गर्भधारणेदरम्यान बाळाभोवती द्रवपदार्थ वाढणे (पॉलिहायड्रॅम्निओस) - ही चिंतेची बाब आहे का?

जर तुम्ही गर्भवती असाल, तर तुम्हाला कदाचित माहित असेल की तुमचे बाळ 'अम्निओटिक फ्लुइड' नावाच्या द्रवात सुरक्षितपणे वेढलेले असते, ज्याला आपण बाळाच्या सभोवतालचे पाणी म्हणतो. हे द्रव बाळाला आरामदायी, सुरक्षित ठेवते आणि त्याला हालचाल करण्यास व वाढण्यास मदत करते. पण कधीकधी, अगदी क्वचित प्रसंगी, हे द्रव थोडे जास्त होऊ शकते. तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला हे सांगितले आहे का? तर, आपण याच गोष्टीबद्दल बोलत आहोत. याला वैद्यकीय भाषेत 'पॉलिहायड्रॅम्निओस' म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पॉलिहायड्रॅम्निओस म्हणजे काय?

पॉलिहायड्रॅम्निओस ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये गर्भधारणेदरम्यान तुमच्या गर्भाशयात आणि बाळाभोवती अॅम्निओटिक द्रवाचे प्रमाण सामान्यपेक्षा जास्त असते. हे सहसा गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत होते, परंतु काहीवेळा १६ व्या आठवड्याइतक्या लवकरही होऊ शकते.

पण हे लक्षात ठेवा. ही स्थिती खूप दुर्मिळ आहे. याचा परिणाम सुमारे १०० पैकी एका (१%) गर्भवती महिलेवर होतो. तसेच, यासोबत अनेकदा गर्भजलात (अम्निओटिक फ्लुइड) किंचित वाढ (सौम्य पॉलीहायड्रॅम्निओस) झालेली असते. या किंचित वाढीमुळे सहसा कोणतीही मोठी गुंतागुंत होत नाही. तुमचे डॉक्टर तुमची नियमित तपासणी करतील आणि तुमच्या स्थितीवर लक्ष ठेवतील.

मला हा आजार आहे हे कसे कळेल? त्याची लक्षणे काय आहेत?

बहुतेक वेळा ही स्थिती सौम्य असते, त्यामुळे काही मातांना कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत. तथापि, जर पाण्याची पातळी थोडी जास्त असेल (गंभीर स्थिती), तर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवू शकतात.

खरं तर असं होतं की, जसं पाणी वाढतं, तसं गर्भाशय मोठं होतं. मग ते फुफ्फुसं, पोट आणि मूत्राशय यांसारख्या आजूबाजूच्या अवयवांवर दाब टाकतं. त्यामुळेच ही लक्षणं दिसून येतात.

डॉक्टरला दिसणाऱ्या गोष्टी

जरी तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत नसली तरी, नियमित तपासणीदरम्यान तुमच्या डॉक्टरांना या गोष्टी आढळल्यास त्यांना संशय येऊ शकतो:

• गर्भाशय प्रत्यक्षात असलेल्या आठवड्यांपेक्षा मोठे दिसते: उदाहरणार्थ, जर तुम्ही ३० आठवड्यांची गर्भवती असाल, तर तुमचे पोट ३२ आठवड्यांचे दिसते.
• बाळाच्या हृदयाचे ठोके ऐकण्यात अडचण: शरीरात पाण्याचे प्रमाण जास्त असल्यामुळे, बाळाच्या हृदयाचे ठोके ऐकण्यास थोडी अडचण येऊ शकते.
• बाळाची स्थिती व्यवस्थितपणे तपासता न येणे: बाळ भरपूर पाण्यात असल्यामुळे, हाताने बाळाची स्थिती अचूकपणे तपासणे अवघड असते.

असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?

अनेक मातांना हा प्रश्न पडतो: "माझ्यासोबतच असे का घडले?"

मात्र, ज्या प्रकरणांमध्ये पाण्याचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या (मध्यम ते गंभीर) वाढले आहे, त्यामागे काही विशिष्ट कारणे असू शकतात. ती अशी:

• बाळ द्रव गिळू शकत नाही: सामान्यतः, बाळ हे पाणी थोडे थोडे करून गिळते, आणि अशा प्रकारेच शरीरातील पाण्याचे प्रमाण नियंत्रित राहते. जर काही जन्मजात विकारामुळे बाळ असे करू शकत नसेल, तर त्याच्या शरीरात पाणी साचत जाते.
• आईला मधुमेह आहे:तुम्हाला गरोदरपणापूर्वी मधुमेह असला किंवा गरोदरपणात तो निर्माण झाला (गर्भावस्थेतील मधुमेह), तरीही हा धोका असतो. आईच्या रक्तातील साखरेची पातळी वाढल्यामुळे, बाळाच्या लघवीचे प्रमाण वाढते, ज्यामुळे बाळाच्या लघवीतील द्रवाचे प्रमाणही वाढते.
• एकसारखे जुळे: ट्विन टू ट्विन ट्रान्सफ्युजन सिंड्रोम (TTTS) ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये जुळ्यांमधील रक्तपुरवठा असंतुलित असतो, ज्यामुळे एका बाळाच्या भोवती द्रव जमा होऊ शकतो.
• आरएच फॅक्टर विसंगती: आई आरएच-निगेटिव्ह आणि बाळ आरएच-पॉझिटिव्ह असल्यास उद्भवणाऱ्या गुंतागुंतीमुळे हे होऊ शकते.
• बाळाच्या हृदयाच्या ठोक्यांमधील समस्या: ही स्थिती बाळाच्या हृदयाच्या ठोक्यांमधील काही विशिष्ट समस्यांमुळे उद्भवू शकते.
• बाळाला झालेला संसर्ग: गर्भाशयात असलेल्या बाळाला झालेला संसर्ग हे देखील एक कारण असू शकते.

डॉक्टरला हे नेमके कसे सापडते?

जर तुमच्या डॉक्टरांना असा संशय आला, तर ते याची खात्री करण्यासाठी अनेक चाचण्या करतील.

सर्वात आधी तुमच्या पोटाची उंची (फंडल हाइट) मोजली जाईल. त्यानंतर, याची खात्री करण्यासाठी तुमची अल्ट्रासाऊंड स्कॅन केली जाईल. तुमच्या गर्भाशयातील पाण्याचे प्रमाण अचूकपणे मोजण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. यासाठी दोन मुख्य पद्धती वापरल्या जातात:

१. अम्निओटिक फ्लुइड इंडेक्स (AFI): गर्भाशयाचे चार भागांमध्ये विभाजन केले जाते, प्रत्येक भागातील पाण्याची खोली मोजली जाते आणि त्यांची एकूण बेरीज केली जाते.

२. मॅक्सिमम व्हर्टिकल पॉकेट (MPV): यामध्ये गर्भाशयातील सर्वात खोल जागेचे मोजमाप केले जाते, जिथे सर्वाधिक पाणी असते.

जर या स्कॅनमध्ये तुम्हाला पॉलीहायड्रॅम्निओस असल्याचे निष्पन्न झाले, तर त्याचे कारण शोधण्यासाठी तुमचे डॉक्टर आणखी काही चाचण्या सुचवू शकतात.

• गर्भातील इकोकार्डिओग्राम: बाळाच्या हृदयाचे कार्य आणि रचना तपासणारी एक विशेष, अधिक तपशीलवार स्कॅन.
• नॉनस्ट्रेस टेस्ट: बाळाच्या हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता तपासणारी चाचणी.
• बायोफिजिकल प्रोफाइल: या स्कॅनमध्ये बाळाच्या श्वासोच्छवासाची पद्धत आणि शारीरिक हालचाली तपासल्या जातात.
• अॅम्निओसेन्टेसिस: काही विशिष्ट जन्मदोष तपासण्यासाठी अॅम्निओटिक द्रवाचा एक छोटा नमुना घेण्याची चाचणी.
• ग्लुकोज चॅलेंज टेस्ट: तुम्हाला गर्भावस्थेतील मधुमेह आहे की नाही हे शोधण्यासाठी केली जाणारी चाचणी.

यावर काय उपचार आहे?

बऱ्याचदा, जर आजार सौम्य असेल किंवा तुमची गर्भधारणा शेवटच्या टप्प्यात असेल, तर कोणत्याही विशेष उपचारांची गरज नसते. तुमचे डॉक्टर फक्त तुमची आणि तुमच्या बाळाची नियमितपणे तपासणी करून परिस्थितीवर लक्ष ठेवतील. याचा अर्थ असा की, तुम्हाला क्लिनिकला अधिक वेळा भेट द्यावी लागेल आणि अधिक स्कॅन करून घ्यावे लागतील. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे बारकाईने निरीक्षण करणे हाच सर्वोत्तम पर्याय असतो.

मात्र, जर पाण्याचे प्रमाण खूप जास्त असेल (गंभीर पॉलीहायड्रॅम्निओस) आणि तुम्हाला खूप अस्वस्थता जाणवत असेल, तर तुम्हाला उपचारांची आवश्यकता भासू शकते. यासाठी अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत:

• मूळ कारणावर उपचार करणे: उदाहरणार्थ, जर कारण मधुमेह असेल, तर तुमचा मधुमेह नियंत्रणात आणण्यासाठी त्यावर उपचार केले जातील.
• अतिरिक्त पाणी काढणे: काही प्रकरणांमध्ये, सुईच्या मदतीने गर्भाशयातील थोडेसे अतिरिक्त पाणी काढले जाते.
• मुदतपूर्व प्रसूती: जर स्थिती गंभीर असेल आणि बाळाचा पूर्ण विकास झाला असेल, तर डॉक्टर प्रसूती प्रेरित करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात, जो सहसा ३७ ते ३९ आठवड्यांच्या दरम्यान असतो.

यामुळे कोणते धोके निर्माण होऊ शकतात?

हे नीट समजून घ्या. अतिरिक्त पाण्यामुळे बाळाला थेट इजा होणार नाही. तथापि, या अतिरिक्त पाण्यामुळे गर्भाशयावर दाब वाढल्याने गुंतागुंत होण्याचा थोडासा धोका असतो. जर ही स्थिती गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात उद्भवली, तर धोका किंचित जास्त असू शकतो, कारण पाणी साठण्यासाठी अधिक वेळ मिळालेला असतो.

या गोष्टींना घाबरू नका. या 'शक्यता' आहेत, 'निश्चित' नाहीत. हे धोके कसे हाताळायचे यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मदत करतील.

मी काय करू? मला कोणी मदत करू शकेल का?

तुम्हाला हा आजार असल्याचे कळल्यावर भीती आणि चिंता वाटणे स्वाभाविक आहे. पण ही अस्वस्थता आणि चिंता कमी करण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता.

• भरपूर विश्रांती घ्या: शक्य तितकी विश्रांती घ्या. स्वतःवर जास्त ताण घेऊ नका.
• आराम करण्याचे मार्ग शोधा: तुम्हाला आराम देणाऱ्या गोष्टींमध्ये स्वतःला गुंतवा. पुस्तक वाचा, संगीत ऐका, तुम्हाला आवडेल असे काहीतरी करा.
• तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला: तुमच्या सर्व चिंता आणि भीतींबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. कोणतीही गोष्ट स्वतःजवळ ठेवू नका.
• बदलांकडे लक्ष द्या: जर तुमचे पोट अचानक मोठे झाल्यासारखे वाटले किंवा तुम्हाला नवीन लक्षणे दिसू लागली, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा.
• सी-सेक्शन आवश्यक आहे का? बहुतेक वेळा, तुमची सामान्य प्रसूती होऊ शकते. तथापि, बाळाची स्थिती यासारख्या घटकांमुळे सी-सेक्शन अधिक सुरक्षित आहे असे तुमच्या डॉक्टरांना वाटल्यास, ते तो पर्याय निवडू शकतात. यात वाढलेला धोका खूपच कमी असतो.
• आपण हे टाळू शकत नाही का? नाही, आपण हे टाळू शकत नाही. पण जर तुम्हाला मधुमेह असेल, तर रक्तातील साखरेची पातळी व्यवस्थित नियंत्रित ठेवून तुम्ही तुमचा धोका कमी करू शकता.

प्रसूतीनंतर तुमच्यावर आणि तुमच्या बाळावर बारकाईने लक्ष ठेवले जाईल. बाळ जन्माला आल्याबरोबर, ते ठीक आहे याची खात्री करण्यासाठी बालरोगतज्ञ त्याची तपासणी करतील.