तुम्हाला कर्करोगाच्या पेशींना लक्ष्य करणाऱ्या एसबीआरटी (स्टिरिओटॅक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरपी) या उपचारपद्धतीबद्दल माहिती आहे का?

जेव्हा डॉक्टर तुम्हाला सांगतात की तुम्हाला कर्करोग झाला आहे, तेव्हा वाटणारी भीती, चिंता आणि अनिश्चितता शब्दांत वर्णन करणे कठीण आहे. "आता मी काय करू?", "मला शस्त्रक्रिया करावी लागेल का?", "या उपचारांना किती वेळ लागेल?" असे हजारो प्रश्न कदाचित तुमच्या मनात घुमत असतील. हे अगदी सामान्य आहे. पण अशा वेळी आपण लक्षात ठेवण्याची सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, आज विकसित झालेल्या प्रगत वैद्यकीय विज्ञानामुळे, कर्करोगाशी लढण्यास मदत करणारे नवीन, अत्यंत प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत. आज आपण एका अशा प्रगत रेडिएशन थेरपीबद्दल बोलणार आहोत, जी शस्त्रक्रियेशिवाय, एखाद्या लक्ष्यावर स्नायपर रायफलने नेम साधल्याप्रमाणे, केवळ कर्करोगाच्या पेशी अत्यंत अचूकपणे नष्ट करू शकते. याला एसबीआरटी (SBRT) म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एसबीआरटी म्हणजे काय?

एसबीआरटीचे (SBRT) पूर्ण नाव स्टिरिओटॅक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरपी आहे. हा कर्करोगावरील एक विशेष प्रकारचा रेडिएशन उपचार आहे. आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की हा उपचार नेहमीच्या रेडिएशन उपचारांपेक्षा कसा वेगळा आहे.

असा विचार करा: एक सामान्य रेडिएशन उपचार म्हणजे नळीने झाडाला पाणी घालण्यासारखे आहे. जसे पाणी झाडावर पडते, तसेच ते आजूबाजूच्या गवतावर आणि जमिनीवरही पडते. याचा अर्थ असा की, जेव्हा कर्करोगाच्या पेशींवर रेडिएशन दिले जाते, तेव्हा ते त्यांच्या सभोवतालच्या निरोगी पेशींनाही काही प्रमाणात नुकसान पोहोचवू शकते.

पण एसबीआरटी (SBRT) खूप वेगळी आहे. हे एका अशा स्नायपरसारखे आहे, जो इलेक्ट्रॉनिक पद्धतीने लक्ष्य साधतो आणि फक्त योग्य लक्ष्यावरच गोळीबार करतो. या पद्धतीमध्ये, रेडिएशनचे अनेक अत्यंत शक्तिशाली किरण वेगवेगळ्या कोनांमधून ट्यूमरच्या नेमक्या जागेवर सोडले जातात . यामुळे ट्यूमरला रेडिएशनचा जास्तीत जास्त डोस मिळतो, तर फुफ्फुसे, हृदय आणि यकृत यांसारख्या आजूबाजूच्या निरोगी अवयवांचे नुकसान कमीत कमी होते.

दुसरी महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, सामान्यतः आठवडे लागणाऱ्या रेडिएशन उपचारांच्या मालिकेऐवजी, एसबीआरटी उपचार काही दिवसांत (साधारणपणे १-५ उपचार सत्रांमध्ये) पूर्ण केले जाऊ शकतात.

एसबीआरटी उपचार कोणत्या प्रकारच्या कर्करोगांसाठी वापरला जातो?

एसबीआरटी विशेषतः लहान, एकल ट्यूमरसाठी उपयुक्त आहे, आणि ज्या रुग्णांना इतर आरोग्य समस्यांमुळे शस्त्रक्रिया करणे शक्य नसते, त्यांच्यासाठी देखील कधीकधी हा एक चांगला पर्याय असतो.

एसबीआरटी उपचार प्रामुख्याने दोन प्रकारच्या कर्करोगांसाठी वापरला जातो:

• प्राथमिक कर्करोग: हे असे ट्यूमर आहेत जे कर्करोगाची सुरुवात झालेल्या ठिकाणीच आढळतात.
• ओलिगोमेटास्टॅटिक कर्करोग: हे असे कर्करोग आहेत जे त्यांच्या मूळ जागेवरून शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरलेले असतात, परंतु त्यांची संख्या आणि आकार अजूनही लहान असतो.

खाली कर्करोगाच्या काही सर्वात सामान्य प्रकारांची नावे दिली आहेत, ज्यांच्यासाठी ही उपचार पद्धती वापरली जाते.

मी या उपचारासाठी कशी तयारी करावी?

एकदा तुमच्या डॉक्टरांनी एसबीआरटी (SBRT) तुमच्यासाठी योग्य आहे असे ठरवल्यावर, ते तुम्हाला सविस्तर सल्ला देतील. ते तुम्हाला प्रक्रिया, तिचे फायदे आणि संभाव्य धोके समजावून सांगतील. तुमच्या मनात असलेले कोणतेही प्रश्न विचारण्यासाठी हीच सर्वोत्तम वेळ आहे. त्यानंतर, तुमची संमती निश्चित करण्यासाठी तुम्हाला एका संमतीपत्रावर सही करण्यास सांगितले जाईल.

उपचारापूर्वी तुम्हाला यासारख्या काही सूचना मिळतील.

तुम्ही कोणासोबत येऊ इच्छिता का?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचारानंतर तुम्ही स्वतः गाडी चालवून घरी जाऊ शकता. तथापि, मनःशांतीसाठी कुटुंबातील सदस्य किंवा मित्राला सोबत आणणे चांगले. यामुळे तुम्हाला खूप मानसिक बळ मिळेल.

अन्न, पेय आणि औषध यांबद्दल जाणून घ्या.

तुमच्या उपचाराच्या आदल्या रात्री खाणेपिणे थांबवण्याचा सल्ला तुम्हाला दिला जाईल. तुम्हाला मळमळ कमी करणारी औषधे, वेदनाशामक (NSAIDs) किंवा चिंता आणि तणाव कमी करणारी औषधे घेण्यासही सांगितले जाऊ शकते.

तुम्ही काय घालावे?

अतिशय हलके आणि सहज काढता येतील असे कपडे घालणे उत्तम राहील, कारण तुम्हाला हॉस्पिटलचा गाऊन घालावा लागेल. तसेच, विग, दागिने, चष्मा आणि कवळी यांसारख्या वस्तू घरीच ठेवणे उत्तम.

तुमच्या भीतीवर नियंत्रण ठेवा.

कर्करोगासोबत जगताना तणाव आणि चिंता वाटणे सामान्य आहे. हे प्रत्येकाच्या बाबतीत घडते. उपचारांपूर्वी तुमच्या भीतीबद्दल डॉक्टरांशी बोलण्यास घाबरू नका. ते तुमची चिंता कमी करण्यासाठी तुम्हाला काही औषधे देऊ शकतील. तसेच, उपचारांपूर्वी वाचण्यासाठी एखादे पुस्तक किंवा मासिक सोबत नेल्यास तुमचे लक्ष विचलित होण्यास मदत होऊ शकते.

उपचारापूर्वी 'उपचार सिम्युलेशन'

प्रत्यक्ष एसबीआरटी उपचार देण्यापूर्वी, 'सिम्युलेशन' नावाचे एक सत्र आयोजित केले जाते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे एक 'प्रशिक्षण सत्र' असते. यामध्ये वैद्यकीय पथक तुमच्या ट्यूमरचे नेमके स्थान निश्चित करते आणि उपचारांचे नियोजन करते.

या वेळी, पुढील गोष्टी घडतात:

• विशेष स्कॅन: तुमच्या ट्यूमरला किंचितही न हलवता त्याचे नेमके स्थान निश्चित करण्यासाठी 'सीटी स्कॅन', 'एमआरआय' आणि एक्स-रे यांसारख्या अनेक चाचण्या केल्या जातात. या चाचण्यांमधून मिळालेल्या माहितीच्या आधारे रेडिएशन मशीन प्रोग्राम केले जाते.
• स्थिती निश्चित करणे: वैद्यकीय पथक तुम्हाला उपचार टेबलवर ठेवण्यासाठी सर्वोत्तम स्थिती निश्चित करेल. रेडिएशनचे झोत कोठे मारायचे आहेत हे दर्शवण्यासाठी ते तुमच्या त्वचेवर लहान खुणा देखील करू शकतात.
• विशेष साचे बनवणे: उपचारादरम्यान तुम्ही अजिबात हालचाल करू शकणार नाही. त्यामुळे, तुम्हाला स्थिर आणि एकाच स्थितीत ठेवण्यासाठी, तुमच्या शरीराच्या ज्या भागात कर्करोग आहे, त्या भागाला जुळेल असा एक विशेष साचा किंवा कास्ट बनवला जाईल. यामुळे प्रत्येक उपचारादरम्यान तुम्हाला त्याच स्थितीत राहण्यास मदत होईल.

उपचारादरम्यान काय होते?

एसबीआरटी उपचारादरम्यान तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. हे एक्स-रे काढण्यासारखेच आहे. जर तुम्हाला अस्वस्थ वाटले किंवा भीती वाटली, तर तुम्ही कोणत्याही वेळी उपचार थांबवण्यास सांगू शकता.

उपचारादरम्यान घडणाऱ्या गोष्टी:

१. तुम्हाला उपचार टेबलवर त्याच स्थितीत ठेवले जाईल ज्या स्थितीत तुम्ही मागील सिम्युलेशनमध्ये होता. रेडिएशन टेक्निशियन तुम्हाला अगदी त्याच स्थितीत ठेवतील.

२. तंत्रज्ञ एका वेगळ्या खोलीतून मशीन चालवतात. पण ते स्क्रीनवर तुमच्यावर लक्ष ठेवतात. तुम्ही इंटरकॉमद्वारे त्यांच्याशी बोलूही शकता.

३. त्यानंतर मशीन चालू केले जाते आणि रेडिएशन दिले जाते. मशीनचा एक मोठा, हातासारखा भाग तुमच्या शरीराभोवती वेगवेगळ्या कोनांमध्ये फिरतो आणि रेडिएशनचे झोत अचूकपणे ट्यूमरच्या आकारावर लक्ष्य करतो.

४. उपचारादरम्यान तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही, परंतु मशीन हलल्यामुळे तुम्हाला थोडासा आवाज ऐकू येऊ शकतो.

उपचारानंतर काय होते?

उपचार सत्र संपल्यानंतर, तंत्रज्ञ तुम्हाला टेबलवरून उठायला मदत करतील. तुमच्या उपचार योजनेनुसार, हे तुमचे एकमेव आणि अंतिम उपचार सत्र असू शकते. किंवा आणखी अनेक सत्रे असू शकतात. एसबीआरटी उपचारांची मालिका साधारणपणे एक ते दोन आठवड्यांत पूर्ण होते.

उपचारांना चांगला प्रतिसाद देणाऱ्या कर्करोगाच्या गाठी पुढील काही महिन्यांत हळूहळू आकुंचन पावू शकतात.

काही दुष्परिणाम आहेत का?

होय, इतर कोणत्याही उपचाराप्रमाणे, एसबीआरटीमुळेही काही दुष्परिणाम होऊ शकतात. तथापि, हे सहसा तात्पुरते असतात. हे दुष्परिणाम तुम्हाला असलेल्या कर्करोगाच्या प्रकारावर आणि तुमच्या एकूण आरोग्यावर अवलंबून असतात.

एसबीआरटी उपचाराचे फायदे आणि यश दर काय आहेत?

संशोधनातून असे दिसून आले आहे की एसबीआरटी (SBRT) हा विशिष्ट प्रकारच्या कर्करोगावर एक अत्यंत प्रभावी उपचार आहे. याचे अनेक प्रमुख फायदे आहेत:

• अत्यंत अचूक: कारण ते कर्करोगाच्या गाठीवर अचूकपणे लक्ष्य साधते, त्यामुळे आसपासच्या निरोगी अवयवांना खूप कमी नुकसान होते.
• शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नाही: शस्त्रक्रियेशिवायही असेच परिणाम मिळवता येतात.
• उपचाराचा कालावधी कमी आहे: उपचारांचा कोर्स आठवड्यांऐवजी काही दिवसांत पूर्ण केला जाऊ शकतो.
• कमी दुष्परिणाम: निरोगी उतींना कमी इजा होत असल्याने, दुष्परिणामांचा धोकाही कमी असतो.

अलिकडच्या अभ्यासात असे आढळून आले आहे की फुफ्फुसाच्या आणि प्रोस्टेटच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यासाठी एसबीआरटी उपचार शस्त्रक्रियेइतकाच प्रभावी आहे.

या उपचारात काही धोके आहेत का?

क्वचितच, जर रेडिएशनमुळे निरोगी उतींना इजा झाली तर दीर्घकालीन दुष्परिणाम होऊ शकतात. पण आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, एसबीआरटी उपचाराचा सर्वात मोठा फायदा म्हणजे त्याची अचूकता. त्यामुळे हा धोका खूप कमी असतो.

इतर कोणत्याही रेडिएशन उपचारांप्रमाणेच, भविष्यात दुसरा कर्करोग होण्याचा एक अगदी लहान, नगण्य धोका असतो. तथापि, एसबीआरटी (SBRT) निरोगी उतींपर्यंत पोहोचणाऱ्या रेडिएशनचे प्रमाण मर्यादित ठेवते, त्यामुळे तो धोका कमीत कमी होतो. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्यावर नियमितपणे लक्ष ठेवेल.

प्रकृती सुधारणे आणि पुन्हा डॉक्टरांना कधी भेटावे

एसबीआरटी उपचारानंतर बहुतेक लोक एक-दोन दिवसांत त्यांच्या नेहमीच्या कामाला परत येऊ शकतात. तसेच, उपचारानंतर तुम्ही नेहमीप्रमाणे खाऊ-पिऊ शकता.

तुमच्या उपचारानंतर, तुम्हाला पुढील तपासणीसाठी भेटी दिल्या जातील. या भेटींदरम्यान, तुम्ही तुमच्या उपचारांच्या प्रगतीबद्दल आणि तुम्हाला जाणवत असलेल्या कोणत्याही दुष्परिणामांबद्दल चर्चा करू शकता. तथापि, जर तुम्हाला अपेक्षेपेक्षा वेगळे किंवा अधिक गंभीर असे कोणतेही दुष्परिणाम जाणवले, तर तुमच्या पुढच्या भेटीची वाट न पाहता ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा.

एसबीआरटी आणि आयएमआरटीमध्ये काय फरक आहे?

एसबीआरटी आणि आयएमआरटी (इंटेंसिटी-मॉड्युलेटेड रेडिएशन थेरपी) हे दोन्ही बाह्य किरणोपचाराचे (ईबीआरटी) प्रकार आहेत. आजूबाजूच्या ऊतींचे नुकसान कमीत कमी ठेवून कर्करोगाला लक्ष्य करण्यासाठी या दोन्ही तंत्रज्ञानाचा वापर केला जातो.

पण मुख्य फरक हा आहे:

• आयएमआरटी: एसबीआरटीच्या तुलनेत सामान्यतः मोठा भाग (कर्करोग आणि त्याच्या सभोवतालचा पसरलेला भाग) व्यापण्यासाठी वापरले जाते.
• एसबीआरटी: रेडिएशनचा जास्त डोस फक्त अतिशय लहान, निवडक ट्यूमरसाठी वापरला जातो. या जास्त डोसमुळेच उपचाराचा कालावधी आठवड्यांवरून कमी करून फक्त काही दिवसांवर आणता येतो.

तुमच्यासाठी एसबीआरटी, आयएमआरटी किंवा दोन्हीचे संयोजन यांपैकी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.