श्रीलंकेतील वाढता एचआयव्ही संसर्ग: पुरुष समलैंगिक संबंधांवरील एक सर्वेक्षण

सुदेश (वय २३) त्या दिवशी माझ्या दवाखान्यात खूप घाबरलेला आला होता. त्याने नुकतेच इंटरनेटवर वाचले होते की श्रीलंकेतील तरुणांमध्ये एचआयव्ही (ह्युमन इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस) संसर्ग झपाट्याने वाढत आहे.

"डॉ. प्रिया, ही आकडेवारी पाहून मला खूप भीती वाटते. श्रीलंकेतील परिस्थिती खरंच इतकी वाईट आहे का? विशेषतः तरुण पुरुषांमध्ये हा प्रसार होण्यामागे काय कारण आहे? आपण यातून सुटू शकत नाही का?" सुदेशने मोठ्या उत्सुकतेने विचारले.

मी सुदेशला शांतपणे समजावून सांगितले: "सुदेश, तू हा प्रश्न विचारणे खूप महत्त्वाचे आहे. कारण आज श्रीलंकेतील तरुण पिढीमध्ये एचआयव्ही संसर्गाचे प्रमाण वाढणे ही एक गंभीर सार्वजनिक आरोग्य समस्या बनली आहे. पण सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, याची भीती न बाळगता, योग्य वैज्ञानिक माहिती आणि प्रतिबंधात्मक उपाय जाणून घेणे. चला, आज आपण यावर मोकळेपणाने बोलूया."

आकडेवारी सांगते: तरुण पुरुषांमध्ये एचआयव्ही का वाढत आहे?

जर आपण श्रीलंकेच्या राष्ट्रीय लैंगिक संक्रमित रोग आणि एड्स नियंत्रण कार्यक्रमाच्या आकडेवारीवर नजर टाकली, तर असे दिसून येते की अलीकडच्या काळात नव्याने नोंद झालेल्या एचआयव्ही संसर्गांपैकी लक्षणीय संख्या तरुण पुरुषांची आहे.

२०२२ मध्ये प्रसिद्ध झालेल्या आकडेवारीनुसार, एकूण एचआयव्ही संसर्गांपैकी सुमारे १२% संसर्ग १५-२४ वयोगटातील तरुणांमध्ये आहेत. यांपैकी ९२% तरुण पुरुष असून, त्यांच्यापैकी ८०% जणांनी पुरुषांसोबत असुरक्षित लैंगिक संबंध ठेवल्याचे सांगितले आहे.

पश्चिम आणि वायव्य प्रांतांमधील कोलंबो, गम्पाहा, कलुतारा आणि कुरुनेगला जिल्हे, तसेच दक्षिण प्रांतातील गॉल जिल्ह्यात एचआयव्ही बाधित लोकांची सर्वाधिक संख्या नोंदवली गेली आहे. बऱ्याच लोकांना खूप काळाने आपल्या शरीरात विषाणू असल्याचे समजते. त्यावेळी, त्यांच्या सीडी४ पेशींची संख्या (रोगप्रतिकारक पेशींची संख्या) खूप कमी झालेली असते. यावरून हे दिसून येते की, त्यांनी रोगाची तपासणी लवकर करून घेतली नव्हती.

पुरुष समलैंगिक संबंधांमधून एचआयव्ही पसरण्याचा धोका जास्त का असतो?

समलिंगी पुरुषांमध्ये (MSM) एचआयव्ही संसर्गाचा धोका वाढण्यास अनेक प्रमुख कारणे कारणीभूत आहेत:

१. जैविक धोका: गुदद्वार मैथुनादरम्यान, गुदद्वारातील गुळगुळीत ऊतींना सहजपणे इजा होऊ शकते किंवा त्या खरचटू शकतात, ज्यामुळे लैंगिक द्रवांमधील विषाणूंना रक्तप्रवाहाद्वारे थेट शरीरात प्रवेश करणे सोपे होते.
२. कंडोमचा कमी वापर: विविध सर्वेक्षणांमधून असे दिसून आले आहे की, समलिंगी संबंधांमधील केवळ खूपच कमी लोकांनी (सुमारे १८%) त्यांच्या शेवटच्या लैंगिक संबंधावेळी कंडोमचा योग्य वापर केला आहे.
३. सामाजिक कलंक: सामाजिक कलंकाच्या भीतीमुळे आणि कायदेशीर बंधनांमुळे, अनेक लोक आपली लैंगिक ओळख लपवतात. यामुळे ते आरोग्य केंद्रांमध्ये जाऊन एचआयव्ही चाचणी करून घेण्यास खूप कचरतात.

🚨 तात्काळ वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असणारी धोक्याची चिन्हे

एचआयव्ही विषाणू शरीरात प्रवेश केल्यानंतर २ ते ६ आठवड्यांच्या आत (सेरोकन्व्हर्जन आजाराच्या काळात) खालील लक्षणे दिसू शकतात आणि अशा संशयास्पद संपर्कानंतर ही लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही ताबडतोब वैद्यकीय दवाखान्यात जावे:

• सतत उच्च ताप आणि रात्री अति घाम येणे.
• कमी कालावधीत कोणत्याही कारणाशिवाय शरीराचे वजन झपाट्याने कमी होणे (अस्पष्ट वजन घट).
• अनेक आठवड्यांपर्यंत मान, काख किंवा जांघेतील लसिका ग्रंथींना सूज येणे.
• दीर्घकाळ टिकणारा अतिसार आणि न बरे होणारे तोंडातील व्रण किंवा बुरशीजन्य संसर्ग.

एचआयव्हीचा प्रसार कसा रोखायचा? (प्रतिबंध)

चांगली बातमी ही आहे की, चांगल्या आरोग्य सवयींचे पालन केल्याने एचआयव्ही संसर्ग होण्याचा धोका जवळजवळ पूर्णपणे टाळता येतो.

• कंडोमचा योग्य वापर: प्रत्येक वेळी लैंगिक संबंध ठेवताना गर्भनिरोधक कंडोमचा योग्य वापर केल्यास एचआयव्हीचा प्रसार ९०% पेक्षा जास्त टाळता येतो.
• PrEP (प्री-एक्सपोजर प्रोफीलॅक्सिस) चा वापर: याला प्री-एक्सपोजर प्रोफीलॅक्सिस म्हणतात. एचआयव्ही संसर्गाचा उच्च धोका असलेल्या व्यक्तींनी दररोज घेतलेले हे औषध, विषाणूचा संसर्ग होण्याचा धोका सुमारे ९९% ने टाळते.
• नियमितपणे तपासणी करून घ्या: लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असलेल्या प्रत्येकाने वर्षातून किमान एकदा एचआयव्हीची तपासणी करून घेतली पाहिजे. सध्या, श्रीलंकेतील ८६% संक्रमित लोकांना आपल्या शरीरात विषाणू असल्याची जाणीव आहे आणि युएनएड्स (UNAIDS - संयुक्त राष्ट्रांचा एड्सवरील संयुक्त कार्यक्रम) हे प्रमाण ९५% पर्यंत वाढवण्याचे उद्दिष्ट ठेवत आहे.
• पीईपी (पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफीलॅक्सिस) चा वापर: असुरक्षित लैंगिक संबंध झाल्यास, ७२ तासांच्या आत घेतलेला हा आपत्कालीन उपचार शरीरात विषाणूचा प्रसार रोखू शकतो.

उपचार: एचआयव्हीसह निरोगी जीवन जगणे

पूर्वी एचआयव्ही हा एक प्राणघातक आजार मानला जात असला तरी, आधुनिक वैद्यकीय उपचारांमुळे रुग्णांना एका सामान्य निरोगी व्यक्तीइतके आयुष्य जगणे शक्य झाले आहे.

मुख्य उपचार म्हणजे एआरटी (अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी) . ही औषधे शरीरातील विषाणूंच्या वाढीवर पूर्णपणे नियंत्रण मिळवतात.

श्रीलंकेतील एचआयव्ही बाधित लोकांपैकी सुमारे ८०% लोक सध्या एआरटी (ART) उपचार घेत आहेत आणि त्यांच्यापैकी ८७% लोकांमध्ये विषाणूंचे प्रमाण शोधण्यायोग्य पातळीपेक्षा कमी आहे. जेव्हा विषाणूंचे प्रमाण रक्ताच्या चाचणीतही न आढळण्याइतके नियंत्रित केले जाते (शोधण्यायोग्य पातळी नाही = संसर्ग न होण्याजोगे), तेव्हा इतरांना विषाणूचा संसर्ग होण्याचा धोका शून्यावर (०%) येतो.

काय करावे आणि काय करू नये

वैज्ञानिक स्रोत (संदर्भ)

• 📚 एचआयव्ही आणि एड्स - एनएचएस
• 📚 समलिंगी संबंध ठेवणाऱ्या पुरुषांमधील एचआयव्ही प्रतिबंधाचे यश आणि आव्हाने - पीएमसी