तुमच्या पोटात फुग्यासारखी फुगलेली रक्तवाहिनी आहे का? चला, या (व्हिसरल आर्टरी ॲन्युरिझम)बद्दल जाणून घेऊया!

तुम्ही कधी विचार केला आहे का की आपल्या शरीरातील रक्तवाहिनी, पाण्याच्या नळीप्रमाणे, एका ठिकाणी कमकुवत होऊन फुग्यासारखी फुगू शकते? यालाच सोप्या भाषेत 'ॲन्युरिझम' (Aneurysm) म्हणतात. कधीकधी याची कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत आणि हे लपलेले राहू शकते, पण अचानक ते आयुष्यात एक मोठी समस्या बनू शकते. आज आपण अशाच एका धोकादायक स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल बऱ्याच लोकांना माहिती नसते, म्हणजेच 'व्हिसरल आर्टरी ॲन्युरिझम' (Visceral Artery Aneurysm).

`(व्हिसरल आर्टरी ॲन्युरिझम)` म्हणजे काय? चला, ते अगदी सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया!

कल्पना करा, आपल्या शरीरात एक रक्तवाहिनी आहे आणि तिची भिंत थोडी कमकुवत आहे. मग, त्यातून वाहणाऱ्या रक्ताच्या दाबामुळे, तो कमकुवत भाग फुग्यासारखा बाहेर फुगतो. यालाच 'ॲन्युरिझम' म्हणतात. आता, जर हा 'ॲन्युरिझम' खूप मोठा झाला, तर याचा अर्थ असा की तो फुग्यासारखा फुगवटा फुटू शकतो. असे झाल्यास, शरीरात रक्त वाहू लागते. याला आपण 'हेमरेज' म्हणतो आणि ही खरोखरच एक जीवघेणी परिस्थिती असते.

आता, या `(आंतरिक धमन्या)` काय आहेत? ह्या आपल्या शरीरातील मुख्य रक्तवाहिन्या आहेत, `(महाधमनी)`, ज्या फाटे फुटून आपल्या पोटातील सर्वात महत्त्वाच्या अवयवांना रक्तपुरवठा करतात.

हे अवयव आहेत:

• आमची आतडी
• मूत्रपिंड
• यकृत
• स्वादुपिंड
• प्लीहा
• पोट

बहुतेक वेळा, हे 'व्हिसरल आर्टरी ॲन्युरिझम' प्लीहा, मूत्रपिंड आणि यकृत यांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्यांमध्ये होतात.

`(आंतरिक धमनी विस्फारणाचे)` प्रकार आहेत का?

हो, प्रामुख्याने दोन प्रकार आहेत.

१. स्यूडोएन्युरिझम: यामध्ये रक्तवाहिनीच्या भिंतीला एक लहान छिद्र पडते आणि त्या छिद्रातून काही रक्त बाहेर गळते, जे रक्तवाहिनीच्या बाहेरील ऊतींमध्ये जमा होते. मग, आपल्या शरीरातील रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेमुळे, जमा झालेल्या रक्ताभोवती एक कमकुवत भिंत तयार होते. तथापि, ही भिंत फारशी मजबूत नसल्यामुळे, हे स्यूडोएन्युरिझम फुटण्याची शक्यता जास्त असते.

२. खरे ॲन्युरिझम: यामध्ये रक्तवाहिनीच्या भिंतीचा कमकुवत झालेला भाग फुग्यासारखा बाहेर फुगतो. आधी सांगितल्याप्रमाणे.

हे किती सामान्य आहे? कोणाला हे जास्त वेळा होते?

आंतरिक धमनी विस्फार (व्हिसरल आर्टरी ॲन्युरिझम) हा खरंतर एक तुलनेने दुर्मिळ आजार आहे. परंतु बहुतेक लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नसल्यामुळे, प्रत्यक्षात किती लोकांना हा आजार आहे हे नक्की सांगणे कठीण आहे.

काही प्रकारच्या आंतरिक धमनी विस्फारांचे प्रमाण लिंगानुसार बदलते. उदाहरणार्थ, स्त्रियांना प्लीहेला रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमनीत विस्फार होण्याची शक्यता जास्त असते.

याची लक्षणे काय आहेत? ते कसे ओळखायचे?

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की , बहुतेक वेळा कोणतीही लक्षणे नसतात! डॉक्टर अनेकदा दुसऱ्या आजारासाठी 'सीटी स्कॅन' किंवा 'एमआरआय स्कॅन' सारख्या वैद्यकीय चाचण्या करत असताना, योगायोगानेच या गोष्टी शोधून काढतात.

मात्र, जर फुगलेली रक्तवाहिनी, किंवा 'ॲन्युरिझम', फुटली तर लक्षणे दिसू लागतील. मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• ॲनिमिया (म्हणजे शरीरातील रक्ताचे प्रमाण कमी होणे)
• पोटात किंवा पाठीत वेदना . ही वेदना कधीकधी अगदी सौम्य, तर कधीकधी तीव्र असू शकते. त्यामुळे, आजाराचे अचूक निदान करणे कधीकधी कठीण होते.

धमनीविस्फाराच्या स्थानानुसार इतर लक्षणे वेगवेगळी असू शकतात. उदाहरणार्थ:

• रक्ताची उलटी
• मलामध्ये रक्त

जर तुम्हाला अचानक पोटात किंवा पाठीत तीव्र वेदना जाणवू लागल्या, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.

हे (आंतरिक धमनी विस्फार) का होतात? त्याची कारणे काय आहेत?

खरे ॲन्यूरिझम विकसित होण्याची अनेक मुख्य कारणे आहेत:

• एथेरोस्क्लेरोसिस: हे सर्वात सामान्य कारण आहे. आपल्या रक्तवाहिन्यांमध्ये चरबीचे थर जमा होतात, ज्यामुळे धमन्यांच्या भिंती हळूहळू कमकुवत होतात.
• संयोजी ऊतींचे आजार: उदाहरणार्थ, फायब्रोमस्क्युलर डिस्प्लेसिया, मार्फन सिंड्रोम आणि एहलर्स-डॅनलोस सिंड्रोम यांसारख्या स्थिती. यामुळे जन्मापासूनच शिरांच्या भिंती कमकुवत होऊ शकतात.
• आघात: एखाद्या मोठ्या अपघाताची किंवा पोटावर झालेल्या जोरदार आघाताची कल्पना करा. अशा परिस्थितीतही अशी परिस्थिती उद्भवू शकते.

स्यूडोएन्युरिझमची कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• यकृत किंवा स्वादुपिंडाच्या शस्त्रक्रियेनंतर होणाऱ्या दुखापती.
• स्वादुपिंडाचा दाह (पॅनक्रियाटायटिस).
• दुखापती (अपघात किंवा इतर आघातामुळे).
• व्हॅस्क्युलायटिस.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

डॉक्टर प्रामुख्याने व्हिसेरल आर्टरी ॲन्युरिझमचे निदान करण्यासाठी सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी स्कॅन) आणि एमआरआय स्कॅन (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) यांसारख्या विशेष वैद्यकीय इमेजिंग चाचण्या वापरतात. या चाचण्यांद्वारे ॲन्युरिझमचा आकार अचूकपणे मोजता येतो. उपचाराचे पर्याय ठरवण्यासाठी हा आकार माहित असणे महत्त्वाचे आहे.

आणखी एक विशेष चाचणी आहे, जिला `(अँजिओग्राफी)` म्हणतात. यामध्ये, तुमच्या एका शिरेमध्ये एक अत्यंत बारीक नळी (`कॅथेटर`) घातली जाते आणि ती `(व्हिसरल आर्टरी)` पर्यंत पोहोचवली जाते, जिथे `(ॲन्युरिझम)` असतो. त्यानंतर, त्या नळीद्वारे एक विशेष द्रव (`कॉन्ट्रास्ट डाय`) इंजेक्ट केला जातो. मग, `(एक्स-रे)` किंवा `(सीटी स्कॅन)`ने पाहिल्यावर, तो द्रव रक्तवाहिन्यांमधील असामान्य भागांना स्पष्टपणे दिसू देतो. काहीवेळा, या `(अँजिओग्राफी)` सोबतच उपचारही केले जाऊ शकतात.

काही प्रकरणांमध्ये, विशेषतः ज्यांना आधी उल्लेख केलेले संयोजी ऊतींचे आजार आहेत, त्यांच्यामध्ये एकापेक्षा जास्त आंतरिक धमन्यांमध्ये धमनीविस्फार असू शकतो. अशा प्रकरणांमध्ये, तुमचे डॉक्टर तुमच्या पोटातील सर्व धमन्यांची तपासणी करू शकतात.

तुम्हाला ॲन्युरिझम (Aneurysm) असल्याचे कळल्यावर तुम्ही काय करता? तुम्ही फक्त वाट पाहता का? (निरीक्षण)

उपचार करायचा की नाही हे धमनीविस्फाराच्या आकारावर आणि प्रकारावर अवलंबून असते. सर्वसाधारणपणे, जर खरा धमनीविस्फार २ सेंटीमीटरपेक्षा लहान असेल , तर डॉक्टर अनेकदा 'निरीक्षणात्मक प्रतीक्षा' करण्याची शिफारस करतात.

याचा अर्थ असा की, धमनीविस्फार वाढत आहे की नाही हे पाहण्यासाठी डॉक्टर नियमित अंतराने तुमची तपासणी करतील. ते तुमचा रक्तदाब कमी करण्यासाठी तुम्हाला औषधं देखील देऊ शकतात, कारण उच्च रक्तदाबामुळे धमनीविस्फार वाढण्याचा धोका वाढू शकतो.

यावर नक्की उपचार कधी करायला हवा?

जर तुम्हाला वाटत असेल की धमनीविस्फार (ॲन्युरिझम) फुटू शकतो, तर त्यावर उपचार करणे सर्वोत्तम आहे. विशेषतः यांसारख्या प्रकरणांमध्ये:

• कोणत्याही आकाराचे स्यूडोएन्युरिझम: कारण ते फुटण्याचा उच्च धोका असतो.
• २ सेंटिमीटरपेक्षा मोठे खरे ॲन्युरिझम: (तथापि, प्लीहा धमनीच्या ॲन्युरिझमच्या बाबतीत, जर तो ३ सेंटिमीटरपेक्षा मोठा असेल तर सहसा दुरुस्तीची शिफारस केली जाते).

तसेच, तुमच्या ॲन्युरिझमचा आकार काहीही असो, जर तो फुटण्याचा धोका जास्त असेल तर तुम्हाला उपचारांची आवश्यकता भासू शकते. जर तुम्ही खालील गोष्टी करत असाल तर तुमचा धोका वाढू शकतो:

• जर तुम्ही गरोदर असाल किंवा तुमचे वय गर्भधारणा करण्याइतके असेल.
• जर तुम्हाला ॲनिमिया किंवा पोटदुखी/पाठदुखी यांसारखी लक्षणे सतत जाणवत असतील.
• जर तुम्हाला सिरोसिसवर उपचार करण्यासाठी यकृत प्रत्यारोपण किंवा इतर शस्त्रक्रियेची गरज असेल.

तसेच, काही `(व्हिसरल आर्टरी ॲन्युरिझम)`, त्यांच्या आकाराची पर्वा न करता, त्यांच्या स्थानानुसार तात्काळ उपचारांची आवश्यकता असते , कारण ते फुटण्याचा उच्च धोका असतो. उदाहरणार्थ:

• गॅस्ट्रोड्युओडेनल धमनीमधील धमनीविस्फार, जी जठर, लहान आतड्याचा वरचा भाग आणि स्वादुपिंडाच्या वरच्या भागाला रक्तपुरवठा करते.
• स्वादुपिंड आणि लहान आतड्याच्या वरच्या भागाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या पॅनक्रियाटिकोड्युओडेनल धमनीमधील धमनीविस्फार.
• लहान आतड्याला रक्तपुरवठा करणाऱ्या सुपीरियर मेसेन्टेरिक धमनीमधील धमनीविस्फार.

उपचाराचे पर्याय कोणते आहेत?

उपचाराच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत:

१. ओपन सर्जरी

२. किमान आक्रमक एंडोव्हॅस्क्युलर प्रक्रिया

डॉक्टर खालील घटकांचा विचार करून तुमच्यासाठी या दोन पद्धतींपैकी कोणती पद्धत योग्य आहे हे ठरवतात:

• तुमच्या रक्तवाहिन्यांचे स्वरूप (जसे की त्यांचा आकार आणि लांबी).
• `(ॲन्यूरिझम)` कुठे आहे?
• ओपन सर्जरीचे धोके (तुमच्या वयावर आणि एकूण आरोग्यावर अवलंबून).

ओपन सर्जरीमध्ये `(ओपन सर्जरी)`यामध्ये असे केले जाते की, तुलनेने मोठी चीर दिल्यानंतर, सर्जन थेट ॲन्युरिझमच्या ठिकाणी जातात, धमनीचा खराब झालेला भाग काढून टाकतात आणि धमनीचा नवीन तुकडा प्रत्यारोपित करतात किंवा अस्तित्वात असलेली धमनी दुरुस्त करतात.

किमान आक्रमक उपचार पद्धतीमध्ये, सामान्यतः तुमच्या जांघेतून रक्तवाहिनीमध्ये एक पातळ नळी (कॅथेटर) घातली जाते आणि ती ॲन्युरिझमच्या जागेपर्यंत पोहोचवली जाते. त्यानंतर, खालीलपैकी एक किंवा अधिक पद्धती वापरून, ॲन्युरिझमला आधार देण्यासाठी आणि ते फुटण्यापासून थांबवण्यासाठी त्या नळीमधून लहान उपकरणे आत घातली जातात:

• कॉइल एम्बोलायझेशन किंवा प्लग एम्बोलायझेशन: यामध्ये ॲन्युरिझममध्ये एक लहान कॉइल किंवा यांत्रिक प्लग घालून तो भरला जातो.
• लिक्विड एम्बोलायझेशन: यामध्ये, एक विशेष गोंद, जेल किंवा इतर द्रव पदार्थ ॲन्युरिझममध्ये इंजेक्ट करून तो भाग सील केला जातो.
• स्टेंटिंग: यामध्ये, ज्या धमनीत धमनीविस्फार (ॲन्युरिझम) असतो, त्या धमनीत कापडाने झाकलेल्या धातूच्या जाळीपासून बनवलेली एक नळी (स्टेंट) घातली जाते.

जर तुम्ही आंतरिक धमनीतील धमनीविस्फार शोधण्यासाठी अँजिओग्राफी करत असाल, तर कधीकधी त्या तपासणीसाठी वापरलेला तोच कॅथेटर वापरून, ही किमान आक्रमक उपचारपद्धती त्याच वेळी केली जाऊ शकते.

ओपन सर्जरी आणि एंडोव्हॅस्क्युलर उपचार यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

या दोन्ही उपचारांचा अभ्यास करण्यात आला आहे. सर्वसाधारणपणे, दोन्ही तितकेच सुरक्षित आणि प्रभावी आहेत. तथापि, कमीत कमी आक्रमक तंत्रांमुळे लवकर बरे होण्याची आणि रुग्णालयात कमी काळ राहावे लागण्याची शक्यता असते. मात्र, काही प्रकरणांमध्ये दुसऱ्या उपचाराची आवश्यकता भासू शकते.

आंतरिक धमनी विस्फार (व्हिसरल आर्टरी ॲन्युरिझम) तयार होण्यापासून रोखण्याचा काही मार्ग आहे का?

अनेक प्रकारचे `(व्हिसरल आर्टरी ॲन्युरिझम)` टाळणे कठीण असते. तथापि, आधी उल्लेख केलेल्या धमन्यांच्या पातळ होण्यामुळे आणि कठीण होण्यामुळे `(ॲथेरोस्क्लेरोसिस)` होणारे `(ॲन्युरिझम)` निरोगी जीवनशैलीने टाळता येतात. `(ॲथेरोस्क्लेरोसिस)` होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही खालील गोष्टी करू शकता:

• तुमचे कोलेस्ट्रॉल आणि रक्तदाब नियंत्रणात ठेवा.
• नियमित व्यायाम करा.
• हृदयासाठी आरोग्यदायी आहाराचे पालन करा.
• पुरेशी झोप घ्या.
• मद्यपानाचे सेवन मर्यादित करा.
• तणावावर नियंत्रण ठेवा.
• धूम्रपान आणि तंबाखूचे सेवन पूर्णपणे बंद करा.

या परिस्थितीचा पुढील अंदाज काय आहे?

जर आंतरिक धमनीचा धमनीविस्फार (व्हिसरल आर्टरी ॲन्युरिझम) फुटला, तर ते कधीकधी जीवघेणे ठरू शकते. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की , आंतरिक धमनीविस्फाराच्या तक्रारीसह आपत्कालीन विभागात दाखल होणाऱ्या सुमारे २५% लोकांमध्ये धमनीविस्फार फुटलेला आढळतो. यापैकी किमान १०% लोकांचा मृत्यू होतो.धमनीविस्फार फुटलेल्या गर्भवती मातांसाठी मृत्यूचा धोका आणखी जास्त असतो.

सर्वसाधारणपणे, ज्या लोकांना उपचार सुरू होण्यापूर्वी कोणतीही लक्षणे (वेदना किंवा अंतर्गत रक्तस्राव) नसतात, त्यांच्या बाबतीत चांगले परिणाम मिळण्याची शक्यता जास्त असते. खऱ्या ॲन्युरिझम असलेल्या लोकांपेक्षा स्यूडोॲन्युरिझम असलेल्या लोकांना तो फुटण्याचा आणि मृत्यूचा धोका जास्त असतो.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला अचानक पोटात किंवा पाठीत तीव्र वेदना जाणवू लागल्या, तर ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घ्या. उशीर करू नका.

व्हिसेरल आर्टरी ॲन्युरिझम म्हणजे तुमच्या पोटातील धमन्यांच्या भिंतींमधील कमकुवत जागा. जर या भिंती फुटल्या, तर त्यामुळे अंतर्गत रक्तस्त्राव होऊ शकतो. ही स्थिती असलेल्या प्रत्येकामध्ये गंभीर लक्षणे दिसून येत नाहीत, त्यामुळे निदानास विलंब होऊ शकतो. तथापि, इतर आजारांसाठी वैद्यकीय इमेजिंग चाचण्यांच्या व्यापक वापरामुळे, अनेक व्हिसेरल आर्टरी ॲन्युरिझम फुटण्यापूर्वीच शोधले जातात. त्यामुळे, लवकर उपचार केल्यास मृत्यूचा धोका कमी होऊ शकतो. जरी सर्व व्हिसेरल आर्टरी ॲन्युरिझम टाळता येत नसले तरी, निरोगी जीवनशैलीमुळे एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे होणाऱ्या ॲन्युरिझमचा धोका कमी होऊ शकतो. एथेरोस्क्लेरोसिसचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही काय करू शकता याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

मुख्य संदेश

• 'व्हिसरल आर्टरी ॲन्युरिझम' म्हणजे पोटातील रक्तवाहिनीमध्ये आलेली फुग्यासारखी फुगवट होय. जर ती फुटली तर ते खूप धोकादायक ठरू शकते.
• बहुतेक वेळा, त्याची कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. दुसऱ्या आजाराच्या तपासणीदरम्यान स्कॅन करत असताना त्याचा योगायोगाने शोध लागू शकतो.
• जर तुम्हाला अचानक पोटात/पाठीत दुखणे, रक्ताची उलटी होणे किंवा शौचातून रक्त पडणे यांसारखी लक्षणे जाणवल्यास , ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.
• उपचाराचे पर्याय उपलब्ध आहेत. ॲन्युरिझमचा आकार आणि प्रकार, तसेच तुमची आरोग्य स्थिती यांवर आधारित उपचार ठरवले जातात.
• एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे होणारे एन्युरिझम टाळण्यासाठी निरोगी जीवनशैली (चांगला आहार, व्यायाम आणि धूम्रपान टाळणे) खूप महत्त्वाची आहे.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या फॅमिली डॉक्टरला किंवा तज्ञांना विचारण्यास संकोच करू नका. निरोगी राहा!

धमनीविस्फार, धमनी, उदर, रक्तवाहिनी फुटणे , अंतर्गत रक्तस्राव, शस्त्रक्रिया, सीटी स्कॅन