तुमचा मूत्रमार्ग बंद आहे का? चला, मूत्रमार्ग अडथळ्याबद्दल सर्व काही सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया!

तुम्हाला कधी बरगड्यांच्या खाली किंवा पाठीच्या दोन्ही बाजूंना तीव्र पाठदुखीचा त्रास झाला आहे का? किंवा लघवी करताना वेदना झाल्या आहेत का, जसे की लघवीच होत नाही? कधीकधी या गोष्टी आपल्या शरीरातील एका गंभीर समस्येची लक्षणे असू शकतात, जरी आपण त्यांच्याकडे फारसे लक्ष देत नसलो तरी. आज आपण अशा एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याचा तुम्हाला अशा वेळी संशय येऊ शकतो, परंतु बऱ्याच लोकांना त्याबद्दल माहिती नसते. ती म्हणजे मूत्रवाहिनीतील अडथळा (Ureteral Obstruction).

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, मूत्रवाहिनीतील अडथळा म्हणजे काय?

ठीक आहे, हे समजून घेण्यासाठी, आपण आधी आपल्या शरीरातील ही प्रणाली कशी कार्य करते ते पाहूया. आपल्या शरीरात दोन मूत्रपिंडे असतात, बरोबर? या दोन मूत्रपिंडांचे मुख्य कार्य म्हणजे रक्त गाळणे, त्यातील अनावश्यक टाकाऊ पदार्थ वेगळे करणे आणि मूत्र तयार करणे. हे एका पाण्याच्या फिल्टरसारखे आहे.

अशा प्रकारे तयार झालेले मूत्र मूत्रपिंडांपासून मूत्राशयापर्यंत (मूत्र भरल्याचे कळण्यासाठी वापरला जाणारा अवयव) वाहून नेले जाते. या दोन नळ्यांना 'मूत्रवाहिनी' म्हणतात. प्रत्येक मूत्रपिंडासाठी एक मूत्रवाहिनी असते. मूत्राशयात जमा झालेले मूत्र नंतर लघवी करताना शरीराबाहेर टाकले जाते.

आता कल्पना करा, मूत्रपिंडातून मूत्राशयापर्यंत मूत्र वाहून नेणारी ही नलिका (मूत्रवाहिनी) काही कारणास्तव बंद झाली किंवा तिच्यात अडथळा निर्माण झाला तर काय होईल? यालाच आपण मूत्रवाहिनी अवरोध (Ureteral Obstruction) म्हणतो. हे अगदी असेच आहे, जसे पाण्याच्या पाईपमध्ये मातीचा कण अडकल्यावर पाण्याचा प्रवाह थांबतो.

जेव्हा लघवीचा प्रवाह अशा प्रकारे थांबतो, तेव्हा मूत्र मागे साचू लागते आणि मूत्रपिंडात जमा होते. यामुळे मूत्रपिंडाला सूज येऊ शकते आणि ते खराब होऊ शकते. तसेच, एकाच ठिकाणी मूत्र साठल्यामुळे संसर्ग होण्याची शक्यता खूप जास्त असते. यावर त्वरित उपचार न केल्यास, मूत्रपिंड निकामी होणे किंवा गंभीर संसर्ग (सेप्सिस) यांसारख्या गंभीर परिस्थिती निर्माण होऊ शकतात. पण काळजी करू नका, या स्थितीचे लवकर निदान करून त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात.

हा आजार कोणाला होण्याची शक्यता सर्वात जास्त आहे?

खरं तर, ही स्थिती कोणत्याही वयात, कोणालाही होऊ शकते. काही जन्मजात कारणांमुळे अगदी लहान मुलांनाही ती होऊ शकते.

मात्र, ही समस्या ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये अधिक सामान्यपणे आढळते. याचे मुख्य कारण म्हणजे वाढत्या वयानुसार प्रोस्टेट ग्रंथीचा आकार वाढतो. ही ग्रंथी मूत्राशयाच्या खाली असते. त्यामुळे जेव्हा तिचा आकार वाढतो, तेव्हा ती मूत्रमार्गावर दाब टाकून तो बंद करण्याची शक्यता अधिक असते.

याची लक्षणे काय आहेत? ते कसे ओळखायचे?

मूत्रमार्गातील अडथळ्याची लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकतात. ही लक्षणे अडथळ्याच्या कारणावर आणि तो किती वेगाने निर्माण होतो यावरही अवलंबून असतात. उदाहरणार्थ, जर किडनी स्टोन अचानक मूत्रमार्गात अडकला, तर वेदना तीव्र असतात. मात्र, जर दुसऱ्या एखाद्या कारणामुळे मूत्रमार्ग हळूहळू बंद झाला, तर लक्षणे हळूहळू विकसित होतात.

तुम्हाला खालील लक्षणांची माहिती असायला हवी:

मूत्रमार्गात अशा प्रकारचा अडथळा कशामुळे येतो?

यावर परिणाम करणारी अनेक कारणे असू शकतात. काही शारीरिक असतात, तर काही बाह्य दबावामुळे उद्भवतात.

शरीरातील अडथळे:

• मूत्रवाहिनीतील खडे: हे सर्वात सामान्य कारण आहे. मूत्रपिंडात तयार झालेले खडे लघवीसोबत प्रवास करून मूत्रवाहिनी नावाच्या या बारीक नळीमध्ये अडकतात.
• सौम्य प्रोस्टेट ग्रंथी वाढ (बीपीएच): आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, वृद्ध पुरुषांमध्ये प्रोस्टेट ग्रंथी वाढून मूत्रमार्गावर दाब देऊ शकते.
• व्रण ऊतक: पूर्वीची शस्त्रक्रिया, संसर्ग किंवा अपघातामुळे मूत्रमार्गामध्ये व्रण ऊतक तयार होऊ शकते, ज्यामुळे मूत्राचा प्रवाह अवरुद्ध होतो. काहीवेळा, हे जन्मापासूनच असू शकते.
• जन्मापासून येणाऱ्या समस्या:
• `मूत्रपिंड-मूत्रपिंड संधी अवरोध`: हा मूत्रपिंड आणि मूत्रवाहिनी यांच्या संधीस्थानी असलेला एक जन्मजात अडथळा आहे.
• युरेटेरोसेल: मूत्राशयाला जोडलेल्या मूत्रमार्गामध्ये फुग्यासारखा आलेला फुगवटा.
• स्थानभ्रष्ट मूत्रवाहिनी: मूत्रवाहिनी मूत्राशयात चुकीच्या ठिकाणी जोडलेली असते.

शरीराबाहेरील दाबामुळे निर्माण होणारे अडथळे:

• ट्यूमर किंवा सिस्ट: पोटात किंवा ओटीपोटात विकसित होणारे ट्यूमर किंवा सिस्ट, जे कर्करोगजन्य किंवा कर्करोगरहित असू शकतात, ते मूत्रमार्गातून बाहेर डोकावून त्याला अवरुद्ध करू शकतात. (उदा: गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग, मोठ्या आतड्याचा कर्करोग)
• पचनसंस्थेचे आजार: क्रोहन रोग आणि डायव्हर्टिक्युलायटिस यांसारख्या आजारांमुळे आतड्यांना सूज येऊ शकते आणि त्या सुजेमुळे मूत्रमार्गावर दाब येऊ शकतो.
• महिलांशी संबंधित विशिष्ट कारणे:
• गर्भधारणा: बाळाच्या वाढीमुळे गर्भाशय मोठे झाल्याने, मूत्रमार्गावर दाब येऊ शकतो.
• एंडोमेट्रिओसिस: गर्भाशयाच्या आतील अस्तराची ऊती गर्भाशयाच्या बाहेर वाढते, ज्यामुळे ती मूत्रमार्गाभोवती वाढून अडथळा निर्माण करते.
• गर्भाशय खाली घसरणे (Uterine Prolapse): गर्भाशय त्याच्या सामान्य जागेवरून खाली येऊ शकते, ज्यामुळे मूत्राशय आणि मूत्रमार्गावर दाब येतो.

डॉक्टर या आजाराचे अचूक निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही तुमची लक्षणे घेऊन डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते आधी तुम्हाला प्रश्न विचारतील, तुमची तपासणी करतील आणि मग निदान निश्चित करण्यासाठी अनेक चाचण्या करायला सांगतील.

• रक्त तपासणी आणि मूत्र तपासणी: या तपासण्यांमधून तुमचे मूत्रपिंड कसे काम करत आहेत (विशेषतः तुमची क्रिएटिनिन पातळी) आणि शरीरात संसर्ग आहे का किंवा तुमच्या लघवीत रक्त आहे का, हे तपासले जाऊ शकते.
• अल्ट्रासाऊंड स्कॅन: ही एक अतिशय सोपी आणि वेदनारहित तपासणी आहे. या तपासणीद्वारे मूत्रपिंड सुजले आहेत किंवा त्यांमध्ये अडथळा निर्माण झाला आहे का, हे स्पष्टपणे पाहता येते.
• सीटी स्कॅन: यामुळे शरीराच्या आतील भागाची अधिक स्पष्ट, त्रिमितीय प्रतिमा मिळू शकते. यामुळे अडथळा नेमका कुठे आहे आणि तो कशामुळे निर्माण झाला आहे (उदा. खडा किंवा गाठ) हे निश्चित करण्यास मदत होते.
• मूत्राशय स्कॅन: यामध्ये तपासले जाते की लघवी केल्यानंतर तुमचे मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे होते की त्यात काही मूत्र शिल्लक राहते.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

उपचार तुमच्या अडथळ्याचे कारण, अडथळ्याची व्याप्ती आणि तुमच्या एकूण आरोग्यावर अवलंबून असतो. उपचारात दोन मुख्य टप्पे असतात.

१. पहिली पायरी: लघवी बाहेर काढणे (अडथळा दूर करणे)

मूत्रपिंडांचे होणारे नुकसान थांबवण्यासाठी, सर्वप्रथम शरीरात साचलेले मूत्र काढून टाकणे आवश्यक आहे. हे करण्याचे अनेक मार्ग आहेत.

• मूत्रवाहिनी स्टेंट: एक पातळ, लवचिक नळी (स्टेंट) मूत्राशयातून मूत्रवाहिनीद्वारे मूत्रपिंडापर्यंत घातली जाते. ही नळी बंद झालेली नलिका मोकळी करते आणि मूत्राला अधिक सहजतेने वाहू देते.
• नेफ्रोस्टॉमी ट्यूब: काही प्रकरणांमध्ये, त्वचेतून थेट मूत्रपिंडात एक लहान नळी घातली जाते, ज्याद्वारे मूत्र एका पिशवीत गोळा केले जाते.
• कॅथेटरायझेशन: जर अडथळा मूत्राशयाच्या जवळ असेल, तर मूत्र बाहेर काढण्यासाठी मूत्रमार्गातून मूत्राशयात कॅथेटर घातला जातो.

२. दुसरी पायरी: अडथळ्याच्या कारणावर उपचार करा

एकदा लघवीचा प्रवाह पूर्ववत झाल्यावर, डॉक्टर अडथळ्याच्या मूळ कारणावर उपचार सुरू करतील.

• औषधोपचार: बिनाइन प्रोस्टॅटिक हायपरप्लासिया (BPH) सारख्या आजारांमध्ये, ग्रंथीचा आकार कमी करण्यासाठी किंवा तिच्या सभोवतालचे स्नायू शिथिल करण्यासाठी औषधे दिली जाऊ शकतात.
• शस्त्रक्रिया:बहुतेक वेळा, कायमस्वरूपी उपाय म्हणजे शस्त्रक्रिया. पण "शस्त्रक्रिया" म्हणायला घाबरू नका. आजच्या तंत्रज्ञानामुळे, बहुतेक वेळा शस्त्रक्रिया लहान छेदांमधून (किमान आक्रमक) केल्या जातात.
• जर तो मुतखडा असेल, तर शॉकवेव्ह लिथोट्रिप्सीचा वापर करून तो फोडला जाऊ शकतो किंवा कॅमेरा असलेले एक पातळ उपकरण आत घालून एंडोस्कोपीसारख्या पद्धतींनी काढला जाऊ शकतो.
• जर गाठ, व्रण किंवा जन्मजात अडथळा असेल, तर तो भाग काढून टाकण्यासाठी आणि नळी पुन्हा व्यवस्थित करण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाईल.

तुमच्यासाठी कोणती उपचार पद्धती सर्वात योग्य आहे, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सविस्तरपणे समजावून सांगतील.

ही परिस्थिती टाळण्यासाठी आपण काही करू शकतो का?

काही कारणे, विशेषतः जन्मजात समस्या, टाळता येत नाहीत. तथापि, आपला धोका कमी करण्यासाठी आपण काही गोष्टी करू शकतो. या गोष्टी सर्वात सामान्य कारण, म्हणजेच मुतखडा, टाळण्यास मदत करू शकतात.

• भरपूर पाणी प्या: दिवसातून किमान २-३ लिटर पाणी पिणे खूप महत्त्वाचे आहे. यामुळे लघवी पातळ होते आणि मुतखडा होण्याचा धोका कमी होतो.
• निरोगी वजन राखा: आपल्या शरीराचे वजन नियंत्रणात ठेवणे महत्त्वाचे आहे.
• मीठाचे सेवन कमी करा: तुम्ही जेवणात घालत असलेल्या मिठाचे प्रमाण कमी करा. डबाबंद पदार्थ, प्रक्रिया केलेले मांस आणि सॉसमध्ये मिठाचे प्रमाण जास्त असते.
• पुरेसे कॅल्शियम मिळवा: काही लोकांना वाटते की कॅल्शियमचे सेवन कमी केल्याने मुतखडा होण्याचा धोका कमी होतो. पण हे खरे नाही. दररोज आहारातून आवश्यक तेवढे कॅल्शियम (सुमारे १०००-१२०० मिलिग्रॅम) मिळवा.