तुमच्या शरीरातील हार्मोन्समध्ये काही बदल झाले आहेत का? चला प्रोलॅक्टिनोमा (Prolactinoma) बद्दल जागरूक होऊया.

तुमची मासिक पाळी अचानक अनियमित झाली आहे का? किंवा तुम्ही गर्भवती नसताना किंवा स्तनपान करत नसतानाही, तुमच्या स्तनांमधून दुधासारखा पांढरा स्राव होत आहे का? तुम्ही पुरुष असाल, तर तुम्हाला लैंगिक इच्छा कमी झाल्याचा किंवा इतर समस्यांचा अनुभव आला आहे का? या गोष्टींचे कारण असे काहीतरी असू शकते ज्याचा तुम्ही कधी विचारही केला नसेल. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, म्हणजेच प्रोलॅक्टिनोमा नावाचा आजार.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, प्रोलॅक्टिनोमा म्हणजे काय?

प्रोलॅक्टिनोमा हा एक ट्यूमर आहे जो आपल्या मेंदूच्या अगदी जवळ, मेंदूच्या तळाशी असलेल्या पिट्यूटरी ग्रंथी नावाच्या लहान ग्रंथीमध्ये विकसित होतो. आता, जेव्हा आम्ही "ट्यूमर" म्हणतो तेव्हा घाबरू नका. हा एक कर्करोग नसलेला (सौम्य) ट्यूमर आहे. याचा अर्थ असा की, हा कर्करोगाप्रमाणे संपूर्ण शरीरात पसरणारा जीवघेणा ट्यूमर नाही. पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये विकसित होणारा हा सर्वात सामान्य प्रकारचा ट्यूमर आहे.

या ट्यूमरमुळे आपल्या शरीरात गरजेपेक्षा जास्त प्रमाणात प्रोलॅक्टिन नावाचा हार्मोन तयार होतो. सामान्यतः, हा प्रोलॅक्टिन हार्मोन प्रामुख्याने महिलांच्या स्तनांच्या विकासासाठी आणि स्तनपानासाठी (दुग्धस्राव) दुधाच्या निर्मितीसाठी महत्त्वाचा असतो. परंतु जेव्हा या हार्मोनचे प्रमाण वाढते, तेव्हा हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया नावाची स्थिती निर्माण होते, ज्यामुळे महिला आणि पुरुष दोघांनाही विविध समस्या उद्भवू शकतात.

प्रोलॅक्टिनोमाचे प्रकार असतात का?

होय, या बिया त्यांच्या आकारानुसार दोन मुख्य प्रकारांमध्ये विभागल्या जातात. हे समजून घेण्यासाठी, खालील तक्ता पहा.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

लक्षणे प्रोलॅक्टिन हार्मोनच्या निर्मितीच्या प्रमाणावर आणि ट्यूमरच्या आकारावर अवलंबून असतात. चला पाहूया ही लक्षणे कोणती आहेत.

मासिक पाळीतील बदल किंवा स्तनांमधून स्राव होणे यांसारख्या लक्षणांमुळे महिलांना ही स्थिती लवकर ओळखण्याची अधिक शक्यता असते. तथापि, गर्भनिरोधक गोळ्या किंवा इतर हार्मोनल उपचार घेणाऱ्या व्यक्तींना ही लक्षणे जाणवत नाहीत. तसेच, रजोनिवृत्ती झालेल्या महिला आणि पुरुषांमध्ये लक्षणे उशिरा दिसू शकतात, ज्यामुळे निदानास विलंब होऊ शकतो.

याचे कारण काय आहे?

खरं तर, संशोधकांना अद्याप प्रोलॅक्टिनोमाचे विशिष्ट कारण सापडलेले नाही. बहुतेक वेळा, हा आजार कोणत्याही विशिष्ट कारणाशिवाय अचानकपणे होतो. तथापि, काही अनुवांशिक परिस्थितींमुळे याचा धोका वाढू शकतो.

• 'मल्टिपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया (एमईएन) प्रकार १'
• `पुरुष प्रकार ४`
• ''फॅमिलीअल आयसोलेटेड पिट्यूटरी एडेनोमास (FIPA)''

तुम्हाला हे कसे सापडले, डॉक्टर?

तुमचे डॉक्टर सर्वप्रथम तुमच्या लक्षणांचा आणि वैद्यकीय इतिहासाचा काळजीपूर्वक आढावा घेतील. त्यानंतर, ते तुमची शारीरिक तपासणी करतील. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी ते मग अनेक चाचण्यांची शिफारस करू शकतात.

• प्रोलॅक्टिन रक्त चाचणी: ही सर्वात मूलभूत चाचणी आहे. जर या चाचणीत तुमच्या प्रोलॅक्टिनची पातळी सामान्यपेक्षा खूप जास्त असल्याचे निष्पन्न झाले, तर ट्यूमर तपासण्यासाठी तुम्हाला पुढील चाचण्यांसाठी पाठवले जाईल.
• एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन: या स्कॅनमधून पिट्यूटरी ट्यूमर आहे की नाही आणि असल्यास तो किती मोठा आहे, हे नेमके कळू शकते. डॉक्टर बहुतेकदा एमआरआय स्कॅनची शिफारस करतात.
• टेस्टोस्टेरॉन पातळीची रक्त तपासणी: जर तुम्ही पुरुष असाल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या टेस्टोस्टेरॉन हार्मोनची पातळी तपासण्याची शिफारस करू शकतात.

जर आजाराची पुष्टी झाली, तर पिट्यूटरी ग्रंथीमधील इतर हार्मोन्सची पातळी तपासण्याची आणि मोठा ट्यूमर (मॅक्रोप्रोलॅक्टिनोमा) असल्यास तुमच्या दृष्टीवर परिणाम झाला आहे का हे पाहण्यासाठी नेत्रतज्ञाकडून डोळ्यांची तपासणी करण्याची शिफारस केली जाऊ शकते.

यावर काय उपचार आहेत?

चांगली बातमी ही आहे की यावर अत्यंत प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत. बहुतांश प्रकरणांमध्ये, औषधोपचाराने हा आजार नियंत्रणात आणता येतो.

औषधे

डॉक्टर अनेकदा डोपामाइन ॲगोनिस्ट नावाची औषधे लिहून देतात. ही औषधे प्रोलॅक्टिनोमाचा आकार कमी करू शकतात आणि प्रोलॅक्टिनची पातळी पुन्हा सामान्य करू शकतात.

• कॅबरगोलिन आणि ब्रोमोक्रिप्टिन: ही वापरली जाणारी दोन मुख्य औषधे आहेत. यांपैकी, कॅबरगोलिनला डॉक्टरांची पहिली पसंती असते कारण ते अधिक प्रभावी आहे आणि त्याचे दुष्परिणाम कमी आहेत.
• दुष्परिणाम: या औषधांमुळे मळमळ, उलटी आणि चक्कर येणे यांसारखे किरकोळ दुष्परिणाम होऊ शकतात.
• उपचाराचा कालावधी: ट्यूमर पुन्हा वाढू नये म्हणून, तुम्हाला हे औषध किमान दोन वर्षे सतत घ्यावे लागेल. दोन वर्षांनंतर, जर तुमच्या प्रोलॅक्टिनची पातळी सामान्य झाली असेल आणि स्कॅनमध्ये ट्यूमर दिसत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर औषधाची मात्रा हळूहळू कमी करतील आणि अखेरीस ते बंद करतील.

शस्त्रक्रिया

शस्त्रक्रिया क्वचितच आवश्यक असते. हे खालील प्रकारच्या प्रकरणांमध्ये घडते:

• जर औषधाचे गंभीर दुष्परिणाम होत असतील.
• जर औषधोपचाराने ट्यूमरचा आकार कमी होत नसेल.
• जर हे औषध तुम्ही घेत असलेल्या इतर औषधांसोबत प्रतिक्रिया देत असेल.
• जर तुम्हाला मोठी गाठ असेल आणि गरोदर राहण्याचा प्रयत्न करण्यापूर्वी ती काढून टाकण्याची गरज असेल.

शस्त्रक्रियेचे दोन प्रकार आहेत.

१. ट्रान्सस्फेनॉइडल शस्त्रक्रिया: ही सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये, नाकाच्या आत किंवा वरच्या ओठाखाली एका लहान चीराद्वारे ट्यूमर काढला जातो.

२. ट्रान्सक्रॅनियल शस्त्रक्रिया: जर ट्यूमर खूप मोठा असेल, तर कवटीतील एका लहान छिद्रातून तो काढला जातो.

रेडिएशन थेरपी

जेव्हा कर्करोग औषधोपचार किंवा शस्त्रक्रियेला प्रतिसाद देत नाही, तेव्हा रेडिएशन थेरपी हा तिसरा पर्याय असतो. हा देखील एक अत्यंत दुर्मिळ उपचार आहे.

या आजाराचे भविष्य काय आहे?

प्रोलॅक्टिनोमाच्या बाबतीत भविष्यातील शक्यता खूप चांगली आहे. वैद्यकीय उपचारांनी, लहान गाठी असलेल्या ५ पैकी ४ लोकांमध्ये प्रोलॅक्टिनची पातळी सामान्य होऊ शकते आणि गाठीचा आकार कमी होऊ शकतो.

शस्त्रक्रिया देखील बऱ्याचदा यशस्वी ठरते. अनुभवी शल्यचिकित्सकाने शस्त्रक्रिया केल्यास, लहान गाठी असलेल्या सुमारे ९०% लोकांमध्ये आणि मोठ्या गाठी असलेल्या ५०% लोकांमध्ये प्रोलॅक्टिनची पातळी सामान्य करता येते.