जेव्हा आई-वडिलांना कळते की त्यांच्या नवजात बाळाला हृदयाचा गंभीर आजार आहे, तेव्हा त्यांना काय वाटते हे शब्दांत मांडणे कठीण आहे. पण आज वैद्यकशास्त्र खूप प्रगत झाले आहे. कधीकधी, असे छोटे पण खूप महत्त्वाचे उपचार उपलब्ध असतात, जे मोठी शस्त्रक्रिया होईपर्यंत बाळाला जिवंत ठेवू शकतात. आज आपण अशाच एका जीवनरक्षक उपचाराबद्दल बोलणार आहोत. याला सेप्टोस्टॉमी म्हणतात.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, सेप्टोस्टॉमी म्हणजे काय?
सेप्टोस्टॉमी ही एक जीवनरक्षक प्रक्रिया आहे, जी जन्मजात हृदयदोष असलेल्या बाळांना त्यांच्या हृदयाच्या दुरुस्तीसाठी मोठी शस्त्रक्रिया होईपर्यंत जगण्यास मदत करते. याला 'बलून ॲट्रियल सेप्टोस्टॉमी' असेही म्हणतात.
ही ओपन-हार्ट सर्जरी नाही. यामध्ये डॉक्टर बाळाच्या त्वचेतून एक लहान सुई घालतात आणि त्यातून एक अतिशय पातळ नळी (कॅथेटर) हृदयापर्यंत पोहोचवतात. या नळीच्या टोकाला एक लहान फुगा असतो. बाळाच्या हृदयात नैसर्गिकरित्या असलेल्या लहान छिद्राला मोठे करण्यासाठी या फुग्याचा वापर केला जातो.
या छिद्रामुळे ऑक्सिजनयुक्त रक्त आणि ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त मिसळते . त्यानंतर, काही ऑक्सिजनयुक्त रक्त बाळाच्या संपूर्ण शरीरात फिरते. जर हे उपचार केले नाहीत, तर बाळाच्या शरीरात फक्त खूप कमी ऑक्सिजन असलेले रक्तच फिरते. हे बाळाच्या जीवाला खूप धोकादायक आहे.
लक्षात ठेवा, ही मोठी हृदयशस्त्रक्रिया नाही. बाळ मोठ्या शस्त्रक्रियेसाठी तयार होईपर्यंत त्याला सुरक्षित ठेवण्यासाठी हा केवळ एक तात्पुरता उपाय आहे.
कोणत्या प्रकारच्या बाळाला या उपचाराची गरज आहे?
जन्मजात हृदयरोग असलेल्या काही बाळांची त्वचा निळसर रंगाची असते. वैद्यकीय भाषेत याला सायनोसिस म्हणतात. असे घडते कारण शरीराला रक्तातून पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही. याचा अर्थ असा की, ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त शुद्ध न होता थेट फुफ्फुसात जाते आणि त्याऐवजी संपूर्ण शरीरात फिरत राहते. ही स्थिती खूप धोकादायक असून यावर तातडीच्या वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते.
सायनोटिक हृदयरोग असलेल्या बाळांसाठी सेप्टोस्टॉमीची बहुतेकदा गरज भासते. हृदयाचे दोन मुख्य आजार आहेत, ज्यांच्यासाठी हा उपचार सर्वाधिक वापरला जातो.
| हृदयाची स्थिती | सोप्या भाषेत समजावून सांगितले |
|---|---|
| मोठ्या धमन्यांचे उजवीकडे स्थानांतरण (डी-टीजीए) | यामध्ये हृदयातून रक्त बाहेर वाहून नेणाऱ्या दोन मुख्य रक्तवाहिन्या (फुफ्फुसीय धमनी आणि महाधमनी) यांची अदलाबदल होते. हे घरातील दोन पाण्याच्या नळांची अदलाबदल करण्यासारखे आहे. परिणामी, ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त शरीराकडे जाते आणि ऑक्सिजनयुक्त रक्त फुफ्फुसांकडे परत जाते. यामुळे शरीराला ऑक्सिजन मिळण्यास अडथळा येतो. |
| ट्रायकस्पिड अॅट्रेसिया | या स्थितीत, उजव्या अलिंदातून उजव्या निलयात रक्तप्रवाहासाठी जबाबदार असलेले ट्रायस्पिड झडप योग्यरित्या कार्य करत नाही. त्याऐवजी, तिथे एक जाड ऊतक तयार होते, जे रक्ताचा प्रवाह पूर्णपणे रोखते. यामुळे ऑक्सिजन मिळवण्यासाठी रक्त फुफ्फुसांपर्यंत पोहोचू शकत नाही. |
फोरॅमेन ओव्हल नावाच्या या लहान छिद्राची कथा काय आहे?
हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला थोडे मागे त्या वेळेकडे जावे लागेल जेव्हा बाळ आईच्या गर्भात होते.
जेव्हा बाळ गर्भात असते, तेव्हा त्याची फुफ्फुसे काम करत नाहीत. बाळाला आवश्यक असलेला ऑक्सिजन आईकडून नाळेद्वारे मिळतो. त्यामुळे, हे ऑक्सिजनयुक्त रक्त फुफ्फुसांकडे न जाता थेट शरीरात पाठवले जाते आणि हे फोरामेन ओव्हल (foramen ovale ) हृदयातील एक नैसर्गिक लहान छिद्र आहे. हे हृदयाच्या दोन वरच्या कप्प्यांमधील (अट्रिया) भिंतीमध्ये स्थित असते.
बाळ जन्माला आल्यानंतर फुफ्फुसे काम करू लागतात. त्यानंतर, या लहानशा छिद्राची गरज नसल्यामुळे, ते सहसा आपोआप बंद होते.
तर मग सेप्टोस्टॉमी उपचारासाठी हे छिद्र महत्त्वाचे का आहे?
ज्या हृदयरोगग्रस्त बाळांबद्दल आपण आधी बोललो, जी निळी पडतात, त्यांना जन्मानंतर काही दिवस जगण्यासाठी फोरामेन ओव्हल नावाचे हे छिद्र मदत करते. यातून, काही ऑक्सिजनयुक्त रक्त ऑक्सिजनची कमतरता असलेल्या रक्तात मिसळून शरीरात प्रवेश करते.
मात्र, जेव्हा हे छिद्र आपोआप बंद होऊ लागते, तेव्हा ते छिद्रही बंद होते. मग बाळाचा जीव खूप धोक्यात येतो. अशा वेळी सेप्टोस्टॉमी उपचार आवश्यक ठरतो. डॉक्टर काय करतात की , बंद होऊ लागलेल्या फोरामेन ओव्हलमधील छिद्राला फुग्याचा वापर करून थोडे मोठे करतात आणि ते उघडे ठेवतात . मग मोठी शस्त्रक्रिया होईपर्यंत बाळाला जिवंत ठेवता येते.
कधीकधी, जर हे छिद्र पूर्णपणे बंद झाले असेल, तर डॉक्टर एका विशेष पात्याच्या नळीचा वापर करून नवीन छिद्र तयार करू शकतात. हृदयात छिद्र पाडण्याची कल्पना विचित्र वाटू शकते, परंतु अशा बाळांचे प्राण वाचवण्याचा हा एकमेव मार्ग असू शकतो.
हा सेप्टोस्टॉमी उपचार कसा केला जातो?
हा उपचार रुग्णालयाच्या हृदय विभागातील विशेष प्रयोगशाळेत (कॅथेटरायझेशन लॅब) किंवा नवजात अतिदक्षता विभागात (निओनॅटल आयसीयू) केला जातो. हा उपचार यासाठी विशेष प्रशिक्षण घेतलेल्या हृदयरोगतज्ञाद्वारे केला जातो.
१. प्रवेश मिळवणे: सर्वप्रथम, डॉक्टर बाळाच्या जांघेतील मोठ्या रक्तवाहिनीमध्ये एक लहान सुई घालतात. काहीवेळा हे नाळेद्वारे केले जाऊ शकते.
२. कॅथेटर घालणे: त्यानंतर सुई काढली जाते आणि फुगा असलेली एक पातळ नळी (कॅथेटर) छिद्रातून रक्तवाहिनीमध्ये घातली जाते.
३. हृदयाकडे जाणे: डॉक्टर इकोकार्डिओग्रामवरील प्रतिमा पाहत असताना, ही नळी रक्तवाहिन्यांमधून काळजीपूर्वक हृदयापर्यंत पोहोचवतात.
४. छिद्र मोठे करणे: एकदा नळी हृदयाच्या उजव्या अलिंदात पोहोचली की, ती फोरामेन ओव्हॅलेमधून डाव्या अलिंदात सरकवली जाते. त्यानंतर, नळीच्या टोकाकडील फुगा फुगवून उजव्या बाजूला मागे खेचला जातो. या खेचण्यामुळे लहान छिद्र मोठे होते.
५. उपचाराचा शेवट: एकदा छिद्र पुरेसे मोठे झाल्यावर, फुग्यातील हवा काढून टाकली जाते आणि नळी काळजीपूर्वक काढली जाते.
बाळाला आवश्यक भूल आणि वेदनाशामक औषधे देत असताना आणि बाळावर काळजीपूर्वक लक्ष ठेवत ही संपूर्ण प्रक्रिया पार पाडली जाते.
उपचार यशस्वी झाला आहे की नाही हे डॉक्टर कसे ठरवतात?
उपचार यशस्वी होईल की नाही हे ठरवण्यासाठी डॉक्टर अनेक घटकांचा विचार करतात.
- बाळाच्या रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी किमान १० टक्क्यांनी वाढली आहे की नाही, हे ते तपासतात.
- हृदयात पडलेले छिद्र पूर्वीपेक्षा किमान ३३ टक्क्यांनी मोठे झाले आहे की नाही, हे ते तपासतात.
- हृदयाच्या उजव्या आणि डाव्या अलिंदामधील रक्तदाबात लक्षणीय फरक आहे की नाही हे आम्ही तपासतो.
यापैकी एक किंवा अधिक अटींची पूर्तता झाल्यास, उपचार यशस्वी मानला जातो.
याचे फायदे आणि धोके काय आहेत?
फायदे
या उपचाराचा सर्वात मोठा फायदा हा आहे की, यामुळे बाळाचा जीव वाचू शकतो . हृदयाच्या आजारामुळे ऑक्सिजनची कमतरता असलेल्या बाळाला त्वरित ऑक्सिजन देऊन, मोठी शस्त्रक्रिया होईपर्यंत जगण्याची संधी दिली जाऊ शकते.
धोके
कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणेच, यातही धोके असतात. गंभीर हृदयरोग असलेल्या बाळांवरील कोणत्याही उपचारात धोके असतात. काही अभ्यासांनुसार, या उपचारामुळे पक्षाघात होऊ शकतो. तथापि, हे उपचारामुळेच होते की हृदयरोगमुळे शरीराला होणाऱ्या ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे होते, हे अद्याप स्पष्ट झालेले नाही.
पण सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, या आजारावर उपचार न करण्याचे धोके, उपचार करण्याच्या धोक्यांपेक्षा खूप जास्त आहेत. उपचारांशिवाय, डी-टीजीए (d-TGA) सारखा आजार असलेल्या बाळाच्या एका आठवड्यापर्यंत जगण्याची शक्यता खूपच कमी असते, सुमारे ३०%.
उपचारानंतर बाळाचे भविष्य कसे असेल?
सेप्टोस्टॉमी शस्त्रक्रिया झालेल्या बाळांपैकी केवळ ९४% बाळे जगतात . त्यानंतर त्यांच्या हृदयाची स्थिती सुधारण्यासाठी त्यांच्यावर मोठी शस्त्रक्रिया करावी लागते.
उदाहरणार्थ, डी-टीजीए (d-TGA) असलेल्या बाळांवर जन्मानंतर लगेचच आर्टेरियल स्विच ऑपरेशन (ASO) नावाची शस्त्रक्रिया केली जाते. यामध्ये अदलाबदल झालेल्या दोन रक्तवाहिन्या कापून त्यांना पुन्हा योग्यरित्या जोडले जाते. या शस्त्रक्रियेनंतर ९७% ते ९८% बाळे पूर्णपणे बरी होतात .
अशा मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर, तुमच्या बाळाला सतत वैद्यकीय देखभालीची गरज लागेल. याचा अर्थ नियमित अंतराने तुमच्या डॉक्टरांना भेटणे, चाचण्या करून घेणे आणि तुमच्या बाळाची चांगली काळजी घेणे. प्रत्येक बाळ वेगळे असल्यामुळे, तुमचे डॉक्टरच तुम्हाला तुमच्या बाळाच्या भविष्याबद्दल सर्वोत्तम माहिती देऊ शकतात.
पालक म्हणून तुम्हाला माहित असणे आवश्यक असलेल्या गोष्टी
जेव्हा तुम्हाला कळते की तुमच्या लहान बाळाचा आजार गंभीर आहे, तेव्हा घाबरणे, काळजी वाटणे आणि मनात अनेक प्रश्न निर्माण होणे हे स्वाभाविक आहे. बाळ रुग्णालयात असताना त्याच्यापासून दूर राहणे देखील खूप कठीण असते. वैद्यकीय कर्मचारी तुमच्या भावना समजून घेतात.
- प्रश्न विचारायला घाबरू नका: तुमच्या बाळाला दिल्या जाणाऱ्या औषधाबद्दल, उपचारांबद्दल किंवा पुढे काय होणार आहे याबद्दल तुम्हाला असलेले कोणतेही प्रश्न डॉक्टर किंवा परिचारिकांना विचारा. जर तुम्हाला काही समजले नाही, तर त्यांना ते सोप्या भाषेत पुन्हा समजावून सांगायला सांगा.
- आधार मिळवा: तुमच्यासारखेच अनुभव असलेल्या इतर पालकांशी बोलणे हे प्रोत्साहनाचा एक मोठा स्रोत ठरू शकते. तुमच्या डॉक्टरांना आधार गटांबद्दल विचारा.
या प्रकारचे हृदयाचे आजार दुर्मिळ असू शकतात, पण तुम्ही एकटे नाही आहात. सेप्टोस्टॉमी हे तुमच्या बाळाच्या आयुष्यातील पहिले आणि सर्वात महत्त्वाचे पाऊल ठरू शकते. योग्य वैद्यकीय उपचार आणि तुमचे प्रेम व काळजी यांच्या जोरावर, तुम्ही तुमच्या बाळाला एक निरोगी भविष्य देऊ शकता याची खात्री बाळगू शकता.
मुख्य संदेश
- सेप्टोस्टॉमी ही ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया नाही. गंभीर हृदयरोग असलेल्या बाळांचे प्राण वाचवण्यासाठी मोठ्या शस्त्रक्रियेपूर्वी केला जाणारा हा एक तात्पुरता उपचार आहे.
- यामध्ये हृदयातील नैसर्गिक छिद्र (फोरामेन ओव्हल) मोठे केले जाते, ज्यामुळे अधिक ऑक्सिजनयुक्त आणि कमी ऑक्सिजनयुक्त रक्त मिसळू शकते.
- हा उपचार सामान्यतः डी-टीजीए आणि ट्रायस्पिड अॅट्रेसिया यांसारख्या सायनोटिक हृदयरोगांसाठी वापरला जातो.
- उपचार खूप प्रभावी आहे आणि त्यात धोके खूप कमी आहेत. उपचार न करण्याचे धोके खूप जास्त आहेत.
- पालक म्हणून, तुम्हाला न समजलेल्या कोणत्याही गोष्टीबद्दल वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना विचारायला घाबरू नका. ते तुम्हाला मदत करण्यासाठी नेहमीच तयार असतात.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा