तुमची थायरॉईड ग्रंथी थोडी जास्त सक्रिय आहे असे वाटते का? चला, सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझमबद्दल बोलूया!

तुमच्या डॉक्टरांनी अलीकडील रक्त तपासणीत तुमची TSH पातळी थोडी कमी असल्याचे सांगितले आहे का? किंवा तुम्हाला काही विचित्र, समजायला कठीण लक्षणे जाणवत आहेत का? तुम्हाला सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम नावाचा आजार असू शकतो. काळजी करू नका, तो सहसा गंभीर नसतो. चला, याबद्दल सोप्या आणि स्पष्टपणे बोलूया.

सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम' ही अशी स्थिती आहे ज्यात तुमची थायरॉईड ग्रंथी सामान्यपेक्षा किंचित जास्त काम करत असते. परंतु ती 'ओव्हरट हायपरथायरॉईडीझम' इतकी गंभीर नसते.

आपल्या मेंदूतील पिट्यूटरी ग्रंथी 'टीएसएच' (थायरॉईड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन) नावाचा एक हार्मोन तयार करते. हा 'टीएसएच' आपल्या मानेतील थायरॉईड ग्रंथीला थायरॉक्सिन ('टी४' - 'थायरॉक्सिन') आणि ट्रायओडोथायरोनिन ('टी३' - 'ट्रायओडोथायरोनिन') नावाचे दोन हार्मोन्स बनवण्यास सांगतो. हे 'टी३' आणि 'टी४' हार्मोन्स आपल्या शरीराच्या चयापचय क्रियेस मदत करतात, म्हणजेच आपण खाल्लेल्या अन्नाचे ऊर्जेमध्ये रूपांतर करून ती आपल्या शरीरासाठी वापरण्यास मदत करतात.

`सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम`मध्ये, तुमच्या रक्तातील `TSH` ची पातळी कमी असते, परंतु `T3` ​​आणि `T4` ची पातळी सामान्य असते. याचा अर्थ असा की थायरॉईड ग्रंथी थोडी जास्त सक्रिय असते, त्यामुळे पिट्यूटरी ग्रंथी म्हणते, "ठीक आहे, मला आत्ता `TSH` ची गरज नाही, माझी थायरॉईड ग्रंथी व्यवस्थित काम करत आहे," आणि ती `TSH` चे उत्पादन कमी करते. परंतु थायरॉईड संप्रेरकांची (`T3`, `T4`) पातळी अजून लक्षणीयरीत्या वाढलेली नसते. यालाच `सबक्लिनिकल` म्हणतात - एक अशी अंतर्निहित स्थिती जिची स्पष्ट लक्षणे दिसत नाहीत.

ही स्थिती कधीकधी तात्पुरती असू शकते , म्हणजेच ती काही दिवसांत आपोआप बरी होऊ शकते. तथापि, काही लोकांसाठी ती कायमस्वरूपी असू शकते. प्रत्येकाला उपचारांची गरज नसते.

हा आजार कोणाला होण्याची शक्यता सर्वात जास्त आहे?

कोणालाही 'सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम' होऊ शकतो, परंतु खालील व्यक्तींना याचा धोका किंचित जास्त असतो:

• जे लोक हायपोथायरॉईडीझमसाठी थायरॉईड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (उदाहरणार्थ, लेवोथायरॉक्सिन) घेत आहेत. कधीकधी औषधाचा डोस थोडासा वाढवल्यास असे होऊ शकते.
• ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्यांसाठी.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

अमेरिकेसारख्या देशांमध्ये ही फारशी सामान्य परिस्थिती नाही.

सुमारे ०.७% लोकसंख्येमध्ये 'सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम' असतो, ज्यामध्ये TSH पातळी ०.१ mIU/L पेक्षा कमी असते. आणखी १.८% लोकांमध्ये 'TSH' पातळी ०.४ mIU/L पेक्षा कमी असते.

मात्र, आयोडीनची कमतरता असलेल्या देशांमध्ये, विशेषतः ७० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये, हे प्रमाण १५% पर्यंत असू शकते. श्रीलंकेत हा धोका कमी आहे कारण आम्ही सहसा आयोडीनयुक्त मीठ वापरतो, पण तरीही जागरूक राहणे चांगले आहे.

लक्षणे काय आहेत?

बहुतांश वेळा, 'सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम' असलेल्या लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत . म्हणूनच याला "सबक्लिनिकल" म्हटले जाते.

मात्र, कधीकधी तुम्हाला हायपरथायरॉईडीझमशी संबंधित सौम्य लक्षणे जाणवू शकतात. अशा वेळी, तुम्हाला खालील गोष्टी जाणवू शकतात:

• तुमचे हृदय वेगाने धडधडत आहे असे वाटणे (धडधड).
• माझं शरीर थरथरत आहे, खूप अस्वस्थ वाटत आहे.
• भूक असूनही वजन कमी होणे.
• भूक वाढणे.
• अतिसार किंवा वारंवार शौचास होणे.
• त्वचा पातळ, उबदार आणि ओलसर वाटते.
• महिलांच्या मासिक पाळीच्या चक्रातील बदल (`मासिक पाळीतील बदल`).

महत्त्वाची सूचना: ही लक्षणे असण्याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला 'सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम' आहे. तथापि, ही लक्षणे कायम राहिल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे शहाणपणाचे ठरेल.

असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?

साधारणपणे, आपली अंतःस्रावी संस्था एका संघाप्रमाणे काम करते. याची कल्पना एखाद्या मोठ्या कंपनीप्रमाणे करा.

मेंदूच्या तळाशी असलेला हायपोथॅलॅमस, टीआरएच (थायरॉईड-रिलीजिंग हार्मोन) नावाचा हार्मोन स्रवतो. हा हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथीला टीएसएच तयार करण्याचा आदेश देतो.

मग `TSH` जाऊन थायरॉईड ग्रंथीला `T3` ​​(सुमारे २०%) आणि `T4` (सुमारे ८०%) बनवायला सांगते. जेव्हा रक्तामध्ये या `T3` ​​आणि `T4` चे प्रमाण वाढते, तेव्हा ती पुन्हा पिट्यूटरी ग्रंथीला संकेत पाठवते की, "ठीक आहे, आता `TSH` बनवणे थांबवा, पुरेसे हार्मोन आहे." याला ` फीडबॅक लूप` म्हणतात. जेव्हा `T3` ​​आणि `T4` चे प्रमाण कमी होते, तेव्हा हे चक्र पुन्हा सुरुवातीपासून सुरू होते.

मात्र, `सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम`मध्ये, थायरॉईड ग्रंथीमधील काही समस्येमुळे, `TSH` पातळी कमी असूनही, थायरॉईड हार्मोन्सचे उत्पादन अपेक्षेप्रमाणे कमी होत नाही. त्यामुळे `TSH` कमी असतो, परंतु `T3` ​​आणि `T4` सामान्य पातळीवर असतात.

'सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम'ची कारणे बऱ्याच अंशी 'ओव्हरट हायपरथायरॉईडीझम'च्या कारणांसारखीच आहेत. त्यातील काही प्रमुख कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• हायपोथायरॉईडीझमसाठी (थायरॉईड ग्रंथीची कमी क्रियाशीलता) दिल्या जाणाऱ्या हार्मोन थेरपीचा (लेवोथायरॉक्सिन) डोस वाढवणे, हे सर्वात सामान्य कारण आहे.
• मल्टिनोड्युलर टॉक्सिक गॉयटर. ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये थायरॉईड ग्रंथीमध्ये कर्करोग नसलेल्या गाठी (नोड्यूल) तयार होतात, ज्यामुळे ग्रंथी जास्त प्रमाणात थायरॉईड हार्मोन तयार करते.
• ग्रेव्हज रोग. ही एक स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) स्थिती आहे. याचा अर्थ असा की, आपल्या शरीराची रोगप्रतिकार प्रणाली थायरॉईड ग्रंथीवर हल्ला करते आणि तिला अधिक संप्रेरके (हार्मोन्स) तयार करण्यास उत्तेजित करते.
• थायरॉईडायटिस: जेव्हा थायरॉईड ग्रंथीला सूज येते, तेव्हा हार्मोनची पातळी तात्पुरती वाढू शकते.

तुम्ही हे कसे ओळखता?

तुम्हाला 'सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम' आहे की नाही, हे निश्चितपणे जाणून घेण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे थायरॉईड कार्य चाचण्या करणे .(केवळ थायरॉईड कार्याची चाचणी. ह्या नियमित रक्त तपासण्या आहेत.)

गर्भवती नसलेल्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये TSH (ज्याला थायरोट्रोपिन असेही म्हणतात) पातळीची सामान्य श्रेणी 0.4 ते 4.5 मिली-आंतरराष्ट्रीय युनिट प्रति लिटर (mIU/L) दरम्यान असते.

जर तुमच्या रक्त तपासणीत TSH पातळी कमी (0.1 ते 0.4 mIU/L किंवा 0.1 mIU/L पेक्षा कमी) असल्याचे दिसून आले, परंतु तुमची T4 (थायरॉक्सिन) आणि T3 (ट्रायओडोथायरोनिन) पातळी सामान्य मर्यादेत असेल, तर तुम्हाला सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम आहे.

`सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम`चे दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते:

• सौम्य: TSH पातळी कमी असते, परंतु तरीही ती तपासता येते - साधारणपणे ०.१ ते ०.४ mIU/L दरम्यान. सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम असलेल्या ६५% ते ७५% लोकांमध्ये ही पातळी आढळते.
• गंभीर: TSH पातळी 0.1 mIU/L पेक्षा कमी असते. याचा परिणाम 25% ते 35% लोकांवर होतो.

यावर उपचाराची गरज आहे का?

'सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम'वर उपचार करावा की नाही याबद्दल डॉक्टरांमध्ये वेगवेगळी मते आहेत, कारण उपचारांच्या स्पष्ट फायद्यांवर अजून पुरेसे संशोधन झालेले नाही.

सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम असलेल्या लोकांसाठी डॉक्टर अनेकदा 'वाट पाहण्याचा' सल्ला देतात. म्हणजेच, ते उपचार सुरू न करता, स्थिती आपोआप सुधारण्याची वाट पाहतात.

तथापि, ज्यांची TSH पातळी सातत्याने 0.1 mIU/L पेक्षा कमी असते, त्यांना उपचारांची शिफारस केली जाऊ शकते, विशेषतः खालील प्रकरणांमध्ये:

• जर तुमचे वय ६५ वर्षे किंवा त्याहून अधिक असेल.
• जर तुमचे वय ६५ वर्षांपेक्षा कमी असेल, तुम्हाला हृदयरोग, ऑस्टिओपोरोसिस किंवा हायपरथायरॉईडीझमची लक्षणे असतील.
• जर तुम्ही रजोनिवृत्ती झालेली महिला असाल, तुमचे वय ६५ वर्षांपेक्षा कमी असेल आणि तुम्ही इस्ट्रोजेन किंवा बिस्फोस्फोनेट्स (हाडांच्या समस्यांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे एक प्रकारचे औषध) घेत नसाल.

गर्भावस्थेतील सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझमवर सहसा उपचारांची आवश्यकता नसते.

जर उपचार दिला गेला, तर तो काय आहे?

जर तुमच्या डॉक्टरांनी उपचार आवश्यक असल्याचे ठरवले, तर ते उपचार सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझमच्या कारणावर अवलंबून असतील.

• जर तुम्हाला टॉक्सिक मल्टिनोड्युलर गॉयटर (मानेतील गाठ) किंवा तुमच्या थायरॉईडवर एकच गाठ असेल, तर सर्वात सामान्य उपचार म्हणजे रेडिओअॅक्टिव्ह आयोडीन . हे एक औषध आहे जे तोंडावाटे घेतले जाते. तुमच्या थायरॉईडमधील अतिसक्रिय पेशी आयोडीन शोषून घेतात. रेडिओअॅक्टिव्ह आयोडीन त्या पेशींना नुकसान पोहोचवते, ज्यामुळे थायरॉईड आकुंचन पावते आणि काही आठवड्यांत तुमच्या हार्मोनची पातळी कमी होते.
• जर तुम्हाला ग्रेव्हज डिसीज असेल, तर अँटीथायरॉइड औषधे आणि रेडिओअॅक्टिव्ह आयोडीन हे सर्वात सामान्य उपचार आहेत. मेथिमाझोल (टॅपाझोल) आणि प्रोपिलथायोयुरॅसिल (पीटीयू) सारखी अँटीथायरॉइड औषधे थायरॉइड ग्रंथीची हार्मोन्स बनवण्याची क्षमता रोखून काम करतात.

हे घडण्यापासून रोखता येईल का?

बहुतांश प्रकरणांमध्ये, 'सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम' किंवा 'ओव्हरट हायपरथायरॉईडीझम'चा विकास रोखण्यासाठी आपण काहीही करू शकत नाही.

मात्र, जर तुमच्या आहारात पुरेसे आयोडीन नसेल (किंवा जास्त असेल) , तर 'टॉक्सिक गॉयटर'मुळे तुम्हाला 'सबक्लिनिकल' किंवा 'ओव्हरट हायपरथायरॉईडीझम' होऊ शकतो. श्रीलंकेसारख्या देशांमध्ये आयोडीनयुक्त मीठ वापरले जात असल्यामुळे ही स्थिती सामान्य नसली तरी, ज्या देशांमध्ये आयोडीनची कमतरता सामान्य आहे, तिथे ही स्थिती दिसून येते.

या स्थितीमध्ये काय अपेक्षा करता येईल? काही धोके आहेत का?

सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझमचे रूपांतर क्वचितच ओव्हरट हायपरथायरॉईडीझममध्ये होते. तथापि, ज्या लोकांमध्ये TSH पातळी खूप कमी असते (0.1 mIU/L पेक्षा कमी), त्यांच्यामध्ये हा धोका किंचित जास्त असतो.

याची अनेक कारणे असल्यामुळे, प्रत्येकाचा 'सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम' वेगळा असतो.

जरी त्याची वाढ होऊन 'स्पष्ट हायपरथायरॉईडीझम' (Overt Hyperthyroidism) होत नसला तरी, 'सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम'मुळे (Subclinical Hyperthyroidism) काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• अलिंद कंप ( अनियमित हृदयाचे ठोके).
• हृदय निकामी होणे (हृदय निकामी होण्याचा धोका ).
• कोरोनरी हृदयरोग (कोरोनरी धमनी रोग ).
• हाडांची झीज आणि फ्रॅक्चर.
• स्मृतिभ्रंश ( वयानुसार स्मरणशक्ती कमी होण्याची स्थिती).

६५ वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्या व्यक्तींसाठी आणि ज्यांना गंभीर सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम आहे त्यांच्यासाठी हे धोके विशेषतः जास्त असतात.

जर तुम्हाला या धोक्यांबद्दल काळजी वाटत असेल, तर याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम राहील.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

बहुतेक वेळा, जर तुमच्या चाचण्यांमध्ये तुम्हाला 'सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम' असल्याचे दिसून आले, तर डॉक्टर 'वाट पाहणे आणि निरीक्षण करणे' हा दृष्टिकोन अवलंबतात.

मात्र, जर तुम्हाला हायपरथायरॉईडीझमची लक्षणे (चिंता, अस्वस्थता, हृदयाची धडधड) जाणवू लागली, तर तुमच्या डॉक्टरांना नक्की भेटा. त्यानंतर ते तुम्हाला 'ओव्हरट हायपरथायरॉईडीझम' आहे की नाही हे तपासण्यासाठी थायरॉईडची दुसरी रक्त तपासणी करतील.

लक्षात ठेवा, 'सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम'वर उपचार करावा की नाही यावर अजूनही अनेक वेगवेगळी मते आहेत. प्रत्येक व्यक्ती आणि प्रत्येक परिस्थिती वेगळी असते. त्यामुळे, तुमचे सर्व प्रश्न आणि शंका तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे हेच सर्वोत्तम आहे. ते तुम्हाला मदत करण्यास तयार आणि इच्छुक आहेत.

मुख्य संदेश

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या गोष्टींमधून तुम्हाला काही गोष्टी लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे:

• 'सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम' ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये थायरॉईड ग्रंथी केवळ किंचित जास्त सक्रिय असते, परंतु त्यात मोठी लक्षणे दिसून येत नाहीत.
• याचे निदान रक्त तपासणीद्वारे केले जाते, ज्यामध्ये TSH पातळी कमी (परंतु T3 आणि T4 सामान्य) असल्याचे दिसून येते.
• बऱ्याचदा लक्षणे दिसत नसल्यामुळे, उपचारांची आवश्यकता भासू शकत नाही. तुमचे डॉक्टर परिस्थितीचे निरीक्षण करण्याचा दृष्टिकोन स्वीकारू शकतात.
• काही लोकांना, विशेषतः वृद्ध व्यक्तींना किंवा इतर आरोग्य समस्या असलेल्यांना उपचारांची आवश्यकता असू शकते.
• जर तुम्हाला हायपरथायरॉईडीझमची लक्षणे (जसे की हृदयाचे ठोके वाढणे, थरथरणे, वजन कमी होणे) जाणवत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.
• सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे घाबरून न जाणे, आपल्या डॉक्टरांशी याबद्दल मोकळेपणाने बोलणे आणि त्यांच्या सल्ल्याचे पालन करणे.

मला आशा आहे की तुम्हाला ही माहिती उपयुक्त वाटेल. निरोगी राहा!

सबक्लिनिकल हायपरथायरॉईडीझम, थायरॉईड, टीएसएच, टी३, टी४, हार्मोन्स, ग्रेव्हज डिसीज, गॉयटर