तुमच्या थायरॉईडमध्ये काही बिघाड झाला आहे का? चला, सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझमबद्दल बोलूया!

तुम्हाला कधीकधी फक्त थकवा जाणवतो का? किंवा आहारात कोणतेही मोठे बदल न करता तुमचे वजन वाढत आहे असे तुम्हाला वाटते का? कदाचित याचे कारण तुमच्या थायरॉईड ग्रंथीमधील एक लहान बिघाड असू शकतो. आज आपण 'सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम' नावाच्या अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत.

ठीक आहे, आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम म्हणजे काय. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही अशी स्थिती आहे जेव्हा तुमच्या रक्तातील थायरॉईड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन, किंवा TSH (थायरॉईड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन) ची पातळी किंचित वाढलेली असते. मात्र, थायरॉईडमधील दुसरा महत्त्वाचा हार्मोन, थायरॉक्सिन (T4) ची पातळी सामान्य असते.

'सबक्लिनिकल' या शब्दाचा अर्थ असा आहे की, ही एक अशी स्थिती आहे ज्यात कोणतीही लक्षणे अजिबात दिसत नाहीत, किंवा लक्षणे फार गंभीर नसतात . याचा अर्थ असा की, तुम्हाला प्रत्यक्षात हायपोथायरॉईडीझम (म्हणजेच थायरॉईड ग्रंथीचे कमी कार्य) नाही. तथापि, याचा अर्थ असा होतो की भविष्यात ही स्थिती निर्माण होण्याची शक्यता असते.

ही स्थिती कधीकधी तात्पुरती असू शकते, म्हणजेच ती काही दिवसांत आपोआप बरी होऊ शकते. परंतु काही लोकांमध्ये ती दीर्घकाळ टिकू शकते. त्यावर उपचारांची गरज भासू शकते किंवा नाही.

तर मग याची लक्षणे काय असू शकतात?

बहुतांश वेळा, सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझमच्या या स्थितीमध्ये कोणतीही विशिष्ट लक्षणे दिसून येत नाहीत. हेच त्याचे वैशिष्ट्य आहे. तथापि, काही लोकांना काही किरकोळ लक्षणे जाणवू शकतात. ही लक्षणे तुम्हाला ओळखीची वाटतात का ते पहा:

• सतत थकल्यासारखे आणि अशक्त वाटणे. जणू काही शरीरात जीवच उरला नाही.
• खाण्यापिण्यात कोणताही बदल न करताही , विनाकारण वजन वाढणे .
• बद्धकोष्ठता.
• नैराश्यासारख्या मानसिक स्थिती. दुःखाची भावना.
• लक्ष न लागणे, कामावर व्यवस्थित लक्ष केंद्रित करू न शकणे.
• थंडी सहन न होणे. इतरांपेक्षा जास्त थंडी जाणवणे.
• कोरडी, खडबडीत त्वचा आणि केस.
• डायस्टोलिक हायपरटेन्शन, म्हणजेच रक्तदाबाच्या नोंदींपैकी फक्त खालचा आकडा वाढलेला असतो.
• महिलांमध्ये, वारंवार आणि जास्त प्रमाणात मासिक पाळी येणे.

असे का होत आहे? याचे कारण काय आहे?

सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम सहसा तुमच्या थायरॉईड ग्रंथीमधील मूळ समस्येमुळे होतो. उदाहरणार्थ, हाशिमोटो थायरॉईडीटिससारख्या ऑटोइम्यून आजारामुळे थायरॉईड ग्रंथीला सूज येऊ शकते.

आता आपण पाहूया की हे हार्मोन्स आपल्या शरीरात कसे कार्य करतात. आपली अंतःस्रावी संस्था (एंडोक्राइन सिस्टीम) विविध हार्मोन्स आणि ग्रंथींनी बनलेली असते, जे आपल्या रक्तातील TSH (थायरॉईड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन) ची पातळी नियंत्रित करण्यासाठी एकत्र काम करतात. हा TSH हार्मोन थायरॉईड ग्रंथीच्या पेशींना थायरॉक्सिन (थायरॉक्सिन किंवा T4) आणि ट्रायओडोथायरोनिन (ट्रायओडोथायरोनिन किंवा T3) हे हार्मोन्स रक्तात सोडण्यासाठी उत्तेजित करतो. जेव्हा रक्तामध्ये या T4 आणि T3 हार्मोन्सची पातळी वाढते, तेव्हा ते आपल्या मेंदूतील पिट्यूटरी ग्रंथीला 'आणखी TSH तयार करणे थांबवा' असा संकेत पाठवते. ही एका स्वयंचलित नियंत्रण प्रणालीसारखी आहे.

मात्र, सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझममध्ये, TSH पातळी वाढलेली असली तरी, थायरॉईड ग्रंथीद्वारे स्रवणाऱ्या हार्मोन्सचे प्रमाण सामान्यइतके वाढत नाही. त्यामुळेच TSH पातळी वाढलेली असते आणि T4 पातळी सामान्य असते.

कोणाला हा आजार होण्याची शक्यता जास्त आहे? (जोखमीचे घटक)

काही लोकांना सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम नावाची स्थिती उद्भवण्याची शक्यता जास्त असते. चला पाहूया की ते कोण आहेत:

• ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिला.
• जर तुम्हाला किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला थायरॉईडचा आजार असेल.
• थायरॉईड अँटीबॉडीज पॉझिटिव्ह आहेत. याचा अर्थ असा की, रक्तामध्ये असे पदार्थ आहेत जे थायरॉईडच्या विरोधात काम करतात.
• जर तुम्ही यापूर्वी अॅमियोडारोन किंवा लिथियम सारखी औषधे वापरली असतील किंवा सध्या वापरत असाल.
• आयोडीनची कमतरता (आता आमच्या देशात हे थोडे कमी आढळते, कारण आम्ही आयोडीनयुक्त मीठ वापरतो).
• जर तुमच्या डोक्याला किंवा मानेच्या भागाला किरणोत्सर्गाचा संपर्क झाला असेल.
• लठ्ठपणा.
• टाईप १ मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी.
• जर तुम्हाला यापूर्वी ग्रेव्हज डिसीज सारख्या आजारावर उपचार मिळाले असतील, जसे की अँटीथायरॉइड औषधे किंवा ॲब्लेशन.

यामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

अनेकदा दिसून येणारी मुख्य गोष्ट म्हणजे , सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझमची ही स्थिती कालांतराने पूर्ण विकसित हायपोथायरॉईडीझममध्ये बदलू शकते. म्हणजेच, थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य लक्षणीयरीत्या कमी होते आणि लक्षणे दिसू लागतात.

याव्यतिरिक्त, काही अभ्यासांमधून असे दिसून आले आहे की या स्थितीमुळे हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधीच्या आजारांचा धोका किंचित वाढतो. उदाहरणार्थ, उच्च रक्तदाब आणि उच्च कोलेस्ट्रॉल यांसारख्या गोष्टी. परंतु हा संबंध अद्याप पूर्णपणे सिद्ध झालेला नाही. त्यामुळे काळजी करण्यासारखे काही नाही, पण जागरूक राहणे चांगले आहे.

याचा गर्भधारणेवर परिणाम होतो का?

अमेरिकेत, पाचपैकी एकापेक्षा कमी गर्भवती महिला सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम या आजाराने ग्रस्त असतात.

या स्थितीमुळे गर्भधारणेदरम्यान समस्या निर्माण होतात की नाही, याबद्दलचे पुरावे काहीसे परस्परविरोधी आहेत. काही जुन्या अभ्यासांनुसार, गर्भधारणेदरम्यान ही स्थिती असल्यास, खालील गोष्टी घडू शकतात:

• गर्भावस्थेतील उच्च रक्तदाब आणि गर्भावस्थेतील मधुमेह.
• मुदतपूर्व प्रसूती.
• गर्भपात.

तथापि, हे महत्त्वाचे आहे: या निष्कर्षांची पुष्टी अधिक अलीकडील अभ्यासांद्वारे झालेली नाही.

त्यामुळे, जर तुम्हाला हा आजार होण्याचा धोका असेल, तरच डॉक्टर सहसा गरोदरपणात याची तपासणी करतात.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

डॉक्टर केवळ थायरॉईड रक्त तपासणीद्वारेच सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम या स्थितीचे निदान करू शकतात.

जर तुमच्या रक्त तपासणीच्या निकालांमध्ये TSH (थायरॉईड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन) ची पातळी वाढलेली दिसत असेल (साधारणपणे 5 ते 10 मिली-इंटरनॅशनल युनिट्स प्रति लिटर (5 ते 10 mIU/L) दरम्यान ) आणि तुमची थायरॉक्सिन (T4) पातळी सामान्य मर्यादेत असेल, तर याचा अर्थ तुम्हाला सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम आहे.

काहीवेळा डॉक्टर याचे आणखी वर्गीकरण करतात. जर TSH पातळी 4.5 ते 9.9 mIU/L च्या दरम्यान असेल, तर त्याला ग्रेड 1 म्हणतात आणि जर TSH पातळी 10 mIU/L किंवा त्याहून अधिक असेल, तर त्याला ग्रेड 2 म्हणतात.

यावर उपचार करण्याची गरज आहे का?

हे खरंतर काही घटकांवर अवलंबून आहे. तुमचे डॉक्टर तुमची TSH पातळी, तुमची लक्षणे आणि तुमचे एकंदर आरोग्य यांसारख्या गोष्टींच्या आधारावर निर्णय घेतील.

एकीकडे, उपचारांमुळे काही लोकांना खरा हायपोथायरॉईडीझम होण्यापासून रोखता येते. दुसरीकडे, उपचारांमुळे काही लोकांना, विशेषतः ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्यांना, थायरोटॉक्सिकोसिस नावाचा आजार होण्याचा धोका असतो , ज्यामध्ये शरीरातील थायरॉईड संप्रेरकांचे प्रमाण वाढते. शिवाय, सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम असलेल्या अनेक लोकांमध्ये लक्षणे नसतात आणि त्यांना उपचारांची गरज नसते.

त्यामुळे, डॉक्टर बऱ्याच लोकांना 'वाट पाहण्याचा आणि परिस्थितीचे निरीक्षण करण्याचा' सल्ला देतात. ते घाबरून उपचार सुरू करत नाहीत.

मात्र, डॉक्टर खालील प्रकरणांमध्ये उपचारांची शिफारस करू शकतात:

• ज्यांची TSH पातळी 10 mIU/L किंवा त्याहून अधिक आहे.
• जर तरुण आणि मध्यमवयीन लोकांमध्ये लक्षणे आढळत असतील.
• जर तरुण आणि मध्यमवयीन लोकांमध्ये इतर जोखमीचे घटक असतील.

तर मग यावर उपचार काय आहे?

जर तुमच्या डॉक्टरांनी ठरवले की तुम्हाला सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझमवर उपचार करण्याची गरज आहे, तर ते तुम्हाला लेवोथायरॉक्सिन नावाची थायरॉईड हार्मोनची गोळी लिहून देतील. हे तोंडावाटे घ्यायचे औषध आहे.

तथापि, हे लेवोथायरॉक्सिन उपचार सुरू करण्यापूर्वी, पहिल्या असामान्य TSH चाचणीच्या निकालानंतर तीन महिन्यांच्या आत तुमची TSH पातळी तपासण्यासाठी तुमचे डॉक्टर दुसरी रक्त तपासणी करू शकतात. याचे कारण असे की, बहुतेक लोकांची TSH पातळी कोणत्याही उपचारांशिवाय तीन महिन्यांच्या आत आपोआप सामान्य होते.

तुम्ही औषध घेत असताना, तुमचे डॉक्टर तुमच्या थायरॉईडची पातळी तपासण्यासाठी नियमित रक्त तपासणी करण्याची शिफारस करतील , कारण लेवोथायरॉक्सिनचा अतिरेक झाल्यास हायपरथायरॉईडीझम होऊ शकतो, ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये थायरॉईड ग्रंथी गरजेपेक्षा जास्त थायरॉईड संप्रेरक तयार करते.

प्रजनन उपचार घेत असताना तुम्ही याबद्दल काय करता?

जर सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम असलेल्या महिला आयव्हीएफ (इन विट्रो फर्टिलायझेशन) किंवा आयसीएसआय (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन) सारखे प्रजनन उपचार घेत असतील, तर अमेरिकन थायरॉईड असोसिएशन टीएसएच पातळी 2.5 mIU/L पर्यंत नियंत्रित करण्यासाठी लेवोथायरॉक्सिन घेण्याची शिफारस करते.

मला पुन्हा डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

बहुतेक वेळा, डॉक्टर 'वाट पाहणे आणि निरीक्षण करणे' हा दृष्टिकोन अवलंबतात.

परंतु जर तुम्हाला हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणे, जसे की थकवा आणि वजन वाढणे, जाणवू लागली तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा. तुम्हाला स्पष्ट हायपोथायरॉईडीझम आहे की नाही हे तपासण्यासाठी ते थायरॉईडची पुन्हा रक्त तपासणी करतील.

हे घडण्यापासून रोखण्याचा काही मार्ग आहे का?

खरं सांगायचं तर, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ही स्थिती उद्भवण्यापासून रोखण्यासाठी तुम्ही काहीही करू शकत नाही.

मात्र, जर तुमच्या आहारात पुरेसे आयोडीन नसेल, तर तुम्हाला हा आजार होऊ शकतो. याचे कारण असे की, थायरॉईड ग्रंथीला थायरॉईड हार्मोन्स तयार करण्यासाठी आयोडीन आवश्यक असते. आपल्या देशात आता आयोडीनयुक्त मीठ वापरले जात असल्यामुळे हे प्रमाण थोडे कमी झाले असले तरी, जगातील इतर देशांमध्ये हायपोथायरॉईडीझमचे मुख्य कारण आयोडीनची कमतरता हेच आहे.

या परिस्थितीत मी काय अपेक्षा करावी?

सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझमचा परिणाम प्रत्येक व्यक्तीवर वेगवेगळा होतो आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कोणत्याही उपचारांशिवाय तीन महिन्यांच्या आत तो आपोआप बरा होतो.

या स्थितीचे स्पष्ट हायपोथायरॉईडीझममध्ये रूपांतर होण्याचा धोका दरवर्षी २% ते ६% च्या दरम्यान असतो.

त्यामुळे, तुमच्या आजारासाठी नेमके काय करावे आणि किती वेळा रक्त तपासणी करावी, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम राहील.

या सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझमवर उपचार करावा की नाही यावर अजूनही चर्चा सुरू आहे, कारण विविध अभ्यासांमध्ये परस्परविरोधी मते आहेत.प्रत्येकाची परिस्थिती वेगळी असल्यामुळे, तुमच्या चिंता आणि उपलब्ध पर्यायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम राहील. त्यांना तुम्हाला मदत करायला खूप आनंद होईल.

तर, या सगळ्यातून आपण कोणत्या गोष्टी लक्षात ठेवल्या पाहिजेत?

ठीक आहे, आपण चर्चा केलेल्या काही सर्वात महत्त्वाच्या मुद्द्यांचा मी थोडक्यात सारांश सांगतो:

• सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये तुमच्या TSH हार्मोनची पातळी किंचित वाढलेली असते, परंतु तुमच्या T4 हार्मोनची पातळी सामान्य असते.
• बहुतेक वेळा, मोठी लक्षणे दिसत नाहीत, परंतु काही लोकांना थकवा आणि वजन वाढण्याचा अनुभव येऊ शकतो.
• हा खरा हायपोथायरॉईडीझम नाही, पण तसे होण्याची किंचित शक्यता आहे.
• बहुतेक वेळा, डॉक्टर 'वाट पाहणे आणि निरीक्षण करणे' हा दृष्टिकोन अवलंबतात. ते सर्वांना एकदम औषध देत नाहीत.
• टीएसएचची पातळी खूप जास्त असल्यास, लक्षणे आढळल्यास किंवा इतर धोक्याचे घटक असल्यासच उपचाराचा विचार केला जातो.
• लेवोथायरॉक्सिन हे मुख्य उपचार आहे, परंतु ते डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घेतले पाहिजे.
• याबद्दल तुम्हाला काही शंका किंवा प्रश्न असल्यास, तुमच्या फॅमिली डॉक्टरना भेटून त्यांच्याशी बोलणे सर्वोत्तम राहील. काळजी करू नका, ही एक नियंत्रणात ठेवता येण्याजोगी स्थिती आहे.

लक्षात ठेवा, तुमच्या आरोग्याबद्दल सर्वात जास्त जागरूक तुम्हीच असायला हवे. त्यामुळे प्रश्न विचारायला आणि तुमच्या डॉक्टरांशी बोलायला कधीही घाबरू नका!

सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम, थायरॉईड, टीएसएच, थायरॉक्सिन, हायपोथायरॉईडीझम, हार्मोन्स, लक्षणे