तुमचा स्तनाचा कर्करोग पीआर-पॉझिटिव्ह आहे का? (PR-Positive Breast Cancer) चला याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

जेव्हा तुम्हाला स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान होते, तेव्हा तुमचे डॉक्टर कर्करोगाच्या पेशींबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी अनेक चाचण्या करतात. हे सहसा शस्त्रक्रियेद्वारे किंवा बायोप्सीद्वारे कर्करोगाच्या ऊतीचा एक तुकडा घेऊन केले जाते. या चाचण्यांपैकी एक म्हणजे कर्करोगाच्या पेशींमध्ये ' हार्मोन रिसेप्टर्स ' आहेत की नाही हे पाहणे. या रिसेप्टर्सना पेशींच्या पृष्ठभागावरील लहान 'कुलूप' समजा. जेव्हा हार्मोन्स नावाच्या 'चाव्या' या कुलुपांमध्ये बसतात, तेव्हा पेशींना वाढण्याचा संदेश मिळतो.

प्रोजेस्टेरॉन हे आपल्या शरीरात नैसर्गिकरित्या तयार होणारे एक संप्रेरक आहे. स्त्रियांमध्ये पौगंडावस्था, मासिक पाळी आणि गर्भधारणा यांसारख्या गोष्टींसाठी ते खूप महत्त्वाचे असते. स्तनाच्या कर्करोगाच्या काही पेशींच्या पृष्ठभागावर असे रिसेप्टर्स (ग्राहक) असतात जे या संप्रेरकाशी जोडले जाऊ शकतात. या प्रकारच्या कर्करोगाला प्रोजेस्टेरॉन-रिसेप्टर पॉझिटिव्ह, किंवा थोडक्यात पीआर-पॉझिटिव्ह (PR+) स्तनाचा कर्करोग म्हणतात. यामध्ये असे घडते की, प्रोजेस्टेरॉन हे संप्रेरक येऊन कर्करोगाच्या पेशींशी जोडले जाते आणि त्यांना पुढे वाढण्यास मदत करते. त्यामुळे, यावरील उपचारांमध्ये ही संप्रेरक प्रक्रिया थांबवण्याचा प्रयत्न केला जातो.

अशाच प्रकारे कार्य करणारे दुसरे संप्रेरक म्हणजे इस्ट्रोजेन. जर कर्करोगाच्या पेशींमध्ये इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स असतील, तर त्याला इस्ट्रोजेन-रिसेप्टर पॉझिटिव्ह किंवा ईआर-पॉझिटिव्ह (ER+) कर्करोग म्हणतात.

या आजाराचा धोका कोणाला जास्त आहे?

जर तुमच्या कर्करोगाच्या पेशी पीआर-पॉझिटिव्ह, ईआर-पॉझिटिव्ह किंवा दोन्ही असतील, तर त्याला सामान्यतः हार्मोन-रिसेप्टर पॉझिटिव्ह (एचआर+) स्तनाचा कर्करोग म्हटले जाते. सुदैवाने, निदान झालेल्या १० स्तनाच्या कर्करोगांपैकी केवळ ७ या प्रकारचे असतात. जरी हा कर्करोग कोणत्याही वयात होऊ शकतो, तरी रजोनिवृत्ती झालेल्या महिलांमध्ये तो अधिक प्रमाणात आढळतो.

सर्वसाधारणपणे, कोणत्याही स्तनाच्या कर्करोगावर परिणाम करणारे धोक्याचे घटक एचआर-पॉझिटिव्ह कर्करोगावरही परिणाम करतात. ते घटक कोणते आहेत ते पाहूया.

लक्षणे काय आहेत?

बहुतेक वेळा, जेव्हा महिलांना स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान होते, तेव्हा त्यांच्यात कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत. त्याऐवजी, नियमित मॅमोग्राम तपासणीदरम्यान तो योगायोगाने आढळून येतो.

एचआर-पॉझिटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगाची लक्षणे इतर प्रकारच्या स्तनाच्या कर्करोगाच्या लक्षणांसारखीच असतात. खाली काही सर्वात सामान्य लक्षणे दिली आहेत.

हार्मोन थेरपीचा वापर कसा केला जातो?

तुमची उपचार योजना तयार करताना, तुमचे डॉक्टर तुमच्या कर्करोगाच्या हार्मोनल स्थितीचा निश्चितपणे विचार करतील. पीआर-पॉझिटिव्ह कर्करोगासाठी हार्मोन थेरपी हा मुख्य आणि सर्वात महत्त्वाचा उपचार आहे. कर्करोगाच्या पेशींना वाढीसाठी हार्मोन्सचा वापर करण्यापासून रोखणे, हे यामागील उद्दिष्ट आहे.

हे मुख्यत्वे दोन मार्गांनी करता येते:

• अंडाशय शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे : यामुळे शरीरातील हार्मोनचे उत्पादन कमी होते.
• हार्मोन थेरपीच्या गोळ्या किंवा इंजेक्शन्स: ही औषधे एकतर शरीराला हार्मोन्स तयार करण्यापासून रोखतात, किंवा कर्करोगाच्या पेशींवरील रिसेप्टर्सना (कुलूप) अवरोधित करतात, ज्यामुळे त्या हार्मोन्सना (चाव्या) जोडल्या जाऊ शकत नाहीत.

तुम्हाला कोणत्या प्रकारची हार्मोन थेरपी दिली जाईल हे तुमची रजोनिवृत्ती झाली आहे की नाही यावरही अवलंबून असेल. हा उपचार कर्करोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर वापरला जाऊ शकतो. कर्करोगाच्या टप्प्यानुसार, हार्मोन थेरपी शस्त्रक्रिया किंवा केमोथेरपीसारख्या इतर उपचारांसोबत दिली जाते.

इतर उपचार कोणते आहेत?

हार्मोन थेरपी व्यतिरिक्त, PR-पॉझिटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगासाठी तुम्हाला खालीलपैकी एक किंवा अधिक उपचार दिले जाऊ शकतात.

• शस्त्रक्रिया: कर्करोगाच्या पेशी काढून टाकण्यासाठी केली जाणारी शस्त्रक्रिया. उदाहरणार्थ, फक्त गाठ काढून टाकणे ('लम्पेक्टॉमी') किंवा संपूर्ण स्तन काढून टाकणे ('मॅस्टेक्टॉमी').
• केमोथेरपी: कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी दिली जाणारी शक्तिशाली औषधे.
• रेडिएशन थेरपी : यामध्ये उरलेल्या कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी उच्च-ऊर्जा किरणांचा वापर केला जातो.
• लक्ष्यित उपचार: कर्करोगाच्या पेशींच्या वाढीस मदत करणाऱ्या विशिष्ट प्रथिनांना लक्ष्य करणारी औषधे. यामुळे हार्मोन उपचारांची परिणामकारकता देखील वाढू शकते.

रोगनिदान काय आहे?

तुमच्यासाठी एक चांगली बातमी आहे. हार्मोन-रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह (HR+) कर्करोग, हार्मोन-रिसेप्टर-निगेटिव्ह (HR-Negative) कर्करोगांपेक्षा अधिक हळू वाढतात . तसेच, उपचारांमध्ये तुम्हाला एक फायदा मिळतो, कारण त्यामुळे हार्मोन्सची क्रिया रोखली जाऊ शकते आणि कर्करोगाची वाढ थांबवता येते. तथापि, इतर कोणत्याही कर्करोगाप्रमाणेच, भविष्यातील इलाज हा तो किती लवकर ओळखला जातो यावर अवलंबून असतो.

पण एक गोष्ट लक्षात ठेवली पाहिजे. हार्मोन थेरपीमुळे कर्करोगाची वाढ आणि प्रसार नियंत्रित होऊ शकतो, पण कधीकधी उपचारानंतर अनेक वर्षांनीही तो होऊ शकतो. म्हणूनच डॉक्टर कधीकधी जास्त कालावधीसाठी, कधीकधी ५ किंवा १० वर्षांसाठी, हार्मोन थेरपी देतात.

त्यामुळे, तुमच्या कर्करोगाच्या हार्मोन रिसेप्टर स्थितीबद्दल आणि त्याचा तुमच्या उपचार योजनेवर व पुढील वाटचालीवर कसा परिणाम होईल याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने आणि स्पष्टपणे बोलणे खूप महत्त्वाचे आहे.