आपण मूत्राशयाच्या कर्करोगाच्या ट्रान्सयुरेथ्रल रिसेक्शन (TURBT) बद्दल बोलूया का?

तुमच्या डॉक्टरांनी किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणी तुम्हाला मूत्राशयाचा कर्करोग असल्याचे सांगितले आहे का? मग तुमच्या मनात TURBT शस्त्रक्रियेबद्दल अनेक प्रश्न असतील. त्याबद्दल विचार करायला घाबरू नका. हा एक अतिशय सामान्य आणि यशस्वी उपचार आहे. आज आपण TURBT म्हणजे काय, ती कशी केली जाते आणि शस्त्रक्रियेपूर्वी व नंतर तुम्हाला काय माहित असणे आवश्यक आहे, याबद्दल थोडक्यात माहिती घेणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, TURBT म्हणजे काय?

TURBT चे पूर्ण नाव 'ट्रान्सयुरेथ्रल रिसेक्शन ऑफ ब्लॅडर ट्युमर' (Transurethral Resection of Bladder Tumor) आहे. हे नाव जरी क्लिष्ट वाटत असले तरी, प्रत्यक्षात ही प्रक्रिया खूप सोपी आहे. ही एक अशी प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये एकाच शस्त्रक्रियेत रोगाचे निदान आणि उपचार दोन्ही केले जातात.

कल्पना करा की तुमच्या मूत्राशयात एक लहान गाठ आहे. आता डॉक्टरांना हे नक्की जाणून घ्यायचे आहे की तो कर्करोग आहे का, आणि जर असेल, तर तो मूत्राशयाच्या भिंतीमध्ये किती खोलवर वाढला आहे (स्टेज), आणि त्याच्या पेशी सामान्य पेशींपेक्षा किती वेगळ्या आहेत (ग्रेड). म्हणूनच TURBT शस्त्रक्रिया केली जाते.

यामध्ये, कॅमेरा जोडलेले एक लांब, पातळ उपकरण (ज्याला सिस्टोस्कोप म्हणतात) तुमच्या मूत्रमार्गातून मूत्राशयात घालून, गाठ शोधून ती कापून काढली जाते. यामध्ये शरीराबाहेर कोणतीही मोठी शस्त्रक्रिया केली जात नाही . सर्व प्रक्रिया तुमच्या मूत्रमार्गातूनच होते. काढलेली गाठ नंतर पॅथॉलॉजिस्टकडून तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवली जाते.

TURBT शस्त्रक्रियेपूर्वी तयारी कशी करावी?

शस्त्रक्रियेपूर्वी काय करावे याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला स्पष्ट सूचना देतील. या सूचनांचे तंतोतंत पालन केल्यास अवांछित गुंतागुंतीचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतो.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

शस्त्रक्रियेपूर्वी, भूलतज्ञ तुमची तपासणी करतील आणि तुम्हाला संपूर्णपणे झोपवणारी जनरल ॲनेस्थेसिया द्यायची की फक्त तुमच्या पाठीचा खालचा भाग सुन्न करणारी स्पायनल ॲनेस्थेसिया द्यायची, हे ठरवतील. बहुतेक वेळा, तुम्हाला जनरल ॲनेस्थेसिया दिली जाईल. याचा अर्थ असा की शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही.

काही प्रकरणांमध्ये, ट्यूमर अधिक स्पष्टपणे पाहता यावा यासाठी, डॉक्टर प्रक्रियेच्या सुमारे एक तास आधी एका नळीद्वारे (कॅथेटर) तुमच्या मूत्राशयात एक विशेष द्रव (रंगद्रव्य) टाकू शकतात. प्रक्रियेदरम्यान विशेष प्रकाशाचा वापर केल्यावर हा द्रव चमकतो, ज्यामुळे डॉक्टरांना ट्यूमर नेमका कुठे आहे हे पाहता येते.

शस्त्रक्रियेचे टप्पे

१. उपकरण घालणे: डॉक्टर काळजीपूर्वक सिस्टोस्कोप तुमच्या मूत्रमार्गातून तुमच्या मूत्राशयात घालतात.

२. सिस्ट काढणे: सिस्ट मूत्राशयाच्या आत आढळते आणि एका लहान कटिंग डिव्हाइसचा वापर करून तिचे तुकडे केले जातात.

३. रक्तस्त्राव थांबवणे: जर ट्यूमर काढलेल्या जागेतून रक्तस्त्राव होत असेल, तर तो थांबवण्यासाठी लहान विद्युत उपकरणाने तो भाग भाजून काढा.

४. कॅथेटरायझेशन: शस्त्रक्रियेनंतर, आवश्यक असल्यास, मूत्राशयातून मूत्र आणि रक्त काढून टाकण्यासाठी कॅथेटर टाकला जातो. यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या होण्यास प्रतिबंध होतो. कधीकधी, मूत्राशय स्वच्छ करण्यासाठी या नळीतून सलाईन सोडले जाते. प्रत्येकाला कॅथेटरची गरज नसते.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होईल?

शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. तथापि, शस्त्रक्रियेनंतर सुमारे एक-दोन आठवडे, विशेषतः लघवी करताना, तुम्हाला थोडी वेदना किंवा जळजळ जाणवू शकते. हे सामान्य आहे. तुमच्या लघवीत थोडे रक्तही येऊ शकते. हे देखील काही दिवसांत कमी होईल.

TURBT नंतर मला केमोची गरज आहे का?

TURBT नंतर काही लोकांना केमोथेरपीची गरज भासेल. जर कर्करोग मूत्राशयाच्या बाहेर पसरला नसेल, तर तुमचे डॉक्टर इंट्राव्हेसिकल केमोथेरपीची शिफारस करू शकतात, जी एका नळीद्वारे थेट मूत्राशयात दिली जाते. पहिला डोस शस्त्रक्रियेच्या वेळीच दिला जाऊ शकतो. जर कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला असेल (मेटास्टॅसिस झाला असेल), तर तुम्हाला शिरेद्वारे केमोथेरपी देण्याची गरज भासू शकते. हे सर्व तुमच्या बायोप्सीच्या निकालांवर आधारित ठरवले जाईल.

तुम्हाला रुग्णालयात थांबण्याची गरज आहे का?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला काही तास निरीक्षणाखाली रुग्णालयात ठेवले जाईल. तुम्हाला घरी पाठवण्यापूर्वी कॅथेटर काढला जाईल. तथापि, जर गाठ मोठी असेल किंवा जास्त रक्तस्त्राव होत असेल, तर तुम्हाला काही दिवसांसाठी कॅथेटरसह घरी पाठवले जाऊ शकते.

घरी गेल्यानंतर:

• डॉक्टरने सांगितल्याप्रमाणे भरपूर पाणी प्या .
• तुम्ही नेहमीप्रमाणे खाऊ-पिऊ शकता.
• काही आठवड्यांसाठी वजन उचलणे आणि कष्टाची कामे करणे थांबवा.
• तुमचा बायोप्सी रिपोर्ट आल्यावर डॉक्टर तुम्हाला फोन करतील. तो तुम्हाला केव्हा आणि कसा मिळेल, हे आधीच विचारून घ्या.

डॉक्टरांशी कधी बोलावे

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• ताप .
• लघवीतून मोठ्या प्रमाणात रक्त पडणे किंवा रक्ताच्या मोठ्या गुठळ्या पडणे.
• लघवीला दुर्गंध येतो किंवा तिची चव वाईट असते.
• अचानक, अनपेक्षित वेदना .
• लघवी करण्यास त्रास होणे.

कधीकधी, पहिल्या शस्त्रक्रियेनंतर ४-६ आठवड्यांनी, ट्यूमर पूर्णपणे काढला गेला आहे याची खात्री करण्यासाठी तुम्हाला दुसरी शस्त्रक्रिया ('सेकंड-लूक टर्बट') करावी लागू शकते. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे सर्व समजावून सांगतील.