तुमचं लहान बाळ पायाच्या बोटांवर चालतं का? चला, पायाच्या बोटांवर चालण्याबद्दल बोलूया!

जेव्हा तुमचं बाळ चालायला लागतं, तेव्हा तुम्ही त्याच्या प्रत्येक लहानसहान गोष्टीकडे बारकाईने लक्ष देता, नाही का? कधीकधी तुमच्या लक्षात येतं की तुमचं बाळ टाचा जमिनीला टेकवण्याऐवजी पायाच्या बोटांवर चालतं. यालाच आपण 'बोटांवर चालणं' (Toe Walking) म्हणतो. हे पाहून काही पालक थोडे घाबरतात. पण ही नेहमीच घाबरण्यासारखी गोष्ट आहे का? चला, याबद्दल अधिक सविस्तरपणे बोलूया.

पायाच्या बोटांवर चालणे म्हणजे नक्की काय? (टो वॉकिंग) हे सामान्य आहे का?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'टो वॉकिंग' म्हणजे तुमचे मूल पायाच्या चवड्यांवर आणि बोटांवर चालते, आणि त्याच्या पायाच्या टाचा जमिनीला लागत नाहीत. हे एखाद्या नर्तकासारखेच आहे, पण आपण इथे सतत अशा प्रकारे चालण्याबद्दल बोलत आहोत.

आता बघा, दोन वर्षांखालील लहान मुलांनी चालायला शिकताना अशाप्रकारे पायाच्या बोटांवर चालणे हे अगदी सामान्य आहे. यात काळजी करण्यासारखं काही नाही. जसजसे ते मोठे होतील, तसतसे ते टाचा जमिनीवर टेकवून व्यवस्थित चालायला लागतील. बहुतेक वेळा, यासाठी कोणत्याही विशेष उपचारांची गरज नसते.

मात्र, जर तुमचे मूल दोन वर्षांचे झाल्यानंतरही पायाच्या बोटांवर चालत असेल , तर ते कधीकधी आरोग्याच्या समस्येचे लक्षण असू शकते, त्यामुळे थोडी काळजी घेणे योग्य ठरेल.

हे इतके सामान्य आहे की, सर्वसाधारणपणे वाढणाऱ्या मुलांमध्ये, दर १०० मुलांपैकी सुमारे २ (२%) मुले साडेपाच वर्षांच्या वयापर्यंत पायाच्या बोटांवर चालतात. तथापि, विशिष्ट विकासात्मक विकार किंवा विलंब असलेल्या मुलांमध्ये, या वयात सुमारे ४१% मुले पायाच्या बोटांवर चालताना आढळतात.

पायाच्या बोटांवर चालण्याची इतर वैशिष्ट्ये कोणती आहेत?

मुख्य लक्षण म्हणजे मूल पायाच्या बोटांवर चालते. ही गोष्ट प्रत्येकाला दिसू शकते. जर तुम्ही काही लहान मुलांना म्हणालात, 'बाळा/मुली, पाय जमिनीवर सपाट ठेवून चाल,' तर ते तसे करू शकतात. पण जर ते पायाच्या बोटांवरच चालत राहिले, तर तुम्हाला यासारख्या इतर गोष्टी दिसतील:

• संतुलन आणि समन्वयाचा अभाव: संतुलन राखणे कठीण वाटत आहे.
• वारंवार पडणे: इतर मुलांपेक्षा जास्त वेळा पडू शकतात.
• बूट घालण्यास अडचण: काही बूट व्यवस्थित बसत नाहीत किंवा ते घालण्यास अवघड जाऊ शकतात.
• खेळ किंवा इतर छंदांमध्ये सहभागी होण्यास अडचण: इतर मुलांसोबत धावणे आणि उड्या मारणे आवश्यक असलेल्या खेळांमध्ये सहभागी होणे अवघड वाटू शकते.
• पायांच्या दुखण्याबद्दल बोलताना: कधीकधी तुम्ही असेही म्हणू शकता की तुमचे पाय दुखत आहेत.
• टाचांवर चालण्यात अडचण: याचा अर्थ असा की, जर तुम्हाला पायाची बोटे वर करून आणि टाचा जमिनीवर ठेवून चालायला सांगितले, तर तसे करणे अवघड जाते.
• टाचेच्या स्नायूंचा/अकिलीस टेंडनचा ताठरपणा: पायाच्या मागच्या बाजूला, टाचेच्या वर असलेले स्नायू ताठर वाटू शकतात.

लहान मुले पायाच्या बोटांवर का चालतात? याची कारणे काय आहेत?

बहुतेक वेळा, सतत दबक्या पावलांवर चालण्यामागे कोणतेही विशिष्ट कारण नसते .डॉक्टर याला 'इडिओपॅथिक टो वॉकिंग' म्हणतात. याचा अर्थ 'अज्ञात कारणामुळे होणारे' असा होतो. कधीकधी ही एक सवय असू शकते.

मात्र, इतर काही कारणे असू शकतात.

आखूड झालेली अकिलीस टेंडन

तुमच्या पायाच्या मागच्या बाजूला, जिथे तुमच्या पोटऱ्यांचे स्नायू एकत्र येतात, तिथे अकिलीस टेंडन नावाची एक मजबूत कंडरा असते. हीच तुमच्या टाचेच्या हाडाला जोडलेली असते. जेव्हा तुम्ही तुमच्या पोटऱ्यांच्या स्नायूंचा वापर करता, तेव्हा ही अकिलीस टेंडन तुमची टाच वर खेचते.

काही पायाच्या बोटांवर चालणाऱ्या मुलांमध्ये, ही कंडरा जन्मतःच किंचित आखूड असू शकते. (तथापि, मुलाला 'क्लब फूट' सारखा जन्मजात पायाचा व्यंग असल्याशिवाय सहसा असे होत नाही. या स्थितीला कधीकधी 'इक्विनस डिफॉर्मिटी' असेही म्हटले जाते.) किंवा, कालांतराने, ही कंडरा आखूड होऊ शकते. यामुळे मुलाला टाचा जमिनीवर ठेवून सामान्यपणे चालणे कठीण होते. ही एक समस्या आणि एक असामान्य स्थिती आहे.

काही मोठी मुले जी पायाच्या टाचेवर चालतात, ती कदाचित सवयीमुळे तसे करत असतील. किंवा, कालांतराने त्यांचे स्नायू आणि अस्थिबंधन ताठर झाल्यामुळे, टाचा जमिनीवर ठेवून सामान्यपणे चालताना त्यांना वेदना होत असतील.

इतर अत्यंत दुर्मिळ कारणे

जरी बहुतेक वेळा यात काळजी करण्यासारखे काही नसते, तरी क्वचित प्रसंगी , पायाच्या बोटांवर चालणे हे एखाद्या अंतर्निहित वैद्यकीय समस्येचे लक्षण असू शकते. उदाहरणार्थ:

• मेंदूचा विकार: (सेरेब्रल पाल्सी) सारखी स्थिती.
• स्नायू किंवा मज्जातंतूचा विकार: 'मस्क्युलर डिस्ट्रॉफी' सारखी स्थिती.
• पाठीच्या कण्यातील एक विकृती.
• ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी)

ऑटिझम आणि पायाच्या बोटांवर चालणे यांचा काही संबंध आहे का?

होय, ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) असलेल्या मुलांमध्ये पायाच्या बोटांवर चालणे अधिक सामान्य आहे. एका मोठ्या अभ्यासात असे आढळून आले की, ASD असलेल्या सुमारे ९% मुले पायाच्या बोटांवर चालतात. त्याच अभ्यासात असेही आढळून आले की, ASD नसलेल्या मुलांपैकी ०.५% पेक्षा कमी मुले अशा प्रकारे चालतात.

याचे नेमके कारण अद्याप स्पष्ट झालेले नाही , कारण ऑटिझम आणि पायाच्या बोटांवर चालणे यांच्यात कोणताही थेट संबंध आढळलेला नाही. असे असू शकते की घोट्यातील शिरा अरुंद झाल्यामुळे हालचालींवर मर्यादा येतात.

किंवा, याचा संबंध संवेदी प्रणालीशी असू शकतो. ऑटिझम असलेल्या अनेक मुलांच्या वेस्टिब्युलर प्रणालीमध्ये काही प्रमाणात दोष असतो. ही वेस्टिब्युलर प्रणालीच आपल्या मेंदूला हालचाल, शरीराची स्थिती आणि अवकाशीय अभिमुखतेबद्दल माहिती पुरवते. पायाच्या बोटांवर चालण्याचे हे देखील एक कारण असू शकते. संवेदी प्रक्रिया पायाच्या बोटांवर चालण्यावर नेमका कसा परिणाम करते हे समजून घेण्यासाठी शास्त्रज्ञांना यावर अधिक संशोधन करण्याची गरज आहे.

प्रौढांमध्ये दबक्या पावलांनी चालणे आपल्याला दिसू शकते का?

हो, काही लोक प्रौढ झाल्यावरही पायाच्या बोटांवर चालतात. कदाचित त्यांनी लहानपणी ही सवय सुधारण्याचा प्रयत्न केला असेल, पण ती पूर्णपणे गेली नसेल किंवा कदाचित तो उपचार यशस्वी झाला नसेल.

इतर वेळी, अगदी प्रौढ वयातही, तुम्ही कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय तुमच्या पायांच्या बोटांवर चालायला सुरुवात करू शकता. पायांवर परिणाम करणाऱ्या काही आरोग्य समस्या, जसे की चामखीळ, घट्टे आणि पेरिफेरल न्यूरोपॅथी, यामुळे देखील पायांच्या बोटांवर चालण्याची सवय लागू शकते.

डॉक्टर पायाच्या बोटांवर चालण्याचे अचूक निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या मुलाला डॉक्टरांकडे घेऊन जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या संपूर्ण वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील. त्यानंतर, ते शारीरिक तपासणी करतील. या तपासणीचा एक भाग म्हणून, डॉक्टर तुमचे मूल कसे चालते याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करतील. ते तुमच्या मुलाच्या पायांमध्ये आणि पावलांमध्ये काही समस्या आहेत का हे तपासतील. ते मुलाच्या हालचालींची व्याप्ती आणि त्यात काही मर्यादा आहेत का, हे देखील तपासतील.

याव्यतिरिक्त, मुलाच्या मज्जासंस्थेमध्ये काही समस्या आहेत का हे तपासण्यासाठी अनेक मज्जासंस्थेसंबंधी चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. यामध्ये खालील चाचण्यांचा समावेश आहे:

• मुलाच्या प्रतिक्षिप्त क्रिया तपासणे.
• हात आणि पायांमध्ये जाणवणाऱ्या संवेदनांचे प्रमाण मोजणे.
• स्नायूंची ताकद तपासणे.

पायाच्या बोटांवर चालणे थांबवण्यासाठी कोणते उपचार करता येतात?

पायाच्या बोटांवर चालणे थांबवण्याचे उपचार अनेक घटकांवर अवलंबून असतात, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• तुमच्या मुलाचे वय .
• ते मूल किती वाईट रीतीने हळूच पावले टाकते.
• या परिस्थितीमागील मूळ कारण काय आहे?

बहुधा, तुमचे डॉक्टर प्रथम शस्त्रक्रियाविरहित उपचारांची शिफारस करतील. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• फिजिकल थेरपी: मूल फिजिकल थेरपिस्टसोबत घोट्याच्या आणि पायाच्या स्नायूंसाठी ताणण्याचे व्यायाम करते. यामुळे ताठरपणा कमी होण्यास आणि हालचालीची व्याप्ती वाढण्यास मदत होते. पारंपारिक फिजिकल थेरपीमध्ये कधीकधी 'सिरियल कास्टिंग' नावाची पद्धत वापरली जाते. यामध्ये, मूल अनेक आठवड्यांसाठी चालण्याचे प्लास्टर (वॉकिंग कास्ट) घालते. यामुळे घोट्यातील स्नायू आणि अस्थिबंध ताणले जाऊन लांब होण्यास मदत होते.
• घोट्या-पायाचे ऑर्थोटिक्स (AFOs): तुमच्या मुलाला एक प्लास्टिकचा ब्रेस घातला जाऊ शकतो. यामुळे मूल दिवसभर चालत असताना पाय ९०-अंशाच्या कोनात ठेवण्यास मदत होते, तसेच घोट्यातील स्नायू आणि अस्थिबंध ताणले जातात. हे फिजिओथेरपिस्ट आणि ऑर्थोटिस्ट (स्प्लिंट्स आणि ब्रेसेसमध्ये विशेषज्ञ असलेले वैद्यकीय व्यावसायिक) यांच्या समन्वयाने केले जाते.
• निरीक्षण:कधीकधी डॉक्टर तुम्हाला ‘वाट पाहण्याचा’ दृष्टिकोन अवलंबायला सांगतील. म्हणजेच, प्रकृती आपोआप सुधारते का हे पाहणे. पण हा दृष्टिकोन सहा महिन्यांपेक्षा जास्त काळ वापरला जात नाही.
• बोट्युलिनम ए टॉक्सिन (बोटॉक्स®) इंजेक्शन: मुलाचे स्नायू कमकुवत करण्यासाठी आणि त्यांना आकुंचित करणे सोपे करण्यासाठी बोटॉक्स® इंजेक्शन दिले जाऊ शकतात.

जरा विचार करा, जेव्हा तुमचे मूल दिवसभर खेळत असेल तेव्हा असा ब्रेस घालणे थोडे विचित्र वाटू शकते. पण दीर्घकाळात, त्याचे फायदे नक्कीच मोलाचे ठरतात.

जर तुमचे मूल ५ वर्षांपेक्षा मोठे असेल , तर तुमचे डॉक्टर अकिलीस टेंडन आणि पोटऱ्यांचे स्नायू सैल करून लांब करण्यासाठी शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. ही शस्त्रक्रिया तुमच्या मुलाच्या पायाची आणि घोट्याची हालचालक्षमता व कार्यक्षमता सुधारण्यास मदत करू शकते.

तसेच, 'व्हेस्टिब्युलर-सेन्सरी थेरपी' नावाचा उपचार मुलाला मदत करू शकतो. यामध्ये, मूल ऑक्युपेशनल थेरपिस्ट किंवा फिजिकल थेरपिस्टला भेटते आणि त्यांच्या 'व्हेस्टिब्युलर सिस्टीम'ला उत्तेजित करणारा उपचार घेते.

तुम्ही पायाच्या बोटांवर चालणे टाळू शकता का?

हो, काही प्रमाणात हे शक्य आहे. मात्र, तुम्ही तुमच्या मुलाच्या बालरोगतज्ञांना याबद्दल कळवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे . म्हणजे ते परिस्थितीची योग्य चौकशी करून आवश्यक ती कारवाई करू शकतील.

तुमचे मूल जसजसे मोठे होईल, तसतसे तुम्ही त्यांच्या अकिलीस टेंडन्सना ताणायला मदत करू शकता आणि पायाच्या बोटांवर चालण्याची शक्यता कमी करू शकता. तसेच, व्यवस्थित बसणारे आणि चांगला आधार देणारे बूट निवडणे देखील उपयुक्त ठरते.

पायाच्या बोटांवर चालणाऱ्या मुलांचे भविष्य काय असते?

मुलाचे भविष्य त्याच्या पायाच्या बोटांवर चालण्याच्या कारणावर अवलंबून असते. अज्ञात कारणांमुळे होणाऱ्या पायाच्या बोटांवरील चालण्याच्या बाबतीत, जिथे कोणतेही कारण सापडत नाही, तिथे बहुतेक मुले उपचाराने पूर्णपणे बरी होतात आणि टाचा जमिनीवर ठेवून सामान्यपणे चालायला शिकतात. ते सहसा खेळ आणि इतर उपक्रमांमध्ये सहभागी होऊ शकतात.

मात्र, काही मुले उपचार किंवा शस्त्रक्रियेनंतरही पायाच्या बोटांवर चालत राहू शकतात . अशा वेळी पायाला आधार देणाऱ्या पट्ट्यांची (लेग ब्रेस) गरज असते आणि त्या उपयुक्त ठरू शकतात.

तुम्ही पायाच्या बोटांवर चालत राहिल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

सतत पायाच्या टाचेवर चालण्यामुळे तुमच्या मुलाच्या अकिलीस टेंडन आणि पोटऱ्यांचे स्नायू घट्ट होऊ शकतात. यामुळे तुमच्या मुलाला टाचा जमिनीवर ठेवून सामान्यपणे चालणे कठीण, किंबहुना अशक्यही होऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, मुलाच्या पायांची आणि घोट्यांची हालचाल मर्यादित असू शकते, किंवा त्याला विशिष्ट प्रकारचे बूट घालण्यास अडचण येऊ शकते, विशेषतः आईस स्केटिंगसाठी वापरले जाणारे बूट. जसजसे मूल मोठे होईल, तसतसे जर त्याने पायाच्या बोटांवर चालण्यावर नियंत्रण मिळवले नाही, तर स्नायू आणि हाडांसंबंधी इतर समस्या व वेदना निर्माण होऊ शकतात.

मी याबद्दल डॉक्टरांना काय विचारू?

जर तुमचे मूल दोन वर्षांचे झाल्यावरही पायाच्या बोटांवर चालत असेल, तर त्याच्या डॉक्टरांना खालील गोष्टींबद्दल विचारणे योग्य ठरेल:

• यावर उपचार करण्यासाठी माझ्या मुलाला कोणत्या तज्ञाकडे दाखवावे?
• माझ्या मुलाला प्लास्टर किंवा लेग ब्रेसची गरज लागेल का?
• सेरेब्रल पाल्सीसारखी इतर कोणतीही वैद्यकीय समस्या नाही याची खात्री करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या पाहिजेत?
• ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डरसारख्या दुसऱ्या आजाराच्या लक्षणांबद्दल मी काळजी करावी का?
• जर ही परिस्थिती अशीच राहिली, तर माझ्या मुलाच्या उर्वरित आयुष्यावर याचा काय परिणाम होईल?

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

तर, पायाच्या बोटांवर चालणे ही लहान मुलांमध्ये, विशेषतः चालायला शिकताना दिसणारी एक सामान्य सवय आहे. काही काळानंतर बहुतेक मुले ही सवय सोडून देतात आणि टाचा जमिनीवर ठेवून सामान्यपणे चालायला लागतात.

मात्र, क्वचितच, पायाच्या बोटांवर चालणे हे एखाद्या अंतर्निहित वैद्यकीय समस्येचे लक्षण असू शकते. म्हणून, जर तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या पायाच्या बोटांवर चालण्याबद्दल काही चिंता किंवा काळजी वाटत असेल, तर डॉक्टरांशी नक्की बोला. ही खरोखरच एक समस्या आहे का आणि असल्यास, त्यावर कोणता योग्य उपचार आहे, हे तुमचे डॉक्टर ठरवू शकतील.

लक्षात ठेवा, पायाच्या बोटांवर चालणे हे नेहमीच गंभीर नसते. तरीही, याबद्दल जागरूक राहणे आणि गरज भासल्यास वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे. तुमच्या लहान मुलाचे भविष्य निरोगी आणि आनंदी असो!

पायाच्या बोटांवर चालणे, मुले, पायांच्या समस्या, शारीरिक उपचार, ऑटिझम, वैद्यकीय उपचार