज.
• कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय मळमळ आणि उलट्या होणे.
• श्रवणशक्ती कमी होणे.
• एकाच वेळी दोन गोष्टी दिसणे (डिप्लोपिया), डोळ्यांची अनियंत्रित हालचाल (निस्टॅग्मस) किंवा डोळ्यांच्या नियंत्रणाशी संबंधित इतर समस्या.
• चेहऱ्याचा पक्षाघात.
• चक्कर येणे किंवा गरगरल्यासारखे वाटणे (व्हर्टिगो).
• शरीराचा तोल किंवा समन्वय साधण्यात अडचण (अॅटॅक्सिया).
• चेहऱ्याच्या नसेतील वेदना (ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया).

हायपोथॅलॅमस ब्रेनस्टेमच्या अगदी वरच्या बाजूला असतो. तो शरीरातील स्वयंचलित प्रक्रियांचे नियंत्रणही करतो. जर एनएमओमुळे (NMO) त्यावर परिणाम झाला, तर शरीरातील इतर प्रणालींमध्येही बिघाड होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, एनएमओमुळे नार्कोलेप्सीची (दिवसा अति झोप येणे) लक्षणे दिसू शकतात.

न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका (NMO) कशामुळे होतो?

एनएमओ कसा आणि का विकसित होतो, हे तज्ञ अजूनही पूर्णपणे स्पष्ट करू शकलेले नाहीत. सध्या ज्ञात असलेली किंवा संशयित कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• रोगप्रतिकार प्रणालीतील बिघाड.
• इतर स्वयंप्रतिरोधक किंवा दाहक स्थिती.

रोगप्रतिकारक प्रणालीतील बिघाड

एनएमओ हा एक स्वयंप्रतिरोधक रोग आहे. याचा अर्थ असा की, आपली स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली चुकून आपल्याच शरीराच्या एखाद्या भागावर हल्ला करते. या प्रकरणात, ती आपल्या दृष्टी चेता आणि/किंवा मणक्यावर हल्ला करते.

सध्या एनएमओचे दोन ज्ञात स्वयंप्रतिरोधक प्रकार आहेत:

• ॲक्वापोरिन-४ (AQP4) प्रतिपिंडे:`(AQP4)` हे चेतासंस्थेतील काही पेशींच्या पृष्ठभागावर आढळणारे एक प्रथिन आहे. पेशींच्या आत आणि बाहेर पाणी वाहून नेणे हे त्याचे कार्य आहे. `(AQP4)` प्रतिपिंडे रोगप्रतिकार प्रणालीला चुकून या प्रथिनावर हल्ला करण्यास सांगतात. मग ज्या पेशींमध्ये हे प्रथिन असते, त्यांचे नुकसान होते. `(NMO)` असलेल्या ८०% पेक्षा जास्त लोकांच्या रक्तात ही `(AQP4)` प्रतिपिंडे आढळतात.
• मायलिन ओलिगोडेन्ड्रोसाइट ग्लायकोप्रोटीन (MOG) अँटीबॉडीज: MOG हे एक प्रथिन आहे जे चेतापेशींभोवती मायलिन आवरण तयार करण्यास आणि ते टिकवून ठेवण्यास मदत करते. MOG अँटीबॉडीज रोगप्रतिकार प्रणालीला चुकून या प्रथिनावर हल्ला करण्यास सांगतात, ज्यामुळे चेतापेशींभोवतीचे मायलिन आवरण विस्कळीत होते. NMO असलेल्या सुमारे ६.५% लोकांच्या रक्तात ही अँटीबॉडी आढळते.

रोगप्रतिकार प्रणालीतील ही बिघाड अनेकदा आपल्याला माहीत नसलेल्या कारणांमुळे होते. तथापि, काही माहितीनुसार ही बिघाड संसर्गानंतर होऊ शकते. ज्या लोकांना एनएमओ होतो, त्यापैकी १५% ते ३५% लोकांना एनएमओची लक्षणे दिसण्यापूर्वी संसर्ग झालेला असतो. तथापि, याची पुष्टी करण्यासाठी अधिक संशोधनाची आवश्यकता आहे.

ज्या लोकांमध्ये `(AQP4)` किंवा `(MOG)` यापैकी कशाचेही प्रतिपिंड (अँटीबॉडीज) नसतात (जे या आजाराने ग्रस्त असलेल्या लोकांपैकी सुमारे १३.५% असतात), त्यांना `(NMO)` का होतो, हे तज्ञांना सध्या माहित नाही. अशा प्रकरणांचे वर्गीकरण `(इडिओपॅथिक)` असे केले जाते.

तसेच, काही तज्ञांचा असा विश्वास आहे की ``(MOG)`` अँटीबॉडी-संबंधित ``(NMO)`` हा वास्तविकतः एक वेगळा आजार आहे. तथापि, यावर अधिक संशोधनाची आवश्यकता आहे आणि त्याला अद्याप एक वेगळा आजार म्हणून अधिकृतपणे मान्यता मिळालेली नाही.

इतर स्वयंप्रतिरोधक किंवा दाहक स्थिती

जरी एनएमओ स्वतंत्रपणे होऊ शकतो, तरी इतर स्वयंप्रतिरोधक किंवा दाहक आजार असलेल्या लोकांमध्ये तो होण्याची शक्यता अधिक असते. तथापि, हे आजार एनएमओला कारणीभूत ठरतात की नाही, हे निश्चित करण्यासाठी अधिक संशोधनाची आवश्यकता आहे.

अशा परिस्थिती खालीलप्रमाणे आहेत:

• ल्युपस (ल्युपस - सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस)
• सेलिअक रोग
• शोग्रेन सिंड्रोम
• सारकॉइडोसिस
• मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस
• अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम

आनुवंशिक घटक

तज्ञांना संशय आहे की एनएमओमध्ये अनुवांशिक घटकांचीही भूमिका असू शकते. याचे एक कारण म्हणजे हा आजार काही विशिष्ट वांशिक गटांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळतो. दुसरे कारण म्हणजे सुमारे ३% एनएमओ रुग्ण एकाच कुटुंबात आढळतात. जरी एनएमओ हा एक आनुवंशिक आजार असल्याचा कोणताही पुरावा नसला तरी, असे काही अनुवांशिक घटक असू शकतात ज्यामुळे एनएमओ होण्याची शक्यता वाढते.

न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका (NMO) हा आजार एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे पसरतो का?

सध्या, NMOSD किंवा NMO एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे संक्रमित होऊ शकतात याचा कोणताही पुरावा नाही.

न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका (NMO) चे निदान कसे केले जाते?

मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) आणि NMO यांमधील सर्वात महत्त्वाचा फरक हा आहे की, एखाद्या व्यक्तीला NMO आहे की नाही हे काही विशिष्ट चाचण्यांद्वारे निश्चित केले जाऊ शकते. NMO चे निदान करण्यासाठी डॉक्टर खालील गोष्टींचा एकत्रितपणे वापर करू शकतात:

• रक्त तपासणी: एनएमओचे निदान करण्यासाठी डॉक्टरांकडे असलेल्या सर्वात महत्त्वाच्या साधनांपैकी एक म्हणजे तुमच्या रक्तात AQP4 किंवा MOG प्रतिपिंडांची (अँटीबॉडीजची) तपासणी करणे. जरी रक्त तपासणीद्वारे एनएमओची नेहमीच पुष्टी होऊ शकत नाही (कारण सुमारे १३.५% प्रकरणांमध्ये कोणतेही प्रतिपिंड आढळत नाहीत), तरीही निदान करण्यासाठी ती खूप उपयुक्त ठरते.
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) स्कॅन: एनएमओचे निदान करण्यासाठी एमआरआय स्कॅन विशेषतः उपयुक्त ठरतो. या स्थितीमुळे तुमच्या पाठीच्या कण्यात आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या इतर भागांमध्ये बदल होतात, जे एमआरआय स्कॅनवर ओळखता येतात. हे बदल एमएसमध्ये सामान्यतः दिसणाऱ्या बदलांपेक्षा स्पष्टपणे वेगळे ओळखता येतात, त्यामुळे डॉक्टर हे एमएस नाही याची खात्री करू शकतात.
• शारीरिक आणि मज्जासंस्थेच्या तपासण्या: या चाचण्यांमध्ये एनएमओमुळे उद्भवू शकणारी चिन्हे आणि लक्षणे तपासली जातात. मज्जासंस्थेची तपासणी विशेषतः महत्त्वाची आहे, कारण त्याद्वारे तुमच्या संवेदना, प्रतिक्षिप्त क्रिया, स्नायूंच्या हालचाली, संतुलन आणि चेहऱ्याच्या कार्यांमधील समस्या ओळखता येतात.
• वैयक्तिक आणि वैद्यकीय इतिहास: यामध्ये, डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या आरोग्याबद्दल, लक्षणांबद्दल आणि तुमच्या वैयक्तिक व वैद्यकीय इतिहासाच्या तपशिलांबद्दल प्रश्न विचारतील.

इतर वैद्यकीय समस्या नाहीत याची खात्री करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना आवश्यक वाटल्यास, इतर चाचण्या देखील केल्या जाऊ शकतात. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला त्यांनी शिफारस केलेल्या चाचण्यांबद्दल आणि त्या का सुचवल्या आहेत याबद्दल अधिक माहिती देऊ शकतात.

न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका (NMO) वर उपचार कसे केले जातात? यावर काही इलाज आहे का?

एनएमओ पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही. तथापि, चालू असलेल्या संशोधनामुळे, या आजारावर उपचार करता येतात. एनएमओ हा एक स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) आजार असल्यामुळे, उपचाराचे दोन मुख्य पर्याय आहेत: तात्काळ उपचार आणि दीर्घकालीन व्यवस्थापन.

• तात्काळ उपचार: यामध्ये एनएमओ हल्ल्याच्या तात्काळ परिणामांवर, विशेषतः सुजेवर उपचार करण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते. हे बहुतेकदा कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स (किंवा डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार सूज कमी करणारी इतर प्रकारची औषधे) वापरून केले जाते. तात्काळ उपचार खूप महत्त्वाचे आहेत कारण त्यामुळे हल्ल्यामुळे होणाऱ्या कायमस्वरूपी नुकसानीचा धोका कमी होतो.
• दीर्घकालीन व्यवस्थापन:तुमची रोगप्रतिकार प्रणाली चुकून तुमच्या मज्जासंस्थेवर हल्ला करते, त्यामुळे एनएमओ (NMO) होतो. यावर नियंत्रण मिळवण्यासाठी तुमच्या रोगप्रतिकार प्रणालीला दाबून टाकले जाते किंवा तिच्यात बदल केला जातो. यामुळे तुमच्या मज्जासंस्थेला नुकसान पोहोचवण्याची तिची क्षमता कमी होते. यामुळे एनएमओचे हल्ले टाळण्यास मदत होऊ शकते, किंवा किमान त्यांची तीव्रता आणि कालावधी मर्यादित ठेवता येतो. तज्ञ AQP4 अँटीबॉडीज असलेल्या आणि नसलेल्या दोन्ही प्रकारच्या व्यक्तींसाठी या उपचाराची शिफारस करतात.

कोणत्या प्रकारचे औषधोपचार किंवा उपचार वापरले जातात?

एनएमओवर उपचार करण्यासाठी अनेक औषधे आणि उपचार उपलब्ध आहेत:

• दाहशामक औषधे: ही औषधे तुमच्या मज्जासंस्थेतील दाह कमी करतात. यासाठी वापरले जाणारे सर्वात सामान्य औषध म्हणजे प्रेडनिसोनसारखे कॉर्टिकोस्टेरॉइड. डॉक्टर सहसा ही औषधे शिरेवाटे (IV) देण्यास सुरुवात करतात. तुम्ही रुग्णालयात असताना ती दिली जातात. तुम्ही रुग्णालयातून घरी परतल्यानंतर, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तोंडाने घ्यायच्या अशाच प्रकारच्या दुसऱ्या औषधावर बदलू शकतात.
• प्लाझ्मा एक्सचेंज (प्लाझ्माफेरेसिस): जर स्टिरॉइड्सचा उपयोग होत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर प्लाझ्मा एक्सचेंज नावाची प्रक्रिया सुचवू शकतात. यामध्ये तुमच्या रक्तातील प्लाझ्मा काढून त्या जागी जुळणाऱ्या दात्याचा प्लाझ्मा टाकला जातो. तुमचा काही प्लाझ्मा काढून त्या जागी दात्याचा प्लाझ्मा टाकल्यामुळे, प्लाझ्मामधील काही रोगप्रतिकारक पेशी आणि रासायनिक मार्कर्स (जे रोगप्रतिकारशक्ती मजबूत करतात) काढून टाकले जातात. यामुळे तुमच्या शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती कमी होते आणि सूज कमी होते.
• इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG): या प्रक्रियेमध्ये तुमच्या शरीरात IV द्वारे प्लाझ्मा इंजेक्ट केला जातो. तुम्हाला मिळणाऱ्या प्लाझ्मामध्ये इम्युनोग्लोबुलिन असतात. म्हणजेच, दात्यांकडून मिळालेल्या अँटीबॉडीज असलेला प्लाझ्मा. या अँटीबॉडीज तुमच्या स्वतःच्या रोगप्रतिकार प्रणालीप्रमाणे तुमच्या मज्जासंस्थेवर हल्ला करत नाहीत.
• इम्युनोसप्रेसंट्स: ही अशी औषधे आहेत जी तुम्हाला नियमितपणे घ्यावी लागतात. काही औषधे शिरेवाटे (IV) दिली जातात, जे इन्फ्युजन क्लिनिक किंवा तत्सम वैद्यकीय सुविधेत केले जाते. इतर गोळ्यांच्या स्वरूपात येतात, ज्या तुम्ही घरी घेऊ शकता. बऱ्याच लोकांना या गोळ्या वर्षानुवर्षे, कधीकधी आयुष्यभर घ्याव्या लागतात.

उपचाराचे दुष्परिणाम किंवा गुंतागुंत काय आहेत?

उपचारांचे दुष्परिणाम हे औषध, तुमच्या स्थितीची तीव्रता आणि तुमचा वैद्यकीय इतिहास यांसारख्या अनेक गोष्टींवर अवलंबून असतात. तथापि, रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणाऱ्या औषधांचा एक दुष्परिणाम प्रकर्षाने दिसून येतो: ती तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमी करतात.

तुमची रोगप्रतिकारशक्ती तुम्हाला विषाणू, जिवाणू, बुरशी आणि परजीवी यांसारख्या बाह्य आक्रमकांपासून वाचवते. तसेच ती पेशींना अयोग्य वर्तन करण्यापासून रोखते. जर तुमच्या शरीरातील पेशी अयोग्य वर्तन करत असतील, तर हस्तक्षेप करून त्यांना नष्ट करणे हे रोगप्रतिकारशक्तीचे काम आहे (जेव्हा पेशी अयोग्य वर्तन करतात, रोगप्रतिकारशक्तीपासून लपतात आणि अनियंत्रितपणे वाढतात, तेव्हा कर्करोग होतो).

जरी रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घेतल्याने एनएमओचे हल्ले टाळण्यास मदत होऊ शकते, तरी त्यामुळे तुमच्या शरीराची काही विशिष्ट संसर्गांशी लढण्याची क्षमता कमी होऊ शकते. तसेच, त्यामुळे तुम्हाला काही विशिष्ट प्रकारचे ट्यूमर (कर्करोगाचे आणि कर्करोग नसलेले) होण्याचा धोका वाढू शकतो. जर तुम्ही रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घेत असाल, तर आजारी पडण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही काही खबरदारी घेतली पाहिजे. तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत असताना कोविड-१९, इन्फ्लूएंझा (फ्लू) आणि न्यूमोनिया यांसारख्या संसर्गजन्य रोगांपासून बचाव करण्यासाठी तुम्हाला लसीकरण करून घेण्याची आवश्यकता असू शकते, जे गंभीर आणि प्राणघातक देखील ठरू शकतात.

उपचारानंतर मला किती लवकर बरे वाटेल? उपचारातून बरे व्हायला किती वेळ लागेल?

एनएमओ (NMO) साठी उपचार आणि बरे होण्याचे वेळापत्रक वेगवेगळे असू शकते, कारण त्यावर अनेक घटक प्रभाव टाकतात. याबद्दलची माहिती मिळवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर हा सर्वोत्तम स्रोत आहे. तुमच्या भागात यासाठी अंदाजे किती वेळ लागेल आणि या प्रक्रियेत मदत करण्यासाठी तुम्ही काय करू शकता, हे ते तुम्हाला सांगू शकतील.

जर मला न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका (NMO) असेल तर मी काय अपेक्षा करावी?

जर तुम्हाला एनएमओ (NMO) असेल, तर ही स्थिती फारशी पूर्वसूचना न देता सुरू होण्याची शक्यता असते. काही लोकांना हा आजार होण्यापूर्वी श्वसनमार्गाचा संसर्ग किंवा इतर आजार असतो, परंतु असे सुमारे एक तृतीयांश (किंवा त्याहूनही कमी) प्रकरणांमध्ये घडते.

एनएमओ अटॅकमुळे दृष्टीच्या समस्या निर्माण होतात कारण ते तुमच्या ऑप्टिक नर्व्हवर परिणाम करतात. त्यामुळे डोळ्यांत वेदना आणि अंधुक दृष्टी येऊ शकते. हे त्रास सहसा काही दिवसांत किंवा आठवड्यांत वाढतात आणि नंतर तीव्र होतात. जर ऑप्टिक नर्व्हला गंभीर इजा झाली असेल, तर ही लक्षणे कायमस्वरूपी राहू शकतात, परंतु उपचाराने कायमस्वरूपी नुकसान टाळता येते.

एनएमओचा परिणाम तुमच्या मेंदूच्या खालच्या भागावर - ब्रेन स्टेमवर - आणि तुमच्या मणक्यावर होतो. यामुळे तुमच्या शरीरातील स्वयंचलित प्रक्रिया बिघडू शकतात, ज्यामुळे मळमळ, उलट्या आणि न थांबणाऱ्या उचकी यांसारख्या गोष्टी होऊ शकतात.

मायलाइटिस गंभीर झाल्यास, मणक्यावरील दाबामुळे बाधित भागाला किंवा त्याच्या खाली असलेल्या शरीराच्या सर्व भागांना जाणारे चेतासंकेत विस्कळीत होऊ शकतात. यामुळे बाधित भागाच्या खाली स्नायूंची कमजोरी, पक्षाघात आणि संवेदना नाहीशी होऊ शकते. श्वासोच्छ्वास नियंत्रित करणाऱ्या स्नायूंवर परिणाम झाल्यास पक्षाघात किंवा स्नायूंची कमजोरी येऊ शकते, जे गंभीर ठरू शकते. लवकर उपचार केल्यास हे परिणाम कायमस्वरूपी होण्यापासून रोखता येतात.

(NMO) हा एक स्वयंप्रतिरोधक रोग आहे. याचा अर्थ असा की, जेव्हा तुमची रोगप्रतिकार प्रणाली चुकून तुमच्याच शरीराच्या भागांवर हल्ला करते, तेव्हा हा आजार होतो. या प्रकरणात, तुमची रोगप्रतिकार प्रणाली तुमच्या मज्जासंस्थेला लक्ष्य करते. या आजारावरील उपचारांमध्ये सहसा तुमची रोगप्रतिकार प्रणाली दीर्घ काळासाठी दाबून ठेवली जाते. दुर्दैवाने, याचा दुष्परिणाम म्हणून तुम्हाला संसर्ग होण्याची शक्यता वाढू शकते. रोगप्रतिकार प्रणाली दाबून ठेवणारी औषधे घेणाऱ्या लोकांनी आजारी पडण्याचा धोका कमी करण्यासाठी खबरदारी घेणे आवश्यक आहे.

न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका (NMO) किती काळ टिकतो?

एनएमओमुळे झटके येतात, म्हणजेच लक्षणे अचानक दिसू लागतात. ज्या लोकांच्या शरीरात AQP4 किंवा MOG विरुद्ध प्रतिपिंडे (अँटीबॉडीज) असतात, त्यांच्यासाठी एनएमओ हा आयुष्यभर राहणारा आजार आहे. सध्या, या आजाराने ग्रस्त असलेल्या लोकांना झटके टाळण्यासाठी अनेक वर्षे, कधीकधी आयुष्यभर, रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घ्यावी लागतात.

एनएमओ असलेल्या १०% ते २०% लोकांना फक्त एकदाच झटका येतो आणि त्यानंतर पुन्हा कधीच येत नाही. ज्या लोकांमध्ये AQP4 किंवा MOG विरुद्ध अँटीबॉडीज नसतात, त्यांच्यामध्ये असे होण्याची शक्यता जास्त असते. तथापि, हे निश्चितपणे जाणून घेण्याचा कोणताही मार्ग नाही, त्यामुळे झटका येण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही औषधे घेण्याची शिफारस करू शकतात.

न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका (NMO) चे भविष्यकालीन चित्र काय आहे?

पूर्वी, एनएमओ हा एक असा आजार होता ज्याचा परिणाम खूप वाईट होता. तथापि, या आजाराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीशी संबंधित शोधांमुळे, तज्ञांना आता माहित आहे की एनएमओ हा एक उपचार करण्यायोग्य आजार आहे. या आजारावर नियंत्रण ठेवणारी औषधे आजार पुन्हा उद्भवण्याचे प्रमाण ७२% ते ८८% पर्यंत कमी करतात. या आजारात पाच वर्षांपर्यंत जगण्याचा दर ९१% ते ९८% च्या दरम्यान आहे.

एनएमओ झालेल्या आणि ज्यांच्यावर अनेक हल्ले झाले आहेत अशा व्यक्तींमध्ये दृष्टी आणि हालचाल यांसारख्या काही क्षमता गमावण्याची शक्यता जास्त असते. सुमारे २२% लोक एनएमओच्या परिणामातून पूर्णपणे बरे होतात आणि त्यांच्या सर्व क्षमता परत मिळवतात. सुमारे ७% लोक अजिबात बरे होत नाहीत. उर्वरित ७१% लोक किमान अंशतः बरे होतात, परंतु त्यांच्यावर त्याचे परिणाम दीर्घकाळ टिकून राहू शकतात.

मी न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका (NMO) होण्याचा धोका कसा कमी करू शकेन? तो टाळता येतो का?

एनएमओ अनपेक्षितपणे होतो आणि त्याची कारणे डॉक्टरांना अजूनही पूर्णपणे समजलेली नाहीत. त्यामुळे, त्याला प्रतिबंध करण्याचा किंवा तो होण्याचा धोका कमी करण्याचा कोणताही मार्ग नाही.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

एनएमओ हा एक नियंत्रणात ठेवता येण्याजोगा आजार आहे. स्वतःची काळजी कशी घ्यावी याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मार्गदर्शन करतील. तुम्ही करू शकता अशा काही सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत:

• तुमचे औषध योग्य प्रकारे घ्या: तुम्ही एनएमओच्या (NMO) हल्ल्यातून बरे होत असाल किंवा तुम्हाला बराच काळ कोणताही हल्ला झाला नसेल, तरीही तुमचे औषध डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे घेणे महत्त्वाचे आहे. औषधे सध्याच्या हल्ल्यामुळे होणारे नुकसान टाळण्यास किंवा कमी करण्यास आणि भविष्यातील हल्ल्यांचा धोका कमी करण्यास मदत करू शकतात. तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय हे औषध घेणे थांबवू नका.
• तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार त्यांना भेटा.जेव्हा तुम्हाला एनएमओ (NMO) असतो, तेव्हा तुमच्या डॉक्टरांना पुन्हा भेटणे खूप महत्त्वाचे आहे. यामुळे तुमच्या डॉक्टरांना या आजाराच्या परिणामांवर लक्ष ठेवता येईल. एनएमओ असताना नियमित रक्त तपासणी करणे सामान्य आहे. यामुळे तुमच्या डॉक्टरांना तुमची रोगप्रतिकारशक्ती किती चांगली काम करत आहे हे पाहता येईल. त्यानंतर, आवश्यक असल्यास तुमची औषधे बदलली जाऊ शकतात.
• निरोगी राहण्यासाठी खबरदारी घ्या: जर तुम्ही रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घेत असाल, तर ती तुमच्या मज्जासंस्थेवर हल्ला करण्याची तुमच्या रोगप्रतिकार शक्तीची क्षमता कमी करू शकतात. दुर्दैवाने, ती सर्दी, फ्लू, कोविड-१९, न्यूमोनिया आणि मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTIs) यांसारख्या संक्रमणांशी लढण्याची तुमच्या रोगप्रतिकार शक्तीची क्षमता देखील कमी करू शकतात. आपले हात वारंवार धुवा (साबण आणि पाण्याने किंवा अल्कोहोल-आधारित हँड सॅनिटायझरने). तुमच्या एकूण धोक्याच्या पातळीनुसार, तुमचे डॉक्टर सार्वजनिक ठिकाणी मास्क घालण्याची किंवा इतर खबरदारी घेण्याची शिफारस करू शकतात.

मी माझ्या डॉक्टरला कधी फोन करावा?

रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घेणाऱ्या लोकांना सामान्य संसर्गामुळे, अगदी सहसा गंभीर नसलेल्या संसर्गामुळेही आजारी पडण्याचा धोका वाढतो. रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घेणाऱ्या व्यक्तीमध्ये यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, त्यांनी त्यांच्या डॉक्टरांना फोन करावा:

• अत्यंत थकवा (नेहमीपेक्षा जास्त थकल्यासारखे किंवा अशक्त वाटणे).
• मळमळ आणि उलटी.
• वजनात अनपेक्षित बदल.
• नेहमीपेक्षा जास्त वेळा लघवी येणे, कंबरदुखी, किंवा लघवी करताना वेदना किंवा जळजळ होणे (ही मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची लक्षणे आहेत).
• श्वसनमार्गाच्या वरच्या भागातील संसर्गाची लक्षणे, जसे की खोकला, शिंका येणे, नाक वाहणे किंवा घसा खवखवणे.
• संसर्गाची इतर लक्षणे, जसे की ताप, थंडी वाजणे आणि स्नायू दुखणे.

न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका (NMO) आणि मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

एनएमओ आणि मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) या अशा स्थिती आहेत, ज्यात अनेक साम्ये आणि एकमेकांत मिसळणारी लक्षणे आहेत. अनेक वर्षे, तज्ञांना चुकून वाटत होते की एनएमओ हा एमएसचाच एक प्रकार आहे. परंतु आता संशोधकांना माहित आहे की त्या दोन वेगवेगळ्या स्थिती आहेत.

`(NMO)` आणि `(MS)` यांमधील मुख्य फरक हा आहे की प्रयोगशाळेतील चाचण्या `(NMO)` ला कारणीभूत ठरणारे प्रतिपिंड (अँटीबॉडीज) ओळखण्यास मदत करू शकतात (जरी प्रतिपिंड नेहमीच शोधता येत नाहीत). `(NMO)` आणि `(MS)` वरील उपचार देखील वेगवेगळे आहेत, आणि `(MS)` वरील काही उपचारांमुळे `(NMO)` ची लक्षणे अधिकच बिघडू शकतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका (NMO) हा एक दुर्मिळ, दीर्घकालीन आजार आहे. जेव्हा तुमची स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली तुमच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विशिष्ट भागांवर हल्ला करते, तेव्हा हा आजार होतो. पूर्वी याला मल्टिपल स्क्लेरोसिसचा (MS) एक दुर्मिळ प्रकार मानले जात होते, परंतु आता याला एक स्वतंत्र आजार म्हणून मान्यता मिळाली आहे. MS च्या विपरीत, NMO ची बहुतेक प्रकरणे प्रयोगशाळेतील चाचण्यांद्वारे निश्चित केली जाऊ शकतात. यामुळे डॉक्टरांना त्याचे निदान करून त्यावर त्वरित उपचार करणे शक्य होते.

लक्षात ठेवण्यासारखी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट (मुख्य संदेश)

तर, न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका (NMO) हा शब्द जरी भीतीदायक वाटत असला तरी, तुम्ही हे लक्षात ठेवले पाहिजे की आता त्यावर चांगले उपचार उपलब्ध आहेत . पूर्वीच्या तुलनेत, आता या आजाराबद्दल बरीच अधिक माहिती उपलब्ध आहे, त्यामुळे लक्षणे दिसू लागताच डॉक्टरांना भेटून योग्य निदान करून घेणे महत्त्वाचे आहे.

• जर तुम्हाला दृष्टीमध्ये अचानक बदल, बधिरता किंवा अशक्तपणा जाणवत असेल, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.
• `(NMO)` म्हणजे `(MS)` नव्हे. या दोन्हींवरील उपचार वेगवेगळे आहेत. त्यामुळे, अचूक निदान करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
• सध्याचे उपचार एनएमओचे झटके नियंत्रणात आणू शकतात आणि भविष्यातील झटक्यांचा धोका कमी करू शकतात. आपल्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच औषध घेणे महत्त्वाचे आहे.
• रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घेत असताना, संसर्गापासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी विशेष काळजी घ्या.

मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टर किंवा दाईला विचारण्यास अजिबात संकोच करू नका. निरोगी राहा!

न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका, एनएमओ, चेतासंस्था, ऑप्टिक नर्व्ह, मेरुदंड, रोगप्रतिकार प्रणाली, लक्षणे, मायलिन