तुमच्या किडनीची मूत्रवाहिनी बंद झाली आहे का? चला या पायेलोप्लास्टी शस्त्रक्रियेबद्दल बोलूया!

आपल्या शरीरातील प्रणाली आपल्याला कळतही नाही इतक्या सुरळीतपणे कशा काम करतात, याचे तुम्हाला कधीकधी आश्चर्य वाटत असेल. पण कल्पना करा की, मूत्रपिंडातून मूत्र तयार करणारी आणि मूत्राशयापर्यंत जाणारी ती बारीक नळी कुठेतरी बंद झाली तर काय होईल? याच प्रकारच्या अडथळ्यामुळे अनेकदा मूत्रपिंडात वेदना आणि सूज येते. यावर एक उपचार म्हणजे 'पायेलोप्लास्टी' नावाची शस्त्रक्रिया. काळजी करू नका, आम्ही सर्व काही सोप्या आणि स्पष्टपणे समजावून सांगू.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पायेलोप्लास्टी म्हणजे काय?

हे समजून घेण्यासाठी, आपण प्रथम आपली मूत्रसंस्था कशी कार्य करते ते पाहूया. आपल्या शरीरातील दोन मूत्रपिंडांद्वारे मूत्र तयार होते. अशा प्रकारे तयार झालेले मूत्र मूत्रपिंडाच्या आत असलेल्या नरसाळ्यासारख्या भागात जमा होते. याला आपण 'रेनल पेल्विस' (वृक्कदंड) म्हणतो. त्यानंतर, हे मूत्र एका बारीक नळीतून खाली जाऊन मूत्राशयात जमा होते. या नळीला 'युरेटर' (मूत्रवाहिनी) म्हणतात.

आता कल्पना करा की, जिथे मूत्रपिंडाचे नरसाळे ('रेनल पेल्विस') आणि त्यातून निघणारी नळी ('युरेटर') जोडलेली असते, त्या ठिकाणी म्हणजेच 'युरेटरोपेल्विक जंक्शन - यूपीजे' येथे अडथळा किंवा अवरोध आहे. मग काय होते? मूत्र खाली जाऊ शकत नाही आणि मूत्रपिंडात साठू लागते. अगदी जसे पाण्याची नळी मध्येच अडकल्यास पाणी उलट्या दिशेने भरते. यामुळे मूत्रपिंडात सूज येते , ज्याला डॉक्टर 'हायड्रोनेफ्रोसिस' म्हणतात. तसेच , पाठीत वेदना, वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग होऊ शकतो आणि कालांतराने मूत्रपिंडाला इजा देखील होऊ शकते .

पायेलोप्लास्टी म्हणजे शस्त्रक्रियेद्वारे बंद झालेली किंवा अरुंद झालेली मूत्रनलिका काढून टाकणे आणि तिची पुनर्रचना करणे, जेणेकरून मूत्राचा प्रवाह योग्य प्रकारे होऊ शकेल.

या शस्त्रक्रियेची खरंच कोणाला गरज आहे?

'यूपीजे' अडथळा म्हणून ओळखली जाणारी ही स्थिती काहीवेळा जन्मजात असते. सरासरी, सुमारे १,५०० मुलांपैकी एक मूल या स्थितीसह जन्माला येते. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मूल १८ महिन्यांचे होईपर्यंत ही स्थिती आपोआप बरी होते. जर ही स्थिती कायम राहिली, उदाहरणार्थ, किडनीला सूज येत राहिली किंवा त्यात संसर्ग झाला, तर डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात.

तसेच, ही स्थिती मोठ्या मुलांमध्ये, तरुण प्रौढांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये नंतरच्या काळात उद्भवू शकते. जर तुमच्या डॉक्टरांना अल्ट्रासाऊंड किंवा सीटी स्कॅनमध्ये तुमची किडनी सुजलेली (हायड्रोनेफ्रोसिस) दिसली, तर त्यांना UPJ मध्ये अडथळा असल्याचा संशय येऊ शकतो. ही शस्त्रक्रिया देखील आवश्यक असू शकते.

ही शस्त्रक्रिया कशी केली जाते? मोठा छेद घेतला जातो का?

नाही. आजच्या प्रगत तंत्रज्ञानामुळे, हे बहुतेकदा अगदी लहान छेद देऊन केले जाते. पण यासाठी अनेक पद्धती आहेत. त्या कोणत्या आहेत ते पाहूया.

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्ही काय केले पाहिजे?

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी याबद्दल सूचना देतील आणि त्यांचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

• उपवास: शस्त्रक्रियेच्या सुमारे ८ तास आधी तुम्हाला काहीही खाणे किंवा पिणे टाळण्यास सांगितले जाईल.
• औषधे: जर तुम्ही इतर कोणतीही औषधे घेत असाल, तर ती घेणे थांबवावे की पाण्यासोबत घ्यावीत याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. वैद्यकीय सल्ल्याशिवाय कोणतीही औषधे घेणे थांबवू नका.
• तुमच्या मदतीसाठी कोणीतरी: शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला एक-दोन दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. तुमच्यासोबत घरी जाण्यासाठी कोणाचीतरी आगाऊ व्यवस्था करा.

शस्त्रक्रियेनंतर काय अपेक्षा करता येईल?

तुम्हाला साधारणपणे एक किंवा दोन दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. या काळात:

• शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही नेहमीप्रमाणे खाऊ-पिऊ शकता.
• तुम्ही थोडेफार चालू शकता, थोडी हालचाल करू शकता. पण डॉक्टर सांगतात त्याप्रमाणे विश्रांती घेणे महत्त्वाचे आहे.
• संसर्ग टाळण्यासाठी प्रतिजैविके दिली जातात.
• फोले कॅथेटर टाकला जाऊ शकतो. तुम्ही घरी गेल्यावर तो काढला जाईल.
• शस्त्रक्रियेमुळे मूत्रमार्गाला सूज येऊ शकते, ज्यामुळे थोडी वेदना आणि मूत्राशयात पेटके येऊ शकतात. यासाठी डॉक्टर आवश्यक वेदनाशामक औषधे देतील.

स्टेंट बसवणे म्हणजे काय?

बऱ्याचदा, या शस्त्रक्रियेदरम्यान, नव्याने जोडलेल्या मूत्रवाहिनीला बरे होईपर्यंत उघडे ठेवण्यासाठी तिच्या आत एक अतिशय पातळ प्लास्टिकची नळी ठेवली जाते. याला ‘स्टेंट’ म्हणतात. ही एक तात्पुरती वस्तू आहे. काही आठवड्यांत मूत्रपिंड बरे झाल्यावर हा ‘स्टेंट’ काढला जातो.

याचे फायदे आणि धोके काय आहेत?

कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, याचेही फायदे आणि धोके असतात. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला याबद्दल सविस्तरपणे समजावून सांगतील.

बरे होण्याचा कालावधी आणि घरी काळजी कशी घ्यावी

साधारणपणे एक-दोन आठवड्यांत तुम्हाला बरे वाटू लागेल. जोपर्यंत स्टेंट काढला जात नाही, तोपर्यंत तुम्हाला लघवी करताना थोडी वेदना होऊ शकते आणि लघवीत थोडे रक्त दिसू शकते. हे सामान्य आहे. तुम्ही सुमारे तीन ते चार आठवड्यांत तुमच्या नेहमीच्या कामांना परत येऊ शकाल.

घरी या गोष्टींची काळजी घ्या:

• भरपूर पाणी प्या. दिवसातून किमान २-३ लिटर पाणी पिणे खूप चांगले असते.
• डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे (वेदना कमी करणारी, प्रतिजैविके) वेळेवर घ्या.
• तुमच्या डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार जखमेवरील पट्टी काढा. ती जागा स्वच्छ आणि कोरडी ठेवा.
• सिंकमध्ये अंघोळ करणे टाळा. त्यामुळे जंतुसंसर्ग होऊ शकतो. शॉवरने आंघोळ करायला हरकत नाही.
• चार ते सहा आठवडे वजन उचलणे किंवा कष्टाचे काम करणे टाळा.

तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना केव्हा दाखवावे?

या लक्षणांबाबत खूप सावधगिरी बाळगा. यापैकी कोणतेही लक्षण आढळल्यास, वेळ न घालवता ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

• सतत मळमळ किंवा उलट्या होणे .
• संसर्गाची लक्षणे जसे की ताप , शस्त्रक्रियेच्या जागेभोवती लालसरपणा, सूज आणि पूचा निचरा.
• औषधोपचारानेही नियंत्रणात न येणारी तीव्र वेदना .
• जर लघवी गडद लाल रंगाची असेल आणि त्यात रक्ताच्या गुठळ्यांसह जास्त प्रमाणात रक्तस्त्राव होत असेल .
• जर तुम्हाला छातीत दुखत असेल किंवा श्वास घेण्यास त्रास होत असेल , तर ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

ही शस्त्रक्रिया ९५% पेक्षा जास्त यशस्वी ठरते, म्हणजेच दहापैकी नऊ लोकांमध्ये. त्यामुळे याबद्दल काळजी करण्याची गरज नाही. पण जर डॉक्टर म्हणाले की तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला या शस्त्रक्रियेची गरज आहे, तर त्याबद्दल तुमच्या मनात असलेले कोणतेही प्रश्न, भीती किंवा शंका त्यांच्याशी बोला. त्यामुळे तुम्हाला अधिक चांगली समज येईल आणि मनःशांती मिळेल.