तुम्हाला स्वादुपिंडाच्या गाठी (सिस्ट) देखील आहेत का? चला याबद्दल सविस्तर बोलूया!

कदाचित तुम्ही सीटी (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी) किंवा एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) सारख्या इतर कोणत्यातरी कारणासाठी स्कॅन केले असेल आणि डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले असेल की तुमच्या स्वादुपिंडात एक लहान गाठ (सिस्ट) आहे? जेव्हा तुम्ही असे काही ऐकता, तेव्हा तुम्हाला अचानक थोडी भीती आणि अस्वस्थता वाटू शकते, बरोबर? "हे काय आहे? हे धोकादायक आहे का?" असे अनेक प्रश्न तुमच्या मनात निर्माण होतात. म्हणून, काळजी करू नका. आज आपण स्वादुपिंडातील या गाठींबद्दल स्पष्टपणे आणि सोप्या भाषेत बोलणार आहोत.

स्वादुपिंडाची गाठ म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, स्वादुपिंडातील सिस्ट म्हणजे तुमच्या स्वादुपिंडाच्या आत किंवा कधीकधी त्याच्या पृष्ठभागावर तयार होणारी एक लहान, द्रवाने भरलेली पिशवी किंवा बुडबुडा. याची कल्पना एका लहान पाण्याच्या फुग्यासारखी करा. सिस्टचे वेगवेगळे प्रकार आहेत, ज्यांचे वर्गीकरण ते ज्या पेशीय घटकांपासून बनलेले असतात त्यानुसार केले जाते. काही प्रकारांना निओप्लास्टिक म्हणतात. निओप्लास्टिक म्हणजे, त्यापैकी काहींमध्ये कालांतराने कर्करोग होण्याची क्षमता असते. इतर प्रकारांना नॉन-निओप्लास्टिक म्हणतात. या नॉन-निओप्लास्टिक सिस्टचे कर्करोगात रूपांतर होत नाही. त्यामुळे काळजी करण्याचे काहीच कारण नाही.

स्वादुपिंडाचा ट्यूमर असण्याचा अर्थ काय आहे?

आता तुम्ही कदाचित विचार करत असाल, "ठीक आहे, तर मला यापैकी एक असल्यास त्याचा नेमका अर्थ काय होतो?" स्वादुपिंडाच्या काही गाठी स्वादुपिंडाच्या दाह (पॅनक्रियाटायटिस) नावाच्या आजाराशी संबंधित वाटत असल्या तरी, बहुतेक वेळा त्या कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय, जवळजवळ अपघातानेच विकसित होतात. महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, स्वादुपिंडाच्या बहुतेक गाठींमुळे तुम्हाला कोणताही त्रास होत नाही. त्या फक्त तिथे असू शकतात.

मात्र, क्वचितच, 'नियोप्लास्टिक' नावाचा एक प्रकारचा ट्यूमर स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाची सुरुवात असू शकतो. विशेषतः जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला, म्हणजेच तुमच्या आई, वडील, भाऊ आणि बहिणींना स्वादुपिंडाचा कर्करोग झाला असेल, तर हा धोका इतरांपेक्षा किंचित जास्त असतो. पण हे प्रत्येकाच्या बाबतीत सामान्य नाही.

मला स्वादुपिंडाच्या गाठीबद्दल काळजी वाटायला हवी का?

हा अनेक लोकांना पडणारा सर्वात मोठा प्रश्न आहे. जर तुमच्या डॉक्टरांना सीटी (CT) किंवा एमआरआय (MRI) सारख्या इमेजिंग स्कॅनमध्ये स्वादुपिंडाची गाठ (सिस्ट) दिसली, तर ते लगेचच तिचे कमी, मध्यम किंवा उच्च जोखमीमध्ये वर्गीकरण करतील. हे वर्गीकरण स्कॅनमध्ये दिसलेल्या गाठीच्या स्वरूपावर (जसे की तिचा आकार आणि स्वरूप) आणि तुम्हाला तिच्याशी संबंधित काही लक्षणे आहेत की नाही यावर आधारित असते.

जर ट्यूमर 'कमी धोका' या श्रेणीत मोडत असेल, तर बहुधा काळजी करण्याचे काही कारण नसते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, काहीही करता येत नाही.

धोका 'मध्यम' किंवा 'उच्च' असल्यास, डॉक्टर त्यांच्या वैद्यकीय मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार आवश्यक उपचार देतील.

बहुतेक वेळा, स्वादुपिंडाच्या गाठींवर फक्त 'निरीक्षण' ठेवले जाते. निरीक्षण म्हणजे डॉक्टर वेळोवेळी त्यांची तपासणी करतात आणि विचारतात, "ही गाठ मोठी होत आहे का? तिचा आकार बदलत आहे का? काही नवीन आहे का?" जर कमी जोखमीच्या गाठीचे कालांतराने मध्यम जोखमीच्या गाठीत रूपांतर झाले, तर त्याबद्दल अधिक माहिती मिळवण्यासाठी 'बायोप्सी' केली जाते. 'बायोप्सी' करण्यासाठी, एक पातळ सुईसारखी वस्तू आत घालून, गाठीमधून ऊतीचा एक खूप लहान तुकडा घेतला जातो आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली त्याची तपासणी केली जाते. त्याद्वारे, त्यातील पेशींचा नेमका प्रकार निश्चित केला जाऊ शकतो. जर मध्यम जोखमीच्या गाठीचे उच्च जोखमीच्या गाठीत रूपांतर झाले, म्हणजेच ती कर्करोगाची असण्याची शक्यता अधिक वाटू लागली, तर डॉक्टर ती काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्याचे ठरवतात.

स्वादुपिंडाच्या गाठी किती प्रमाणात आढळतात?

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी स्कॅन) आणि एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) करणाऱ्या सुमारे १०% लोकांमध्ये स्वादुपिंडाच्या गाठी (पॅनक्रियाटिक सिस्ट) योगायोगाने आढळतात. पोटाच्या समस्यांसारख्या दुसऱ्या कारणांसाठी केलेल्या इमेजिंग चाचण्यांदरम्यान त्या अनेकदा योगायोगाने आढळतात. अनेक लोकांमध्ये या गाठी असूनही कोणतीही लक्षणे दिसत नसल्यामुळे, जगात नेमके किती लोक असे आहेत ज्यांना आपल्या शरीरात ही गाठ आहे हे माहीतच नाही, हे आपल्याला माहीत नाही.

स्वादुपिंडाच्या किती टक्के गाठींचे कर्करोगात रूपांतर होते?

हा देखील एक महत्त्वाचा मुद्दा आहे. स्वादुपिंडाच्या गाठींपैकी १% पेक्षा कमी गाठींचेच प्रत्यक्षात कर्करोगात रूपांतर होते. ही एक खूपच लहान टक्केवारी आहे. तथापि, सुमारे ३०% स्वादुपिंडाच्या गाठींमध्ये कर्करोग होण्याची शक्यता असते. यांना कर्करोग-पूर्व गाठी (precancerous cysts) म्हणतात. म्हणूनच डॉक्टर नेहमी त्यांच्यावर लक्ष ठेवून असतात. पण एक चांगली बातमी आहे. या कर्करोग-पूर्व गाठी अनेकदा खूप मोठ्या होतात आणि धोकादायकपणे बदलतात. त्यामुळे, नियमित देखरेखीने, म्हणजेच ठराविक कालावधीने स्कॅन करून, कर्करोगाचे बदल अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यात ओळखता येतात. मग, उपचार त्वरित सुरू करता येतात.

स्वादुपिंडाच्या गाठींचे वेगवेगळे प्रकार कोणते आहेत?

हे थोडे तपशीलवार आहे, यात बरीच वैद्यकीय नावे आहेत. पण आपण ते सोपे ठेवूया. यात म्हटले आहे की याचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.

नियोप्लास्टिक किंवा पूर्व-कर्करोगाच्या सिस्ट

यांना 'पॅनक्रियाटिक सिस्टिक निओप्लाझम (PCN)' असेही म्हणतात. हे असे प्रकार आहेत ज्यांचा आपल्याला अधिक बारकाईने अभ्यास करणे आवश्यक आहे. त्यांपैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• इंट्राडक्टल पॅपिलरी म्युसिनस निओप्लाझम (IPMNs): हे निओप्लास्टिक ट्यूमरचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. ते स्वादुपिंडाच्या नलिकेमध्ये विकसित होतात. स्वादुपिंडाची नलिका ही एक लहान नळी आहे जी स्वादुपिंडाद्वारे तयार होणारे पाचक रस आतड्यांपर्यंत वाहून नेते. या ट्यूमरच्या आत असलेला द्रव हा स्वादुपिंडाचा रस आणि म्युसिन नावाच्या एका जाड पदार्थाचे मिश्रण असतो. म्युसिन हा श्लेष्माचा (mucus) एक घटक आहे. या म्युसिनमुळे स्वादुपिंडाच्या नलिकेला सूज येऊ शकते आणि ती मोठी होऊ शकते.
• म्युसिनस सिस्टिक निओप्लाझम (MCNs)'':हे `IPMN` इतके सामान्य नाहीत. ते बहुतेकदा ५० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये आढळतात. ते स्वादुपिंडाच्या मधल्या भागात (स्वादुपिंडाच्या मुख्य भागात) तयार होतात.
• सॉलिड स्यूडोपेपिलरी निओप्लाझम (SPNs): हे अत्यंत दुर्मिळ आहेत. यामध्ये घन आणि द्रव असे दोन्ही घटक असतात. हे सहसा विशी आणि तिशीतील तरुण स्त्रियांमध्ये विकसित होतात.
• सिस्टिक पॅनक्रियाटिक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (PNETs): पॅनक्रियाटिक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (ज्यांना आयलेट सेल ट्यूमर असेही म्हणतात) हा एक दुर्मिळ प्रकारचा ट्यूमर आहे. ते सहसा घन ट्यूमर असतात, परंतु काहीवेळा ते सिस्टच्या (पुटीच्या) स्वरूपात दिसू शकतात.

कर्करोग नसलेल्या गाठी ('नॉननिओप्लास्टिक' किंवा 'सौम्य गाठी')

यांच्यामुळे कर्करोग होत नाही. त्यामुळे त्यांना जास्त घाबरण्याची गरज नाही.

• साध्या गाठी (किंवा रिटेन्शन सिस्ट): ह्या स्वादुपिंडात, स्वादुपिंडाच्या वाहिनीपासून वेगळ्या असलेल्या, निरुपद्रवी गाठी असतात. त्यांच्यावर उपकला पेशींचा एकच थर असतो. त्या बहुतेकदा लहान मुलांमध्ये आढळतात.
• सीरस सिस्टॅडेनोमा: हे देखील तुलनेने सामान्य आणि निरुपद्रवी ट्यूमर आहेत. तथापि, जर ते मोठे झाले, तर ते कधीकधी जवळच्या अवयवांवर दाब टाकण्यासारख्या समस्या निर्माण करू शकतात. अशा परिस्थितीत, त्यांना कधीकधी शस्त्रक्रियेने काढून टाकावे लागते.
• म्युसिनस नॉननिओप्लास्टिक सिस्ट्स: या निरुपद्रवी, म्युसिन तयार करणाऱ्या सिस्ट्स असतात. तथापि, कर्करोगजन्य असू शकणाऱ्या निओप्लास्टिक प्रकारांपासून त्यांना वेगळे ओळखण्यासाठी डॉक्टरांना त्यांची काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक असते.
• लिम्फोएपिथेलियल सिस्ट: या अत्यंत दुर्मिळ, निरुपद्रवी गाठी असतात. त्या बहुतेकदा पुरुषांमध्ये आढळतात.

महत्त्वाची नोंद: 'पॅनक्रियाटिक स्यूडोसिस्ट' नावाची आणखी एक गोष्ट असते. काहीवेळा लोक याला खऱ्या सिस्ट समजून गोंधळ करतात. तथापि, 'स्यूडोसिस्ट' ही 'ट्यूमर' सारखी नवीन वाढ नसते. स्वादुपिंडाला झालेल्या दुखापतीमुळे (जसे की 'पॅनक्रियाटायटिस') स्वादुपिंडातून रस बाहेर गळतो, तेव्हा तयार होणारी ही एक द्रवाने भरलेली पिशवी असते. 'स्यूडोसिस्ट' ही एक सौम्य स्थिती आहे.

स्वादुपिंडाच्या ट्यूमरची लक्षणे कोणती आहेत?

ही गोष्ट अनेकांना आश्चर्यचकित करू शकते: बहुतेक स्वादुपिंडाच्या गाठींमुळे कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. होय, हे खरं आहे. तुम्हाला कदाचित गाठ असल्याचे जाणवणारही नाही. जेव्हा गाठ स्वादुपिंडाची नलिका, पित्तनलिका, किंवा पोट वा आतड्यांवर (गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट - जठरांत्र मार्ग) दाब टाकण्याइतकी मोठी होते, तेव्हाच लक्षणे दिसू लागतात. जेव्हा असे घडते, तेव्हा खालील गोष्टी घडू शकतात:

• पोटदुखी: ही वेदना बहुतेकदा पोटाच्या वरच्या भागात होते.
• पाठदुखी: कधीकधी पोटदुखी पाठीपर्यंतही पसरू शकते.
• भूक न लागणे:माझी खाण्याची इच्छा पूर्णपणे नाहीशी होते.
• अकारण वजन घटणे: तुम्ही आहार किंवा व्यायाम करत नसतानाही तुमचे वजन अचानक कमी होते.
• पोट फुगणे: थोडेसे खाल्ल्यानंतरही पोट भरल्यासारखे वाटणे.
• अपचन: अन्न पचत नसल्यासारखे वाटणे.
• मळमळ: उलटी होणार आहे असे वाटणे.
• कावीळ: डोळ्यांचा पांढरा भाग आणि त्वचा पिवळी पडते. पित्ताचा प्रवाह योग्य प्रकारे न झाल्यास असे घडते.
• फिकट रंगाची, तेलकट विष्ठा (किंवा स्टीएटोर्हिया): विष्ठेचा रंग बदलतो आणि ती तेलकट होते.
• पोटात गाठ असल्यासारखे वाटणे: जर ट्यूमर खूप मोठा असेल, तर तो हाताला लागूनही जाणवू शकतो.

स्वादुपिंडाच्या गाठी कशामुळे होतात?

स्वादुपिंडातील सिस्ट म्हणजे पेशींची असामान्य वाढ होय. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पेशींच्या जनुकांमध्ये एक लहानसा बदल (एक 'जनुकीय उत्परिवर्तन') होतो आणि त्या असामान्यपणे विभाजित होऊ लागतात. परंतु हे जनुकीय बदल नेमके का होतात, हे संशोधकांना अजूनही माहीत नाही. त्यांच्या मते, हे अनुवांशिक प्रवृत्ती, स्वादुपिंडाचा दाह आणि वृद्धत्वासारख्या इतर बाह्य घटकांचे एकत्रित परिणाम असू शकते. अगदी कमी टक्के सिस्ट थेट काही विशिष्ट अनुवांशिक परिस्थितींशी संबंधित असतात.

स्वादुपिंडाच्या गाठींशी संबंधित असू शकणाऱ्या काही अनुवांशिक परिस्थितींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• वॉन हिप्पेल-लिंडाऊ रोग
• पॉलीसिस्टिक किडनी डिसीज (मूत्रपिंडात मोठ्या संख्येने सिस्ट असणे)
• सिस्टिक फायब्रोसिस

स्वादुपिंडाच्या गाठींच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकणारे अनेक धोक्याचे घटक आहेत:

• वाढते वय: जसजसे वय वाढते, तसतसा स्वादुपिंडात गाठी (सिस्ट) होण्याचा धोका वाढतो. संशोधनानुसार, असा अंदाज आहे की सत्तरीच्या दशकातील सुमारे एक चतुर्थांश (२५%) लोकांमध्ये या गाठी आढळतात.
• स्वादुपिंडाचा दाह: काही प्रकारचे ट्यूमर स्वादुपिंडाच्या दाहाशी संबंधित असतात. तसेच, काही प्रकारचे ट्यूमर स्वादुपिंडाचा दाह होऊ शकतात.
• कौटुंबिक इतिहास: जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला स्वादुपिंडाचा कर्करोग झाला असेल, किंवा तुम्हाला स्वादुपिंडाच्या गाठींशी संबंधित अनुवांशिक आजार असेल, तर तुम्हाला स्वादुपिंडाच्या गाठी होण्याची शक्यता जास्त असते.

स्वादुपिंडाच्या गाठींमुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु जर ती उद्भवली, तर त्यात खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• स्वादुपिंडाच्या वाहिनीतील अडथळा:'म्युसिनस निओप्लाझम' नावाच्या काही प्रकारच्या गाठी स्वादुपिंडाच्या नलिकेमध्ये 'म्युसिन' नावाचा एक जाडसर पदार्थ स्रवू शकतात. त्यामुळे ही नलिका सुजते, भरते आणि अखेरीस बंद होते. यामुळे स्वादुपिंडाद्वारे तयार होणारे पाचक एन्झाइम्स नलिकेतून तुमच्या लहान आतड्यात जाण्यास अडथळा येतो. मग हे एन्झाइम्स परत स्वादुपिंडात जातात, त्याला नुकसान पोहोचवतात आणि स्वादुपिंडाला सूज (पॅनक्रियाटायटिस) येते. यादरम्यान, तुमच्या पचनसंस्थेला अन्न पचवण्यासाठी आवश्यक असलेले एन्झाइम्स मिळत नाहीत.
• पित्तवाहिनीतील अडथळा: जर एखादी मोठी गाठ पित्तवाहिनीवर दाब देत असेल, तर त्यामुळे पित्ताचा प्रवाह थांबू शकतो. याला कोलेस्टॅसिस म्हणतात. यामुळे पित्त साचते, ज्यामुळे पित्तवाहिनी आणि तिच्याशी जोडलेल्या इतर अवयवांना (जसे की यकृत) इजा होऊ शकते. पित्त रक्तात मिसळून कावीळ होण्यासारखी लक्षणे देखील दिसू शकतात.
• जठरांत्रातील अडथळा: जर मोठ्या गाठीमुळे तुमच्या पोटावर किंवा आतड्यांवर दाब पडत असेल, तर तुम्हाला पोटदुखी, अस्वस्थता, पोट फुगणे, बद्धकोष्ठता आणि भूक न लागणे यांसारखी विविध जठरांत्राशी संबंधित लक्षणे जाणवू शकतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, तुमच्या पचनसंस्थेतून अन्नाची हालचाल पूर्णपणे थांबू शकते.
• स्वादुपिंडाचा कर्करोग: आधी सांगितल्याप्रमाणे, अगदी कमी टक्के गाठींचे कर्करोगात रूपांतर होऊ शकते. बहुतेकदा, हा ॲडेनोकार्सिनोमा नावाचा प्रकार असतो. स्वादुपिंडाचा कर्करोग हा एक असा कर्करोग आहे जो खूप वेगाने पसरतो. त्यामुळे, त्याचे शक्य तितक्या लवकर निदान करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

स्वादुपिंडाच्या ट्यूमरचे निदान कसे केले जाते?

स्वादुपिंडात गाठ आहे की नाही आणि असल्यास ती कशी दिसते, हे ठरवण्यासाठी डॉक्टर खालील चाचण्या वापरतात:

• रेडिओलॉजी: सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय स्कॅनसारखी उच्च-गुणवत्तेची इमेजिंग तंत्रे स्वादुपिंडातील ट्यूमर स्पष्टपणे दाखवू शकतात. काही प्रकारचे ट्यूमर स्कॅनवर ओळखता येतात. परंतु इतर ट्यूमर नेमके कोणत्या प्रकारचे आहेत किंवा त्यात कर्करोगाच्या पेशी आहेत का, हे निश्चित करण्यासाठी पुढील चाचण्यांची आवश्यकता असते. अशा प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांना ट्यूमरचा नमुना (बायोप्सी) घेण्याची गरज भासू शकते.
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड / फाइन नीडल ॲस्पिरेशन (EUS-FNA): एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड (EUS) नावाच्या प्रक्रियेमध्ये, डॉक्टर एक अतिशय लहान, लवचिक एंडोस्कोप (कॅमेरा आणि अल्ट्रासाऊंड उपकरण असलेली एक नळी) तोंडावाटे पोटात घालून स्वादुपिंडाच्या गाठीपर्यंत पोहोचतात. अल्ट्रासाऊंडमुळे गाठ नेमकी कुठे आहे हे दिसून येते आणि गाठीमधून ऊतक व द्रवाचा एक छोटा नमुना काढण्यासाठी एंडोस्कोपमधून एक पातळ सुई (फाइन नीडल) आत घातली जाते. याला फाइन नीडल ॲस्पिरेशन (FNA) म्हणतात. त्यानंतर या नमुन्याचे प्रयोगशाळेत विश्लेषण केले जाते.
• द्रव विश्लेषण:एफएनए (FNA) मधून घेतलेल्या सिस्टिक द्रवाचे प्रयोगशाळेत विश्लेषण करून त्याचा प्रकार निश्चित केला जातो. याला सायटोलॉजी असेही म्हणतात. ते म्युसिनसारख्या गोष्टी तपासतात. म्युसिनमुळे म्युसिनस निओप्लाझम ओळखण्यास मदत होते. ते कार्सिनोएम्ब्रायोनिक अँटीजेन (CEA) सारखे ट्यूमर मार्कर्स देखील तपासतात. CEA हे रक्तात आढळणारे एक प्रथिन आहे आणि त्याच्या पातळीवरून कर्करोगाच्या अस्तित्वाबद्दल काही संकेत मिळू शकतात.

स्वादुपिंडाच्या गाठींवर काय उपचार आहेत?

स्वादुपिंडाच्या ट्यूमरवरील उपचार हे ट्यूमरचा प्रकार, त्याचा आकार, लक्षणे आहेत की नाही आणि त्याचे कर्करोगात रूपांतर होण्याचा धोका यांसारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असतात. उपचाराचे मुख्य पर्याय खालीलप्रमाणे आहेत:

• निगराणी: याचा अर्थ काहीही न करता, ट्यूमरमध्ये काही बदल होतो का हे पाहण्यासाठी सतत स्कॅन करणे आणि निरीक्षण करणे.
• `बायोप्सी`: गाठीचे नेमके स्वरूप निश्चित करण्यासाठी ऊतीचा नमुना घेणे आणि त्याची तपासणी करणे.
• शस्त्रक्रियेद्वारे काढणे: जर ट्यूमर धोकादायक मानला गेला किंवा समस्या निर्माण करत असेल, तर तो शस्त्रक्रियेने काढून टाकला जातो.

बहुतेक गाठींवर निगराणीद्वारे उपचार केले जातात. याचा अर्थ, गाठीची तपासणी करण्यासाठी वेळोवेळी (दर ६ महिन्यांनी, वर्षाने किंवा त्याहून अधिक कालावधीने) इमेजिंग स्कॅन केले जातील. काही संशयास्पद बदल आढळल्यास, ईयूएस-एफएनए (EUS-FNA) केले जाते आणि त्यातील द्रवाचे विश्लेषण केले जाते. जर निकालांवरून कर्करोगाची शक्यता वाटत असेल, तर शस्त्रक्रियेसाठी तुमची शारीरिक स्थिती चांगली आहे की नाही यावर अवलंबून, तुमचे डॉक्टर ती गाठ काढून टाकण्याची शिफारस करू शकतात.

स्वादुपिंडाच्या गाठी आपोआप नाहीशा होतात का?

काही सौम्य गाठी, विशेषतः लहान गाठी, आपोआप आकुंचन पावतात किंवा कधीकधी पूर्णपणे नाहीशा होतात. परंतु निओप्लास्टिक प्रकारच्या गाठी, ज्यांचे कर्करोगात रूपांतर होऊ शकते, त्या आपोआप नाहीशा होत नाहीत. बहुतेक वेळा, त्या वाढतच राहतात, पण खूप हळू. डॉक्टर त्यांच्या वाढीवर लक्ष ठेवतात. जोपर्यंत त्या लहान राहतात, आणि त्या खूप मोठ्या होत नाहीत किंवा त्यांच्यात संशयास्पद बदल होत नाही, तोपर्यंत डॉक्टर त्यांच्याबद्दल काहीही करत नाहीत, ते फक्त निरीक्षण करतात.

स्वादुपिंडाच्या गाठी किती वेगाने वाढतात?

स्वादुपिंडाच्या वेगवेगळ्या प्रकारच्या गाठी वेगवेगळ्या दराने वाढतात, पण एकंदरीत त्या खूप हळू वाढतात. जर गाठ दरवर्षी ३ मिलिमीटर (३ मिमी) पेक्षा जास्त वाढत असेल, तर डॉक्टरांना थोडा संशय येतो आणि ते अधिक लक्ष देतात. जर गाठीतील बदलांवर लक्ष ठेवले जात असेल, तर ती किती वेगाने वाढत आहे यावर अवलंबून, तिची तपासणी दरवर्षी, दर दोन वर्षांनी किंवा कधीकधी दर पाच वर्षांनी केली जाते.

स्वादुपिंडातील गाठी केव्हा काढून टाकाव्यात?

स्वादुपिंडाच्या काही गाठींमुळे गुंतागुंत निर्माण झाल्यास किंवा त्या कर्करोगाच्या असण्याची शक्यता असल्यास, त्या काढून टाकण्याची गरज भासू शकते. परंतु स्वादुपिंडाची शस्त्रक्रिया ही एक मोठी प्रक्रिया असून, तिचे स्वतःचे धोके आणि दुष्परिणाम असतात. म्हणूनच डॉक्टर प्रत्येक गाठीचा काळजीपूर्वक विचार करतात. शस्त्रक्रिया करून गाठ केव्हा काढावी, हे ठरवण्यासाठी ते सविस्तर वैद्यकीय मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करतात.

ते विचारात घेत असलेल्या काही गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत:

• आकार: ३ सेंटीमीटर (३ सेमी) पेक्षा मोठ्या गाठी, किंवा ज्या सामान्यपेक्षा जास्त वेगाने वाढत असल्याचे दिसून येते, त्यांची कर्करोगाच्या धोक्यासाठी तपासणी करणे आवश्यक असू शकते. कधीकधी, मोठ्या गाठी निरुपद्रवी असल्या तरी, त्या अस्वस्थता निर्माण करत असल्यामुळे किंवा इतर अवयवांच्या कार्यात अडथळा आणत असल्यामुळे त्यांना काढून टाकण्याची गरज भासू शकते.
• प्रकार: काही प्रकारच्या ट्यूमरमध्ये (उदा., MCNs, काही IPMNs) कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असतो. डॉक्टर त्यांना लवकर काढून टाकण्याची शिफारस करू शकतात. डॉक्टर रुग्णाच्या सर्वसाधारण आरोग्याचा विचार करून, कर्करोगाच्या धोक्याचे मूल्यांकन करतील आणि त्याची शस्त्रक्रियेच्या धोक्यांशी तुलना करतील.
• दृश्यमान चिन्हे: कधीकधी, स्कॅनमध्ये डॉक्टरांना अशी चिन्हे दिसतात, जी ट्यूमर कर्करोगाचा किंवा कर्करोगपूर्व असू शकतो असे सूचित करतात. उदाहरणार्थ, तुम्हाला दिसू शकते की तुमची स्वादुपिंडाची नलिका मोठी झाली आहे, ज्याचा अर्थ असा होऊ शकतो की तुम्हाला म्युसिनस निओप्लाझम आहे जो नलिकेमध्ये म्युसिन स्रवत आहे. किंवा तुम्हाला दिसू शकते की ट्यूमरमध्ये घन भाग आहेत, ज्याचा अर्थ असा होऊ शकतो की ती केवळ द्रवाने भरलेली गाठ नसून, एक घन ट्यूमर आहे.
• तुमची स्थिती: काही लोकांना इतर आरोग्य समस्या (जसे की हृदयरोग, मधुमेह) किंवा वयासारखे महत्त्वाचे घटक असतात, ज्यामुळे त्यांच्यासाठी स्वादुपिंडाची शस्त्रक्रिया अधिक जोखमीची ठरते. सर्वोत्तम निर्णय घेण्यासाठी डॉक्टर तुमच्या कर्करोगाच्या जोखमीची तुलना या जोखमीच्या घटकांशी करतील.

स्वादुपिंडातील गाठ काढण्याची शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

जर तुमच्या डॉक्टरांनी ट्यूमर काढण्याची शिफारस केली, तर याचा अर्थ तुमच्यावर शस्त्रक्रिया होईल. या शस्त्रक्रिया थोड्या अधिक गुंतागुंतीच्या असतात. कधीकधी सर्जन तुमच्या स्वादुपिंडातून फक्त ट्यूमर काळजीपूर्वक कापून काढू शकतात. पण बहुतेक वेळा, तुमच्या स्वादुपिंडाचा एक तुकडा देखील काढावा लागतो. ट्यूमर कुठे आहे यावर अवलंबून, जवळच्या इतर अवयवांचे भाग (जसे की प्लीहा किंवा लहान आतड्याचा भाग) देखील काढावे लागू शकतात.

अनेक प्रकारच्या शस्त्रक्रिया केल्या जाऊ शकतात:

• एन्युक्लिएशन: यामध्ये स्वादुपिंडाच्या सभोवतालच्या निरोगी ऊतींना इजा न पोहोचवता, स्वादुपिंडातील एकच गाठ काळजीपूर्वक काढून टाकली जाते. जर तुम्हाला एकच, लहान, निरुपद्रवी गाठ असेल, ती हाताला जाणवणाऱ्या ठिकाणी असेल आणि कर्करोगासारखी दिसत नसेल, तर तुम्ही या तुलनेने लहान शस्त्रक्रियेसाठी पात्र ठरू शकता.
• आंशिक स्वादुपिंड काढून टाकणे:यामध्ये स्वादुपिंडाचा तो भाग काढून टाकला जातो, ज्यात एक किंवा अधिक गाठी (ट्यूमर) असतात. तुमच्या स्वादुपिंडाची कल्पना साधारणपणे माशाच्या आकारासारखी करा. त्याला 'डोके', 'शरीर' आणि 'शेपटी' असते. सेंट्रल पॅनक्रिएटॉमीमध्ये स्वादुपिंडाचा मधला भाग काढून टाकला जातो. डिस्टल पॅनक्रिएटॉमीमध्ये शेपटी काढून टाकली जाते. स्वादुपिंडाची शेपटी आणि प्लीहा (स्प्लीन) यांचा खूप जवळचा संबंध असल्यामुळे, डिस्टल पॅनक्रिएटॉमीमध्ये अनेकदा प्लीहा देखील काढून टाकली जाते (स्प्लेनेक्टॉमी).
• व्हिपल प्रक्रिया (पॅनक्रियाटिकोड्युओडेनेक्टॉमी म्हणूनही ओळखली जाते): ही एक थोडी मोठी शस्त्रक्रिया आहे. व्हिपल प्रक्रियेमध्ये स्वादुपिंडाचा अग्रभाग आणि स्वादुपिंडाच्या नलिका काढून टाकल्या जातात. म्युसिनस निओप्लाझमसारख्या कर्करोगाच्या गाठी अनेकदा याच अग्रभागात आढळतात. तसेच, हा एक अत्यंत व्यस्त जोडभाग आहे, जिथे तुमच्या लहान आतड्याचा वरचा भाग (ड्युओडेनम), स्वादुपिंडाची नलिका आणि सामान्य पित्तनलिका एकत्र येतात. जर या जोडभागात कुठेही कर्करोग असेल, तर तो इतर शाखांमध्ये पसरू शकतो, म्हणून व्हिपल प्रक्रियेमध्ये केवळ स्वादुपिंडाचा अग्रभागच नाही, तर तुमचे ड्युओडेनम, सामान्य पित्तनलिका आणि पित्तनलिकेच्या दुसऱ्या टोकाला जोडलेले पित्ताशय हे अवयवदेखील काढून टाकले जातात.
• संपूर्ण स्वादुपिंड काढून टाकणे (टोटल पॅनक्रिएटॉमी): यामध्ये तुमचे संपूर्ण स्वादुपिंड काढून टाकले जाते . जर तुम्हाला अनेक गाठी (ट्यूमर) काढून टाकायच्या असतील, किंवा कर्करोग तुमच्या संपूर्ण स्वादुपिंडात पसरला असल्याचे दिसून आले, तर हे आवश्यक असू शकते. संपूर्ण स्वादुपिंड काढून टाकण्याच्या शस्त्रक्रियेमध्ये जवळच्या रक्तवाहिन्या आणि प्लीहा, पित्ताशय, लहान आतडे (ड्यूओडेनम) व पोटाचा खालचा भाग यांसारखे अवयव देखील काढून टाकले जाऊ शकतात.

स्वादुपिंडाच्या गाठीच्या शस्त्रक्रियेचे धोके आणि दुष्परिणाम काय आहेत?

तुमच्या स्वादुपिंडावरील शस्त्रक्रियेमुळे त्याच्या सामान्य कार्यावर परिणाम होऊ शकतो. इन्सुलिनसह काही महत्त्वाची पाचक एन्झाइम्स आणि हार्मोन्स तयार करण्यासाठी तुम्हाला तुमच्या स्वादुपिंडाची आवश्यकता असते. इन्सुलिन हे एक हार्मोन आहे जे रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करते. जर तुमच्या स्वादुपिंडाच्या शस्त्रक्रियेमध्ये (पॅनक्रिएटॉमी) एन्झाइम्स किंवा इन्सुलिन तयार करणाऱ्या पेशी जास्त प्रमाणात काढल्या गेल्या, तर त्यांची जागा भरून काढण्यासाठी तुम्हाला आयुष्यभर उपचार घ्यावे लागतील. उदाहरणार्थ, तुम्हाला इन्सुलिनचे इंजेक्शन किंवा पाचक एन्झाइमच्या गोळ्यांची गरज भासू शकते.

काही स्वादुपिंड काढण्याच्या शस्त्रक्रियांमध्ये इतर अवयव देखील काढले जातात किंवा त्यात बदल केले जातात. याचा तुमच्या पचनसंस्थेवर, पित्तसंस्थेवर आणि रोगप्रतिकारशक्तीवर परिणाम होऊ शकतो. त्यानंतर तुम्हाला काही पदार्थ पचवण्यास आणि काही पोषक तत्वे (विशेषतः चरबी) शोषून घेण्यास अडचण येऊ शकते. जर तुमची प्लीहा काढली गेली असेल, तर तुमची रोगप्रतिकारशक्ती थोडी कमकुवत होऊ शकते आणि तुम्हाला वारंवार संसर्ग होऊ शकतो.

उद्भवू शकणारे विशिष्ट दुष्परिणाम खालीलप्रमाणे आहेत:

• मधुमेह: इन्सुलिन तयार करणाऱ्या पेशी नष्ट झाल्यास होणारा आजार.
• स्वादुपिंडाची बाह्यस्रावी कमतरता:स्वादुपिंडाद्वारे पाचक एन्झाइम्सची अपुरी निर्मिती. यामुळे अन्न न पचताच पोटातून पुढे जाऊ शकते.
• चरबीचे अपशोषण: चरबीयुक्त पदार्थ पचायला जड जातात.
• रोगप्रतिकारशक्ती कमी होणे: जर प्लीहा काढली गेली तर.

शस्त्रक्रियेचे अतिरिक्त सामान्य धोके खालीलप्रमाणे आहेत:

• रक्तस्त्राव
• संसर्ग
• रक्ताच्या गुठळ्या
• अ‍ॅनास्टोमोटिक लीक (शस्त्रक्रियेदरम्यान आतड्यांसारखे अवयव पुन्हा जोडले जातात त्या भागातून होणारी गळती)

स्वादुपिंडाची गाठ किती गंभीर असते?

आकडेवारीनुसार, स्वादुपिंडाच्या गाठींमुळे गंभीर समस्या निर्माण होण्याची शक्यता कमी असते. डॉक्टर स्वादुपिंडाच्या गाठींवर अत्यंत सावधगिरीने उपचार करतात, कारण त्यांना कोणताही धोका टाळायचा असतो. ते तुमच्या गाठीचे मूल्यांकन करतील आणि कोणती खबरदारी घ्यायची हे ठरवतील. स्वादुपिंडाची शस्त्रक्रिया ही एक गंभीर बाब असली तरी, बहुतेक स्वादुपिंडाच्या गाठींसाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नसते. त्यामुळे, तुम्हाला गाठ असल्याचे कळल्यावर घाबरू नका.

स्वादुपिंडाच्या ट्यूमरवरील उपचारानंतर जगण्याचा कालावधी किती असतो?

हे ट्यूमरच्या प्रकारावर आणि तो किती पसरला आहे यावर अवलंबून असते. जर ट्यूमर कर्करोग होण्यापूर्वी (प्रीकॅन्सरस) किंवा कर्करोग पसरलेला नसताना (नॉनइन्व्हेसिव्ह) काढला गेला, तर स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेनंतर पाच वर्षांचा जगण्याचा दर जवळपास १००% असतो. याचा अर्थ असा की, याचे परिणाम खूप चांगले असतात. इन्व्हेसिव्ह कर्करोग असलेल्या लोकांसाठी, उपचारानंतर पाच वर्षांचा जगण्याचा दर सुमारे ६५%-७५% असतो. हे देखील ट्यूमरच्या प्रकारावर आणि कर्करोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. कोणत्याही मोठ्या स्वादुपिंडाच्या शस्त्रक्रियेसाठी मृत्यूदर (शस्त्रक्रियेमुळे मृत्यू होण्याचा धोका) साधारणपणे ४% असतो.

मी माझ्या स्वादुपिंडाच्या गाठींबद्दल माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्हाला स्वादुपिंडात ट्यूमर असल्याचे समजते, तेव्हा तुमच्या मनात अनेक प्रश्न येणे स्वाभाविक आहे. तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारण्याचा हक्क आहे:

• मला कोणत्या प्रकारचा ट्यूमर आहे?
• मला स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी, मध्यम की जास्त आहे?
• माझ्या ट्यूमरची तपासणी करण्यासाठी मी किती वेळा इमेजिंग स्कॅन करून घ्यावे?
• माझे स्तन मोठे होतील का? झाल्यास, किती वेगाने?
• मला कोणतीही लक्षणे दिसत नसली तरी, मी ही गाठ काढून टाकावी का?
• जर मला शस्त्रक्रिया करावी लागली, तर त्यात काय धोके आहेत? मला कोणते दुष्परिणाम जाणवतील?

जेव्हा तुम्ही स्वादुपिंडाचा कर्करोग आणि शस्त्रक्रियेबद्दल विचार करता, तेव्हा धोका खूप कमी असूनही, त्यामुळे खूप चिंता वाटू शकते. पण लक्षात ठेवा, स्वादुपिंडाच्या बहुतेक गाठींमध्ये घाबरण्यासारखे काही नसते. स्वादुपिंडाच्या गाठींचे निरीक्षण, तपासणी आणि उपचारांसाठीच्या वैद्यकीय मार्गदर्शक तत्त्वांची रचना ही अनावश्यक भीती दूर करण्यासाठी आणि तुमचे संरक्षण करण्यासाठीच केलेली आहे.

अनेक अवयवांमध्ये, विशेषतः वाढत्या वयानुसार, असामान्य गाठी (जसे की सिस्ट) सामान्यपणे आढळतात. स्वादुपिंडातील सिस्ट हा त्या यादीत समाविष्ट होणारा आणखी एक अवयव आहे. या गाठींचे कर्करोगात रूपांतर होण्याचा धोका खूपच कमी असतो. जर तुम्ही कर्करोग-पूर्व सिस्ट ताबडतोब काढून टाकली, तर तिला कर्करोग होण्याची संधीच मिळणार नाही.

सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी ज्या तुम्हाला लक्षात ठेवण्याची गरज आहे

जेव्हा तुम्हाला स्वादुपिंडाची गाठ (पॅनक्रियाटिक सिस्ट) असल्याचे सांगितले जाते, तेव्हा घाबरू नका. शांत व्हा आणि तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला.

बहुतेक वेळा, हे निरुपद्रवी असतात, त्यांची लक्षणे दिसत नाहीत आणि ते योगायोगानेच उघडकीस येतात.

जर डॉक्टर तसे म्हणत असतील, तर तपशील विचारा. तुम्हाला कोणत्या प्रकारची गाठ आहे, त्याचा तुमच्यावर कसा परिणाम होऊ शकतो आणि पुढे काय करणे आवश्यक आहे, हे समजावून सांगा.

जरी कर्करोगाचे विविध प्रकार विकसित होऊ शकतात, तरी आता ते शोधण्यासाठी आणि आवश्यक असल्यास, योग्य वेळी उपचार करण्यासाठी प्रगत पद्धती उपलब्ध आहेत. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करणे आणि योग्य वेळी पाठपुरावा स्कॅन करून घेणे. मग तुम्हाला याबद्दल विनाकारण काळजी करावी लागणार नाही. निरोगी आयुष्य जगा!

स्वादुपिंड , स्वादुपिंडातील गाठी, स्वादुपिंडाचा कर्करोग, स्वादुपिंडाची लक्षणे, स्वादुपिंडावरील उपचार, स्वादुपिंडाची शस्त्रक्रिया