तुम्हालाही किडनी स्टोनचा त्रास होतो का? चला, या विशेष शस्त्रक्रियेबद्दल (परक्युटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी) जाणून घेऊया!

किडनी स्टोन ही आपल्या देशातील अनेक लोकांना भेडसावणारी एक आरोग्य समस्या आहे. कधीकधी हे खडे खूप लहान असतात, त्यामुळे औषधे घेऊन आणि भरपूर पाणी पिऊन ते शरीरातून काढता येतात. पण कधीकधी, हे खडे थोडे मोठे होऊ शकतात. जेव्हा ते इतके मोठे होतात, तेव्हा ते आपोआप बाहेर पडत नाहीत आणि इतर साध्या उपचारांनीही त्यांना काढणे कठीण होते. अशा परिस्थितीत, आज आपण डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या एका विशेष शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत. याला 'परक्युटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी' किंवा थोडक्यात पीसीएनएल (PCNL) म्हणतात.

पीसीएनएल शस्त्रक्रिया म्हणजे काय? चला सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

जरी हे नाव थोडे क्लिष्ट वाटत असले तरी, ही प्रक्रिया प्रत्यक्षात खूप सोपी आहे. 'परक्युटेनियस' म्हणजे 'त्वचेतून' . 'नेफ्रोलिथोटॉमी' म्हणजे 'मूत्रपिंडातून खडा काढणे'. थोडक्यात सांगायचे झाल्यास, पीसीएनएल (PCNL) ही एक शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये त्वचेवर एक लहान छेद केला जातो आणि त्यातून एक उपकरण आत घालून मूत्रपिंडातून एक मोठा खडा काढला जातो.

ही एक प्रकारची शस्त्रक्रिया आहे जिला 'किमान आक्रमक' (मिनिमली इनवेसिव्ह) म्हणतात. म्हणजेच, पूर्वीप्रमाणे पोटात मोठा छेद करण्याऐवजी, ही शस्त्रक्रिया एका अगदी लहान छेदातून केली जाते. हे 'कीहोल सर्जरी'सारखे आहे.

पण जरी हे एका लहानशा चिरेतून केले जात असले तरी, याकडे हलक्यात घेऊ नये. पीसीएनएल ही एक मोठी शस्त्रक्रिया मानली जाते. परंतु याचा फायदा असा आहे की, जुन्या पद्धतींच्या तुलनेत यात गुंतागुंत कमी होते आणि जखम लवकर भरू शकते.

या शस्त्रक्रियेची खरंच कोणाला गरज आहे?

किडनी स्टोन असलेल्या प्रत्येकावर ही शस्त्रक्रिया केली जात नाही. सामान्यतः, डॉक्टर खालील प्रकरणांमध्ये या शस्त्रक्रियेची शिफारस करतात:

• जर तुमचा किडनी स्टोन खूप मोठा असेल (उदाहरणार्थ, २ सेंटीमीटरपेक्षा मोठा).
• जर शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सी किंवा लेझर युरेटेरोस्कोपी यांसारख्या इतर उपचारांनी खडा काढता येत नसेल,
• जर किडनी स्टोनमुळे नुकसान होत असेल किंवा तीव्र वेदना होत असतील.

या शस्त्रक्रियेचा यशस्वी होण्याचा दर ७५% ते ९८% इतका जास्त आहे. याचा अर्थ असा की, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ती यशस्वीपणे पूर्ण केली जाऊ शकते.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

ही शस्त्रक्रिया मूत्रसंस्थेचे आजार आणि शस्त्रक्रियेमध्ये विशेषज्ञ असलेल्या डॉक्टरांकडून केली जाते. आपण त्यांना मूत्ररोगतज्ञ (Urologist) म्हणतो. चला, ही शस्त्रक्रिया टप्प्याटप्प्याने कशी केली जाते ते पाहूया.

१. भूल: सर्वप्रथम, भूलतज्ञ तुम्हाला सर्वसाधारण भूल देतील. याचा अर्थ तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही आणि तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असाल.

२. कापा:यानंतर, तज्ञ तुमच्या पाठीवर किंवा जांघेत, जिथे तुमची किडनी असते, तिथे एक अगदी लहान (सुमारे १ सेमी) छेद घेतील.

३. नळी घालणे: चीरामधून मूत्रपिंडात एक संरक्षक नळी (शीथ) घातली जाते.

४. खडा शोधणे: त्यानंतर, किडनीमधील खडा शोधण्यासाठी नळीद्वारे कॅमेरा असलेले एक अतिशय लहान उपकरण (नेफ्रोस्कोप) आत घातले जाते.

५. खडा काढणे: जर खडा लहान असेल, तर तो थेट बाहेर काढला जातो. जर खडा मोठा असेल, तर लेझर बीम किंवा विशेष ध्वनी लहरी उपकरण (लिथोट्रिप्टर) वापरून त्याचे लहान तुकडे केले जातात.

६. जखम भरण्यास मदत करण्यासाठी: खडा काढल्यानंतर, लघवीचा प्रवाह व्यवस्थित व्हावा आणि जखम लवकर भरावी यासाठी कधीकधी आत एक लहान नळी ('ड्रेनेज ट्यूब') किंवा युरेटरल स्टेंट टाकला जातो. शेवटी, त्वचेवरील छेद टाके घालून बंद केला जातो.

सहसा या संपूर्ण प्रक्रियेला सुमारे दोन ते चार तास लागतात.

शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर जाणून घेण्यासारख्या गोष्टी

शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर तुम्हाला काही तयारी करावी लागेल. चला, ती पाहूया.

या शस्त्रक्रियेमध्ये काही धोके आहेत का?

कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही धोके असतात. हे धोके अत्यंत दुर्मिळ असले तरी, त्यांची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे.

• भूल देण्याशी संबंधित धोके.
• शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी झालेला जंतुसंसर्ग.
• अतिरक्तस्राव किंवा रक्ताची गुठळी (हेमॅटोमा).
• मूत्रपिंडाला काही प्रमाणात इजा झाली आहे.
• मूत्रमार्गाचे गंभीर संक्रमण (जसे की सेप्सिस).
• क्वचित प्रसंगी, दगड पूर्णपणे काढणे शक्य होत नाही.

या धोक्यांबद्दल काळजी करू नका. तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेचे नियोजन अशा प्रकारे करतील की या सर्वांचे व्यवस्थापन केले जाईल.

तात्काळ वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा

शस्त्रक्रियेनंतर घरी आल्यावर तुमच्या शरीराकडे बारकाईने लक्ष द्या. तुम्हाला काही असामान्य जाणवल्यास, तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करावा. विशेषतः या लक्षणांबद्दल जागरूक रहा:

• जर जखमेतून खूप रक्त वाहत असेल.
• जर तुम्हाला लघवीतून टोमॅटो सॉससारख्या घट्ट रक्ताच्या गुठळ्या पडत असतील.
• लघवीचा रंग गडद लाल किंवा गडद तपकिरी झाल्यास.
• जर तुम्हाला ३८ अंश सेल्सिअस (१०० अंश फॅरेनहाइट) पेक्षा जास्त ताप असेल.
• जर तुम्हाला थंडी वाजत असेल आणि तुम्ही थरथरत असाल.
• जर वेदना वाढत असेल.

जर तुम्हाला यासारखी गंभीर लक्षणे जाणवत असतील, तर रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) जाण्यास अजिबात संकोच करू नका.