तुम्हाला पीबीसी (PBC) किंवा प्रायमरी बिलियरी कोलंगायटीस नावाचा यकृताचा आजार आहे का? तसे असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांनी दिलेले पहिले औषध तुमच्या अपेक्षेप्रमाणे प्रभावी ठरले नसेल. त्याबद्दल काळजी करू नका. अनेक लोकांना असेच अनुभव आले आहेत. महत्त्वाचे म्हणजे, आशावादी राहणे आणि पुढे तुम्ही काय करू शकता याची जाणीव ठेवणे. आज आपण अशा वेळी तुम्ही काय करू शकता आणि कोणते नवीन उपचार उपलब्ध आहेत याबद्दल बोलणार आहोत.
सर्वप्रथम, सोप्या भाषेत PBC म्हणजे काय?
पीबीसी (PBC) हा एक गुंतागुंतीचा, दीर्घकालीन आजार आहे, ज्यामध्ये आपल्या शरीराची स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली आपल्या यकृतातील लहान पित्तवाहिन्यांवर हल्ला करते. या पित्तवाहिन्या म्हणजे आपल्या यकृताच्या आत असलेल्या लहान नळ्या आहेत असे समजा. त्यांचे मुख्य कार्य म्हणजे पित्त, जो अन्न पचनास मदत करणारा एक द्रव आहे, त्याला यकृताच्या बाहेर वाहून नेणे.
आता, पीबीसीच्या बाबतीत, आपल्याच रोगप्रतिकार प्रणालीच्या पेशी या नलिकांना नुकसान पोहोचवतात. मग या नलिका बंद होतात, आणि पित्त व्यवस्थित वाहत नाही व यकृतामध्ये अडकून राहते. अगदी जसे वाहतूक कोंडीत गाड्या अडकतात. जेव्हा पित्त अशा प्रकारे साठते, तेव्हा ते यकृताच्या पेशींना नुकसान पोहोचवू लागते. कालांतराने, या नुकसानीमुळे यकृतावर व्रण तयार होऊ शकतात. याला आपण फायब्रोसिस म्हणतो. जेव्हा ही स्थिती अधिक गंभीर होते, तेव्हा त्यामुळे सिरोसिसचा धोका निर्माण होऊ शकतो, ज्याला यकृत निकामी होणे (लिव्हर फेल्युअर) असे म्हणतात.
हा आजार इतर स्वयंप्रतिरोधक रोगांपेक्षा थोडा वेगळा आहे. कारण इतर स्वयंप्रतिरोधक रोगांसाठी वापरल्या जाणाऱ्या रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणाऱ्या औषधांना पीबीसी चांगला प्रतिसाद देत नाही. याचे एक कारण असे असू शकते की, आजाराचे निदान होईपर्यंत यकृताला आधीच काही प्रमाणात इजा झालेली असते. पण काळजी करू नका, विज्ञानाच्या प्रगतीमुळे आता यावर चांगले उपचार उपलब्ध आहेत.
उपचारातील पहिला टप्पा: UDCA औषधोपचार
पीबीसीच्या उपचारांमध्ये अनेक मुख्य उद्दिष्ट्ये आहेत: रोगाची वाढ मंदावणे, लक्षणांवर नियंत्रण ठेवणे आणि यकृताच्या नुकसानीमुळे होणाऱ्या गुंतागुंतींना प्रतिबंध करणे.
एकदा तुम्हाला पीबीसी (PBC) चे निदान झाल्यावर, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला बहुधा अर्सोडिऑक्सिक ॲसिड (Ursodeoxycholic acid) हे औषध सुरू करतील, ज्याला थोडक्यात यूडीसीए (UDCA) म्हणतात. तुम्ही ते अर्सोडिओल (Ursodiol) या ब्रँड नावाने ओळखत असाल. हे औषध यकृतामध्ये अडकलेले पित्त बाहेर टाकण्यास मदत करते आणि यकृतामध्ये व्रण (फायब्रोसिस) तयार होण्याचे प्रमाण कमी करते. हे महत्त्वाचे आहे, कारण व्रणांमुळेच कालांतराने सिरोसिस आणि यकृत निकामी होण्याची शक्यता असते.
पण सत्य हे आहे की, UDCA सर्वांसाठीच लागू होत नाही. हाच आज आपण चर्चेचा मुख्य मुद्दा आहे.
केवळ UDCA पुरेसे का नाही?
संशोधनात असे आढळून आले आहे की UDCA घेणाऱ्या २५% ते ५०% रुग्णांना या औषधापासून अपेक्षित परिणाम मिळत नाहीत. याचा अर्थ असा की, त्यांच्या यकृताच्या कार्याची चाचणी (लिव्हर फंक्शन टेस्ट) लक्षणीय सुधारणा दर्शवत नाही.
अशा प्रकारे, ज्या व्यक्तीवर UDCA चा चांगला परिणाम होत नाही, तिला सिरोसिस होण्याचा धोका पाचपट वाढतो. आणि या आजारामुळे मृत्यू होण्याचा धोका तीनपट वाढतो. म्हणून, जर UDCA काम करत नसेल, तर त्याचा वापर नुसताच सुरू ठेवण्याऐवजी, पुढील उपाययोजनांबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे.
UDCA व्यवस्थित काम का करत नाहीये, असा तुम्हाला प्रश्न पडला आहे का? त्याची अनेक कारणे असू शकतात.
| UDCA उपचार अयशस्वी होण्याची कारणे | सोपे स्पष्टीकरण |
|---|---|
| यकृतावर आधीपासूनच व्रण (सिरोसिस) आहेत | जर आजाराचे निदान होते तेव्हा यकृताला आधीच काही प्रमाणात इजा झाली असेल, तर केवळ UDCA ने त्यावर नियंत्रण ठेवणे कठीण होऊ शकते. |
| उच्च GGT पातळी | जेव्हा तुम्हाला पहिल्यांदा आजाराचे निदान होते, तेव्हा जर तुमच्या रक्त तपासणीत गामा-ग्लूटामिल ट्रान्सफरेज (GGT) नावाच्या यकृत एन्झाइमची पातळी खूप जास्त आढळली, तर ते देखील उपचारांना चांगला प्रतिसाद न मिळण्याचे एक कारण असू शकते. |
| शरीर औषध सहन करू शकत नाही. | काही लोकांचे शरीर UDCA सहन करू शकत नाही, म्हणजेच दुष्परिणामांमुळे ते हे औषध निर्धारित मात्रेत घेऊ शकत नाहीत. |
जर तुमच्यामध्ये यापैकी एक किंवा अधिक कारणे असतील, तर दुसऱ्या टप्प्यातील उपचारांचा विचार करण्याची वेळ आली आहे. येथील उद्दिष्ट केवळ तुमच्या रक्त तपासणीचे निकाल सुधारणे हे नाही. असह्य खाज, अत्यधिक थकवा आणि निद्रानाश यांसारख्या, तुमच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम करणाऱ्या लक्षणांवर नियंत्रण ठेवणे देखील महत्त्वाचे आहे. कारण UDCA मुळे या लक्षणांपासून फारसा आराम मिळत नाही.
द्वितीय श्रेणीचे उपचार: हे नवीन पर्याय कोणते आहेत?
पीबीसीसाठीचे उपचार पर्याय झपाट्याने विकसित होत आहेत. अनेक नवीन औषधे मंजुरीच्या अंतिम टप्प्यात आहेत. चला, सध्याच्या आणि आगामी उपचारांवर एक नजर टाकूया.
ओबेटीकोलिक आम्ल (OCA)
जर UDCA चा चांगला परिणाम होत नसेल, किंवा तुम्हाला UDCA सहन होत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर पुढील मुख्य औषध म्हणून ओबेटिकोलीक ॲसिड , किंवा OCA, वापरण्याचा विचार करतील. हे सहसा ओकॅलिवा (Ocaliva) या ब्रँड नावाने मिळते.
काहीवेळा OCA हे UDCA सोबत दिले जाऊ शकते. म्हणजेच, दोन्ही औषधे एकत्र वापरली जातात. OCA हे फर्नसॉइड एक्स रिसेप्टर ॲगोनिस्ट नावाच्या औषधांच्या गटातील आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, त्याची क्रिया अशी आहे,
१. यकृताद्वारे तयार होणाऱ्या पित्ताचे प्रमाण कमी करते.
२. यकृतामधून पित्त बाहेर ढकलण्यास मदत करते.
अशा प्रकारे, जेव्हा OCA एकट्याने किंवा UDCA सोबत वापरले जाते, तेव्हा यकृताचे कार्य सुधारते आणि यकृतावर व्रण पडण्याचा दर कमी होतो.
परंतु ओसीएच्या मुख्य दुष्परिणामांपैकी एक म्हणजे त्यामुळे पीबीसी रुग्णांमधील खाज वाढू शकते . म्हणून, हे औषध सुरू केल्यानंतर खाज वाढल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना याबद्दल नक्कीच सांगितले पाहिजे. मग ते औषधाची मात्रा बदलू शकतात किंवा तुम्हाला वेगळा उपचार देऊ शकतात.
पीबीसी उपचाराचे क्षेत्र सतत विकसित होत आहे, त्यामुळे तुमच्या आरोग्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांच्या संपर्कात राहणे आणि नवीन उपचारांवर चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे.
मुख्य संदेश
- पीबीसी हा यकृताचा एक दीर्घकालीन आजार आहे ज्यावर उपचारांची गरज असते. त्याकडे दुर्लक्ष करू नका.
- यासाठी UDCA हे एक अत्यंत महत्त्वाचे प्राथमिक औषध आहे, परंतु त्याचे परिणाम प्रत्येकासाठी सारखेच मिळतील असे नाही.
- जर तुम्हाला UDCA पासून चांगले परिणाम मिळाले नाहीत किंवा त्याचे दुष्परिणाम सहन होत नसतील, तर उपचार तिथेच संपत नाहीत. आता OCA सारखे प्रभावी द्वितीय-श्रेणीचे उपचार उपलब्ध आहेत.
- उपचारासंबंधीचे निर्णय एकट्याने घेऊ नका. तुमच्या उपचारांबद्दल, रक्त तपासण्यांबद्दल आणि लक्षणांबद्दल नेहमी तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला.
- आजार नियंत्रणात ठेवण्यासाठी वेळेवर वैद्यकीय तपासणी आणि रक्त चाचण्या (विशेषतः यकृत कार्य चाचण्या) करून घेणे आवश्यक आहे.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा