तुमच्या पोटाच्या पुढच्या भागात गाठ आहे का? ही 'व्हेंट्रल हर्निया' आहे का?

तुमच्या पोटाच्या पुढच्या भागात कधी एखादी गाठ जाणवली आहे का, जी बाहेर फुगते आणि नंतर आत जाते? हसताना, खोकताना, एखादी जड वस्तू उचलताना किंवा शौचालयात जाताना तुम्हाला हे जाणवू शकते. बरेच लोक याला सामान्य समजतात आणि त्याकडे दुर्लक्ष करतात. पण हे 'व्हेंट्रल हर्निया' नावाच्या स्थितीचे लक्षण असू शकते. काळजी करू नका, आम्ही सर्व काही सोप्या भाषेत सांगू.

व्हेंट्रल हर्निया म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जेव्हा पोटातील एखादा अवयव (जसे की आतडे) किंवा ऊतक पोटाच्या स्नायूंमधून बाहेर ढकलले जाते, तेव्हा त्याला अधर म्हणतात. 'व्हेंट्रल' या शब्दाचा अर्थ 'पुढचा भाग' किंवा 'पोटाच्या सभोवतालचा भाग' असा होतो.

आपल्या पोटाच्या स्नायूंना एक मजबूत भिंत समजा. या भिंतीच्या आत आपल्या आतड्यांसारखे अवयव सुरक्षितपणे सामावलेले असतात. जर काही कारणास्तव, ही भिंत कुठेतरी कमकुवत झाली, तर एक छिद्र तयार होते. मग, पोटातील दाबामुळे, ते अवयव त्या छिद्रातून बाहेर ढकलले जातात. यालाच आपण हर्निया म्हणतो.

व्हेंट्रल हर्नियाचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

हे हर्निया शरीरात कुठे होतात यानुसार त्यांचे अनेक मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते. हे ते प्रकार आहेत जे आपल्याला बहुतेक वेळा आढळतात.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

व्हेंट्रल हर्नियाचे पहिले आणि सर्वात स्पष्ट लक्षण म्हणजे पोटाच्या पुढच्या भागातून बाहेर आलेला फुगवटा किंवा गाठ . हे नेहमीच दिसेल असे नाही. विशिष्ट हालचालींदरम्यान पोटाच्या स्नायूंवर ताण आल्यावरच ते दिसू शकते. उदाहरणार्थ:

• हसताना
• रडताना
• खोकताना
• जेव्हा मगर जाते
• शौचालयाला जाण्याचा प्रयत्न करताना
• पुढे झुकल्यावर
• ओझे उचलताना
• व्यायाम करताना

काही लोकांना हर्निया जाणवू शकतो. तो बाहेर येताना हलकेसे ओढल्यासारखे, दुखल्यासारखे किंवा तीव्र वेदना जाणवू शकतात. दुखणारा हर्निया हे लक्षण आहे की तो मोठा होत आहे आणि बाहेर येताना अडकण्याचा धोका आहे.

कधीकधी, जेव्हा हर्नियामुळे गुंतागुंत निर्माण होते, तेव्हा खालीलप्रमाणे लक्षणे देखील दिसू शकतात:

• मळमळ आणि उलट्या
• हर्नियाच्या जागी लालसरपणा किंवा पुरळ
• तीव्र वेदना

व्हेंट्रल हर्नियाची कारणे काय आहेत?

स्नायू किंवा उतींमधील अशक्तपणामुळे हर्निया होतो. हा अशक्तपणा विविध कारणांमुळे उद्भवू शकतो. कधीकधी तो जन्मापासूनच असतो. इतर वेळी तो अपघात किंवा शस्त्रक्रियेसारख्या गोष्टींमुळे होऊ शकतो. कधीकधी तो कालांतराने हळूहळू होणाऱ्या अशक्तपणामुळे होऊ शकतो.

येथे काही सामान्य कारणे दिली आहेत:

• जन्मजात कमकुवतपणा: काही बाळे पोटाच्या भिंतीमध्ये कमकुवत जागांसह जन्माला येऊ शकतात (उदा., नाभी हर्निया).
• दीर्घकालीन लठ्ठपणा: शरीराचे वजन वाढल्याने पोटाच्या स्नायूंवर सतत दाब पडतो, ज्यामुळे ते कमकुवत होऊ शकतात.
• पोटाला होणारी इजा: अपघातामुळे पोटाच्या स्नायूंना झालेली इजा.
• पोटाची शस्त्रक्रिया: शस्त्रक्रियेनंतर जखम व्यवस्थित भरत नसल्यास किंवा त्या भागातील स्नायू कमकुवत झाल्यास.
• गर्भधारणा आणि प्रसूती: गर्भधारणेदरम्यान, ताण पडल्यामुळे पोटाचे स्नायू कमकुवत होऊ शकतात.
• सततचा खोकला: दमा आणि सीओपीडी सारख्या वैद्यकीय समस्यांमुळे होणाऱ्या सततच्या खोकल्यामुळे पोटावर खूप दबाव येऊ शकतो.
• दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता: वारंवार शौचास जाण्याची इच्छा झाल्याने पोटात दाबही वाढतो.
• वजन उचलणे:ज्या कामांमध्ये वारंवार उचलणे किंवा ढकलणे आवश्यक असते, अशा कामांमध्ये गुंतलेल्या व्यक्तींनाही हा धोका लागू होतो.
• वाढते वय: जसजसे आपले वय वाढते, तसतसे स्नायू नैसर्गिकरित्या कमकुवत होतात.

हे धोकादायक असू शकते का? यात काय गुंतागुंत आहे?

हो, काही हर्नियांवर उपचार न केल्यास ते धोकादायक ठरू शकतात. बरेच हर्निया बाहेर येतात आणि परत आत जातात. पण असे होत असताना, छिद्राभोवतीची ऊती कमकुवत होते. कालांतराने, छिद्र मोठे होते आणि हर्नियाही मोठा होतो. तेव्हाच गुंतागुंत निर्माण होऊ लागते.

दोन मुख्य गुंतागुंत आहेत:

१. अडकणे: कल्पना करा, आतड्याचा जो भाग बाहेर आला आहे तो परत आत जाऊ शकत नाही आणि त्या छिद्रात अडकतो. याला 'अडकणे' (incarceration) म्हणतात. असे झाल्यावर, आतडे बंद होऊ शकते. त्यामुळे तीव्र वेदना आणि उलट्या होऊ शकतात.

२. रक्तपुरवठा थांबणे (गळा दाबला जाणे): ही सर्वात धोकादायक आणि तातडीची परिस्थिती आहे. आतड्याच्या दाबल्या गेलेल्या भागाचा रक्तपुरवठा पूर्णपणे थांबू शकतो. मग तिथल्या ऊती मरू लागतात. ही एक जीवघेणी परिस्थिती असू शकते. जर तुम्हाला तीव्र वेदना, ताप आणि हर्नियाचा रंग बदलणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर तुम्ही ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जावे.

डॉक्टरला हे कसे सापडते?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाल, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील. त्यानंतर ते तुम्हाला पलंगावर झोपवतील आणि तुमच्या पोटाची तपासणी करतील.

• ट्यूमर बाहेर येतो की नाही हे पाहण्यासाठी, ते तुम्हाला खोकायला आणि वजन उचलल्याचे नाटक करायला सांगतील.
• ते हे देखील तपासतात की ते हाताने आत ढकलले जाऊ शकते का. याला 'रिड्यूसिबल' हर्निया म्हणतात. जर ते आत ढकलले जाऊ शकत नसेल, तर तो 'इरिड्यूसिबल' हर्निया असतो.
• काहीवेळा, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन , सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय करण्याची शिफारस केली जाऊ शकते.

प्रत्येक हर्नियावर शस्त्रक्रिया आवश्यक असते का?

बहुतेक व्हेंट्रल हर्नियांवर अखेरीस शस्त्रक्रिया करावी लागते. पण ती तातडीची गरज असेलच असे नाही. लक्षणे नसलेला आणि सहजपणे आत ढकलता येणारा लहान हर्निया हा मोठा धोका नसतो.

पण लक्षात ठेवा, हर्निया कालांतराने वाढत जातो आणि तो आपोआप बरा होत नाही. त्यामुळे तो मोठा होऊन गुंतागुंत निर्माण करण्यापूर्वीच त्यावर उपचार करून घेणे उत्तम. आपत्कालीन शस्त्रक्रियेपेक्षा ऐच्छिक शस्त्रक्रिया नेहमीच अधिक सुरक्षित असते.

खालील प्रकरणांमध्ये डॉक्टर तुम्हाला शस्त्रक्रियेचा सल्ला देऊ शकतात:

• जर हर्निया हाताने आत ढकलता येत नसेल .
• जर तुम्हाला सतत वेदना होण्यासारखी लक्षणे असतील.
• जर ते अडकण्याइतके मोठे असेल तर.
• जर तुमची एकंदर प्रकृती शस्त्रक्रियेसाठी अनुकूल असेल तर.

शस्त्रक्रियेच्या पद्धती कोणत्या आहेत?

शस्त्रक्रियेचा मुख्य उद्देश पोटाच्या भिंतीमधील छिद्र बंद करणे आणि तो भाग मजबूत करणे हा आहे, जेणेकरून हर्निया पुन्हा होऊ शकणार नाही. यासाठी तीन मुख्य पद्धती आहेत.

ऑपरेशन दरम्यान वापरण्यात येणारी 'मेश' म्हणजे काय?

हर्नियाची दुरुस्ती करताना, कमकुवत झालेल्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी एका विशेष जाळीचा वापर केला जातो. हे भिंतीतील छिद्र बंद करून त्या भागाला बळकटी देण्यासाठी प्लास्टर लावण्यासारखेच आहे. यामुळे त्याच ठिकाणी पुन्हा हर्निया होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होतो.

सर्वच हर्नियांसाठी मेशची आवश्यकता नसते. लहान हर्नियांसाठी कदाचित मेशची गरज भासणार नाही. तथापि, शस्त्रक्रियेनंतर सामान्यपणे आढळणाऱ्या चीराच्या हर्नियांसाठी (incisional hernias), अनेकदा मेशचा वापर केला जातो. याचे कारण असे की, शस्त्रक्रियेपूर्वी ऊती जितकी मजबूत होती, तितकी ती पुन्हा कधीही १००% मजबूत होत नाही.

जर शस्त्रक्रिया शक्य नसेल, तर इतर पर्याय आहेत का?

हर्निया पूर्णपणे दुरुस्त करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे शस्त्रक्रिया. तथापि, काही लोकांना इतर आरोग्य समस्यांमुळे (जसे की हृदयरोग) शस्त्रक्रिया करणे शक्य नसते. अशा लोकांसाठी, तुमचे डॉक्टर हर्निया जागेवर ठेवण्यास मदत करण्यासाठी एक विशेष ब्रेस (कॉर्सेट, बाइंडर किंवा ट्रस) वापरण्याची शिफारस करू शकतात. तथापि, यामुळे हर्निया फक्त तात्पुरता नियंत्रणात राहतो आणि तो बरा होत नाही.