तुमच्या मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्या अरुंद झाल्या आहेत का? (वृक्क धमनी संकीर्णता) चला याबद्दल बोलूया!

मूत्रपिंड हे आपल्या शरीरातील सर्वात महत्त्वाच्या अवयवांपैकी एक आहेत. ते एका गाळणीप्रमाणे काम करतात, जे आपल्या शरीरातील टाकाऊ पदार्थ स्वच्छ करतात . परंतु कधीकधी, आपल्या नकळत, मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या मुख्य वाहिन्या, म्हणजेच वृक्क धमण्या (renal arteries), बंद होऊ शकतात. यालाच वैद्यकीय भाषेत 'वृक्क धमनी संकीर्णता' (Renal Artery Stenosis - RAS) किंवा वृक्क धमनी रोग (renal artery disease) म्हणतात. ही एक गंभीर स्थिती असू शकते, कारण यामुळे उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्शन) , दीर्घकालीन मूत्रपिंड रोग (क्रॉनिक किडनी डिसीज) आणि अखेरीस मूत्रपिंड निकामी होण्यासारख्या समस्या उद्भवू शकतात. त्यामुळे, याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

हा आजार होण्याचा धोका कोणाला जास्त आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही स्थिती कोणालाही होऊ शकते, परंतु काही लोकांना याचा धोका जास्त असतो. एथेरोस्क्लेरोसिस असलेल्या लोकांना विशेषतः धोका असतो. एथेरोस्क्लेरोसिस ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये कोलेस्ट्रॉल आणि प्लाकसारखे चरबीयुक्त पदार्थ आपल्या रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये जमा होतात, ज्यामुळे अडथळे निर्माण होऊ शकतात. याची कल्पना करा की, कालांतराने घाणीने भरलेला पाण्याचा पाईप बंद होतो.

त्यामुळे, तुमच्यामध्ये खालीलपैकी कोणतेही धोक्याचे घटक असल्यास, अधिक सतर्क राहणे हिताचे ठरेल:

• जर तुम्हाला मधुमेह असेल.
• जर कुटुंबातील कोणाला हृदयरोग असेल (म्हणजेच, अनुवांशिक संबंध).
• जर तुम्हाला उच्च रक्तदाब असेल.
• जर तुमच्या रक्तातील कोलेस्ट्रॉलची पातळी उच्च असेल.
• लठ्ठपणा म्हणजे शरीराचे वजन गरजेपेक्षा जास्त असणे.
• वयानुसार धोका वाढतो (४५ वर्षांवरील पुरुषांमध्ये, ५५ वर्षांवरील महिलांमध्ये).
• अयोग्य आहार , म्हणजेच मीठ, तेल आणि साखर जास्त प्रमाणात असलेल्या पदार्थांचे वारंवार सेवन करणे.
• तुम्ही धूम्रपान करत असाल तर ते अनेक गोष्टींसाठी हानिकारक आहे.

वृक्क धमनी संकीर्णता आणि परिघीय धमनी रोग यांच्यात काय संबंध आहे?

आणखी एक महत्त्वाची गोष्ट. हा रीनल आर्टरी स्टेनोसिस (RAS) मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्यांवर परिणाम करतो. पण 'पेरिफेरल आर्टरी डिसीज' (PAD) नावाची दुसरी एक स्थिती आहे. यामध्ये, हृदयापासून हात आणि पायांपर्यंत रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्या बंद होतात. कल्पना करा, चालताना तुमच्या पायांमध्ये वेदना होतात आणि थोड्या वेळाने तुम्ही पुन्हा चालू शकता, ही या PAD ची लक्षणे आहेत.

आरएएस (RAS) आणि पीएडी (PAD) या दोन्हींचे मुख्य कारण बहुतेकदा वर उल्लेखलेला एथेरोस्क्लेरोसिस असतो . अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की पीएडी असलेल्या १४% ते ३५% लोकांना आरएएस (RAS) देखील असू शकतो. याचा अर्थ या दोन्हींमध्ये एक घनिष्ठ संबंध आहे.

याव्यतिरिक्त, RAS मुळे होऊ शकणाऱ्या दीर्घकालीन मूत्रपिंडाच्या आजाराने ग्रस्त असलेल्या लोकांना PAD होण्याचा धोका वाढलेला आढळून आला आहे. ज्या व्यक्तीला हे दोन्ही आजार आहेत, तिला हृदयविकाराचा झटका, पक्षाघात आणि अवयव गमावणे यांसारख्या गंभीर आरोग्य समस्यांचा धोका खूप जास्त असतो. त्यामुळे, या गोष्टींची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे.

याची लक्षणे काय आहेत? हे कसे ओळखावे?

बऱ्याचदा, या प्रकारच्या रीनल आर्टरी स्टेनोसिसमध्ये (RAS) सुरुवातीच्या टप्प्यात कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. जणू काही हा आजार हळूहळू बळावतो आणि रोगाची स्थिती अधिक गंभीर करतो. उच्च रक्तदाब आणि किडनी निकामी होणे यांसारख्या समस्या, आजार अधिक गंभीर झाल्यावरच दिसू लागतात. जेव्हा किडनी योग्यरित्या काम करत नाहीत, तेव्हा ही लक्षणे उद्भवू शकतात. तुम्हाला यापैकी काही लक्षणे आहेत का ते तपासा:

• तुम्हाला लक्ष केंद्रित करण्यास अडचण येते किंवा गोंधळल्यासारखे वाटते का ?
• झोप येत नाही?
• तुमच्या शरीराचा असा कोणता भाग आहे का जिथे पाणी साचून सूज आली आहे (एडिमा), विशेषतः पाय आणि घोट्यांमध्ये.
• तुम्हाला सतत थकल्यासारखं वाटतं का? थोडंसं काम केल्यावरही तुम्हाला थकवा येतो का?
• तुम्हाला वारंवार डोकेदुखी होते का?
• तुमची भूक मंदावली आहे का?
• तुम्हाला स्नायू दुखण्याचा किंवा पेटके येण्याचा त्रास होतो का?
• तुम्हाला मळमळ आणि उलट्या होत आहेत का?
• तुम्हाला धाप लागते का? थोडा वेळ चालल्यानंतरही तुम्हाला धाप लागते का?
• त्वचेतील बदल - जसे की त्वचा कोरडी होणे, खाज सुटणे किंवा त्वचेचा रंग काळवंडणे.
• तुमचे वजन विनाकारण कमी होत आहे का? (अस्पष्ट वजन घट)
• तुम्हाला नेहमीपेक्षा जास्त किंवा कमी वेळा लघवी येत आहे का?

केवळ तुमच्यामध्ये यापैकी एक किंवा दोन लक्षणे आहेत म्हणून तुम्हाला तो आजार आहेच असे नाही. मात्र, जर तुमच्यामध्ये यापैकी अनेक लक्षणे आढळत असतील, तर वैद्यकीय सल्ला घेणे शहाणपणाचे ठरेल.

या वृक्क धमन्या का बंद होतात? त्याची कारणे काय आहेत?

याची दोन मुख्य कारणे आहेत.

१. बऱ्याच अंशी, आरएएसच्या (RAS) ६०% ते ९०% प्रकरणांमध्ये, आपण आधी चर्चा केलेली स्थिती , म्हणजेच एथेरोस्क्लेरोसिस , कारणीभूत असते. यामध्ये रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर चरबीयुक्त पदार्थांचा (प्लाक) थर जमा होतो, ज्यामुळे त्या हळूहळू अरुंद होतात. हे सर्वात सामान्य कारण आहे.

२. उर्वरित प्रकरणे बहुतेकदा 'फायब्रोमस्क्युलर डिस्प्लेसिया' नावाच्या स्थितीमुळे उद्भवतात. हे थोडे वेगळे आहे. यामध्ये धमन्यांच्या भिंतींमधील पेशी असामान्यपणे वाढतात आणि त्यामुळे धमन्या अरुंद होतात. हा चरबीचा साठा नसतो. ही स्थिती स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहे. हे आनुवंशिकता किंवा हार्मोन्समुळे होते असे मानले जाते.

याचे संभाव्य दुष्परिणाम (गुंतागुंत) कोणते आहेत?

वृक्क धमनी संकीर्णता (Renal artery stenosis) ही एक साधी स्थिती नाही. जर त्यावर योग्य प्रकारे उपचार केले नाहीत, तर त्यामुळे इतर अनेक समस्या उद्भवू शकतात. उदाहरणार्थ:

• दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार: मूत्रपिंडाच्या कार्यात हळूहळू होणारी घट.
• कोरोनरी धमनी रोग: हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्यांमध्येही अशाच प्रकारचे अडथळे निर्माण होऊ शकतात.
• किडनी ॲट्रॉफी: मूत्रपिंडांचा आकार कमी होऊ शकतो.
• मूत्रपिंड निकामी होणे: कालांतराने, मूत्रपिंडे पूर्णपणे काम करणे थांबवू शकतात, ज्यामुळे डायलिसिस किंवा मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाची आवश्यकता भासते.
• परिघीय धमनी रोग: हात-पायांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्यांमध्ये अडथळा निर्माण होणे.
• वृक्क उच्च रक्तदाब: वृक्काच्या धमन्यांमधील उच्च रक्तदाब.

म्हणूनच, जर तुम्हाला अशा आजाराचा संशय आल्यास किंवा लक्षणे दिसू लागल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

या आजाराचे अचूक निदान कसे केले जाते?

कधीकधी, डॉक्टरांना रीनल आर्टरी स्टेनोसिस (RAS) योगायोगाने आढळतो. म्हणजेच, जेव्हा ते तुमची दुसऱ्या एखाद्या आजारासाठी तपासणी करत असतात. तथापि, जर तुमच्या डॉक्टरांना तुम्हाला RAS असल्याचा संशय आला, तर ते काही चाचण्या करू शकतात, जसे की:

• शारीरिक तपासणी: सर्वप्रथम, तुमची सखोल तपासणी केली जाईल. तुमचा रक्तदाब तपासला जाईल. काही लोकांमध्ये, या स्थितीमुळे अनियंत्रित उच्च रक्तदाब होऊ शकतो. ते तुमच्या हात-पायांवरील सूज तपासतील आणि तुमचा श्वास ऐकतील. रक्ताचा गुरगुरण्याचा आवाज ऐकण्यासाठी डॉक्टर तुमच्या मूत्रपिंडांवर स्टेथोस्कोप ठेवू शकतात. जेव्हा बंद झालेल्या धमनीतून रक्त वाहते, तेव्हा तुम्हाला 'घुमघुमल्यासारखा' आवाज ऐकू येऊ शकतो. आरएएसचे (RAS) मुख्य लक्षण म्हणजे अस्पष्टपणे वाढलेला उच्च रक्तदाब .
• किडनीच्या कार्याची चाचणी: यानंतर, तुमची किडनी किती चांगल्या प्रकारे काम करत आहे हे पाहण्यासाठी रक्त आणि लघवीच्या चाचण्या केल्या जातात. या चाचण्यांमध्ये तुमच्या शरीरातील प्रथिने, क्रिएटिनिन आणि नायट्रोजन यांसारख्या टाकाऊ पदार्थांची वाढलेली पातळी तपासली जाते. या अशा गोष्टी आहेत ज्या तुमच्या किडनीला शरीरातून गाळून बाहेर टाकण्याची गरज असते. जर त्यांची पातळी वाढलेली असेल, तर याचा अर्थ असा होतो की तुमची किडनी टाकाऊ पदार्थ योग्यरित्या गाळत नाहीये.
• इमेजिंग स्कॅन: याव्यतिरिक्त, तुमचे मूत्रपिंड नेमके किती मोठे आहेत आणि त्यांच्याकडे रक्तप्रवाह किती चांगल्या प्रकारे होत आहे हे पाहण्यासाठी विविध प्रकारचे इमेजिंग स्कॅन वापरले जाऊ शकतात. यातून तुमच्या धमन्या किती अरुंद झाल्या आहेत हे देखील दिसू शकते. तुमचे डॉक्टर याची शिफारस देखील करू शकतात.तुम्हाला रीनल स्कॅन, ड्युप्लेक्स अल्ट्रासाऊंड, कॉम्प्युटराइज्ड टोमोग्राफिक अँजिओग्राफी (सीटीए) किंवा मॅग्नेटिक रेझोनन्स अँजिओग्राम (एमआरए) करण्यास सांगितले जाऊ शकते. या स्कॅनमुळे मूत्रपिंडाच्या धमन्यांचे स्पष्ट चित्र मिळू शकते.

यावर काय उपचार आहेत?

या स्थितीवरील (आरएएस) मुख्य उपचार म्हणजे जीवनशैलीतील बदल आणि औषधे . दोन्ही एकत्र वापरले पाहिजेत. तथापि, जर वृक्क धमण्या गंभीरपणे अरुंद झाल्या असतील, धमनी बंद होण्याचा धोका असेल, औषधांनी दाब नियंत्रित होत नसेल, किंवा मूत्रपिंडाचे कार्य सतत खालावत असेल, तर शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

जीवनशैलीत बदल करून या स्थितीवर नियंत्रण कसे मिळवता येईल?

हे खूप महत्त्वाचे आहे. केवळ औषधोपचार करणे पुरेसे नाही. तुमचे डॉक्टर निश्चितपणे काही जीवनशैलीतील बदलांची शिफारस करतील, ज्यामुळे ही (आरएएस) स्थिती नियंत्रणात ठेवण्यास आणि तुमचा उच्च रक्तदाब कमी करण्यास मदत होईल. तुम्ही खालील गोष्टी नक्कीच केल्या पाहिजेत:

• निरोगी आहार घेणे: कमी चरबी, कोलेस्ट्रॉल, मीठ (सोडियम) आणि साखर असलेले पदार्थ खा. याचा अर्थ फ्राइड राइस, तळलेले पदार्थ, साखरयुक्त पेये आणि चरबीयुक्त स्नॅक्स यांचे सेवन कमी करणे. आपल्या आहारात घरगुती भाज्या, फळे आणि सुकामेवा यांचा अधिक समावेश करा. असे छोटे बदलसुद्धा मोठा फरक घडवू शकतात.
• नियमित व्यायाम करणे: दिवसातून किमान ३० मिनिटे चालणे किंवा सायकल चालवणे यासारखे काहीतरी करा. व्यायामाचा अर्थ जिममध्ये जाणेच असेल असे नाही.
• वजन कमी करणे: तुमच्या उंचीला साजेसे वजन टिकवून ठेवण्याचा प्रयत्न करा.
• धूम्रपान सोडणे: जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते ताबडतोब थांबवा. हे कठीण असू शकते, परंतु मदत मिळवण्याचे मार्ग आहेत.

औषधे काय मदत करतात?

जीवनशैलीतील बदलांसोबतच, उच्च रक्तदाब नियंत्रणात ठेवण्यासाठी आणि मूत्रपिंडाच्या आजाराची वाढ थांबवण्यासाठी किंवा नियंत्रित करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर अनेक औषधे लिहून देऊ शकतात. ही औषधे तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच वापरावीत.

• एसीई इनहिबिटर आणि अँजिओटेन्सिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) सारखी औषधे तुमच्या रक्तवाहिन्या आकुंचित करू शकणाऱ्या विशिष्ट हार्मोन्सना अवरोधित करतात.
• ॲस्पिरिनसारखी रक्त गोठू न देणारी औषधे रक्तवाहिन्यांमधून रक्त अधिक सहजतेने वाहण्यास मदत करतात.
• बीटा-ब्लॉकर्स आणि कॅल्शियम चॅनल ब्लॉकर्स, जे उच्च रक्तदाब कमी करतात.
• मूत्रवर्धक औषधे , ज्यांना 'वॉटर पिल्स' असेही म्हणतात, तुमच्या मूत्रपिंडांना शरीरातील अतिरिक्त पाणी आणि मीठ काढून टाकण्यास मदत करतात, ज्यामुळे तुमचा रक्तदाब कमी होतो.
• रक्तातील कोलेस्ट्रॉलची पातळी कमी करतेस्टॅटिन.

यासाठी कोणत्या प्रकारच्या शस्त्रक्रिया आहेत?

जर स्थिती (आरएएस) औषधोपचार आणि जीवनशैलीतील बदलांनी नियंत्रणात आणण्याइतकी गंभीर असेल, उदाहरणार्थ जेव्हा धमनी ७०% पेक्षा जास्त अवरुद्ध झाली असेल, तेव्हा शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. शस्त्रक्रियेचे तीन मुख्य प्रकार आहेत:

१. अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंग: ही सर्वात सामान्य प्रक्रिया आहे. या प्रक्रियेत, सर्जन तुमच्या जांघेतून किंवा हातामधून, तुमच्या बंद झालेल्या मूत्रपिंडाच्या धमनीत एक पातळ, लवचिक नळी (कॅथेटर) घालतात. त्यानंतर धमनी रुंद करण्यासाठी कॅथेटरच्या टोकाला एक लहान फुगा लावून तो फुगवला जातो. त्यानंतर धमनी पुन्हा बंद होऊ नये आणि मूत्रपिंडाकडे रक्तप्रवाह सुरळीत राहावा यासाठी त्यात एक स्टेंट (एक लहान जाळीसारखी नळी) ठेवला जातो. ही एक कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे.

२. रीनल आर्टरी बायपास: ही एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे. ही हृदयाच्या बायपाससारखीच असते. या प्रक्रियेमध्ये, सर्जन बंद झालेल्या किंवा अवरोधित झालेल्या रीनल आर्टरीला बायपास करून, किडनीकडे रक्तप्रवाहासाठी एक नवीन मार्ग तयार करतात. यामध्ये सहसा तुमच्या स्वतःच्या पायातील ग्राफ्ट किंवा कृत्रिम नळीचा वापर केला जातो. हे ग्राफ्ट किंवा नळी आधीपासून असलेल्या निरोगी धमनीला जोडली जाते आणि तिचे दुसरे टोक, अवरोधित धमनी आणि किडनीच्या मधोमध असलेल्या अवरोधित धमनीला जोडले जाते.

३. रीनल एंडार्टेरेक्टॉमी: या प्रक्रियेमध्ये, सर्जन बंद झालेली रीनल धमनी उघडून रक्तप्रवाहात अडथळा आणणारा प्लाक आणि इतर पदार्थ काढून टाकतात.

तुमचे डॉक्टर ठरवतील की यापैकी कोणती शस्त्रक्रिया तुमच्यासाठी योग्य आहे.

या आजारापासून आपण स्वतःचे संरक्षण कसे करू शकतो? (प्रतिबंध)

"उपचारापेक्षा प्रतिबंध चांगला," असे म्हणतात. म्हणून, ही (आरएएस) स्थिती उद्भवण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही खालील गोष्टी करू शकता:

• संतुलित आहार घ्या .
• नियमित व्यायाम करा .
• आपला रक्तदाब नियंत्रित ठेवणे . आपला रक्तदाब नियमितपणे तपासा.
• निरोगी शारीरिक वजन राखणे .
• धूम्रपान करू नका .

या गोष्टी केल्याने केवळ किडनी धमनीतील अडथळाच टळणार नाही, तर इतर अनेक आजारांपासूनही तुमचे संरक्षण होऊ शकते.

या आजाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीचे भविष्य काय असेल?

वृक्क धमनी रोग (RAS) हा एक प्रगतीशील आजार आहे जो कालांतराने अधिक गंभीर होत जातो . या आजाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीचे भवितव्य हे आजाराच्या तीव्रतेवर, त्याचे निदान किती लवकर होते यावर आणि उपचारांना मिळणाऱ्या प्रतिसादावर अवलंबून असते.

संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, ज्यांच्या मूत्रपिंडाच्या धमन्यांमध्ये ९५% किंवा त्याहून अधिक अडथळा असतो, अशा लोकांपैकी केवळ ४८% लोकच चार वर्षे जगू शकतात. याचा अर्थ असा की, ज्यांच्या धमन्यांमध्ये जवळजवळ पूर्ण अडथळा असतो, अशा लोकांपैकी केवळ अर्धेच लोक निदानानंतर चार वर्षे जगतात.त्यामुळे, ही स्थिती लवकर ओळखणे आणि उपचार घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. लवकर निदान झाल्यास, मूत्रपिंडांचे नुकसान कमी करता येते आणि आयुर्मान वाढवता येते.

मी याबद्दल डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला खालीलपैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा . ही लक्षणे किडनीचे कार्य खूप कमी झाल्याचे संकेत असू शकतात:

• जर तुम्हाला तुमच्या तोंडात धातूसारखी चव जाणवत असेल.
• जर तुम्हाला पोटदुखी असेल.
• जर तुम्हाला लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण येत असेल, गोंधळ वाटत असेल किंवा लक्ष केंद्रित करण्यात समस्या येत असतील .
• जर लघवीचे प्रमाण खूप कमी असेल (कमी लघवी होणे) .
• मळमळ आणि उलट्या होत राहिल्यास.
• जर तुम्हाला झटके येत असतील.
• तुमच्या पायांना, हातांना किंवा चेहऱ्यावर सूज येणे .

या गोष्टींकडे दुर्लक्ष करू नका. त्वरित उपचार घेतल्यास मोठे नुकसान टाळता येऊ शकते.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

वृक्क धमनी संकीर्णता (RAS) म्हणजे मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्या अरुंद होणे. याचे मुख्य कारण म्हणजे धमन्यांमध्ये चरबीचा साठा होणे (एथेरोस्क्लेरोसिस) . यामुळे उच्च रक्तदाब, दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार आणि मूत्रपिंड निकामी होणे यांसारख्या गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात.

लक्षात ठेवा, यात सुरुवातीला अनेकदा लक्षणे दिसत नाहीत, पण योग्य उपचार न केल्यास ते धोकादायक ठरू शकते.

जीवनशैलीतील बदल (चांगला आहार, व्यायाम आणि धूम्रपान सोडणे) आणि तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे हे मुख्य उपचार आहेत. काही प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. त्यामुळे, तुमची मूत्रपिंडे निरोगी ठेवण्यासाठी लक्षणांकडे लक्ष देणे, असलेले धोक्याचे घटक नियंत्रित करणे आणि वेळेवर वैद्यकीय सल्ला घेणे खूप महत्त्वाचे आहे. आपल्या शरीराची काळजी घ्या, कारण आरोग्य हीच सर्वात मोठी संपत्ती आहे!