गुदद्वार भगंदर: त्याबद्दल बोलण्यास लाजू नका!

तुमच्या गुदद्वाराभोवती (शरीरातून टाकाऊ पदार्थ बाहेर टाकण्याचे छिद्र) तुम्हाला अनेकदा वेदना किंवा सूज येते का? त्यातून कधीकधी पू सारखा द्रव किंवा थोडे रक्त बाहेर येत असल्याचे तुमच्या लक्षात येते का? मला माहित आहे की या गोष्टींबद्दल कोणाशी तरी बोलणे थोडे अवघड आणि लाजिरवाणे असू शकते. पण ही एक अशी समस्या आहे जी अनेक लोकांना जाणवते आणि त्यावर यशस्वीपणे उपचार केले जाऊ शकतात. म्हणून आज आपण 'ॲनल फिस्टुला' किंवा वैद्यकीय भाषेत ज्याला 'ॲनल फिस्टुला' म्हणतात, त्या स्थितीबद्दल मोकळेपणाने बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, गुद भगंदर म्हणजे काय?

कल्पना करा की आपल्या गुदद्वाराच्या आत एक लहान बोगदा किंवा भुयार तयार होते, जे आजूबाजूच्या त्वचेत उघडते. यालाच आपण गुदद्वार भेग (ॲनल फिशर) म्हणतो. ही गोष्ट सामान्यतः आपल्या शरीरात नसते, ती अनैसर्गिकरित्या तयार होते.

याची सुरुवात अनेकदा आपल्या गुदद्वाराच्या आत असलेल्या लहान ग्रंथींच्या संसर्गाने होते. जेव्हा या ग्रंथींना संसर्ग होतो, तेव्हा पू भरलेला एक गळू तयार होतो, ज्याला पेरिअनल ॲबसेस (perianal abscess) म्हणतात. हा पू बाहेर वाहून जाण्यासाठी एक मार्ग तयार करतो. कालांतराने, त्या मार्गाचे रूपांतर एका बोगद्यात होते, ज्याला पेरिअनल फिस्टुला (perianal fistula) म्हणतात. कधीकधी याला पेरिअनल फिस्टुला (perianal fistula) असेही म्हणतात. याचा अर्थ गुदद्वाराच्या सभोवतालचा भाग असा होतो.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

तुम्हाला वाटते तितके हे दुर्मिळ नाही. गुदद्वाराच्या आजारांमध्ये ही एक तुलनेने सामान्य स्थिती आहे. स्त्रियांच्या तुलनेत पुरुषांमध्ये हे सुमारे दुप्पट वेळा दिसून येते. सरासरी, गुदग्रंथीचा संसर्ग झालेल्यांपैकी केवळ निम्म्या लोकांनाच गळू होतो. आधी सांगितल्याप्रमाणे, ७५% गुदद्वार भगंदर हे गळूमुळे होतात.

तुमच्यातही ही वैशिष्ट्ये आहेत का?

गुदद्वाराच्या भेगेची अनेक मुख्य आणि सामान्य लक्षणे आहेत. चला, ती कोणती आहेत ते पाहूया.

या मुख्य लक्षणांव्यतिरिक्त, काही लोकांना खालीलप्रमाणे लक्षणे देखील जाणवू शकतात:

• ताप
• लघवी करताना वेदना
• शौचावर नियंत्रण ठेवण्यास अडचण

कधीकधी, आरशात पाहिल्यास, तुम्हाला अंडकोषाच्या बाहेरील छिद्र दिसूही शकते किंवा नाहीही. ते त्वचेवरील एका लहान छिद्रासारखे असते. जर तुम्ही त्याच्या आजूबाजूच्या त्वचेला स्पर्श केला, तर त्यातून पू सारखा पदार्थ बाहेर येऊ शकतो. काही वृद्ध अंडकोषांमध्ये, हे बाहेरील छिद्र बंद झालेले असू शकते. मग पुन्हा पू जमा होतो, ज्यामुळे वेदना आणि सूज येते, आणि पू बाहेर जाण्यासाठी ते छिद्र पुन्हा उघडते. हे एका चक्रासारखे असू शकते.

ही गुदद्वार भेग का पडते?

आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, गुदद्वाराच्या भेगेचे मुख्य आणि सर्वात सामान्य कारण म्हणजे गुदद्वारातील ग्रंथीचा संसर्ग, ज्यामुळे पू भरलेली पिशवी (पेरिअनल ॲबसेस) तयार होते. ही भेग या पूला बाहेर वाहून जाण्यासाठी मार्ग बनते.

मात्र, गुदद्वाराला भेगा इतर दुर्मिळ कारणांमुळे देखील पडू शकतात.

• आतड्यांचे दाहक रोग: उदाहरणार्थ, क्रोहन रोग.
• गुदद्वारात होणारे लैंगिक संक्रमित रोग (एसटीएस)
• गुदाशयाला झालेला क्षयरोग.
• गुदाशयाशी संबंधित अपघात किंवा पूर्वी झालेली शस्त्रक्रिया.
• ओटीपोटाच्या भागातील कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपी
• अॅक्टिनोमायकोसिससारखे दुर्मिळ जिवाणूजन्य संसर्ग.
• हायड्रॅडेनायटिस सप्पुरॅटिव्हा हा घामाच्या ग्रंथींमध्ये होणारा त्वचेचा एक आजार आहे.

उपचार न केल्यास काय होते?

हा एक असा प्रश्न आहे जो बरेच लोक विचारतात. गुदद्वाराच्या भेगेवर उपचार न केल्यास ती आपोआप बरी होत नाही.तसे झाल्यास, दीर्घकालीन गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

• पुनरावर्ती संसर्ग: योनीमार्गातून संसर्ग सक्रिय राहू शकतो. जरी काही दिवसांसाठी वेदना कमी झाल्यासारख्या वाटल्या, तरी पुन्हा पू जमा होऊ शकतो आणि नवीन गळू तयार होऊन वेदना होऊ शकतात.
• सिस्टचा प्रसार: जर बराच काळ उपचार न केल्यास, हा बोगदा फांद्यांप्रमाणे पसरून नवीन मार्ग तयार करू शकतो आणि त्वचेच्या इतर भागांतून बाहेर येऊ शकतो. अशा गुंतागुंतीच्या सिस्टवर उपचार करणे अधिकच कठीण असते.
• कर्करोगाचा धोका: हे खूप दुर्मिळ आहे, परंतु ज्या लोकांना अनेक वर्षांपासून गुदद्वाराला भेगा होत्या आणि त्यावर उपचार झाले नव्हते, अशा लोकांमध्ये गुदद्वाराचा कर्करोग झाल्याची प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत.

त्यामुळे या परिस्थितीला हलक्यात घेऊ नका. केवळ वेदना सहन करू नका, शक्य तितक्या लवकर तुमच्या डॉक्टरांना भेटा.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

बहुतेक वेळा, डॉक्टर शारीरिक तपासणीदरम्यान हे छिद्र ओळखू शकतात. तथापि, कधीकधी बाहेरील छिद्र बंद असू शकते, त्यामुळे आतील छिद्र कोठून सुरू होते हे शोधणे आवश्यक असते.

जर ही चाचणी तुमच्यासाठी वेदनादायी असेल, तर डॉक्टर शस्त्रक्रिया कक्षात भूल देऊन ही चाचणी करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.

भगंदराचा संपूर्ण मार्ग शोधण्यासाठी तुम्ही या चाचण्या देखील करून पाहू शकता:

• एमआरआय स्कॅन (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग): याद्वारे गुदद्वार कोठून जाते, ते कोठे जोडले जाते आणि त्याचा स्फिंक्टर स्नायूंवर कसा परिणाम होतो, हे स्पष्टपणे पाहता येते.
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड: एमआरआयमध्ये मिळणाऱ्या प्रतिमांप्रमाणेच स्पष्ट प्रतिमा मिळवण्यासाठी, एक छोटा कॅमेरा आणि अल्ट्रासाऊंड उपकरण गुदद्वारात घातले जाते.
• फिस्टुलोग्राफी: योनीमध्ये एक विशेष द्रव इंजेक्ट केला जातो आणि एक्स-रे काढला जातो. यामुळे त्या द्रवाचा मार्ग स्पष्टपणे पाहता येतो.

या चाचण्यांमुळे डॉक्टरांना हर्नियाचा प्रकार आणि सर्वात योग्य उपचार पद्धती ठरवण्यास खूप मदत होईल.

त्यावर उपचार काय केले जातात? शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे का?

हो, बहुतेक गुदद्वाराच्या भेगा बऱ्या होण्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते. त्या आपोआप बऱ्या होण्याची वाट पाहिल्यास वारंवार संसर्ग आणि गळवे होण्याची शक्यता असते. तथापि, जर भेग क्रोहन रोगासारख्या वैद्यकीय स्थितीमुळे झाली असेल आणि कोणताही संसर्ग नसेल, तर ती कधीकधी औषधोपचाराने बरी होऊ शकते.

शस्त्रक्रियेचे प्रकार

शस्त्रक्रियेचे स्वरूप हर्निया किती साधा किंवा गुंतागुंतीचा आहे यावर अवलंबून असते.

१. साध्या भगंदरांसाठी

ज्या साध्या भगंदरांमध्ये गुदाशयाच्या स्नायूंना मोठे नुकसान झालेले नसते आणि ज्यांना फाटे फुटलेले नसतात, त्यांच्यासाठी मुख्य शस्त्रक्रिया म्हणजे फिस्टुलोटॉमी होय. ही सर्वात यशस्वी (सुमारे ९५%) आणि सर्वात सोपी पद्धत आहे. यामध्ये, शल्यचिकित्सक भगंदराचा बोगदा उघडतात आणि त्याला आतून बाहेरच्या दिशेने बरे होऊ देतात.

२. गुंतागुंतीच्या भगंदरांसाठी

गुदाशयाचा मोठा भाग ओलांडणारा, त्याच्या शाखा असलेला किंवा इतर वैद्यकीय समस्या असलेल्या व्यक्तीमधील हर्निया गुंतागुंतीचा मानला जातो. यासाठी अनेक टप्प्यांमध्ये शस्त्रक्रिया करण्याची आवश्यकता असू शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्याचा कालावधी

बहुतेक वेळा, या शस्त्रक्रिया अशा प्रकारे केल्या जातात की तुम्हाला रुग्णालयात न थांबता घरी जाता येते. घरी गेल्यावर तुम्हाला घेण्यासाठी वेदनाशामक औषधे आणि पाळण्यासाठी काही सूचना दिल्या जातील.

• पाणी आणि फायबर सप्लिमेंट्स: वेदनाशामक औषधांमुळे बद्धकोष्ठता होऊ शकते, म्हणून ती टाळण्यासाठी फायबर सप्लिमेंट्स घेण्याचा सल्ला दिला जातो. यासोबत तुम्ही भरपूर पाणी प्यावे.
• सिट्झ बाथ: दिवसातून किमान एकदा काही मिनिटांसाठी कोमट पाण्याच्या भांड्यात बसल्याने वेदना कमी होऊ शकतात आणि जखम लवकर बरी होण्यास मदत होते.
• जखमेची काळजी: जखमेतील द्रव शोषून घेण्यासाठी गॉज पॅड वापरून जखम स्वच्छ ठेवा आणि ते वारंवार बदला.

पूर्णपणे बरे होण्यासाठी साधारणपणे तीन ते सहा आठवडे लागतात.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुमच्या गुदद्वारात तीव्र वेदना होत असतील, तर नेहमी तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. त्या वेदना आपोआप बऱ्या होतील असे समजू नका. बऱ्याच लोकांना वाटते की ही मूळव्याध आहे. पण मूळव्याधीमुळे सहसा इतक्या वेदना होत नाहीत. जरी तुमच्या नेहमीच्या डॉक्टरांनी ही मूळव्याध असल्याचे सांगितले असले, तरीही जर वेदना कायम राहिल्यास, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट किंवा सर्जनसारख्या तज्ञांना नक्की दाखवा.

या प्रकारच्या वेदनांसह जगणे शारीरिक आणि मानसिकदृष्ट्या खूप तणावपूर्ण असू शकते. पण त्यामुळे लाज बाळगू नका आणि उपचार घेण्यास उशीर करू नका. तुम्ही जितक्या लवकर उपचार घ्याल, तितके ते हाताळणे सोपे होईल.