चला, पाठदुखीवरील एका विशेष इंजेक्शनबद्दल जाणून घेऊया? (ट्रान्सफोरामायनल एपिड्युरल स्टेरॉइड इंजेक्शन)

तुम्ही बऱ्याच काळापासून पाठदुखीने त्रस्त आहात का? किंवा तुम्हाला 'सायटिका' नावाचा आजार आहे का, ज्यात पायात तीव्र वेदना होतात? कदाचित तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला पाठीत एका विशेष इंजेक्शनबद्दल सांगितले असेल, ज्याला 'एपीड्युरल' किंवा 'स्टेरॉइड इंजेक्शन' म्हणतात. असे नाव ऐकल्यावर आपल्यापैकी अनेकांना थोडी भीती आणि चिंता वाटणे स्वाभाविक आहे. "अरे, मी तुमच्या पाठीत इंजेक्शन देत असलो तरी, तुमच्या मणक्याला काही होईल का?", "याने खूप दुखेल का?", "यानंतर मला चालता येणार नाही का?" तुमच्या मनात कदाचित असे अनेक प्रश्न असतील. म्हणून आज आपण ट्रान्सफोरामायनल एपीड्युरल स्टेरॉइड इंजेक्शनबद्दल बोलणार आहोत, जो पाठदुखीवर एक अत्यंत प्रभावी उपचार आहे, पण त्याला घाबरण्याचे काही कारण नाही. आम्ही तुम्हाला समजेल अशा सोप्या पद्धतीने, सुरुवातीपासून शेवटपर्यंत सर्व काही समजावून सांगू.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे ट्रान्सफोरामायनल एपिड्युरल स्टेरॉइड इंजेक्शन काय आहे?

या लांबलचक नावाने घाबरू नका. आपण ते शब्दशः समजून घेऊया. मग तुमच्या लक्षात येईल की ते किती सोपे आहे.

• ट्रान्सफोरामायनल: याचा अर्थ 'फोरामेनमधून' असा होतो. आता तुम्ही विचारत असाल की 'हे फोरामेन म्हणजे काय?' कल्पना करा की तुमचा पाठीचा कणा एकावर एक रचलेल्या विटांप्रमाणे मणक्यांच्या थरांनी बनलेला आहे. या मणक्यांच्या मध्ये, दोन्ही बाजूंना, आपल्या शरीराच्या इतर भागांमध्ये (हात, पाय) जाणाऱ्या नसांसाठी छिद्रांसारखी लहान 'दरवाजे' असतात. ज्या दरवाज्यातून त्या नसा बाहेर येतात, त्याला 'फोरामेन' म्हणतात. म्हणून 'ट्रान्सफोरामायनल' म्हणजे 'त्या दरवाज्यामधून' .

• एपिड्यूरल: आपला मेरुरज्जू ही एक खूप महत्त्वाची आणि संवेदनशील गोष्ट आहे. म्हणूनच त्याच्या संरक्षणासाठी त्याच्याभोवती एक जाड 'संरक्षक आवरण' असते. याला आपण 'ड्यूरा मॅटर' म्हणतो. 'एपिड्यूरल' म्हणजे 'या संरक्षक आवरणाच्या बाहेरील' जागा.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे , हे इंजेक्शन तुमच्या मणक्यात किंवा थेट नसेमध्ये कधीही दिले जात नाही. त्याऐवजी, वेदना देणाऱ्या सुजलेल्या नसेच्या सभोवतालच्या सुरक्षित भागात हे औषध दिले जाते. त्यामुळे विनाकारण घाबरण्याचे काही कारण नाही.

या उपचाराचे आणखी एक वैशिष्ट्य म्हणजे डॉक्टर एक्स-रे मशीनच्या मदतीने हे इंजेक्शन देतात. याला आम्ही 'फ्लोरोस्कोपी' म्हणतो. 'लाइव्ह व्हिडिओ'प्रमाणे हे सर्व पाहत असतानाच सुई आत घातली जाते. त्यामुळे, एक मिलिमीटरसुद्धा न हलवता, औषध थेट समस्या असलेल्या नसेच्या जवळ टोचता येते.

हे इंजेक्शन कोणत्या प्रकारच्या समस्यांसाठी उपयुक्त आहे?

हे इंजेक्शन प्रामुख्याने पाठीच्या कण्यातील नसेवर दाब पडल्याने किंवा सूज आल्याने होणाऱ्या वेदना कमी करण्यासाठी वापरले जाते. याची चांगली कल्पना तुम्हाला खालील तक्त्यावरून येईल.

हे इंजेक्शन पाठीत कुठे दिले जाते?

तुमची वेदना नेमकी कुठे आहे यावर इंजेक्शन देण्याची जागा अवलंबून असते. याचे तीन मुख्य प्रकार आहेत.

• लंबर शॉट: हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. हे पाठदुखी आणि सायटिकासाठी दिले जाते, जे पाठीच्या खालच्या भागात (लंबर रिजन) नस दाबल्यामुळे होतात.
• थोरॅसिक शॉट: तुमच्या पाठीच्या मध्यभागी, म्हणजेच छातीच्या पातळीवर वेदना होत असल्यास किंवा वेदना छाती किंवा पोटात पसरत असल्यास हा शॉट दिला जातो.
• ग्रीवा लस: मानेतील मणक्यांमधील नस दाबल्यामुळे होणारे मानेचे दुखणे, खांद्यापासून हातापर्यंत पसरणारे दुखणे किंवा हाताला येणारी बधिरता यांसारख्या समस्यांसाठी या प्रकारची लस दिली जाते.

ही प्रक्रिया कशी चालते? मी घाबरले पाहिजे का?

ही अनेक लोकांची सर्वात मोठी समस्या आहे. चला, ही प्रक्रिया टप्प्याटप्प्याने पाहूया.

१. तयारी: तुम्हाला एक्स-रे मशीन असलेल्या एका विशेष पलंगावर पोटावर झोपवले जाईल.

२. तो भाग सुन्न करणे: इंजेक्शन देण्यापूर्वी, तो भाग स्वच्छ केला जातो आणि त्वचा सुन्न करण्यासाठी 'स्थानिक भूल' (Local Anesthesia) चे एक लहान इंजेक्शन दिले जाते. यावेळी, तुम्हाला मुंगी चावल्यासारखी थोडी जळजळ जाणवू शकते. हे काही सेकंदात निघून जाईल.

३. शामक औषध: जर तुम्ही खूप घाबरलेले किंवा चिंताग्रस्त असाल, तर तुमच्या विनंतीनुसार, तुम्हाला आराम मिळावा आणि थोडी झोप यावी यासाठी शिरेवाटे शामक औषध (IV sedation) दिले जाऊ शकते. यामुळे तुम्हाला झोप येईल, परंतु तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्याइतके सावध असाल. तुम्ही याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी आधीच चर्चा करू शकता.

४. इंजेक्शन: त्यानंतर, एक्स-रे मॉनिटरकडे पाहत असताना, डॉक्टर ज्या ठिकाणी नसेमुळे वेदना होत आहे, त्या भागात काळजीपूर्वक एक बारीक सुई घालतील. यावेळी तुम्हाला किंचित टोचल्यासारखे वाटू शकते, पण जास्त वेदना होणार नाहीत.

५. इंजेक्शन: सुई योग्य जागी असल्याची खात्री केल्यानंतर, डॉक्टर वेदना त्वरित कमी करणारे सुन्न करणारे औषध आणि सूज कमी करून दीर्घकाळ आराम देणारे स्टेरॉइड यांचे मिश्रण इंजेक्ट करतील.

या संपूर्ण प्रक्रियेला सहसा फक्त थोडाच वेळ लागतो, सुमारे ३० मिनिटे .

इंजेक्शन घेतल्यानंतर तुम्ही काय करता?

उपचारानंतर तुम्हाला थोडा वेळ विश्रांती घेण्यास सांगितले जाईल आणि त्यानंतर घरी जाण्याची परवानगी दिली जाईल. घरी जाऊन या गोष्टींची काळजी घ्या.

• तुम्ही पूर्वीप्रमाणेच तुमचे नेहमीचे अन्न, पेय आणि इतर औषधे घेऊ शकता.
• सर्वात महत्त्वाचे: लस घेतल्यानंतर १२ तास गाडी चालवू नका, कारण तुमच्या पायांना बधिरता किंवा अशक्तपणा जाणवू शकतो.
• त्या दिवशी जड वस्तू उचलणे आणि जोराचा व्यायाम करणे टाळा.
• तुम्ही पुढच्या दिवसापासून तुमचे दैनंदिन व्यवहार पुन्हा सुरू करू शकता.

हा उपचार किती काळ टिकेल? तो किती वेळा करता येईल?

हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते. काही लोकांना काही आठवड्यांत आराम मिळतो, तर काही जण महिनोन् महिने वेदनामुक्त राहतात. जर हा उपचार तुमच्यासाठी यशस्वी ठरला, तर वेदना पुन्हा झाल्यास तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार तुम्ही पुन्हा लस घेऊ शकता.

सर्वसाधारणपणे, वर्षातून ३ ते ६ इंजेक्शन घेणे सुरक्षित मानले जाते. तथापि, हे लक्षात ठेवा की जर दोन किंवा तीन इंजेक्शननंतरही तुमच्या वेदना कमी झाल्या नाहीत, तर पुढील इंजेक्शन प्रभावी ठरण्याची शक्यता कमी असते. अशा परिस्थितीत, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला पर्यायी उपचारांबद्दल सल्ला देतील.

याचे काही दुष्परिणाम आहेत का? मी काळजी करावी का?

या उपचाराने गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका खूप कमी आहे. इंजेक्शन दिलेल्या जागी रक्तस्त्राव, जंतुसंसर्ग किंवा मज्जातंतूंचे नुकसान होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

मात्र, काही किरकोळ दुष्परिणाम होऊ शकतात.

• पायांमध्ये किंवा पाऊलांमध्ये तात्पुरती बधिरता किंवा अशक्तपणा जाणवणे.
• चक्कर येत आहे.
• डोकेदुखी.

यापैकी बहुतेक दुष्परिणाम काही तासांत पूर्णपणे नाहीसे होतात, त्यामुळे त्यांच्याबद्दल जास्त काळजी करण्याची गरज नाही.

तुम्हाला अचानक डॉक्टरला बोलावण्याची गरज केव्हा भासते?

खाली दिलेल्या लक्षणांपैकी कोणतेही लक्षण आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवा. अशा परिस्थितीत त्वरित वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.