तुम्हाला PRRT उपचाराची शिफारस करण्यात आली आहे का? चला, कर्करोगाच्या या उपचार पद्धतीबद्दल (पेप्टाइड रिसेप्टर रॅडिओन्यूक्लाइड थेरपी - PRRT) सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

जेव्हा तुम्हाला किंवा तुमच्या प्रिय व्यक्तीला कर्करोग झाल्याचे कळते, तेव्हा तुम्हाला काय वाटते हे शब्दांत मांडणे कठीण आहे. जेव्हा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला PRRT सारख्या नवीन उपचारांबद्दल सांगतात, जो एक अपरिचित शब्द आहे, तेव्हा घाबरणे आणि उत्सुकता वाटणे स्वाभाविक आहे. पण काळजी करू नका. जरी हा काहीसा गुंतागुंतीचा विषय असला तरी, आज आपण PRRT म्हणजे काय, ते काय करते आणि त्याचे फायदे व तोटे काय आहेत, याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत बोलणार आहोत, जेणेकरून तुम्हाला ते सहज समजेल.

PRRT चा साधा अर्थ काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, पीआरआरटी ​​(PRRT) ही एक अत्यंत प्रगत उपचार पद्धती आहे, जी एखाद्या 'मार्गदर्शित क्षेपणास्त्रा'प्रमाणे कर्करोगाच्या पेशींना लक्ष्य करते, शोधून काढते आणि नष्ट करते. याचा उपयोग विशेषतः 'न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर्स (NETs)' नावाच्या कर्करोगाच्या प्रकारावर उपचार करण्यासाठी केला जातो.

या उपचाराचे वैशिष्ट्य हे आहे की, यातून बाहेर पडणारा किरणोत्सर्गी पदार्थ (रेडिओऍक्टिव्हिटी) थेट कर्करोगाच्या पेशींमध्ये जातो आणि त्यांना नष्ट करतो. त्यामुळे, सामान्य रेडिएशन थेरपीच्या तुलनेत निरोगी पेशींचे नुकसान खूपच कमी होते.

हे उपचार शरीराच्या आत कसे काम करतात?

हे समजून घेण्यासाठी, आपण एक सोपे उदाहरण घेऊया. कल्पना करा की तुमच्या कर्करोगाच्या पेशी म्हणजे अनेक विशिष्ट 'किल्लीच्या छिद्रां'सह ('रिसेप्टर्स') असलेली दारे आहेत. प्रत्येक दाराला फक्त एका विशिष्ट आकाराचीच किल्ली बसते.

पीआरआरटी ​​नावाचे हे औषध दोन घटक एकत्र करून बनवले जाते:

१. चावी: हे एक प्रथिन आहे. ही चावी फक्त कर्करोगाच्या पेशींच्या 'किल्लीच्या छिद्रात' बसू शकते. ती निरोगी पेशींमध्ये बसत नाही.

२. किरणोत्सर्गी प्रवासी: या चावीला एक अतिशय लहान किरणोत्सर्गी मूलद्रव्य ('रेडिओन्यूक्लाइड') जोडलेले असते.

तर, जेव्हा तुम्ही हे औषध तुमच्या शरीराला देता, तेव्हा ही 'किल्ली' संपूर्ण शरीरात फिरते, कर्करोगाच्या पेशींमधील 'किल्लीची छिद्रे' शोधते आणि स्वतःला त्यांना चिकटवून घेते. मग, त्या किल्लीवरील 'किरणोत्सर्गी प्रवासी' कर्करोगाच्या पेशीच्या आत जातो, त्या पेशीच्या डीएनएला नुकसान पोहोचवतो आणि त्या पेशीला आतून नष्ट करतो.

आज सर्वात जास्त वापरले जाणारे PRRT औषध `ल्युटेशियम Lu 177 डोटाटेट (LUTATHERA®)` आहे.

PRRT उपचार कोणासाठी शिफारस केला जातो?

हा उपचार सर्व कर्करोग रुग्णांसाठी योग्य नाही. सध्या, हा उपचार प्रामुख्याने 'गॅस्ट्रोएन्टेरोपॅनक्रिएटिक एनईटी' (gastroenteropancreatic NETs) नावाच्या कर्करोगांसाठी शिफारस केला जातो, जे पचनसंस्थेचे (आतडे, पोट, गुदद्वार) आणि स्वादुपिंडाचे कर्करोग आहेत. अशा अनेक परिस्थिती आहेत ज्यात हा उपचार तुमच्यासाठी योग्य ठरू शकतो.

उपचारापूर्वी आणि उपचारादरम्यान काय घडते?

उपचारापूर्वी

जर तुम्ही NETs साठी इतर औषधे (विशेषतः सोमॅटोस्टॅटिन अॅनालॉग्स) घेत असाल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला PRRT च्या काही आठवडे आधी ती घेणे थांबवण्याचा सल्ला देतील. तुमचे शरीर उपचार घेण्यासाठी चांगल्या स्थितीत आहे याची खात्री करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर उपचारांच्या सुमारे एक आठवडा आधी तुमच्या किडनीचे कार्य आणि रक्तपेशींची संख्या तपासण्याकरिता रक्त तपासण्या करण्याची शक्यता आहे.

उपचाराच्या दिवशी

हा उपचार साधारणपणे ८ महिन्यांच्या कालावधीत, दर दोन महिन्यांनी ४ सत्रांमध्ये दिला जातो. ही एक बाह्यरुग्ण प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये रुग्णालयात राहण्याची आवश्यकता नसते. संपूर्ण प्रक्रियेला सुमारे ५-६ तास लागतात.

• सर्वप्रथम, तुमच्या हातातील शिरेमध्ये एक लहान नळी (कॅन्युला) घातली जाते आणि सलाईनची लाईन तयार केली जाते.
• उपचार सुरू होण्याच्या सुमारे एक तास आधी, मळमळ आणि उलट्या टाळण्यासाठी औषध दिले जाते.
• त्यानंतर, तुमच्या मूत्रपिंडांचे संरक्षण करण्यासाठी तुम्हाला सुमारे ४ तास अमिनो ॲसिड असलेले सलाईन द्रावण दिले जाईल. हे खूप महत्त्वाचे आहे.
• अमिनो ॲसिड देण्यास सुरुवात केल्यानंतर सुमारे ३० मिनिटांनी, पीआरआरटी ​​(PRRT) औषध ३०-४५ मिनिटांच्या कालावधीत सलाईनद्वारे शरीरात दिले जाते.
• सर्व सलाईन दिल्यानंतर, हातातील नळी काढली जाते.

उपचारानंतर दुसऱ्या दिवशी, तुमच्या शरीरात किरणोत्सर्गी औषध कुठे पसरले आहे, विशेषतः कर्करोगाच्या गाठी कुठे आहेत, हे तपासण्यासाठी तुमचे पुन्हा स्कॅन केले जाईल.

दुष्परिणाम आणि धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही उपचारांप्रमाणे, याचेही काही दुष्परिणाम होऊ शकतात.

सर्वात सामान्य दुष्परिणाम:

मळमळ आणि उलट्या हे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम आहेत, परंतु वेळेवर उपचार केल्यास यावर मोठ्या प्रमाणात नियंत्रण मिळवता येते.

इतर संभाव्य गुंतागुंत:

• मूत्रपिंड किंवा यकृताच्या कार्यावर होणारा कोणताही परिणाम.
• रक्तपेशींची (पांढऱ्या रक्तपेशी, लाल रक्तपेशी, प्लेटलेट्स) संख्या कमी होणे. यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो, संसर्ग होण्याची शक्यता वाढते आणि रक्तस्त्राव किंवा जखम होण्याचा धोका वाढतो.
• क्वचितच, मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम किंवा ल्युकेमियासारखे इतर रक्ताचे कर्करोग होण्याचा अगदी कमी धोका असतो.

तुमचे डॉक्टर उपचारादरम्यान तुमच्या रक्तातील पातळीवर नियमितपणे लक्ष ठेवतील. काही समस्या उद्भवल्यास, ते डोस बदलण्याचा किंवा उपचार थांबवण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.

ही एक अतिशय गंभीर परिस्थिती असून, याकडे तातडीने लक्ष देण्याची गरज आहे!

उपचारानंतरचे दैनंदिन जीवन

बहुतेक लोक हा उपचार चांगल्या प्रकारे सहन करतात आणि लवकर बरे होतात.

किरणोत्सर्ग आणि सुरक्षितता:

या उपचारात अत्यंत कमी प्रमाणात रेडिएशनचा वापर केला जातो. हे रेडिएशन पुढील काही दिवसांत तुमच्या लघवी आणि शौचावाटे शरीराबाहेर टाकले जाईल. या काळात, इतरांना रेडिएशनचा संपर्क टाळण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सूचना देतील.

• गर्भवती महिला आणि लहान मुलांपासून काही दिवस दूर राहणे विशेष महत्त्वाचे आहे.
• शौचालयाचा वापर केल्यानंतर आपले हात साबणाने स्वच्छ धुवा.

प्रवास:

उपचारानंतर ३ महिन्यांपर्यंत तुमच्या शरीरात अत्यंत कमी प्रमाणात किरणोत्सर्ग असू शकतो. यामुळे विमानतळांवर किंवा सीमांवर असलेले किरणोत्सर्ग शोधक यंत्र (रेडिएशन डिटेक्टर) चालू होऊ शकतात. त्यामुळे, रुग्णालयाकडून मिळणारे विशेष कार्ड आणि तुमच्या उपचारांचा तपशील नेहमी तुमच्यासोबत ठेवा. प्रवासादरम्यान कोणताही त्रास टाळण्यासाठी हे खूप महत्त्वाचे आहे.