हिप फ्रॅक्चर: घाबरू नका, आपण यामागचे कारण शोधून काढूया!

आपल्या घरातील एखादी वृद्ध आई किंवा वडील बाथरूममध्ये घसरून पडल्यास, 'अरे, नितंबाच्या हाडाला काय झाले असेल कोण जाणे,' ही भीती आपल्या मनात लगेच येते. 'म्हातारपणी आपले नितंब मोडतील,' अशी आपण आपापसात थट्टा करत असलो तरी, ही खरंतर एक खूप गंभीर स्थिती आहे जी आपल्या जीवनावर परिणाम करू शकते. पण घाबरण्याची गरज नाही. जर आपल्याला या नितंब फ्रॅक्चरबद्दल पूर्ण माहिती असेल, तर आपण कोणत्याही परिस्थितीला हुशारीने सामोरे जाऊ शकतो.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हिप फ्रॅक्चर म्हणजे काय?

हिप फ्रॅक्चर म्हणजे आपल्या मांडीच्या हाडाच्या वरच्या भागाला, नितंबाच्या सांध्याजवळ आलेली इजा. वैद्यकीय भाषेत या मांडीच्या हाडाला 'फिमर' म्हणतात. हे आपल्या शरीरातील सर्वात लांब आणि मजबूत हाड आहे. त्यामुळे हे हाड मोडण्यासाठी सहसा एखादी गंभीर दुखापत होणे आवश्यक असते, जसे की जोरात पडणे किंवा कार अपघात.

पण इथे आपल्याला एक विशेष गोष्ट समजून घ्यायला हवी. तरुण व्यक्तीमध्ये हे हाड मोडण्यासाठी खूप जोर लागतो, पण वृद्ध व्यक्तीमध्ये, विशेषतः ऑस्टिओपोरोसिससारखा आजार असलेल्या व्यक्तीमध्ये, घरात हलकेच घसरून पडल्यानेही हे हाड मोडू शकते.

तुटलेले नितंब दुरुस्त करण्यासाठी अनेकदा शस्त्रक्रिया करावी लागते, त्यामुळे या परिस्थितीला हलक्यात घेऊ नये.

नितंब मोडण्याचे वेगवेगळे मार्ग आहेत का?

हो, फ्रॅक्चर कोठे झाले आहे यावर अवलंबून डॉक्टर हिप फ्रॅक्चरचे अनेक प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात. आपला हिप जॉइंट हा बॉल-अँड-सॉकेट जॉइंटसारखा असतो. मांडीच्या हाडाच्या वरच्या भागातील बॉलसारखा भाग (फेमोरल हेड) आपल्या पेल्विसमधील सॉकेटमध्ये बसून हिप जॉइंट तयार होतो. त्यामुळे हे वर्गीकरण मांडीच्या हाडाच्या वरच्या भागात फ्रॅक्चर कोठे झाले आहे यावर आधारित आहे.

खालील तक्त्यावरून तुम्हाला हे सहज समजेल.

नितंब फ्रॅक्चर होण्याची लक्षणे कोणती आहेत?

पडल्यानंतर किंवा अपघातानंतर या लक्षणांकडे लक्ष द्या. ही मुख्य आणि सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत:

• नितंबाच्या भागात तीव्र, असह्य वेदना .
• कंबर किंवा पाय हलवता न येणे.
• हाताला जाणवणारी गाठ किंवा दिसण्यात झालेला बदल.
• खूप सूज आहे.
• जखम आणि निळसरपणा.
• नितंब किंवा पाय अस्वाभाविकपणे ताणलेले दिसतात.

हिप फ्रॅक्चरची कारणे काय आहेत आणि कोणाला जास्त धोका असतो?

अपघातात कोणाचेही नितंब मोडू शकतात, पण काही लोकांना इतरांपेक्षा खूप जास्त धोका असतो.

मुख्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• पडणे (विशेषतः वृद्ध व्यक्तींमध्ये उंचीवरून पडणे किंवा घसरणे)
• कार अपघात
• खेळातील अपघात

सर्वात जास्त धोका कोणाला आहे ते पाहूया.

डॉक्टर याचे निदान नेमके कसे करतात?

अपघातानंतर जेव्हा तुम्हाला रुग्णालयात आणले जाते, तेव्हा आपत्कालीन उपचार विभागातील (ETU) डॉक्टर सर्वप्रथम तुमची तपासणी करतील. त्यानंतर, हाड नेमके मोडले आहे की नाही, आणि मोडले असल्यास, ते कोठे व कसे मोडले आहे, हे निश्चित करण्यासाठी ते अनेक चाचण्या करतील.

• हिपचा एक्स-रे: यामध्ये फ्रॅक्चर अनेकदा स्पष्टपणे दिसू शकते.
• एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग): या तंत्रज्ञानाने एक्स-रे मध्ये न दिसणारे अगदी सूक्ष्म फ्रॅक्चरसुद्धा शोधता येतात.
• सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी स्कॅन): हाड कसे मोडले याबद्दल अधिक सविस्तर माहिती मिळवण्यासाठी हे उपयुक्त ठरते.

त्यावर उपचार काय केले जातात? शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे का?

हिप फ्रॅक्चर झालेल्या जवळजवळ प्रत्येकाला शस्त्रक्रियेची गरज भासते. तुम्हाला कोणत्या प्रकारची शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे, हे फ्रॅक्चरचा प्रकार, त्याची तीव्रता, तुमचे वय आणि तुमचे एकूण आरोग्य यावर अवलंबून असते. शस्त्रक्रियेचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.

शस्त्रक्रियेनंतर कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, या शस्त्रक्रियांमध्येही काही किरकोळ धोके असतात. उद्भवू शकणाऱ्या काही मुख्य गुंतागुंती खालीलप्रमाणे आहेत:

• अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस: हाडांना होणारा रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो, ज्यामुळे हाडांच्या पेशी मरतात.
• असंयोग: मोडलेली हाडे पुन्हा व्यवस्थितपणे जुळण्यात येणारे अपयश.
• मालयुनियन: मोडलेल्या हाडांची चुकीच्या जागी जुळणे.
• हाडांचा संसर्ग (ऑस्टिओमायलायटिस): कधीकधी, विशेषतः जर हाड त्वचेतून बाहेर आले (ओपन फ्रॅक्चर), तर जिवाणू संसर्ग होऊ शकतो.
• रक्ताच्या गुठळ्या: शस्त्रक्रियेनंतर दीर्घकाळ हालचाल न केल्यामुळे पायांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका असतो.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

हिप फ्रॅक्चरनंतर पूर्णपणे बरे होण्यासाठी काही महिने किंवा एक वर्षसुद्धा लागू शकते. ही एक अतिशय हळूहळू होणारी प्रक्रिया आहे. तुम्हाला बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ अनेक घटकांवर अवलंबून असतो:

• तुमची शस्त्रक्रिया कोणत्या प्रकारची झाली
• तुमचे वय आणि एकंदर आरोग्य
• अपघातात इतर कोणी जखमी झाले होते का

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला लवकरच फिजिओथेरपी (पीटी) सुरू करावी लागेल. हे उपचार अनेक महिने चालतील. एक फिजिओथेरपिस्ट तुम्हाला तुमच्या नितंबाभोवतीचे स्नायू बळकट करण्यासाठी व्यायाम शिकवतील आणि तुम्हाला पुन्हा चालण्यास मदत करतील.

सुरुवातीला चालण्यासाठी तुम्हाला वॉकर, कुबड्या किंवा काठी वापरावी लागेल. तुम्हाला या गोष्टी किती काळ वापराव्या लागतील, हे तुमचे डॉक्टर किंवा फिजिओथेरपिस्ट तुम्हाला सांगतील.

हिप फ्रॅक्चर धोकादायक का असते? विशेषतः वृद्धांसाठी...

खुब्याचे फ्रॅक्चर ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे, कारण हाड मोडण्याव्यतिरिक्त, त्यामुळे आजूबाजूच्या महत्त्वाच्या संरचनांनाही इजा होऊ शकते.

कल्पना करा, मांडीचे हाड मोडण्याइतपत गंभीर अपघात झाल्यास, जवळून जाणाऱ्या फेमोरल धमनीला इजा होण्याची शक्यता असते. असे झाल्यास, प्रचंड रक्तस्राव होऊ शकतो आणि ते जीवघेणेसुद्धा ठरू शकते.

६५ वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्या व्यक्तीसाठी ही स्थिती अधिक धोकादायक असते. जसजसे आपले वय वाढते, तसतशी शरीराची जखमा भरून काढण्याची क्षमता कमी होते. त्यामुळे, अशा मोठ्या जखमेला बरे होण्यासाठी जास्त वेळ लागतो. वृद्ध व्यक्तीसाठी शस्त्रक्रिया आणि त्यानंतरच्या बरे होण्याच्या प्रक्रियेला सामोरे जाणे देखील कठीण असू शकते.

असा अपघात टाळण्यासाठी आपण काय करू शकतो?

जरी आपण धोक्यांवर नियंत्रण ठेवू शकत नसलो, तरी जोखीम कमी करण्यासाठी आपण अनेक गोष्टी करू शकतो.

• आपले घरातील वातावरण सुरक्षित बनवा: घरातील आणि कामाच्या जागेतील अनावश्यक वस्तू काढून टाका आणि अडखळून पडण्याचा संभाव्य धोका कमी करा. स्नानगृहात न घसरणारी चटई ठेवा. पुरेशी प्रकाशयोजना असल्याची खात्री करा.
• हाडांच्या घनतेची चाचणी करून घ्या: जर तुमचे वय ६५ वर्षांपेक्षा जास्त असेल, किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला ऑस्टिओपोरोसिस असेल, तर हाडांच्या घनतेची चाचणी करून घेण्यासाठी डॉक्टरांशी बोला.
• चांगला आहार आणि व्यायाम: कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी भरपूर असलेले पदार्थ खा. चालण्यासारख्या वजन पेलणाऱ्या व्यायामामुळे हाडे मजबूत होण्यास मदत होते.
• सुरक्षिततेच्या खबरदारीचे पालन करा: वरच्या वस्तूंपर्यंत पोहोचण्यासाठी खुर्च्या किंवा टेबलांवर चढू नका. नेहमी योग्य उपकरणांचा वापर करा. वाहनात प्रवास करताना नेहमी सीट बेल्ट लावा.

तुम्ही ETU (आपत्कालीन उपचार विभाग) मध्ये तात्काळ केव्हा जायला हवे?

जर तुम्हाला नितंब मोडल्याचा संशय असेल, तर ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती आहे. ताबडतोब रुग्णालयात जा किंवा रुग्णवाहिकेला बोलवा. उशीर करू नका, विशेषतः जर पडल्यानंतर किंवा अपघातानंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे दिसत असतील तर:

• जर तुम्ही तुमची कंबर किंवा पाय हलवू शकत नसाल.
• जर वेदना असह्य असेल.
• जर कंबर किंवा पाय ओढला गेला असेल आणि तो अनैसर्गिक दिसत असेल.
• जर त्वचा टोचली गेली असेल आणि हाड दिसत असेल.
• जर कंबर खूपच सुजली असेल.
• जर तुम्हाला या लक्षणांसोबत गंभीर जखम दिसली तर.

तुम्ही तुटलेल्या नितंबासह चालू शकता का?

मुळीच नाही. फ्रॅक्चर झालेल्या नितंबावर वजन देऊन उभे राहण्याचा किंवा चालण्याचा प्रयत्न करू नका. असे केल्याने फ्रॅक्चर अधिक बिघडू शकते आणि इतर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

कंबर मोडलेल्या व्यक्तीला हलवावे का?

नाही. जर तुम्हाला एखाद्या व्यक्तीचे नितंब मोडल्याचा संशय आल्यास, ताबडतोब रुग्णवाहिकेला बोलवा. प्रशिक्षित वैद्यकीय व्यावसायिक येऊन त्या व्यक्तीला रुग्णालयात नेईपर्यंत, त्या व्यक्तीचे नितंब स्थिर आणि अचल ठेवण्यास मदत करा. पायावर कोणताही दाब देऊ नका, तो उभा करण्याचा किंवा त्यावर चालण्याचा प्रयत्न करू नका.