चला, गुदाशयाचा बाहेर येणे (रेक्टल प्रोलॅप्स) आणि शस्त्रक्रिया (रेक्टोपेक्सी) याबद्दल जाणून घेऊया.

शौचालयात जाऊन आल्यानंतर तुम्हाला कधीकधी तुमच्या गुदद्वारात जडपणा जाणवतो का, किंवा काहीतरी बाहेर आल्यासारखे वाटते का? जरी हा बोलण्यासाठी काहीसा लाजिरवाणा आणि संकोच वाटणारा विषय असला तरी, ही प्रत्यक्षात एक आरोग्य समस्या असू शकते जी काही प्रमाणात अनेक लोकांना प्रभावित करते. या स्थितीला आपण 'रेक्टल प्रोलॅप्स' (गुदद्वार बाहेर येणे) म्हणतो. त्यामुळे, घाबरण्यासारखे किंवा लाज वाटण्यासारखे काहीही नाही. चला यावर मोकळेपणाने बोलूया.

गुदाशय बाहेर येणे म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, यामध्ये तुमच्या मोठ्या आतड्याचा शेवटचा भाग, जो तुमच्या गुदाशयाला जोडलेला असतो, तो तुमच्या गुदद्वारातून बाहेर सरकतो. याची कल्पना एखाद्या दुर्बिणीचे भाग आत-बाहेर सरकण्यासारखी करा. हे वाढत्या वयानुसार, गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळंतपणानंतर, किंवा एखाद्या अपघात किंवा आजारामुळे होऊ शकते.

ही स्थिती कोणाला होण्याची शक्यता जास्त आहे?

हे फारसे सामान्य नाही. याचा परिणाम लोकसंख्येच्या लहान टक्केवारीवर, सुमारे ०.५% वर होतो आणि कोणत्याही वयोगटातील कोणालाही याचा त्रास होऊ शकतो, परंतु ५० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये हे अधिक सामान्य आहे.

जेव्हा प्रौढांमध्ये ही समस्या उद्भवते, तेव्हा शस्त्रक्रियेशिवाय ती बरी होऊ शकत नाही. तथापि, जेव्हा लहान मुलांमध्ये हे घडते, तेव्हा परिस्थिती थोडी वेगळी असते. मुलांमध्ये, हे सहसा सततचा बद्धकोष्ठता, अतिसार किंवा परजीवी संसर्गासारख्या गोष्टींमुळे उद्भवते. जेव्हा मूळ कारणावर योग्य उपचार केले जातात, तेव्हा गुदाशयाला जागेवर धरून ठेवणारे स्नायू पुन्हा मजबूत होतात आणि ही समस्या बरी होते. त्यामुळे , मुलांना यासाठी शस्त्रक्रियेची क्वचितच गरज भासते .

कोणत्या प्रकारच्या शस्त्रक्रिया (रेक्टोपेक्सी) उपलब्ध आहेत?

गुदाशयाचा बाहेर आलेला भाग (रेक्टल प्रोलॅप्स) दुरुस्त करण्यासाठी दोन मुख्य प्रकारच्या शस्त्रक्रिया आहेत. तुमचे डॉक्टर तुमच्या एकूण आरोग्याच्या आणि गुदाशयाच्या बाहेर आलेल्या भागाच्या व्याप्तीच्या आधारावर तुमच्यासाठी सर्वात योग्य प्रक्रिया निवडतील.

पोटाच्या प्रक्रिया

या शस्त्रक्रिया नेहमीच संपूर्ण भूल देऊन केल्या जातात.

• खुली शस्त्रक्रिया (ॲबडॉमिनल रेक्टोपेक्सी): यामध्ये डॉक्टर तुमच्या पोटात एक छेद घेतात, आतड्याचा बाहेर आलेला भाग मागे खेचतात आणि कायमस्वरूपी टाके घालून तो ओटीपोटाच्या मागील भिंतीला जोडतात. काहीवेळा जाळीचा वापर केला जाऊ शकतो.
• लॅपरोस्कोपिक रेक्टोपेक्सी: ही शस्त्रक्रिया पोटात फक्त काही लहान छेद करून आणि त्यातून कॅमेरा (लॅपरोस्कोप) व उपकरणे असलेली एक पातळ नळी आत घालून केली जाते.
• रोबोटिक रेक्टोपेक्सी: ही लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेसारखीच असते, पण यात डॉक्टर रोबोटच्या मदतीने शस्त्रक्रिया करतात.

कधीकधी, जर तुम्हाला तीव्र बद्धकोष्ठता असेल, तर या शस्त्रक्रियेसोबतच कोलेक्टॉमी (आतड्याचा काही भाग काढून टाकणे) केली जाऊ शकते.

पेरिनियल प्रक्रिया

या शस्त्रक्रिया संपूर्ण भूल देऊन किंवा एपिड्युरल देऊन केल्या जाऊ शकतात.

• अल्टेमायर प्रक्रिया: या प्रक्रियेत, आतड्याचा बाहेर आलेला भाग गुदद्वारातून बाहेर खेचून, कापून काढला जातो. त्यानंतर, आतड्याचे उरलेले दोन भाग एकत्र शिवले जातात.
• डेलॉर्म प्रक्रिया: ही प्रक्रिया लहान फुगवट्यांसाठी केली जाते. यामध्ये, आतड्याचे फक्त अस्तर काढून टाकले जाते, स्नायूंचा थर दुमडला जातो आणि ते अस्तर गुदद्वाराच्या आत परत शिवले जाते. या जाडसरपणामुळे तयार झालेल्या भिंतीमुळे आतडे बाहेर येण्यापासून रोखले जाते.

शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि संभाव्य गुंतागुंत कोणत्या आहेत?

एखाद्या प्रौढ व्यक्तीला हा आजार झाल्यास, शस्त्रक्रिया हाच एकमेव उपाय आहे. शस्त्रक्रिया न केल्यास, खालील गोष्टी घडू शकतात:

• तीव्र बद्धकोष्ठता
• मल असंयम
• आतड्याचा बाहेर आलेला भाग अडकतो, रक्तप्रवाह थांबतो आणि तो भाग मृत होतो (गँगरीन).
• गुदद्वारातील व्रण आणि त्यामुळे होणारा रक्तक्षय

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही धोके असतात. उदाहरणार्थ, रक्तस्त्राव, रक्ताच्या गुठळ्या आणि व्रण. पोटाच्या शस्त्रक्रियेत धोका किंचित जास्त असला तरी, आजार पुन्हा उद्भवण्याचा धोका कमी असतो .

शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवू शकणाऱ्या विशिष्ट गुंतागुंती खालीलप्रमाणे आहेत:

• गुदद्वाराभोवती नळ्यांची असामान्य निर्मिती (गुदद्वार भगंदर)
• अ‍ॅनास्टोमोटिक गळती
• आतड्यांचा अडथळा
• लैंगिक बिघडणे
• बद्धकोष्ठता आणखी वाढते

बरे व्हायला किती वेळ लागतो आणि शस्त्रक्रियेनंतर मी काय करावे?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला काही दिवस किंवा आठवडाभर रुग्णालयात राहावे लागेल. घरी परतल्यानंतर सर्व काही पूर्ववत होण्यासाठी काही आठवडे लागू शकतात. तुमची शौचाची क्रिया सामान्य होण्यासाठी काही महिनेसुद्धा लागू शकतात.

बरे होत असताना, तुम्ही या गोष्टींची विशेष काळजी घेतली पाहिजे:

• बद्धकोष्ठता टाळा: भरपूर फायबरयुक्त पदार्थ (भाज्या, फळे आणि कडधान्ये) खा. दिवसभर भरपूर पाणी प्या.
• शौचास जाताना जोर लावू नका: हे खूप महत्त्वाचे आहे. जोर लावल्यामुळे त्रास पुन्हा उद्भवू शकतो.
• मल मऊ करणारी औषधे: जर तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिली असतील, तर ती सांगितल्याप्रमाणेच वापरा.

तुम्हाला पुन्हा डॉक्टरला कधी भेटायचे आहे?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करावा.

• जर तुम्हाला नेहमीपेक्षा जास्त रक्तस्त्राव होत असेल .
• जर पुन्हा तीव्र बद्धकोष्ठता झाली तर.
• जर तुम्हाला गुदद्वार पुन्हा बाहेर येत असल्याची चिन्हे दिसू लागली तर.
• जर तुम्हाला संसर्गाची लक्षणे दिसल्यास, जसे की ताप, शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी लालसरपणा आणि सूज .

या गोष्टींबद्दल बोलण्याच्या लाज आणि संकोचामुळे बरेच लोक उपचार घेण्यास विलंब करतात. पण लक्षात ठेवा, उपचारांशिवाय ही स्थिती सुधारणार नाही. कालांतराने ती फक्त अधिकच बिघडेल. म्हणून, जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर निर्भयपणे डॉक्टरांशी बोलून आवश्यक उपचार घेतल्यास तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यास खूप मदत होईल.