खांदेत दुखत आहे का? खांदा निखळला असण्याची शक्यता आहे का?

क्रिकेट खेळताना ड्राईव्ह मारताना तुमच्या खांद्याला कधी मार लागला आहे का? किंवा बाईक चालवताना पाय घसरून पडल्याने तुमचा खांदा जमिनीवर आदळला आहे का? असे झाल्यावर खांदा दुखणे सामान्य आहे. पण तुमच्या कधी लक्षात आले आहे का की, कधीकधी त्या वेदनेसोबतच, तुमच्या खांद्यावर एक लहान गाठ आल्यासारखी दिसते? हे पाहून अनेक लोक घाबरतात. त्यांना वाटते, "अरे, माझ्या खांद्याचे हाड निखळून पडेल की काय." आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत. वैद्यकीय भाषेत याला 'खांदा निखळणे' (Separated Shoulder) म्हणतात.

खांदा निखळणे म्हणजे नेमके काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही तुमच्या खांद्याच्या सांध्याला झालेली दुखापत आहे. पण अनेकांना वाटते त्याप्रमाणे, हा खांदा निखळलेला नाही. या दोन्ही गोष्टी पूर्णपणे वेगळ्या आहेत.

विचार करा, तुमचा खांदा हा अनेक भागांची एक गुंतागुंतीची प्रणाली आहे. जिथे तुमची कॉलरबोन (ज्याला वैद्यकीय भाषेत 'क्लॅविक्ल' म्हणतात) तुमच्या खांद्याच्या पाठीमागील हाडाच्या ('अक्रोमियन') वरच्या भागाला जोडलेली असते, तिथे एक छोटा सांधा असतो. या सांध्याला 'अक्रोमियोक्लॅविक्युलर सांधा' किंवा एसी सांधा म्हणतात.

हा सांधा एका लहान पुलासारखा असतो. हा पूल मजबूत ठेवण्यासाठी, म्हणजेच दोन हाडे एकत्र ठेवण्यासाठी, तिथे मजबूत अस्थिबंध किंवा पट्ट्या (लिगामेंट्स) असतात. अपघातात, उदाहरणार्थ, जर तुम्ही खांद्यावर जोरात पडलात, तर हे अस्थिबंध ताणले जाऊ शकतात किंवा फाटू शकतात. जेव्हा हे अस्थिबंध फाटतात किंवा ताणले जातात, तेव्हा हंसलीचे हाड (कॉलरबोन) आणि खांद्याचे हाड (अक्रोमियन) एकमेकांपासून थोडेसे दूर सरकतात. यालाच आपण 'खांदा निखळणे' (सेपरेटेड शोल्डर) असे म्हणतो.

ही समस्या इतकी सामान्य आहे की काही अभ्यासांनुसार खांद्याच्या ४०% दुखापतींमध्ये एसी जॉइंटचा समावेश असतो. रग्बी आणि फुटबॉलसारखे शारीरिक संपर्काचे खेळ खेळणाऱ्या लोकांमध्ये हे विशेषतः सामान्यपणे आढळते.

तुम्हाला हा आजार आहे हे कसे कळेल? (लक्षणे)

खांदा निखळण्याची लक्षणे दुखापतीच्या तीव्रतेनुसार बदलतात. काही लोकांना फक्त सौम्य वेदना जाणवू शकतात, तर काही जण तीव्र वेदनेमुळे आपला खांदा हलवू शकत नाहीत. चला, मुख्य लक्षणांवर एक नजर टाकूया.

असे का होत आहे? (मुख्य कारणे)

या स्थितीचे मुख्य कारण म्हणजे खांद्यावर थेट पडणे. अशा पडण्याच्या आघातामुळे आपण चर्चा केलेले अस्थिबंधन फाटू शकतात.

अशा अनेक परिस्थिती आहेत ज्यात हे घडू शकते:

• खेळातील अपघात: रग्बी, फुटबॉल आणि हॉकी यांसारख्या खेळांदरम्यान होणारी टक्कर किंवा पडणे. आपल्या देशात, क्रिकेट खेळताना चेंडू अडवताना खेळाडू पडल्यास अशा प्रकारच्या दुखापती होऊ शकतात.
• पडणे: जर तुमच्या खांद्याला दुखापत झाली, जसे की बाथरूममध्ये घसरून पडल्यास किंवा पायऱ्यांवरून पडल्यास.
• कार अपघात: विशेषतः मोटारसायकल अपघातांमध्ये, जेव्हा गाडीचा कडेचा भाग जमिनीला आदळतो.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही खांदेदुखीमुळे डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला अपघाताबद्दल आणि तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील. त्यानंतर ते तुमच्या खांद्याची तपासणी करतील.

• शारीरिक तपासणी:डॉक्टर तुमचा खांदा तपासून पाहतील आणि वेदना, सूज किंवा हाडांचे वाढलेले भाग आहेत का ते पाहतील. कधीकधी ते तुम्हाला थोडे वजन घेऊन तुमचा हात वर उचलायला सांगतील. जर तुम्हाला हाडांचे वाढलेले भाग अधिक बाहेर आलेले दिसले, तर तुम्हाला दुखापतीचा चांगला अंदाज येऊ शकतो.
• इमेजिंग चाचण्या: दुखापतीची नेमकी तीव्रता निश्चित करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला काही विशिष्ट चाचण्या करण्यास सांगू शकतात.
• खांद्याचा एक्स-रे: यातून दोन हाडे एकमेकांपासून किती दूर आहेत हे स्पष्टपणे दिसू शकते.
• अल्ट्रासाऊंड स्कॅन: यामुळे अस्थिबंधांना काही इजा झाली आहे का, हे तपासण्यास मदत होते.
• एमआरआय स्कॅन (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग): बहुतेक प्रकरणांमध्ये याची आवश्यकता नसते. तथापि, जर दुखापत गुंतागुंतीची असेल, तर अस्थिबंध आणि आसपासच्या मऊ उतींना झालेले नुकसान अधिक स्पष्टपणे पाहण्यासाठी एमआरआय करायला सांगितला जाऊ शकतो.

या चाचण्यांनंतर, तुमच्या दुखापतीच्या स्वरूपानुसार, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अस्थिरोग तज्ञाकडे पाठवू शकतात. ते दुखापतीच्या तीव्रतेनुसार उपचाराचा निर्णय घेतील.

दुखापतीच्या तीव्रतेचे वर्गीकरण

डॉक्टर खांदा निखळण्याच्या दुखापतींचे त्यांच्या तीव्रतेनुसार ६ मुख्य श्रेणींमध्ये वर्गीकरण करतात. सर्वात जास्त वापरले जाणारे वर्गीकरण म्हणजे रॉकवुड वर्गीकरण. या वर्गीकरणावरून शस्त्रक्रियेची गरज आहे की नाही आणि बरे होण्यासाठी किती वेळ लागेल हे ठरवले जाते.

यावर काय उपचार आहे?

सुदैवाने, खांदा निखळण्याच्या बहुतेक दुखापतींवर (विशेषतः प्रकार I, II आणि काही प्रकार III) शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार करता येतात. उपचाराची पद्धत दुखापतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते.

शस्त्रक्रियाविरहित उपचार

• विश्रांती आणि स्थिरीकरण: सुरुवातीच्या दिवसांमध्ये वेदना कमी होईपर्यंत हाताला विश्रांती देणे महत्त्वाचे आहे. तुमचे डॉक्टर हात स्थिर ठेवण्यासाठी स्लिंग वापरण्याची शिफारस करू शकतात. यामुळे खांद्याची अनावश्यक हालचाल टाळण्यास आणि अस्थिबंध बरे होण्यास मदत होईल.
• बर्फ: पहिल्या ४८-७२ दिवसांमध्ये, दर २-३ तासांनी दुखापत झालेल्या भागावर १५-२० मिनिटे बर्फ लावल्याने वेदना आणि सूज मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकते.
• वेदनाशामक: वेदना कमी करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर पॅरासिटामॉल सारखी सामान्य वेदनाशामक औषधे किंवा नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) (जसे की इबुप्रोफेन आणि नॅप्रोक्सेन) लिहून देऊ शकतात.
• फिजिओथेरपी: एकदा वेदना कमी झाल्यावर, खांद्याची हालचाल पूर्ववत करण्यासाठी आणि खांद्याच्या सभोवतालचे स्नायू मजबूत करण्यासाठी फिजिओथेरपीचे व्यायाम खूप महत्त्वाचे असतात. पण लक्षात ठेवा, हे व्यायाम केवळ अस्थिरोग तज्ञाची परवानगी मिळाल्यानंतरच सुरू केले पाहिजेत.
• जड वस्तू उचलणे टाळणे: जखम बरी होईपर्यंत, साधारणपणे ८-१२ आठवड्यांपर्यंत, तुम्ही वजन उचलणे पूर्णपणे टाळावे.

शस्त्रक्रिया उपचार

अधिक गंभीर दुखापतींसाठी (प्रकार IV, V, VI), किंवा ज्या प्रकार III दुखापतींवर शस्त्रक्रियेशिवायच्या उपचारांचा परिणाम होत नाही, त्यांच्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. जर प्रकार III ची दुखापत झाली, विशेषतः एखाद्या तरुण, सक्रिय किंवा खेळाडू व्यक्तीला, तर तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करण्याची अधिक शक्यता असते. शस्त्रक्रियेमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असतो:

• फाटलेले अस्थिबंधन दुरुस्त करा किंवा बळकट करा.
• विशेष उपकरणांचा (जसे की पिन, वायर किंवा प्लेट) वापर करून कॉलरबोन आणि खांद्याचे हाड योग्य स्थितीत परत आणणे आणि त्यांना स्थिर करणे.
• कधीकधी, जर दुखापत बऱ्याच काळापासून असेल, तर शरीराच्या दुसऱ्या भागातून घेतलेल्या ऊतींचा (ग्राफ्ट टिश्यू) वापर करून अस्थिबंधाची पुनर्रचना करणे आवश्यक असू शकते.

बरे व्हायला किती वेळ लागेल?

बरे होण्याचा कालावधी दुखापतीच्या तीव्रतेवर आणि तुम्हाला मिळालेल्या उपचारांवर अवलंबून असतो.

जर तुमची शस्त्रक्रिया झाली, तर बरे होण्यासाठी आणखी जास्त वेळ लागेल. शस्त्रक्रियेनंतर सुमारे ६ आठवडे तुम्ही तुमच्या खांद्याचा फारसा वापर करू शकणार नाही. फिजिओथेरपीने पूर्णपणे बरे होण्यासाठी सुमारे ६ महिने लागू शकतात.

बरे होत असताना तुम्ही स्वतःसाठी करू शकता अशा गोष्टी

एकदा तुमच्या डॉक्टरांची परवानगी मिळाल्यावर, खांदा मजबूत करण्यासाठी आणि लवचिकता वाढवण्यासाठी तुम्ही घरी काही सोपे व्यायाम करू शकता.

१. हालचालीच्या व्याप्तीचे व्यायाम

वेदना कमी झाल्यावर हे सर्वप्रथम सुरू करता येते.

• लोलकाचा ताण:
• टेबलासारख्या एखाद्या वस्तूजवळ उभे राहा, तुमचा चांगला हात टेबलावर ठेवा आणि थोडेसे पुढे झुका.
• दुखापत झालेला हात मोकळा खाली लटकू द्या.
• आता तुमच्या खांद्याचे स्नायू शिथिल करा आणि तुमचा हात पुढे-मागे, बाजूला-बाजूला आणि वर्तुळाकार फिरवा.
• सुरुवातीला वजन न घेता करा. काही दिवसांनी, वेदना होत नसल्यास, पाण्याची बाटली यासारखे थोडे वजन धरून तुम्ही ते करू शकता.

• भिंत चढणे:
• भिंतीकडे तोंड करून उभे राहा.
• जखमी हाताची बोटांची टोके भिंतीवर ठेवा.
• आता, कोळ्याप्रमाणे, आपल्या बोटांनी हळूहळू भिंतीवर चढा. शक्य तितके वर जा, सुमारे ३० सेकंद थांबा, आणि मग हळूहळू खाली या.

२. स्नायू बळकट करणारे व्यायाम

तुम्ही थोडे बरे झाल्यावर हे सुरू करू शकता.

• स्कॅप्युलर दाब:
• जमिनीवर झोपा, गुडघे वाकवा आणि पाय जमिनीवर ठेवा.
• दोन्ही हात शरीराच्या बाजूला सरळ ठेवा.
• आता तुमचे खांदे पाठीच्या कण्याकडे ओढल्याप्रमाणे एकत्र आणा.
• सुमारे ५ सेकंद धरून ठेवा, मग सैल सोडा. हे सुमारे २० वेळा करा.

सर्वात महत्त्वाचे: वेदना होत असताना कोणताही व्यायाम जबरदस्तीने करू नका. जर कोणत्याही व्यायामामुळे तुमच्या वेदना वाढत असतील, तर तो थांबवा आणि तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा फिजिओथेरपिस्टशी बोला.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

खांद्याच्या दुखापतीनंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना भेटलेच पाहिजे. गरज भासल्यास, जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• जर तीव्र वेदना होत असेल तर.
• खांद्यावर स्पष्टपणे दिसणारी गाठ किंवा विकृती असल्यास.
• जर तुमच्या हातांना किंवा बोटांना बधिरता आली असेल किंवा त्यातील संवेदना नाहीशी झाली असेल .
• जर तुमची बोटे थंड किंवा फिकट वाटत असतील.
• जर तुमचा हात निष्प्राण वाटत असेल.
• जर हात सामान्यपणे हलवणे अवघड असेल.

खांदा निखळणे, खांदा निखळणे, खांद्याचे दुखणे, एसी जॉइंटला झालेली इजा, खांद्याच्या दुखापती, कॉलरबोन, खांद्यावरील उपचार, खांद्याचे दुखणे सिंहला