तुमचे स्वादुपिंड असे आहे का? चला (पॅनक्रियास डिव्हिसम) बद्दल जाणून घेऊया!

तुम्ही कधी इतर कोणत्याही कारणास्तव तुमच्या पोटाचा सीटी स्कॅन करून घेतला आहे का आणि डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले आहे का की तुमच्या स्वादुपिंडात 'पॅनक्रियास डिव्हिसम' नावाची एक लहान विकृती आहे? किंवा कदाचित तुम्हाला वारंवार पोटदुखी आणि मळमळ होत असेल आणि तुम्हाला याबद्दल माहिती मिळाली असेल. हे 'पॅनक्रियास डिव्हिसम' नक्की काय आहे? ही चिंतेची बाब आहे का? चला आज आपण याबद्दल सविस्तरपणे जाणून घेऊया.

(पॅनक्रियास डिव्हिसम) म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पॅनक्रियास डिव्हिसम ही तुमच्या स्वादुपिंडामधील एक लहान, सहसा निरुपद्रवी, जन्मजात विकृती आहे. डॉक्टर याला जन्मजात विकार असेही म्हणतात, म्हणजेच ही एक अशी गोष्ट आहे जी आपल्याला जन्मतःच मिळालेली असते.

आपले स्वादुपिंड महत्त्वाचे पाचक रस (स्वादुपिंडीय रस) तयार करते. हे रस स्वादुपिंडातून एका लहान नलिकेद्वारे (स्वादुपिंडीय नलिका) आपल्या लहान आतड्याच्या सुरुवातीपर्यंत प्रवास करतात. 'पॅनक्रियास डिव्हिसम' असलेल्या व्यक्तीमध्ये, मुख्य नलिका पूर्णपणे विकसित झालेली नसते. त्यामुळे, स्वादुपिंडीय रस अनेकदा मोठ्या छिद्राऐवजी (मेजर पॅपिला) एका लहान छिद्रातून (मायनर पॅपिला) बाहेर वाहतो. यामुळे रसाचा प्रवाह कमी कार्यक्षम होऊ शकतो.

तथापि, बहुतेक लोकांना यामुळे कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत. मात्र, काही लोकांमध्ये, पाचक रसांच्या प्रवाहातील समस्यांमुळे, 'पॅनक्रियाटायटिस' किंवा स्वादुपिंडाची सूज यांसारखी लक्षणे उद्भवू शकतात.

हे किती सामान्य आहे?

तुम्हाला माहित आहे का? 'पॅनक्रियास डिव्हिसम' नावाची ही स्थिती, स्वादुपिंडाला होणारा सर्वात सामान्य जन्मजात दोष आहे. असे म्हटले जाते की सर्वसाधारण लोकसंख्येपैकी सुमारे १०% लोकांना ही स्थिती असते. म्हणजेच, दर दहा व्यक्तींमागे एकाला. त्यामुळे ही स्थिती फारशी दुर्मिळ नाही.

पॅनक्रियास डिव्हिसम गंभीर आहे का?

बहुतेक वेळा नाही. पॅनक्रियास डिव्हिसम असलेल्या बहुतेक लोकांना कोणतीही समस्या नसते. त्यामुळे सहसा तुमच्या स्वादुपिंडाच्या अन्न पचनाच्या कार्यात अडथळा येत नाही.

तथापि, 'पॅनक्रियास डिव्हिसम' असलेल्या लोकांपैकी अगदी थोड्या टक्के लोकांना, आम्ही आधी उल्लेख केलेल्या 'पॅनक्रियाटायटिस' किंवा स्वादुपिंडाच्या सुजेची लक्षणे जाणवू शकतात. मात्र, बहुतेक वेळा, ही लक्षणे शस्त्रक्रियेची गरज भासेल इतकी गंभीर नसतात.

पॅनक्रियास डिव्हिसमची लक्षणे कोणती आहेत?

चांगली बातमी ही आहे की, पॅनक्रियास डिव्हिसम असलेल्या ९५% पेक्षा जास्त लोकांना कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत . तुम्हाला हा आजार आहे हे माहीत नसतानाही तुम्ही तुमचे संपूर्ण आयुष्य जगू शकता.

मात्र, क्वचित प्रसंगी, लक्षणे स्वादुपिंडाच्या दाह (पॅनक्रियाटायटिस) सारखी असू शकतात. त्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• पोटदुखी (ही सर्वात सामान्य आहे). काही लोकांना ही पोटाच्या वरच्या भागात जाणवते, कधीकधी ती पाठीपर्यंत पसरू शकते.
• मळमळ आणि उलटी.
• तापाचे स्वरूप.
• पचनाच्या समस्या, पोट फुगणे इत्यादी गोष्टी.
• जेवणाला चव नाही.
• चरबीयुक्त विष्ठा.
• हृदयाची धडधड.
• श्वासोच्छ्वास जलद आणि कमी होतो.
• चक्कर येणे (कमी रक्तदाबामुळे असू शकते).

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, ही लक्षणे दिसत असली तरी, ती सर्वच `(पॅनक्रियास डिव्हिसम)` मुळे होऊ शकत नाहीत. त्यामुळे, डॉक्टरांना भेटून नेमके कारण शोधून काढणे उत्तम.

हे (पॅनक्रियास डिव्हिसम) का घडते?

आपण गर्भात असताना, म्हणजेच जन्मापूर्वी, स्वादुपिंडाच्या विकासात थोडासा बदल होत असल्यामुळे असे घडते.

साधारणपणे, आपले स्वादुपिंड 'कळ्या' नावाच्या दोन भागांपासून विकसित होते. एक म्हणजे समोरची अधर कळी (ventral bud) आणि दुसरी म्हणजे मागची पृष्ठ कळी (dorsal bud). या दोन्ही कळ्यांच्या स्वतःच्या स्वतंत्र नलिका असतात. गर्भधारणेच्या सुमारे सातव्या आठवड्यात, या दोन कळ्या एकत्र येऊन स्वादुपिंड हा एकच अवयव म्हणून तयार होतो. या दोन नलिका एकत्र येऊन मुख्य स्वादुपिंड नलिका (main pancreatic duct) तयार होते.

याची कल्पना एका मोठ्या पाण्याच्या पाईपसारखी करा. येथूनच स्वादुपिंडात तयार झालेले पाचक रस अन्न पचनास मदत करण्यासाठी आपल्या लहान आतड्याच्या पहिल्या भागाकडे (ग्रहणी) जातात.

पण, `(पॅनक्रियास डिव्हिसम)`च्या बाबतीत असे घडते की, त्या दोन कळ्या, त्यांच्या दोन नलिका, सामान्यपणे एकत्र येऊन ती मुख्य `(पॅनक्रियाटिक डक्ट)` तयार करत नाहीत. त्याऐवजी, तुमच्या स्वादुपिंडातून रस बाहेर काढण्यासाठी दोन स्वतंत्र, लहान नलिका असू शकतात. मग, मुख्य रस त्या मोठ्या छिद्रातून (`मेजर पॅपिला`) बाहेर न पडता, लहान आतड्याला जोडलेल्या दुसऱ्या लहान छिद्रातून (`मायनर पॅपिला`) बाहेर पडतात.

या रस नलिका अंतिमतः कशा तयार होतात आणि स्वादुपिंडातून रस कसा बाहेर सोडतात, यामध्ये अनेक भिन्नता असू शकतात.

पॅनक्रियास डिव्हिसममुळे उद्भवू शकणाऱ्या गुंतागुंती

यामध्ये उद्भवणारी सर्वात मोठी गुंतागुंत म्हणजे स्वादुपिंडाला आलेली सूज, जिला ‘पॅनक्रियाटायटिस’ (Pancreatitis) म्हणतात. पण इथे 'शकते' हा शब्द खूप महत्त्वाचा आहे. हे खरे आहे की ‘पॅनक्रियास डिव्हिसम’ (Pancreas Divisum) असलेल्या लोकांना कधीकधी ‘पॅनक्रियाटायटिस’ची लक्षणे जाणवतात. परंतु शास्त्रज्ञ अजूनही या दोन्हींमधील संबंधावर संशोधन करत आहेत.

एक सिद्धांत असा आहे की, जर रस लहान छिद्रातून ('मायनर पॅपिला') व्यवस्थित वाहू शकला नाही, तर तो साचून अडकून राहू शकतो. या अडथळ्यामुळे दाह होऊ शकतो. दुसरा सिद्धांत असा आहे की, कधीकधी या दोन्ही स्थिती एकत्र उद्भवू शकतात. कारण, '(पॅनक्रियास डिव्हिसम)' असलेल्या काही लोकांना '(पॅनक्रियाटायटिस)' होतो, पण बहुसंख्य लोकांना तो होत नाही. आणखी एक सिद्धांत असा आहे की '(पॅनक्रियास डिव्हिसम)' मुळे '(पॅनक्रियाटायटिस)' होण्याचा धोका वाढू शकतो, पण हे नेहमीच खरे नसते, फक्त काही प्रकरणांमध्येच घडते.

त्यामुळे याबद्दल नेमके जाणून घेण्यासाठी पुढील संशोधनाची गरज आहे.

तुम्ही हे कसे ओळखता?

बहुतेक वेळा, डॉक्टर इतर कुठल्यातरी असंबंधित समस्येसाठी पोटाचा सीटी स्कॅन (Computed Tomography scan) करत असताना, योगायोगाने त्यांना पॅनक्रियास डिव्हिसमचे (Pancreas Divisum) अस्तित्व आढळून येते.

पण जर तुम्हाला लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमचे डॉक्टर खालीलप्रमाणे चाचण्या करायला सांगू शकतात:

• (मॅग्नेटिक रेझोनन्स कोलांगिओपॅनक्रिएटोग्राफी - एमआरसीपी)या चाचणीमुळे डॉक्टरांना तुमची स्वादुपिंड नलिका प्रणाली स्क्रीनवर पाहता येते. तुम्हाला 'सिक्रेटिन' नावाचे संप्रेरक असलेले इंजेक्शन दिले जाऊ शकते. हे 'सिक्रेटिन' स्वादुपिंडातील 'पॅनक्रियास डिव्हिसम' सारख्या कोणत्याही विकृती स्पष्टपणे पाहण्यास मदत करते. काहीवेळा ही चाचणी 'सिक्रेटिन' इंजेक्शनशिवाय केली जाते.
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड : यामध्ये, स्कोप नावाच्या एका नळीमध्ये छोटा कॅमेरा लावून, तुमच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड प्रतिमा स्क्रीनवर पाहिली जाते. यामुळे तुमचे स्वादुपिंड सुजले आहे की नाही हे ठरवण्यास मदत होऊ शकते.
• एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांगिओपॅनक्रिएटोग्राफी (ERCP) : या चाचणीमध्ये तुमच्या स्वादुपिंडाच्या नलिकांची छायाचित्रे घेण्यासाठी स्कोप आणि एक्स-रे वापरले जातात. डॉक्टर तुमच्या घशातून स्कोप स्वादुपिंडात घालतात. स्कोप एक निरुपद्रवी रंगद्रव्य सोडतो, ज्यामुळे नलिका स्क्रीनवर दिसू लागतात. ही चाचणी एमआरसीपी (MRCP) सारखीच आहे, परंतु ती थोडी अधिक आक्रमक आहे. त्यामुळे, डॉक्टर अनेकदा ही प्रक्रिया तेव्हाच वापरतात जेव्हा ते एंडोस्कोपीद्वारे रोगावर उपचार करण्याची योजना आखत असतात. एंडोस्कोपी दरम्यान देखील स्कोपचा वापर केला जातो.

(पॅनक्रियास डिव्हिसम) वर काय उपचार आहेत?

खरं तर, पॅनक्रियास डिव्हिसम असलेल्या बहुतेक लोकांना कोणत्याही उपचारांची गरज नसते.

परंतु जर तुम्हाला स्वादुपिंडाच्या दाहची सौम्य किंवा मध्यम लक्षणे असतील, तर तुमचे डॉक्टर ती नियंत्रणात ठेवण्याचे उपाय सुचवू शकतात. उदाहरणार्थ:

• कमी चरबीयुक्त आहाराकडे वळणे: जेव्हा तुम्ही कमी चरबी खाता, तेव्हा स्वादुपिंडाला चरबी पचवण्यासाठी कमी काम करावे लागते.
• औषधे घेणे: तुम्हाला वेदनाशामकासारखे औषध घेण्याची गरज भासू शकते.
• पूरक आहार घेणे: पचनक्रियेत मदत होण्यासाठी तुम्हाला स्वादुपिंड एन्झाइम पूरक आहार घेण्याची आवश्यकता असू शकते.

जर तुम्हाला वारंवार, तीव्र लक्षणे (जसे की तीव्र पोटदुखी) जाणवत असतील, तर स्वादुपिंडाची नलिका रुंद करण्यासाठी तुम्हाला एक छोटी शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते.

विशिष्ट उपचार

खालील उपचारांमुळे लहान पॅपिलाचा आकार वाढतो:

• एंडोस्कोपी: ईआरसीपी (ERCP) दरम्यान डॉक्टर एक लहान छेद करून छिद्र मोठे करू शकतात. ते छिद्र उघडे ठेवण्यासाठी स्टेंट नावाची एक धातूची नळी देखील आत घालू शकतात.
• शस्त्रक्रिया: बहुतेक लोकांना पॅनक्रियास डिव्हिसमसाठी शस्त्रक्रियेची गरज नसते. तथापि, जर तुम्ही एंडोस्कोपी करू शकत नसाल, किंवा एंडोस्कोपी यशस्वी झाली नसेल, तर शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. यामध्ये तुमच्या पोटात एक लहान छेद करून स्वादुपिंडाच्या वाहिनीपर्यंत पोहोचले जाते. या प्रक्रियेमध्ये, स्वादुपिंडाचा रस लहान आतड्यापर्यंत वाहून नेणारी वाहिनी रुंद केली जाते.

उपचारात काही गुंतागुंत आहे का?

तुमचे डॉक्टर उपचार सुचवण्यापूर्वी तुमच्या आरोग्याची काळजीपूर्वक तपासणी करतील. सर्वसाधारणपणे, गुंतागुंत क्वचितच उद्भवते.

संभाव्य गुंतागुंतींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• स्वादुपिंडाच्या दाह (पॅनक्रियाटायटिस) या आजाराची पुनरावृत्ती.
• ते लहान छिद्र ('मायनर पॅपिला') पुन्हा अरुंद होते.
• छिद्र पडणे किंवा रक्तस्त्राव होणे.

पॅनक्रियास डिव्हिसम असलेल्या व्यक्तीचा रोगनिदान अहवाल काय असतो?

तुमची प्रकृती सुधारण्याची शक्यता खूप चांगली आहे , विशेषतः जर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे नसतील. पॅनक्रियास डिव्हिसमचा तुमच्या जीवनावर कोणताही परिणाम होण्याची शक्यता नाही.

लक्षणे असलेले बरेच लोक वैद्यकीय उपचारांशिवाय त्यांच्या लक्षणांवर नियंत्रण ठेवू शकतात. जर तुम्हाला उपचारांची गरज असेल, तर एंडोस्कोपी आणि शस्त्रक्रिया हे दोन्ही सुरक्षित आणि प्रभावी पर्याय मानले जातात. जर तुम्हाला तीव्र किंवा वारंवार होणाऱ्या स्वादुपिंडाच्या दाहची लक्षणे असतील, तर हे उपचार सर्वात प्रभावी ठरतात. दीर्घकालीन स्वादुपिंडाच्या दाहवर उपचार करण्यासाठी ते तितकेसे प्रभावी नाहीत.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही असे प्रश्न विचारू शकता:

• पॅनक्रियास डिव्हिसम असण्याचा माझ्या आरोग्यावर कसा परिणाम होतो?
• मला स्वादुपिंडाचा दाह (पॅनक्रियाटायटिस) होण्याची शक्यता किती आहे?
• मी कोणत्या लक्षणांकडे लक्ष द्यावे?
• माझी लक्षणे पॅनक्रियास डिव्हिसममुळे आहेत की दुसऱ्या कोणत्यातरी समस्येमुळे?
• माझी लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी मला उपचारांची गरज लागेल का?

चाचणीद्वारे तुम्हाला 'पॅनक्रियास डिव्हिसम' (Pancreas Divisum) असल्याचे निदान झाल्यास, घाबरू नका. हा एक सामान्य जन्मजात दोष आहे. जर तुम्हाला आता लक्षणे दिसत नसतील, तर भविष्यातही कोणतीही समस्या उद्भवणार नाही याची शक्यता आहे.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर आता तुम्हाला आपण ज्याबद्दल बोलत होतो त्या `(पॅनक्रियास डिव्हिसम)`ची अधिक चांगली कल्पना आली असेल. महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की बहुतेक वेळा, याबद्दल काळजी करण्याचे काहीच कारण नसते.

• पॅनक्रियास डिव्हिसम हा स्वादुपिंडामधील एक लहान, जन्मजात रचनात्मक दोष आहे.
• बहुतेक लोकांना कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत.
• क्वचितच, स्वादुपिंडाचा दाह (पॅनक्रियाटायटिस) सारखी लक्षणे दिसू शकतात.
• बहुतेक वेळा, दुसऱ्या कारणासाठी केलेल्या स्कॅन दरम्यान हे योगायोगाने उघडकीस येते.
• लक्षणे दिसत नसल्यास, सहसा उपचारांची गरज नसते.
• लक्षणे आढळल्यास, जीवनशैलीतील बदल, औषधे किंवा काहीवेळा एंडोस्कोपीसारख्या उपचारांनी ती नियंत्रणात आणता येतात.

जर तुम्हाला पॅनक्रियास डिव्हिसम (Pancreas Divisum) असल्याचे निदान झाले, तर घाबरू नका आणि याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुम्हाला आवश्यक असलेली सर्व माहिती देतील. लक्षात ठेवा, प्रत्येकाचे शरीर सारखे नसते, त्यामुळे फक्त तुमचे डॉक्टरच तुम्हाला सर्वोत्तम सल्ला देऊ शकतात.

पॅनक्रियास डिव्हिसम, स्वादुपिंडाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह, पोटदुखी, पचन, जन्मजात दोष, एमआरसीपी, ईआरसीपी