तुम्हाला वारंवार लघवीला जावेसे वाटते का? नियंत्रण राहत नाही का? चला, अतिसक्रिय मूत्राशय (Overactive Bladder - OAB) बद्दल बोलूया.

तुम्ही कुठेतरी जायची तयारी करत असता... किंवा एखाद्या महत्त्वाच्या कामात व्यस्त असता... आणि अचानक तुम्हाला लघवीला जाण्याची तीव्र इच्छा होते. बाथरूमपर्यंत धावत जायलाही तुम्हाला वेळ मिळत नाही. कधीकधी तर नकळतच तुमचे कपडेही सरकतात. या गोष्टींमुळे तुम्हाला खूप अस्वस्थ आणि लाजिरवाणे वाटते का? तर आज आपण अशा एका विषयावर बोलणार आहोत जो तुमच्यासाठी खूप महत्त्वाचा आहे. तो विषय म्हणजे ओव्हरॲक्टिव्ह ब्लॅडर, किंवा थोडक्यात ओएबी (OAB) . जरी अनेक लोकांना याबद्दल बोलायला आवडत नसले आणि लाज वाटत असली, तरी ही एक खूप सामान्य समस्या आहे. तसेच, यावर चांगले उपचारही उपलब्ध आहेत.

ओव्हरॲक्टिव्ह ब्लॅडर (OAB) म्हणजे नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ओव्हरॲक्टिव्ह ब्लॅडर हा एक आजार नसून, लक्षणांचा एक समूह आहे. यामध्ये असे घडते की, तुमचे मूत्राशय अतिसक्रिय होते. सामान्यतः, जेव्हा मूत्राशय भरलेले असते, तेव्हा मेंदू आपल्याला लघवी करण्याची गरज असल्याचे संकेत पाठवतो. मात्र, ओएबी (OAB) असलेल्या व्यक्तीमध्ये, मूत्राशय पूर्णपणे भरलेले नसतानाही त्याचे स्नायू अचानक आकुंचन पावू लागतात. तेव्हाच लघवी करण्याची अनियंत्रित आणि तीव्र गरज निर्माण होते.

ओएबीमध्ये दिसणारी ही मुख्य लक्षणे आहेत.

ही स्थिती कोणाला होण्याची शक्यता जास्त आहे?

जरी ओएबी (OAB) कोणत्याही वयोगटातील लोकांना होऊ शकतो, तरी तो ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळतो. स्त्रियांना पुरुषांपेक्षा थोडे लवकर, कदाचित वयाच्या ४५ व्या वर्षी, हा आजार होऊ शकतो.

ही समस्या इतकी सामान्य आहे की जगभरातील लाखो लोक या आजाराने त्रस्त आहेत. पण बऱ्याच लोकांना याबद्दल बोलायला लाज वाटते, त्यामुळे ते उपचार घेत नाहीत. ही खरोखरच खेदाची गोष्ट आहे. कारण उपचाराने यावर मोठ्या प्रमाणात नियंत्रण मिळवता येते.

असे का होते? ओएबीची कारणे काय आहेत?

डेट्रुसर स्नायू हा तुमच्या मूत्राशयाच्या भिंतीमधील एक स्नायू आहे. ओएबी (OAB) हा आजार या स्नायूवर परिणाम करणाऱ्या काही विशिष्ट परिस्थिती किंवा दुखापतींमुळे होतो. चला, याची मुख्य कारणे पाहूया.

• पोटाला झालेली इजा: गर्भधारणा आणि प्रसूतीदरम्यान, विशेषतः महिलांमध्ये, ओटीपोटातील स्नायू ताणले जाऊन कमकुवत होऊ शकतात. हेच स्नायू मूत्राशय आणि इतर अवयवांना त्यांच्या जागी धरून ठेवतात. जेव्हा ते कमकुवत होतात, तेव्हा मूत्राशय थोडे खाली येऊ शकते, ज्यामुळे त्याच्या कार्यावर परिणाम होतो.
• नसांचे नुकसान: विचार करा, आपले मूत्राशय आणि मेंदू नसांद्वारे संवाद साधतात. जर मेंदूला चुकीच्या वेळी मूत्राशय रिकामे करण्याचा चुकीचा संकेत मिळाला तर काय होईल? इथे नेमके तेच घडत आहे. काही वैद्यकीय परिस्थिती आणि अपघातांमुळे या नसांना इजा होऊ शकते. उदाहरणार्थ:
• श्रोणी किंवा पाठीची शस्त्रक्रिया
• मेरुरज्जूचे विकार (हर्निएटेड डिस्क)
• रेडिएशन थेरपी
• पार्किन्सन रोग
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस
• स्ट्रोक
• काही विशिष्ट औषधे, मद्य आणि कॅफीन: या गोष्टी तुमच्या मज्जासंस्थेची क्रिया मंद करू शकतात आणि तुमच्या मेंदूकडे जाणाऱ्या संकेतांवर परिणाम करू शकतात. मूत्रवर्धक (लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे) आणि कॅफीन (चहा, कॉफी) यामुळे सुद्धा तुमचे मूत्राशय लवकर भरू शकते, ज्यामुळे अनियंत्रित लघवी होऊ शकते.
• संसर्ग:जेव्हा मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI) होतो, तेव्हा त्यामुळे मूत्राशयातील नसा उत्तेजित होऊ शकतात आणि मूत्राशय अनावश्यकपणे आकुंचन पावू शकते.
• वाढलेले वजन: तुमच्या शरीराचे वजन वाढल्याने तुमच्या मूत्राशयावर अतिरिक्त दाब येतो. या दाबामुळे लघवीवर नियंत्रण ठेवणे देखील कठीण होऊ शकते.
• रजोनिवृत्तीनंतर इस्ट्रोजेनची कमतरता: रजोनिवृत्तीनंतर महिलांच्या शरीरात होणाऱ्या हार्मोनल बदलांमुळे देखील ओएबी (OAB) होऊ शकतो.

तुम्हाला हे कसे सापडले, डॉक्टर?

जेव्हा तुम्ही या लक्षणांबद्दल डॉक्टरांना भेटायला जाता, तेव्हा ते सर्वात आधी तुम्ही जे काही सांगता ते काळजीपूर्वक ऐकून घेतील. त्यानंतर, ते तुमच्या ओटीपोटाच्या भागाची आणि गुदद्वाराच्या आजूबाजूच्या भागाची हळुवारपणे तपासणी करतील. ते तुम्हाला खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकतात:

• तुमची लक्षणे काय आहेत?
• ही लक्षणे किती काळापासून दिसून येत आहेत?
• तुमच्या कुटुंबात कोणाला हा आजार आहे का?
• तुम्ही कोणती औषधे वापरता? (डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणाऱ्या औषधांसहित)
• तुम्ही दिवसभरात काय पिता? ते केव्हा पिता?
• तुमचा आहार कसा आहे?

कधीकधी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मूत्ररोग तज्ञाकडे पाठवू शकतात.

निदान चाचण्या

निदान निश्चित करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर यांसारख्या अनेक चाचण्यांची शिफारस करू शकतात.

• मूत्र तपासणी: या चाचणीमध्ये तुमच्या लघवीमध्ये जंतुसंसर्ग, रक्तपेशी इत्यादी तपासले जातात. जर मूत्रमार्गाच्या संसर्गामुळे (UTI) तुम्हाला ओव्हरअॅक्टिव्ह ब्लॅडर (OAB) होत असेल, तर ही चाचणी ते शोधू शकते.
• युरोडायनॅमिक चाचणी: या चाचण्यांद्वारे अनेक गोष्टी मोजता येतात, जसे की लघवी केल्यानंतर मूत्राशयात किती मूत्र शिल्लक राहते, मूत्र बाहेर पडण्याचा वेग आणि मूत्राशय भरल्यावर त्यावर येणारा दाब.
• अल्ट्रासाऊंड स्कॅन: हा एक वेदनारहित स्कॅन आहे, ज्याद्वारे तुमच्या मूत्राशयाची आणि आजूबाजूच्या अवयवांची तपशीलवार प्रतिमा मिळू शकते.
• सीटी स्कॅन: याच्या साहाय्याने मूत्राशयाची त्रिमितीय (3D) प्रतिमा देखील मिळवता येते.
• सिस्टोस्कोपी: यामध्ये तुमच्या मूत्राशयाच्या आतील भागाची तपासणी करण्यासाठी, सिस्टोस्कोप नावाचे एक पातळ, कॅमेरा असलेले उपकरण तुमच्या मूत्रमार्गातून आत घातले जाते. प्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला एक सुन्न करणारे जेल दिले जाईल, त्यामुळे काळजी करण्याची गरज नाही. क्वचितच, या प्रक्रियेसाठी तुम्हाला पूर्ण भूल दिली जाऊ शकते.

यावर काय उपचार आहेत?

चांगली बातमी ही आहे की ओएबी (OAB) नियंत्रणात ठेवण्यासाठी विविध उपचार उपलब्ध आहेत, ज्यामध्ये जीवनशैली आणि वर्तणुकीतील बदल, औषधे आणि नर्व्ह स्टिम्युलेशन उपचारांचा समावेश आहे.

१. जीवनशैली आणि वर्तनातील बदल

औषधोपचार घेण्यापूर्वी, तुम्ही स्वतः अनेक गोष्टी करू शकता. या उपचारातील पहिल्या पायऱ्या आहेत.

मूत्राशयाच्या नोंदी ठेवा.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला काही दिवसांसाठी तुमच्या लघवीच्या सवयींची नोंद डायरीत ठेवण्यास सांगू शकतात. यामुळे तुमची प्रकृती केव्हा बिघडते आणि तुम्ही काय खाता किंवा पिता हे समजण्यास मदत होईल. खालील गोष्टींची नोंद करा:

• तुम्ही काय पीत आहात?
• तुम्ही किती पिता?
• खायला काय पदार्थ आहेत?
• तुम्ही किती वेळा लघवी करता?
• लघवी होत असल्यास, केव्हा आणि किती प्रमाणात?
• तुम्हाला किती वेळा तातडीची गरज वाटते?
• खोकल्यामुळे, शिंकण्यामुळे किंवा हसण्यामुळे तुमची लघवी गळली का?

तुम्ही काय खाता आणि पिता याची काळजी घेणे

काही खाद्यपदार्थ आणि पेये मूत्राशयाला उत्तेजित करून ओएबीची लक्षणे वाढवू शकतात. हे पदार्थ कमी करण्याचा किंवा पूर्णपणे टाळण्याचा प्रयत्न करा:

• चहा
• कॉफी
• अल्कोहोल
• कॅफीनयुक्त शीतपेये
• लिंबूवर्गीय फळे आणि फळांचे पेय (संत्रे, टँजेरिन)
• चॉकलेट
• टोमॅटो आणि टोमॅटो असलेले पदार्थ
• मसालेदार आणि आम्लयुक्त पदार्थ
• ज्या पदार्थांमध्ये कृत्रिम गोडवा असतो (डाएट ड्रिंक्स, काही च्युइंग गम)

आतड्यांचे कार्य व्यवस्थित चालू ठेवणे

बद्धकोष्ठतेमुळे तुमच्या मूत्राशयावर अतिरिक्त दाब येऊ शकतो आणि ओएबीची (OAB) लक्षणे वाढू शकतात. म्हणून, तुमची आतडी निरोगी ठेवण्यासाठी या गोष्टी करून पहा:

• तंतुमय पदार्थ (फायबर) भरपूर असलेले अन्नपदार्थ खा (ब्राऊन राईस, बीन्स, ओट्स, कडधान्ये, भाज्या, फळे).
• दिवसातून आणखी २-४ ग्लास पाणी प्या.
• नियमित व्यायाम करा.

वजन नियंत्रण आणि धूम्रपान सोडणे

अतिरिक्त वजन कमी केल्याने मूत्राशयावरील दाब कमी होऊ शकतो. तसेच, धूम्रपान केल्यास त्याचा मूत्राशयाच्या स्नायूंवर परिणाम होऊ शकतो. त्यामुळे, धूम्रपान सोडणे देखील खूप महत्त्वाचे आहे.

मूत्राशयाला पुन्हा प्रशिक्षित कसे करावे? (मूत्राशय पुनर्प्रशिक्षण)

ही एक अत्यंत महत्त्वाची आणि प्रभावी पद्धत आहे. जेव्हा तुम्हाला ओएबी (OAB) असतो, तेव्हा तुमच्या मूत्राशयाला थोडे भरल्यावर स्वतःहून रिकामे होण्याची सवय असते. या प्रशिक्षणाद्वारे आपण मूत्राशयाला थोडे अधिक मूत्र रोखून धरायला शिकवत आहोत. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे मूत्राशयाला 'रीसेट' करण्यासारखे आहे.

तुम्ही हे कसे करता?

१. तुमची सध्याची सवय शोधा: सर्वप्रथम, तुमची लघवीची नोंदवही पाहा आणि तुम्ही सहसा किती वेळा लघवी करता ते शोधा. समजा, तुम्ही दर तासाला शौचालयात जाता.

२. हळूहळू वेळ वाढवा: यानंतर, लघवीला जाण्याची गरज वाटली तरी काही मिनिटे थांबण्याचा प्रयत्न करा. जर सुरुवातीला तुम्हाला एका तासात लघवीला जात असेल, तर एक तास आणि पंधरा मिनिटांचे लक्ष्य ठेवा.

३. इच्छेवर नियंत्रण ठेवा: जेव्हा कधीतरी अशी इच्छा होईल, तेव्हा एक दीर्घ श्वास घ्या आणि हळू हळू सोडा. तुम्हाला शांत वाटेल अशा जागेचा विचार करा. इच्छा निघून जाईपर्यंत थांबा. मग नेहमीप्रमाणे शौचालयात जा.

४. वेळापत्रकानुसार काम करा:जेव्हा तुम्ही तुमचे नवीन वेळापत्रक (उदा. १ तास १५ मिनिटे) सुमारे एक आठवडाभर आरामात पाळू शकाल, तेव्हा वेळेत आणखी १५ मिनिटांनी वाढ करा. जोपर्यंत तुम्ही २ ते ४ तास लघवी रोखू शकत नाही तोपर्यंत हळूहळू वेळ वाढवत रहा.

इच्छांवर नियंत्रण ठेवण्याच्या रणनीती

• तुम्ही जे करत आहात ते थांबवा आणि शक्य असल्यास खाली बसा. स्थिर राहा.
• तुमच्या ओटीपोटाचे स्नायू (केगल व्यायामाप्रमाणे) अनेक वेळा वेगाने घट्ट करा आणि सैल सोडा.
• तुमच्या शरीराचा उर्वरित भाग शिथिल ठेवा. दीर्घ श्वास घ्या.
• लघवी करण्याची इच्छा दाबून ठेवण्याचा फक्त विचार करा.
• एकदा ती इच्छा शमल्यावर, नेहमीप्रमाणे सावकाशपणे शौचालयात जा. घाबरू नका.

वैद्यकीय उपचार आणि इतर पद्धती

जर केवळ जीवनशैलीतील बदलांमुळे आजार नियंत्रणात येत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर इतर उपचारांची शिफारस करू शकतात.

औषधे

अशी औषधे आहेत जी मूत्राशयाच्या स्नायूंना शिथिल करण्यास आणि अनावश्यक आकुंचनांवर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करतात. यामुळे मूत्राशयाला अधिक मूत्र साठवून ठेवता येते.

• अँटीकोलिनर्जिक औषधे: ऑक्सिब्युटिनिन (डिट्रोपॅन®), टॉल्टेरोडाइन (डेट्रोल®), सोलिफेनासिन (वेसिकेअर®) यांसारखी औषधे.
• बीटा-3 एड्रेनर्जिक औषधे: मिराबेग्रॉन (मायरबेट्रिक®), वायबेग्रॉन (जेमटेसा®) सारखी औषधे.

ही औषधे केवळ डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच वापरावीत .

नर्व्ह स्टिम्युलेशन

इतर उपचार अयशस्वी झाल्यास, मूत्राशयावर नियंत्रण ठेवणाऱ्या नसांना सौम्य विद्युत संकेत पाठवून त्यांचे कार्य पूर्ववत करणारे उपचार उपलब्ध आहेत.

• त्रिकास्थी चेता उत्तेजन: त्वचेखाली एक लहान उपकरण रोपण करून चेतांना उत्तेजित करण्याची एक पद्धत.
• परक्यूटेनियस टिबियल नर्व्ह स्टिम्युलेशन: घोट्याजवळील मज्जातंतूद्वारे उत्तेजना देण्याची एक पद्धत.

बोट्युलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन

बोटॉक्स® हा सर्वात लोकप्रिय प्रकार आहे. सिस्टोस्कोपद्वारे मूत्राशयाच्या भिंतीमध्ये बोटॉक्सचे इंजेक्शन दिले जाते. यामुळे मूत्राशयाचे स्नायू शिथिल होतात. या उपचाराचा प्रभाव सुमारे ६ महिने टिकतो, त्यामुळे पुन्हा इंजेक्शन घेण्याची आवश्यकता असते.

उपचारादरम्यान होणारा त्रास कसा हाताळावा?

तुमच्या उपचारांचा परिणाम होण्याची वाट पाहत असताना, किंवा अधूनमधून होणारी गळती तुम्हाला नियंत्रित करता येत नसल्यास, तुम्हाला अस्वस्थ आणि लाजिरवाणे वाटू शकते. पण यावर उपाय आहेत. प्रौढांसाठी असलेले विशेष पॅड्स किंवा डायपर्स (असंयम उत्पादने) वापरल्याने तुम्हाला आत्मविश्वासाने तुमच्या दैनंदिन कामात परत येण्यास मदत होईल.

• नियमितपणे बदला:लघवी केल्यानंतर पॅड बदलल्याने दुर्गंधी आणि त्वचेचे संक्रमण टाळता येते.
• त्वचेचे संरक्षण करा: पॅड घालण्यापूर्वी त्वचेवर संरक्षक क्रीम लावल्याने लघवीमुळे होणारे त्वचेचे नुकसान टाळता येते.
• सैल, गडद रंगाचे कपडे घाला: यामुळे पॅड कमी दिसेल. तसेच, जरी ते थोडे ओले झाले तरी, गडद रंगाच्या कपड्यांमुळे ते कमी दिसेल.