तुम्हाला भूल देण्याची संवेदनशीलता आहे का? चला, (स्यूडोकोलिनेस्टेरेजची कमतरता) याबद्दल जाणून घेऊया.

ऑपरेशनसाठी दिल्या जाणाऱ्या भूलबद्दल तुम्हाला कधी थोडी भीती वाटली आहे का? काही लोकांना असे वाटणे सामान्य आहे. पण कल्पना करा की, तुम्हाला दिली जाणारी काही भूल देणारी औषधे तुमच्या शरीरासाठी अगदी योग्य नसतील तर काय होईल. आज आपण अशाच एका दुर्मिळ, पण जागरूक राहण्यासारख्या अत्यंत महत्त्वाच्या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत. या स्थितीला `(स्यूडोकोलिनेस्टेरेज डेफिशियन्सी)` म्हणतात.

`(स्यूडोकोलिनेस्टेरेजची कमतरता)` म्हणजे काय? चला, आपण ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया, काय?

ठीक आहे, हे नाव थोडे लांबलचक वाटते, नाही का? आपण ते सोपे ठेवूया. `(स्यूडोकोलिनेस्टेरेज)` हे आपल्या शरीरातील एक विशेष एन्झाइम `(एन्झाइम)` आहे. या `(एन्झाइम)`च्या मुख्य कार्यांपैकी एक म्हणजे, स्नायूंना शिथिल करण्यासाठी दिल्या जाणाऱ्या काही औषधांचे शरीरात विघटन करणे (म्हणजेच, `(चयापचय)`), विशेषतः जेव्हा आपल्याला भूल दिलेली असते (यांना आपण `(कोलीन एस्टर)` म्हणतो). कल्पना करा, शस्त्रक्रियेदरम्यान, तुमचे स्नायू काही काळासाठी लुळे पाडण्याची गरज असते. त्यासाठी ही औषधे दिली जातात.

आता, `(स्यूडोकोलिनेस्टेरेजची कमतरता)` नावाच्या स्थितीत, तुमच्या शरीरातील `(स्यूडोकोलिनेस्टेरेज)` नावाचे हे `(एन्झाइम)` एकतर पुरेसे तयार होत नाही , किंवा ते योग्यरित्या कार्य करत नाही . मग काय होते? स्नायूंना शिथिल करण्यासाठी दिली जाणारी औषधे (`(सक्सिनिलकोलीन)` आणि `(मिवाक्युरियम)` ही याची दोन उदाहरणे आहेत) शरीरातून लवकर बाहेर टाकली जात नाहीत. ती शरीरात दीर्घकाळ राहतात.

परिणामी, भूल दिल्यानंतर तुमचे स्नायू बराच काळ सुन्न राहू शकतात आणि तुम्हाला श्वास घेण्यासही त्रास होऊ शकतो. याचा अर्थ असा की, जोपर्यंत औषधाचा प्रभाव ओसरत नाही, तोपर्यंत तुम्ही स्वतःहून हालचाल करू शकणार नाही किंवा श्वास घेऊ शकणार नाही.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

खरं तर, 'स्यूडोकोलिनेस्टेरेज डेफिशियन्सी' नावाची ही स्थिती तितकी सामान्य नाही . सरासरी, लोकसंख्येतील सुमारे ३,२०० ते ५,००० लोकांपैकी फक्त एकालाच ही स्थिती जाणवते. म्हणजेच, ही संख्या खूपच कमी आहे.

याची लक्षणे काय आहेत? हे कसे ओळखायचे?

या आजाराने ग्रस्त असलेल्या बहुतेक लोकांना, मी आधी उल्लेख केलेल्या 'कोलीन एस्टर्स' नावाच्या भूल देणाऱ्या औषधाचा प्रकार मिळेपर्यंत याची कल्पना नसते. तेव्हाच मुख्य लक्षणे दिसू लागतात:

• सामान्य अपेक्षेपेक्षा जास्त काळासाठी प्रमाणापेक्षा जास्त शिथिल (म्हणजेच, निष्प्राण) असलेले स्नायू .
• तुम्हाला श्वास घेण्यास मदत करणारे स्नायू देखील तात्पुरते निष्क्रिय होतात .

ही लक्षणे कमी होण्यासाठी काही तास लागू शकतात. हा कालावधी प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळा असतो. या काळात, जोपर्यंत तुम्ही स्वतःहून श्वास घेऊ शकत नाही, तोपर्यंत तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला भूल देऊन ठेवेल आणि 'व्हेंटिलेटर' नावाच्या कृत्रिम श्वसन यंत्राच्या साहाय्याने श्वास घेण्यास मदत करेल.

याची कारणे काय आहेत? हे कसे घडते?

ही स्थिती (स्यूडोकोलिनेस्टेरेजची कमतरता) अनुवांशिक असू शकते किंवा ती आयुष्यात नंतर विकसित होऊ शकते....

वारसाहक्काने मिळालेली कारणे

ज्या लोकांना ही स्थिती जन्मतःच असते, त्यांच्यामध्ये `(BCHE)` नावाच्या जनुकात बदल किंवा उत्परिवर्तन झालेले असते. हेच `(BCHE)` जनुक आपल्या शरीराला `(Pseudocholinesterase)` नावाचे एन्झाइम तयार करण्यास सांगते. त्यामुळे, जेव्हा या जनुकात बदल होतो, तेव्हा एकतर तुमचे शरीर हे एन्झाइम खूप कमी प्रमाणात तयार करते, किंवा ते अजिबातच तयार करत नाही.

आयुष्यात विकसित होणारी कारणे (संपादित)

काहीवेळा, ही स्थिती (स्यूडोकोलिनेस्टेरेजची कमतरता) आयुष्यभर उद्भवू शकते. ती विविध आजार आणि काही विशिष्ट औषधांमुळे होऊ शकते.

या स्थितीस कारणीभूत ठरू शकणारे काही आजार:

• कुपोषण
• गंभीर भाजण्याच्या जखमा
• मूत्रपिंडाचा आजार
• यकृताचा आजार
• हायपोथायरॉईडीझम (थायरॉईड ग्रंथीची कमी क्रियाशीलता)
• कर्करोग
• गर्भधारणा

या स्थितीचा धोका वाढवू शकणाऱ्या काही औषधांमध्ये खालील औषधांचा समावेश आहे:

• MAO अवरोधक (उदा. फेनेलझिन (Nardil®))
• गर्भनिरोधक गोळ्या (तोंडातून घ्यावयाच्या गर्भनिरोधक गोळ्या)
• इकोथिओफेट डोळ्याचे थेंब
• मेटोक्लोप्रमाइड
• सायक्लोफॉस्फामाइड
• पायरीडोस्टिग्माइन

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

सर्वसाधारण भूल दिल्यानंतर तुम्हाला स्नायूंवर नियंत्रण ठेवण्यास किंवा श्वास घेण्यास अडचण येत असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना स्यूडोकोलिनेस्टेरेजच्या कमतरतेचा संशय येऊ शकतो. याची खात्री करण्यासाठी, ते तुमच्या शरीरातील स्यूडोकोलिनेस्टेरेज या एन्झाइमची पातळी तपासण्याकरिता रक्त तपासणी करू शकतात.

जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला हा आजार असेल, तर तुम्हालाही तो आहे की नाही हे शोधण्यासाठी डॉक्टर जनुकीय चाचणी करू शकतात. यामध्ये रक्ताचा नमुना घेऊन तुमच्यामध्ये (BCHE) जनुकीय उत्परिवर्तन आहे की नाही हे तपासले जाते.

जर तुमच्या डॉक्टरांना तुम्हाला हा आजार असल्याचा संशय आला, तर ते 'स्यूडोकोलिनेस्टेरेज' नावाच्या एन्झाइमवर अवलंबून नसलेल्या इतर प्रकारच्या स्नायू शिथिल करणाऱ्या औषधांचा वापर करतील.

उपचार काय आहे?

सर्वसाधारण भूल दिल्यानंतर तुमच्यामध्ये (स्यूडोकोलिनेस्टेरेजच्या कमतरतेची) लक्षणे दिसू लागल्यास, तुम्हाला तातडीच्या वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता भासू शकते. तुम्ही शुद्धीवर येईपर्यंत वैद्यकीय पथक तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवेल. गरज भासल्यास, तुम्ही स्वतःहून श्वास घेऊ शकेपर्यंत ते तुम्हाला भूल दिलेल्या अवस्थेतच ठेवतील आणि श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी ' मेकॅनिकल व्हेंटिलेशन' मशीनचा वापर करतील.

तुम्हाला ही स्थिती असल्यास तुम्ही काय अपेक्षा करावी?

जर तुम्हाला `(स्यूडोकोलिनेस्टेरेज डेफिशियन्सी)` चे निदान झाले असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना त्याबद्दल माहिती देणे हे सर्वोत्तम आहे – विशेषतः जे डॉक्टर तुमच्यावर शस्त्रक्रिया करणार आहेत त्यांना .

तसेच, तुम्हाला तुमच्या कुटुंबियांनाही याबद्दल सांगणे आवश्यक आहे.त्यानंतर, त्यांच्यामध्ये `(BCHE)` जनुकीय उत्परिवर्तन आहे का, याचीही चाचणी केली जाऊ शकते. तसे असल्यास, कोणतीही शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी त्यांनी आपल्या डॉक्टरांना याची माहिती द्यावी.

वैद्यकीय ओळख कंगन घालणे देखील एक चांगली कल्पना आहे, जेणेकरून तुम्हाला आपत्कालीन शस्त्रक्रियेची गरज आहे की नाही हे डॉक्टरांना कळू शकेल.

हे टाळता येऊ शकते का?

स्यूडोकोलिनेस्टेरेजची कमतरता ही एक जन्मजात स्थिती आहे, जी टाळता येत नाही. तथापि, जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला हा आजार असेल, तर सर्वसाधारण भूल देण्यापूर्वी तुम्ही BCHE जनुकीय उत्परिवर्तनासाठी तपासणी करून घेऊ शकता . यामुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान होणारी गुंतागुंत टाळण्यास मदत होऊ शकते.

जर तुमच्यामध्ये जनुकीय उत्परिवर्तन असेल, तर तुमचे डॉक्टर बहुधा कोलीन एस्टर देणे टाळून दुसरे भूल देणारे औषध निवडतील. स्यूडोकोलिनेस्टेरेज डेफिशियन्सी असलेल्या लोकांसाठी रोक्युरोनियम हे सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे भूल देणारे औषध आहे.

कुपोषण किंवा दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार (CKD) यांसारख्या मूळ आजारांवर उपचार करून, तुम्ही आयुष्याच्या उत्तरार्धात 'अक्वायर्ड स्यूडोकोलिनेस्टेरेज डेफिशियन्सी' (Acquired Pseudocholinesterase Deficiency) होण्याचा धोका कमी करू शकता. तसेच, जर तुम्ही अशी कोणतीही औषधे घेत असाल ज्यामुळे स्यूडोकोलिनेस्टेरेज या एन्झाइमचे उत्पादन कमी होते, तर तुम्ही तुमच्या औषधांमध्ये बदल करण्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलू शकता.

प्रतिबंध काय आहेत, म्हणजेच, हा आजार असलेल्या व्यक्तींसाठी कोणती औषधे वापरणे चांगले नाही?

जर तुम्हाला `(स्यूडोकोलिनेस्टेरेज डेफिशियन्सी)` चे निदान झाले असेल, तर तुम्ही खालील प्रकारची भूल देणारी औषधे टाळावीत :

• सक्सिनिलकोलीन `(Succinylcholine)`
• मिवाक्युरियम
• प्रोकेन
• क्लोरोप्रोकेन
• बेंझोकेन
• टेट्राकेन

तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यासारखे प्रश्न

जर तुम्हाला 'स्यूडोकोलिनेस्टेरेस डेफिशियन्सी' नावाची स्थिती असेल, मग ती तुम्हाला जन्मतः असो किंवा नंतर विकसित झाली असो, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे काही प्रश्न विचारू शकता:

• माझ्यासाठी नेमकी कोणती औषधे वर्ज्य आहेत, म्हणजेच मी कोणती औषधे घेणे टाळावे?
• ही स्थिती मला जन्मापासून आहे की दुसऱ्या कोणत्या आजारामुळे झाली आहे?
• माझ्या कुटुंबाची जनुकीय चाचणी करून घेणे योग्य ठरेल का?

शस्त्रक्रियेला सामोरे जाणे थोडे तणावपूर्ण असू शकते. आपल्यापैकी बरेच जण शस्त्रक्रियेवर इतके लक्ष केंद्रित करतात की, भूल देण्याच्या प्रक्रियेवर होणाऱ्या संभाव्य दुष्परिणामांचा विचारही करत नाहीत. स्यूडोकोलिनेस्टेरेज डेफिशियन्सीवर कोणताही इलाज नाही. तथापि, तुम्हाला हा आजार आहे की नाही हे जाणून घेतल्यास, शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवू शकणारा तात्पुरता स्नायूंचा अशक्तपणा आणि श्वास घेण्यास होणारा त्रास टाळण्यास मदत होऊ शकते. जर तुम्हाला स्यूडोकोलिनेस्टेरेज डेफिशियन्सी असेल, तर तुमच्या कुटुंबातील सदस्यांना त्याबद्दल सांगा. ते देखील या जनुकीय घटकाची तपासणी करून घेऊ शकतात आणि त्यांच्या आरोग्य प्रवासात उद्भवू शकणाऱ्या कोणत्याही अनावश्यक गुंतागुंती टाळू शकतात.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

तर, `(स्यूडोकोलिनेस्टेरेज डेफिशियन्सी)` हे नाव थोडे भीतीदायक असले तरी, त्याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे. विशेषतः जर तुमची शस्त्रक्रिया होणार असेल, किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला असा अनुभव आला असेल, तर याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम राहील. लक्षात ठेवा, जागरूकता हीच अनेकदा सर्वोत्तम ढाल असते जी आपल्याला अनावश्यक समस्यांपासून वाचवू शकते!

भूल , स्यूडोकोलिनेस्टेरेस, एन्झाइमची कमतरता, शस्त्रक्रियेतील गुंतागुंत, अनुवांशिक स्थिती, स्नायूंचे कार्य बिघडणे, भूल देणारी औषधे