पित्ताशय काढल्यानंतरही तुम्हाला पोटदुखी होत आहे का? हे स्फिंक्टर ऑफ ओडी डिसफंक्शनमुळे असू शकते!

पित्ताशयाच्या खड्यांमुळे तुम्हाला बऱ्याच काळापासून पोटदुखीचा त्रास होत असेल. जेव्हा अखेरीस पित्ताशय काढण्यासाठी तुमची शस्त्रक्रिया झाली, तेव्हा तुम्हाला वाटले असेल की तुम्ही या वेदनेतून पूर्णपणे मुक्त झाला आहात. पण शस्त्रक्रियेनंतरही तुम्हाला तशीच तीव्र पोटदुखी होत असेल तर? हे खरंच खूप त्रासदायक आहे. अनेक लोकांना अशा प्रकारचा अनुभव येतो. म्हणून आज आपण अशा एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्यामुळे पित्ताशय काढल्यानंतरही ही विचित्र पोटदुखी होऊ शकते. ती म्हणजे 'स्फिंक्टर ऑफ ऑडी डिस्फंक्शन' .

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, स्फिंक्टर ऑफ ऑडी डिसफंक्शन म्हणजे काय?

हे समजून घेण्यासाठी, आपण प्रथम आपल्या पचनक्रियेवर एक नजर टाकूया. ती खूप सोपी आहे. जेव्हा आपण अन्न खातो, तेव्हा आपले शरीर दोन विशेष रस तयार करते जे ते पचवण्यास मदत करतात.

१. पित्त: हे यकृताद्वारे तयार होते. ते पित्ताशयात साठवले जाते. ते चरबीच्या पचनास मदत करते.

२. स्वादुपिंडाचा रस: हा स्वादुपिंडात तयार होतो. त्यातील एन्झाइम्स अन्नातील प्रथिने आणि कर्बोदके पचवण्यास मदत करतात.

हे दोन्ही रस आपल्या लहान आतड्यात जातात, जिथे ते अन्नासोबत मिसळून पचनक्रिया पूर्ण करतात.

आता महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, जिथे हे दोन रस लहान आतड्यात प्रवेश करतात, तिथे मांसाचा एक छोटा तुकडा असतो जो एका दरवाजासारखा असतो . तो एका झडपेसारखा असतो. यालाच आपण 'स्फिंक्टर ऑफ ओडी' (Sphincter of Oddi) म्हणतो. साधारणपणे, जेव्हा अन्न पचवण्याची गरज असते, तेव्हा हा दरवाजा उघडतो, रस आत जातात आणि मग तो पुन्हा बंद होतो.

स्फिंक्टर ऑफ ऑडी डिसफंक्शन म्हणजे जेव्हा हे प्रवेशद्वार व्यवस्थित काम करत नाही. म्हणजेच, मांसाचा हा भाग जेव्हा उघडायला हवा तेव्हा उघडत नाही आणि घट्ट होतो. मग यकृतातील पित्त आणि स्वादुपिंडातील रस लहान आतड्यापर्यंत पोहोचू शकत नाहीत आणि तिथेच अडकून राहतात. हे एखाद्या वाहतूक कोंडीसारखे असते. जेव्हा रस अशा प्रकारे अडकतो, तेव्हा ज्या मार्गांनी तो रस येतो त्या मार्गांवरील दाब वाढतो, ज्यामुळे पोटात तीव्र पेटके येतात.

ही स्थिती अनेकदा अशा लोकांमध्ये दिसून येते ज्यांचे पित्ताशय शस्त्रक्रियेने काढून टाकले आहे. त्यामुळे, याला कधीकधी 'पोस्ट-कोलेसिस्टेक्टॉमी सिंड्रोम' असेही म्हटले जाते.

या आजाराचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

स्फिंक्टर ऑफ ऑडी डिसफंक्शनचा तुमच्यावर मुख्यत्वे दोन प्रकारे परिणाम होऊ शकतो.

• पित्तवाहिनी डिस्कायनेसिया: ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये पित्तनलिका बंद होतात. पित्ताच्या प्रवाहात अडथळा निर्माण होतो.
• पॅनक्रियाटायटिस: यामध्ये स्वादुपिंडाचा रस अडवला जातो, ज्यामुळे स्वादुपिंड सुजते आणि त्याला दाह होतो.

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर रोगाचे तीन श्रेणींमध्ये (श्रेणी I, II आणि III) वर्गीकरण करतात. हे खूप महत्त्वाचे आहे कारण या श्रेणीच्या आधारावर उपचार ठरवले जातात.

या आजाराची मुख्य लक्षणे कोणती आहेत?

मुख्य आणि सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे तीव्र पोटदुखी, जी पित्ताशयाच्या खड्यांमुळे होणाऱ्या वेदनांसारखीच असते.

• वेदना पोटाच्या वरच्या उजव्या बाजूला सुरू होते.
• कधीकधी ही वेदना उजव्या खांद्यापर्यंत किंवा पाठीपर्यंतही पसरते.
• वेदना सतत नसते. सुमारे ३० मिनिटांनी किंवा तासाभरात ती आपोआप निघून जाते. त्यानंतर ती एका दिवसात किंवा आठवड्यात पुन्हा येऊ शकते.
• काही दिवस वेदना सौम्य असतात, तर इतर दिवशी त्या असह्य असू शकतात.

या मुख्य वेदनेव्यतिरिक्त, खालील लक्षणे देखील दिसू शकतात:

• मळमळ आणि उलट्या
• ताप आणि थंडी
• अतिसार

या आजाराचा धोका कोणाला जास्त आहे?

याचे नेमके कारण अद्याप सापडलेले नाही, परंतु काही घटकांमुळे या स्थितीचा धोका वाढतो.

या आजाराचे निदान कसे केले जाते?

तुमची लक्षणे ऐकल्यानंतर तुमच्या डॉक्टरांना संशय आल्यास, ते सर्वात आधी तुमच्या पोटदुखीचे दुसरे कोणतेही गंभीर कारण नाही याची खात्री करून घेतील. याचे कारण असे की, पोटातील अल्सर (पेप्टिक अल्सर), पित्ताशयातील खडे आणि स्वादुपिंड किंवा पित्तनलिकेचा कर्करोग यांसारख्या इतर आजारांमुळे देखील अशीच लक्षणे दिसू शकतात. कधीकधी, हृदयविकाराची (अँजिना) वेदना देखील पोटदुखीसारखी वाटू शकते.

या गोष्टी नसल्याची खात्री झाल्यावर, स्फिंक्टर ऑफ ऑडी डिसफंक्शन तपासण्यासाठी खालील चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

• रक्ताच्या चाचण्या:यकृत आणि स्वादुपिंडाच्या एन्झाइमची पातळी वाढली आहे का ते तपासा.
• स्कॅन: पित्तवाहिनी किंवा स्वादुपिंड वाहिनीला सूज आली आहे का किंवा ती प्रसरण पावली आहे का, हे तपासण्यासाठी पोटाचा अल्ट्रासाऊंड, सीटी स्कॅन आणि एमआरसीपी यांसारख्या स्कॅनचा वापर केला जातो.
• एंडोस्कोपी: पोट आणि लहान आतड्याची तपासणी करण्यासाठी तोंडातून कॅमेरा असलेली एक नळी आत घातली जाते.

ईआरसीपी चाचणी

काही प्रकरणांमध्ये, विशेषतः प्रकार I किंवा II चा संशय असल्यास, ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांगिओपॅनक्रिएटोग्राफी) नावाची एक विशेष चाचणी केली जाते. यामध्ये, एंडोस्कोपप्रमाणे एक कॅमेरा ट्यूब स्फिंक्टर ऑफ ओडीमध्ये घातली जाते आणि त्या स्नायूमधील दाब (मॅनोमेट्री) मोजण्यासाठी एक लहान ट्यूब घातली जाते. यावरून तो स्नायू योग्यरित्या उघडत आहे की बंद होत आहे, हे अचूकपणे निश्चित करता येते.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

तुम्हाला स्फिंक्टर ऑफ ऑडी डिसफंक्शनचा कोणता प्रकार (श्रेणी) आहे यावर उपचाराचे पर्याय अवलंबून असतात.

• श्रेणी III साठी: याचे निदान करणे कठीण असते, त्यामुळे सहसा शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जात नाही. वेदना नियंत्रणात ठेवण्यासाठी डॉक्टर वेदनाशामक आणि स्नायूंचे आकुंचन कमी करणारी औषधे लिहून देतील.
• श्रेणी I आणि II साठी: जर वेदना तीव्र असेल आणि औषधांनी नियंत्रित करणे कठीण असेल, तर तुमचे डॉक्टर ERCP सोबत स्फिंक्टरोटॉमी नावाचा उपचार सुचवू शकतात.

ही स्फिंक्टरोटॉमी म्हणजे काय आहे?

यामध्ये , ईआरसीपी (ERCP) तपासणीदरम्यान कॅमेरा ट्यूबमधून आत टाकलेल्या एका लहान उपकरणाने 'स्फिंक्टर ऑफ ओडी' नावाच्या उतीचा एक छोटा तुकडा कापला जातो. त्यानंतर, ते घट्ट झालेले छिद्र कायमस्वरूपी उघडले जाते. मग, पाचक रस कोणत्याही अडथळ्याशिवाय लहान आतड्यात वाहू लागतात. यामुळे वेदना जवळजवळ पूर्णपणे नाहीशी होते.

परंतु हा देखील एक उपचार आहे ज्यात काही धोका आहे. स्वादुपिंडाचा दाह होण्याचा धोकाही असतो. त्यामुळे, जेव्हा इतर उपचारांनी यशस्वी परिणाम मिळत नाहीत, तेव्हाच या उपचाराचा अवलंब केला जातो.