मूत्र असंयमावरील एक विशेष शस्त्रक्रिया: पेरिनियल युरेथ्रोस्टॉमीबद्दल जाणून घेऊया.

काही पुरुषांसाठी लघवी करणे हा एक अत्यंत वेदनादायक आणि अस्वस्थ करणारा अनुभव असू शकतो. लघवी जणू अडकल्यासारखी, थेंब-थेंब करून वाहते... कधीकधी ती पूर्णपणे थांबूही शकते. याचे मुख्य कारण मूत्रमार्गातील अडथळा, म्हणजेच तो अरुंद होणे असू शकते. वैद्यकीय भाषेत याला ' युरेथ्रल स्ट्रिक्चर' (Urethral Stricture ) म्हणतात. तर, आज आपण अशा एका विशेष शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत, जी डॉक्टर तेव्हा सुचवतात जेव्हा इतर उपचार पद्धती यशस्वी होत नाहीत.

पेरिनियल युरेथ्रोस्टॉमी म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, पेरिनियल युरेथ्रोस्टॉमी ही पुरुषांवर केली जाणारी एक शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये मूत्र जाण्यासाठी एक नवीन छिद्र किंवा मार्ग तयार केला जातो. हे नवीन छिद्र तुमच्या अंडकोष आणि गुदद्वाराच्या मधल्या त्वचेच्या भागात तयार केले जाते. त्या भागाला 'पेरिनियम' असे म्हणतात.

कल्पना करा, सामान्यतः आपल्या मूत्राशयात जमा झालेले मूत्र मूत्रनलिका नावाच्या नलिकेतून खाली प्रवास करून शिश्नाच्या टोकातून बाहेर पडते. तथापि, काही संसर्ग, दुखापती किंवा पूर्वीच्या शस्त्रक्रियांमुळे, ही मूत्रनलिका व्रणयुक्त, अरुंद किंवा बंद होऊ शकते. अशा वेळी मूत्राचा प्रवाह पूर्णपणे किंवा अंशतः अवरुद्ध होतो. ज्यांची मूत्रनलिका इतकी बंद झालेली असते की ते शिश्नातून मूत्र बाहेर टाकू शकत नाहीत, त्यांच्यासाठी ही शस्त्रक्रिया मूत्र बाहेर पडण्यासाठी एक नवीन, कायमस्वरूपी मार्ग तयार करते.

तुम्हाला अशा प्रकारच्या शस्त्रक्रियेची गरज का आहे?

जेव्हा मूत्रमार्गाच्या संकोचावरील इतर उपचार अयशस्वी ठरतात, तेव्हा अनेकदा या शस्त्रक्रियेचा विचार केला जातो. म्हणजेच, जेव्हा मूत्रमार्ग अशा प्रकारे पुन्हा व्यवस्थित बसवता येत नाही की मूत्र शिश्नाच्या टोकातून बाहेर पडेल. या शस्त्रक्रियेनंतर, मूत्र पेरिनियममधील (योनी आणि गुदद्वार यांच्यामधील भाग) एका नवीन छिद्रातून बाहेर पडते, त्यामुळे तुम्हाला लघवी करताना बसावे लागेल.

ज्या वयस्कर व्यक्तींना मोठी पुनर्रचना शस्त्रक्रिया करून घ्यायची नसते, त्यांच्यासाठीही हा एक चांगला पर्याय असू शकतो. खालील परिस्थितींमध्ये या शस्त्रक्रियेचा विचार केला जातो.

ही शस्त्रक्रिया कोणासाठी योग्य नाही?

पण ही शस्त्रक्रिया प्रत्येकालाच करता येत नाही. काही प्रकरणांमध्ये ती थोडी गुंतागुंतीची असू शकते. जर तुम्हाला यापैकी काही समस्या असतील, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी याबद्दल सविस्तर चर्चा केली पाहिजे:

• जर तुम्ही अति लठ्ठ असाल.
• जर तुमच्यावर यापूर्वी पेरिनियम भागात शस्त्रक्रिया झाली असेल.
• प्रोस्टेट कर्करोगासाठी रेडिएशन उपचारजर तुम्ही ते घेतले असेल तर.

तुम्हाला पडू शकणारे काही सामान्य प्रश्न

शस्त्रक्रियेनंतर लिंगातून वीर्य बाहेर येते का?

ही एक समस्या आहे जी बऱ्याच लोकांना भेडसावते. नाही, या शस्त्रक्रियेनंतर वीर्य शिश्नातून बाहेर येत नाही, तर नव्याने तयार झालेल्या छिद्रातून बाहेर येते.

या शस्त्रक्रियेमुळे लघवीवरील नियंत्रण सुटेल का?

आणखी एक मोठी भीती ही आहे की तुम्हाला लघवीवर नियंत्रण राहणार नाही. तसे होणार नाही. तुमच्या लघवीवर नियंत्रण ठेवणारे स्नायू या छिद्राच्या वरच्या बाजूलाच असतात. त्यामुळे तुम्ही तुमच्या लघवीवर नियंत्रण ठेवू शकता.

या शस्त्रक्रियेमुळे मूत्र-असंयम होणार नाही. त्याबद्दल काळजी करू नका. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे अधिक तपशीलवार समजावून सांगतील.

शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी?

शस्त्रक्रियेपूर्वी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला लघवीचा नमुना देण्यास सांगतील. संसर्ग टाळण्यासाठी ते तुम्हाला प्रतिजैविके (अँटिबायोटिक्स) देण्यास सुरुवात करतील. तुमच्या मूत्रमार्गाची स्थिती तपासण्यासाठी तुम्हाला एक्स-रे काढण्याचीही गरज भासू शकते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या इतर आजारांबद्दल आणि तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरला माहिती देणे.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते आणि त्यानंतर काय होते

ही शस्त्रक्रिया रुग्णालयात, संपूर्ण भूल देऊन केली जाते. याचा अर्थ असा की, शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असता. त्यामुळे तुम्हाला काहीही जाणवत नाही. शस्त्रक्रियेला साधारणपणे एक ते दोन तास लागतात.

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला लघवी करण्यास मदत करण्यासाठी तुमच्या मूत्राशयात एक नळी टाकली जाईल. याला फोली कॅथेटर म्हणतात. हे कॅथेटर साधारणपणे दोन ते तीन आठवडे जागेवरच राहते. या काळात, संसर्ग टाळण्यासाठी तुम्हाला वेदनाशामक आणि प्रतिजैविके दिली जातील.

तुम्ही रुग्णालयातून निघण्यापूर्वी, डॉक्टर आणि नर्सिंग स्टाफ तुम्हाला घरी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी, तुमच्या कॅथेटरची काळजी कशी घ्यावी, तुमची औषधे कशी घ्यावीत आणि क्लिनिकमध्ये परत केव्हा यायचे आहे, हे समजावून सांगतील.

सुमारे ८-१२ महिन्यांनंतर, मूत्रमार्ग निरोगी आहे की तो पुन्हा बंद झाला आहे, हे पाहण्यासाठी कॅमेऱ्याचा वापर करून सिस्टोयुरेथ्रोस्कोपी नावाची चाचणी केली जाते.

संभाव्य गुंतागुंत कोणत्या आहेत?

या शस्त्रक्रियेचा यशस्वीतेचा दर खूप जास्त आहे ('उत्कृष्ट' म्हणून नोंदवला गेला आहे). आणि गुंतागुंत होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे. तथापि, काही अनुचित घटना घडल्यास, त्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, लक्षणांमध्ये यांचा समावेश असू शकतो: लघवी कमी होणे, लघवी केल्यानंतर मूत्राशयात मूत्र शिल्लक राहणे किंवा मूत्रमार्गाचा संसर्ग. इतर संभाव्य गुंतागुंतींमध्ये यांचा समावेश आहे:

• जखमेतून रक्तस्त्राव होत आहे
• सूज
• ताप
• मूत्रमार्गाचा संसर्ग
• संकोचाची पुनरावृत्ती
• हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधी समस्या

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, उदाहरणार्थ, जखमेतून जास्त रक्तस्त्राव होणे किंवा तीव्र ताप, तर तुमच्या डॉक्टरांना त्वरित कळवा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.