तुमच्या मुलाला घसा खवखवल्यानंतर सांधेदुखी होते का? हे ऱ्हुमॅटिक फिव्हर असू शकते का?

तुमच्या मुलाला वारंवार घसा खवखवतो किंवा टॉन्सिलिटिस होतो का? कधीकधी आपल्याला वाटते की ही फक्त एक सामान्य सर्दी आहे आणि आपण त्याकडे फारसे लक्ष देत नाही. पण जर काही दिवसांनी तुमचे मूल "आई, माझा गुडघा दुखतोय," किंवा "माझा पाय बधीर झाला आहे," असे म्हणू लागले, तर त्याकडे लगेच दुर्लक्ष करू नका. कारण, ही 'ऱ्हुमॅटिक फिव्हर' नावाच्या आजाराची सुरुवात असू शकते, ज्याबद्दल आपण आज बोलणार आहोत. याबाबत काळजी घेणे आवश्यक आहे, म्हणून आपण याबद्दल अधिक तपशीलवार बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, रुमॅटिक ताप म्हणजे काय?

रुमॅटिक ज्वर हा एक दुर्मिळ स्वयंप्रतिरोधक रोग आहे, ज्यामुळे शरीरातील ऊती आणि अवयवांना सूज येते. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, हे असे कार्य करते. आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीला एका देशाचे रक्षण करणारे सैन्य समजा. या सैन्याचे काम बाह्य आक्रमकांना (विषाणू, जीवाणू) ओळखणे, त्यांच्यावर हल्ला करणे आणि आपल्याला रोगांपासून वाचवणे हे आहे.

आता समजा, तुमच्या मुलाला स्ट्रेप थ्रोट किंवा स्कार्लेट फिव्हर झाला आहे. हे दोन्ही संसर्ग 'ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस' नावाच्या एका प्रकारच्या जिवाणूंमुळे होतात. जर आपण प्रतिजैविके (अँटीबायोटिक्स) वापरून या संसर्गावर योग्य उपचार केले नाहीत, तर आपल्या शरीरातील जिवाणूंचे सैन्य थोडे घाबरते. जिवाणूंशी लढताना त्यांच्याकडून एक छोटीशी चूक होते. ते आपल्याच शरीरातील निरोगी उती पाहतात आणि विचार करतात, "अरे, हा तर शत्रू आहे," आणि ते त्यावरही हल्ला करायला लागतात. हे अगदी आपल्याच सैन्याने आपल्याच शहरांवर बॉम्बफेक करण्यासारखे आहे.

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, ऱ्हुमॅटिक फिव्हर हा घशाचा संसर्ग नाही. उपचार न केलेल्या घशाच्या संसर्गाची ही एक अत्यंत दुर्मिळ पण गंभीर गुंतागुंत आहे.

मुलांमध्ये संधिवाताच्या तापाची लक्षणे कोणती आहेत?

रुमॅटिक तापाची लक्षणे प्रत्येक मुलामध्ये वेगवेगळी असू शकतात. कधीकधी मुलाचा घशाचा संसर्ग इतका सौम्य असतो की तो तुमच्या लक्षातही येत नाही. रुमॅटिक तापाची लक्षणे सहसा दोन ते तीन आठवड्यांनंतर दिसतात. ही लक्षणे इतर सामान्य आजारांसारखीच असू शकतात, त्यामुळे कधीकधी आपली दिशाभूल होऊ शकते. पण याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

चला, खालील तक्त्यामध्ये मुख्य लक्षणे कोणती आहेत ते पाहूया.

हा आजार होण्याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

जरी कोणालाही संधिवात ज्वर होऊ शकतो, तरी काही लोकांना याचा धोका जास्त असतो.

• वय: हा आजार प्रामुख्याने ५ ते १५ वयोगटातील मुलांना आणि तरुणांना होतो. ५ वर्षांखालील आणि १५ वर्षांवरील व्यक्तींना हा आजार होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.
• राहण्याचे वातावरण: जिथे अनेक लोक एकत्र जमतात (उदाहरणार्थ, शाळा, पाळणाघरे, गर्दीची घरे) अशा ठिकाणी धोका जास्त असतो, कारण जिवाणू सहज पसरतात.
• कौटुंबिक इतिहास: जर कुटुंबातील एखाद्या व्यक्तीला संधिवात ज्वर झाला असेल, तर इतरांनाही तो होण्याची शक्यता असते.
• वारंवार घशाचे संक्रमण: जर मुलाला वारंवार घशाचा संसर्ग होत असेल, तर त्याला ऱ्हुमॅटिक ताप होण्याचा धोका वाढतो.
• आरोग्य सुविधा: दुर्गम भागात, जिथे वैद्यकीय सुविधा सहज उपलब्ध नसतात, तिथे राहणाऱ्या मुलांना घशाच्या संसर्गावर वेळेवर उपचार न मिळण्याचा धोका जास्त असतो.

रुमॅटिक तापाचा हृदयावर परिणाम होतो हे खरं आहे का?

होय, जेव्हा आपण ऱ्हुमॅटिक तापाबद्दल बोलतो तेव्हा ही सर्वात भीतीदायक आणि चिंताजनक गोष्ट आहे. ऱ्हुमॅटिक तापाचा परिणाम नेहमीच हृदयावर होतो असे नाही. पण जेव्हा तो होतो, तेव्हा तो हृदयाच्या ऊतींना, विशेषतः हृदयाच्या झडपांना नुकसान पोहोचवू शकतो.

हृदयाच्या झडपांना आपल्या हृदयातील दरवाजे समजा. त्यांचे काम रक्ताला फक्त एकाच दिशेने वाहू देणे आणि ते मागे वाहण्यापासून रोखणे हे आहे. ऱ्हुमॅटिक तापामुळे या झडपांवर व्रण ऊतक (स्कार टिश्यू) तयार होऊ शकते, ज्यामुळे त्या व्यवस्थित बंद होत नाहीत किंवा व्यवस्थित उघडत नाहीत. यामुळे हृदयाच्या कार्यात अडथळा येऊ शकतो.

म्हणूनच, ज्या मुलाला ऱ्हुमॅटिक फिव्हर झाला आहे, त्याच्यासाठी दीर्घकालीन वैद्यकीय देखरेख खूप महत्त्वाची आहे. यामुळे हृदयाला झालेल्या नुकसानीचे लवकर निदान होऊन त्यावर उपचार करणे शक्य होते.

डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?

जर तुमच्या मुलाचा घसा दोन-तीन दिवसांपेक्षा जास्त काळ दुखत असेल, तर त्याला/तिला अवश्य डॉक्टरांकडे घेऊन जा. स्ट्रेप संसर्गावर उपचार करणे हा संधिवात ज्वर टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आहे.

जर डॉक्टरांनी तुमच्या मुलाची तपासणी केली आणि त्यांना ऱ्हुमॅटिक फिव्हरचा संशय आला, तर ते अनेक चाचण्या करतील, जसे की:

१. घशातील स्वॅब: 'ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस' नावाच्या जिवाणूंची उपस्थिती तपासण्यासाठी घशातून एक लहान नमुना घेतला जातो. ही चाचणी 'रॅपिड स्ट्रेप टेस्ट' म्हणून केली जाऊ शकते, ज्याचा निकाल १० मिनिटांत मिळतो, किंवा तो 'थ्रोट कल्चर'साठी पाठवला जाऊ शकतो, ज्याच्या चाचणीला अनेक दिवस लागतात.

२. रक्त चाचण्या:मुलाच्या रक्ताची स्ट्रेप जिवाणूंविरुद्धच्या प्रतिपिंडांसाठी (अँटीबॉडीजसाठी) तपासणी केली जाऊ शकते. तसेच, शरीरात दाह (सूज) आहे की नाही हे दर्शवणाऱ्या सीआरपी (CRP) आणि ईएसआर (ESR) सारख्या घटकांची पातळी देखील तपासली जाऊ शकते.

३. हृदयाच्या चाचण्या: हृदयावर परिणाम झाला आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी या चाचण्या खूप महत्त्वाच्या आहेत.

• ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम): हृदयाच्या विद्युत हालचाली तपासणारी चाचणी.
• इकोकार्डिओग्राम (इको): स्कॅनप्रमाणेच, याद्वारे हृदयाचे झडप आणि स्नायू कसे काम करत आहेत हे स्पष्टपणे पाहता येते.

जोन्स निकष

डॉक्टर ऱ्हुमॅटिक फिव्हरचे निदान करण्यासाठी 'जोन्स निकष' नावाच्या विशेष मार्गदर्शक तत्त्वांचा संच वापरतात. ही एक गुणदान पद्धतीसारखी आहे. या आजाराची पुष्टी करण्यासाठी, मुलामध्ये खालीलपैकी किमान दोन प्रमुख निकष, किंवा एक प्रमुख निकष आणि दोन गौण निकष, तसेच पूर्वी झालेल्या स्ट्रेप संसर्गाचा पुरावा असणे आवश्यक आहे.

रुमॅटिक तापावर काय उपचार आहेत?

रुमॅटिक तापावर उपचार करताना अनेक मुख्य उद्दिष्टे असतात.

१. जिवाणू संसर्गाचे निर्मूलन: पहिली पायरी म्हणजे शरीरातून संधिवात ज्वरास कारणीभूत ठरणारे स्ट्रेप जिवाणू पूर्णपणे काढून टाकणे. यासाठी डॉक्टर प्रतिजैविके (अँटीबायोटिक्स) लिहून देतील. हे एक वेळचे इंजेक्शन किंवा १० दिवसांचा अँटीबायोटिक्सचा कोर्स असू शकतो. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, मुलाला बरे वाटू लागले तरीही औषधांचा संपूर्ण कोर्स घेणे. अन्यथा, संसर्ग पुन्हा होऊ शकतो.

२. सूज नियंत्रण: शरीरातील सूज आणि वेदना कमी करण्यासाठी दाहशामक औषधे दिली जातात. सांधेदुखीसाठी ही औषधे खूप उपयुक्त ठरतात. जर लक्षणे गंभीर असतील, विशेषतः हृदयावर परिणाम झाला असेल, तर 'कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स' सारखी अधिक प्रभावी औषधे देखील दिली जाऊ शकतात.

३. पुनरावृत्ती टाळणे: हे खूप महत्त्वाचे आहे. जर एखाद्या मुलाला एकदा ऱ्हुमॅटिक फिव्हर झाला असेल, तर पुन्हा स्ट्रेप संसर्ग झाल्यास त्याला पुन्हा ऱ्हुमॅटिक फिव्हर होण्याची शक्यता जास्त असते. हे टाळण्यासाठी, डॉक्टर मुलाला दीर्घकाळासाठी अँटीबायोटिक्सचा कोर्स देऊ शकतात. यामध्ये दर महिन्याला पेनिसिलीनचे इंजेक्शन असू शकते. हे उपचार अनेक वर्षे, कधीकधी मूल प्रौढ होईपर्यंत सुरू ठेवावे लागू शकतात.

आपण आपल्या मुलांना या आजारापासून कसे वाचवू शकतो?

ऱ्हुमॅटिक ताप टाळण्याचा सर्वोत्तम आणि एकमेव मार्ग म्हणजे स्ट्रेप थ्रोट आणि स्कार्लेट फिव्हरचे त्वरित आणि योग्य निदान करून त्यावर उपचार करणे.

• घसादुखीकडे दुर्लक्ष करू नका: जर मुलाला तीन दिवसांपेक्षा जास्त काळ घसा खवखवत असेल, गिळायला त्रास होत असेल, मानेतील लसिका ग्रंथींना सूज आली असेल किंवा ताप असेल, तर डॉक्टरांना नक्की दाखवा.
• अँटिबायोटिक्स डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच द्या: डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे औषध पूर्ण कालावधीसाठी द्या. 'तुमचं बाळ दोन दिवसात बरं होईल' असं सांगून औषध मध्येच बंद करू नका.
• स्वच्छतेच्या चांगल्या सवयी:
• तुमच्या मुलाला नियमितपणे साबणाने हात स्वच्छ धुवायला शिकवा.
• खोकताना किंवा शिंकताना तोंड आणि नाक रुमालाने किंवा कोपराने झाकायला त्यांना शिकवा.
• तुमच्या मुलाची ताटं, कप आणि चमचे इतर कोणी वापरणार नाही याची खात्री करा.

या गोष्टींची काळजी घेतल्यास, तुम्ही तुमच्या मुलाला ऱ्हुमॅटिक फिव्हरसारख्या गंभीर आजारापासून वाचवण्यासाठी खूप काही करू शकता.