किडनीच्या रुग्णांना खाज सुटणे सामान्य आहे का? (युरेमिक प्रुरिटस) याबद्दल जागरूक होऊया.

जर तुम्ही किडनीच्या आजारावर, विशेषतः क्रॉनिक किडनी डिसीज (CKD) वर उपचार घेत असाल, तर तुम्हाला कधीकधी संपूर्ण शरीरावर असह्य खाज सुटल्यासारखे वाटते का? कधीकधी ही खाज इतकी तीव्र असते की तुम्हाला रात्री झोपही लागत नाही. किंबहुना, कधीकधी खाजवल्यामुळे त्वचेला इजा झाल्याचीही प्रकरणे आढळतात. किडनीच्या रुग्णांमध्ये आढळणारी ही एक काहीशी त्रासदायक पण सामान्य समस्या आहे. आज आपण याच समस्येबद्दल बोलणार आहोत, जिला वैद्यकीय भाषेत 'युरेमिक प्रुरिटस' (Uremic Pruritus) म्हणतात.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

युरेमिक प्रुरिटस म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ही तीव्र खाज येण्याची एक स्थिती आहे जी दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार (CKD) आणि अंतिम टप्प्यातील मूत्रपिंड विकार (ESKD) असलेल्या लोकांमध्ये आढळते. याचे वैशिष्ट्य म्हणजे, सहसा या खाजेचे कारण असलेला कोणताही स्पष्ट पुरळ किंवा त्वचेचा आजार नसतो. म्हणजेच, त्वचेची कोणतीही दृश्यमान समस्या नसतानाही शरीर खाजवले जाते.

या खाजेचा तुमच्यावर वेगवेगळ्या प्रकारे परिणाम होऊ शकतो:

कधीकधी ते काही काळाने येते आणि जाते.
काही लोकांना दिवसभर ही खाज येऊ शकते.
ही खाज, विशेषतः रात्रीच्या वेळी वाढते आणि त्यामुळे झोपेत व्यत्यय येऊ शकतो.
एकाच वेळी संपूर्ण शरीराला खाज सुटल्यासारखे वाटू शकते, किंवा ती फक्त पाठ, चेहरा किंवा हात-पाय यांसारख्या विशिष्ट भागांमध्येच जाणवू शकते.
तुमची त्वचा कोरडी झाल्यावर ही खाज अधिकच वाढू शकते.
या सततच्या खाजेचा तुमच्या मानसिक आरोग्यावर आणि जीवनशैलीवर मोठा परिणाम होऊ शकतो.

जरी या स्थितीचे वर्णन करण्यासाठी 'युरेमिक' ही संज्ञा वापरली जात असली तरी, ती रक्तामध्ये विषारी पदार्थ साचल्यामुळे (युरेमिया) होते हे १००% निश्चित नाही. त्यामुळे, याला क्रॉनिक किडनी डिसीज-असोसिएटेड प्रुरिटस (CKD-aP) असेही म्हटले जाते.

ही परिस्थिती कोणाला दिसण्याची सर्वाधिक शक्यता आहे?

किडनी डायलिसिस करणाऱ्या रुग्णांमध्ये ही खाज येणे अधिक सामान्य आहे. म्हणजेच, जे लोक हेमोडायलिसिस किंवा पेरिटोनियल डायलिसिस करतात, त्यांना हे आजार न करणाऱ्या किडनी रुग्णांपेक्षा ही समस्या जाणवण्याची शक्यता जास्त असते.

संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, ७० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मूत्रपिंडाच्या रुग्णांना हा पुरळ येण्याची शक्यता जास्त असते आणि तो अधिक गंभीर असू शकतो.

याचा विचार करा: हेमोडायलिसिसवर असलेल्या ७०% लोकांना, म्हणजेच दहापैकी सुमारे सात जणांना, कोणत्या ना कोणत्या प्रमाणात खाज सुटण्याचा अनुभव येतो. याची तुलना हेमोडायलिसिसवर नसलेल्या दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकाराच्या सुमारे २५% रुग्णांशी, म्हणजेच चारपैकी एका रुग्णाशी केली जाते.

तुमच्या शरीरावर कोणत्या ठिकाणी तुम्हाला सर्वात जास्त खाज येते?

बऱ्याच लोकांना त्यांच्या संपूर्ण शरीरावर किंवा शरीराच्या मोठ्या भागांवर खाज सुटण्याचा अनुभव येतो. तथापि, रुग्णांच्या मते सर्वात जास्त खाज सुटणारे भाग म्हणजे पाठ, चेहरा आणि ज्या हाताला डायलिसिस शंट बसवलेला असतो तो हात .

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात आणि त्याची कारणे काय आहेत?

जर तुम्हाला दीर्घकालीन किडनीचा आजार असेल आणि तुम्हाला अशा प्रकारची खाज येत असेल, तर तुमचे डॉक्टर प्रथम इतर कारणांची तपासणी करतील. ते त्वचेतील इतर बदलांची, जसे की पुरळाची, तपासणी करतील. ते काही रक्त तपासण्या देखील करू शकतात. जर दुसरे कोणतेही कारण सापडले नाही, तर तुमचे डॉक्टर या स्थितीचे निदान 'युरेमिक प्रुरिटस' असे करतील.

हे असे का घडते याबद्दल तज्ञांना अजूनही नक्की खात्री नाही, परंतु त्यांच्या मते काही गोष्टी याला कारणीभूत असू शकतात.

संभाव्य कारण	सोप्या भाषेत सांगायचं तर...
रक्तात विषारी पदार्थांचा संचय (युरेमिक विषारी पदार्थ)	जेव्हा मूत्रपिंडे नीट काम करत नाहीत, तेव्हा रक्तात हानिकारक विषारी द्रव्ये जमा होतात. ही विषारी द्रव्ये त्वचेतील नसांना उत्तेजित करून खाज निर्माण करू शकतात.
रोगप्रतिकारक शक्तीतील असंतुलन	मूत्रपिंडाच्या आजारामुळे आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीच्या कार्य करण्याच्या पद्धतीत बदल होऊ शकतो. यातील काही बदलांमुळे आणि शरीरातील वाढलेल्या दाहकतेमुळे खाज येऊ शकते.
न्यूरोपॅथी	शरीरातील इतर रासायनिक असंतुलनामुळे न्यूरोपॅथी होऊ शकते. यामध्ये नसा योग्यरित्या संकेत पाठवत नाहीत किंवा स्वीकारत नाहीत. मेंदू या चुकीच्या संकेतांचा अर्थ 'खाज' असा लावू शकतो.
तुम्ही घेत असलेली औषधे	मूत्रपिंडाच्या आजारासाठी घेतलेल्या काही औषधांमुळे दुष्परिणाम म्हणून खाज येऊ शकते.

या खाजेवर काय उपचार आहेत?

प्रत्येकासाठी लागू होईल असा कोणताही एकच उपचार नाही. तथापि, तुमच्यासाठी योग्य उपचार निवडण्यात तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मदत करू शकतात. सध्या उपलब्ध असलेले काही उपचार खालीलप्रमाणे आहेत.

उपचार पद्धत	वर्णन
हेमोडायलिसिसमधील बदल	तुमचे डॉक्टर खाज कमी करण्यासाठी तुमच्या डायलिसिसच्या उपचार पद्धतीत काही बदल करू शकतात.
प्रकाश उपचार (फोटोथेरपी)	त्वचेच्या समस्यांवर उपचार करण्यासाठी प्रकाशाचा वापर करणारी ही एक उपचार पद्धती आहे. काही प्रकारचे प्रकाश उपचार खाज कमी करण्यासाठी प्रभावी असल्याचे दिसून आले आहे.
नसांच्या वेदनांवरील औषधे	नसांच्या वेदना कमी करण्यासाठी दिली जाणारी काही औषधे खाज नियंत्रित करण्यास देखील मदत करू शकतात. उदाहरणार्थ, गॅबापेंटिन आणि प्रेगॅबालिन नावाची औषधे.
कप्पा-ओपिओइड ॲगोनिस्ट औषधे	ही औषधे खाज निर्माण करणारे चेतासंकेत कमी करून काम करतात. डायफेनहायड्रॅमिन आणि नलबुफिन ही या प्रकारच्या औषधांची उदाहरणे आहेत.
मूत्रपिंड प्रत्यारोपण	हा खाजेवरचा इलाज नाही. मात्र, संशोधनातून असे दिसून आले आहे की किडनी प्रत्यारोपणानंतर सुमारे ७५% रुग्णांमध्ये खाज पूर्णपणे नाहीशी होते.

या खाजेवर मी घरी काय करू शकेन?

घरीच खाज नियंत्रणाच्या सुरक्षित उपायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. या गोष्टींमुळे तुम्हाला काही प्रमाणात आराम मिळू शकतो:

त्वचेला मॉइश्चरायझर लावणे. अंघोळीनंतर, त्वचा ओलसर असतानाच ते लावणे उत्तम असते.
खाज कमी करणारे लोशन वापरा. पण काहीही वापरण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
खाज सुटल्यावर बरेच लोक अँटीहिस्टामाइन घेतात. परंतु तज्ज्ञांच्या मते, युरेमिक प्रुरिटसच्या या स्थितीत ही औषधे फारशी प्रभावी ठरत नाहीत आणि त्यामुळे नको असलेले दुष्परिणाम होऊ शकतात.

उपचार न केल्यास काय धोके आहेत?

या सततच्या खाजेचा तुमच्या शारीरिक आणि मानसिक आरोग्यावर परिणाम होऊ शकतो.

सतत खाजवल्याने त्वचेला इजा होऊ शकते आणि जंतुसंसर्ग होऊ शकतो.
झोपेच्या कमतरतेमुळे तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता कमी होऊ शकते.
खरं तर, काही अभ्यासांमधून असे दिसून आले आहे की, ज्या किडनीच्या रुग्णांना ही खाज येते, त्यांचा मृत्यूदर खाज नसलेल्या रुग्णांपेक्षा किंचित जास्त असतो. यामागील एक प्रमुख कारण अपुऱ्या झोपेमुळे होणाऱ्या गुंतागुंती असू शकतात, असे मानले जाते.

त्यामुळे याकडे 'केवळ खाज' म्हणून दुर्लक्ष करू नका. याचा तुमच्या संपूर्ण आरोग्यावर परिणाम होतो.

हे टाळण्याचा काही मार्ग आहे का?

मूत्रपिंडाच्या आजारामुळे होणारी खाज टाळण्याचा कोणताही विशिष्ट मार्ग नाही. तथापि, जर तुम्ही खाज वाढवणाऱ्या काही गोष्टी (ट्रिगर्स) ओळखू शकलात, तर त्या टाळून तुम्ही खाज नियंत्रणात ठेवू शकता. उदाहरणार्थ:

कोरडी त्वचा, तीव्र उष्णता किंवा थंडी, किंवा तणाव यांसारख्या गोष्टींमुळे खाज वाढते का ते तपासा.
जास्त वेळ अंघोळ करणे टाळा.
अंघोळीनंतर लगेच मॉइश्चरायझर लावा.
हवामान कोरडे असल्यास, खोलीत ह्युमिडिफायर वापरा.

जर तुम्हाला खाज येत असेल, तर ती किती तीव्र आहे हे तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. तुमचे डॉक्टर तुमच्या उपचारांमध्ये बदल करून किंवा इतर पद्धती वापरून तुम्हाला ती खाज नियंत्रणात आणण्यास मदत करू शकतील.

मुख्य संदेश

दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार (CKD) आणि अंतिम टप्प्यातील मूत्रपिंड विकार (ESKD) असलेल्या लोकांमध्ये खाज येणे ही एक सामान्य समस्या आहे.
ही खाज कोणत्याही दिसणाऱ्या पुरळामुळे किंवा इतर आजारामुळे येत नाही, त्यामुळे 'फक्त खाज आहे' असे समजून त्याकडे दुर्लक्ष करू नका.
तुमची खाज कितीही किरकोळ असली तरी, त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरला नक्की सांगा आणि त्याचा तुमच्या जीवनावर कसा परिणाम होत आहे हे समजावून सांगा.
या खाजेवर नियंत्रण मिळवण्यासाठी विविध उपचार उपलब्ध आहेत, त्यामुळे तुम्हाला त्याचा त्रास सहन करण्याची गरज नाही.
सततच्या खाजेमुळे झोप, मानसिक आरोग्य आणि एकूणच जीवनावर परिणाम होऊ शकत असल्यामुळे, शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.