तुमच्या आवाजात बदल झाला आहे का? हे स्वरतंतूंच्या पक्षाघातामुळे असू शकते!

तुमचा आवाज कधीकधी खूप घोगरा झाल्यासारखा किंवा बोलताना सर्दी झाल्यासारखा बदलतो असे तुम्हाला वाटते का? कदाचित थोडे पाणी प्यायल्यानंतरही तुमचा घसा खवखवतो किंवा बोलताना तुम्हाला अचानक धाप लागते असे वाटते. ही केवळ सर्दीची लक्षणे नाहीत, तर यामागे 'व्होकल कॉर्ड पॅरालिसिस' नावाची स्थिती असू शकते, ज्याबद्दल आपण आज बोलणार आहोत. काळजी करू नका, आपण याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

स्वरयंत्राचा पक्षाघात म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, स्वरतंतूंचे कार्य बिघडणे म्हणजे तुमच्या घशातील, आवाज निर्माण करणाऱ्या एक किंवा दोन्ही स्वरतंतू व्यवस्थित काम करत नसणे. त्यांची कल्पना गिटारच्या तारांप्रमाणे करा. पण त्या तुमच्या घशातील स्वरयंत्र नावाच्या एका लहान पेटीत असतात. स्वरयंत्र तुमच्या श्वासनलिकेच्या (ट्रॅकिया) वर स्थित असते.

जेव्हा आपण श्वास घेतो, तेव्हा हे दोन स्वरतंतू एकमेकांपासून दूर जातात, ज्यामुळे हवा फुफ्फुसांमध्ये जाते. जेव्हा आपण अन्न किंवा पेय गिळतो, तेव्हा हे दोन स्नायू घट्ट बंद होतात, नाहीतर अन्न किंवा पेय श्वासनलिकेत अडकू शकते. जेव्हा आपण बोलतो किंवा गातो, तेव्हा फुफ्फुसांतील हवेच्या कंपनामुळे हे स्वरतंतू एकत्र येतात आणि कंप पावतात, ज्यामुळे ध्वनी निर्माण होतो.

तर, स्वरतंतूंच्या बिघाडात असं होतं की , जेव्हा या स्वरतंतूंना नियंत्रित करणाऱ्या नसा खराब होतात , तेव्हा ते स्नायू व्यवस्थित उघडत किंवा बंद होत नाहीत. त्यामुळे बोलणं, गिळणं आणि कधीकधी श्वास घेणंही अवघड होऊ शकतं. समजलं का?

स्वरयंत्राच्या बिघाडाचे प्रकार कोणते आहेत?

मुख्यतः दोन प्रकार आहेत:

१. एकतर्फी स्वरयंत्राचा पक्षाघात: यामध्ये फक्त एकच स्वरयंत्र लुळे पडते. जेव्हा एक बाजू काम करत नाही, तेव्हा आवाजात बदल होऊ शकतो आणि काही लोकांना गिळण्यास त्रास होऊ शकतो. तथापि, सहसा श्वास घेण्यास मोठी अडचण येत नाही.

२. द्विपक्षीय स्वरतंतु पक्षाघात: यामध्ये, दोन्ही स्वरतंतूंना पक्षाघात होतो. ही एक गंभीर स्थिती आहे. कारण जेव्हा दोन्ही स्वरतंतूंना पक्षाघात होतो, तेव्हा ते अनेकदा एकमेकांच्या जवळ येऊन थांबतात. त्यामुळे श्वासमार्ग बंद होतो, ज्यामुळे श्वास घेण्यास तीव्र त्रास होतो. हे जीवघेणे ठरू शकते.

लक्षात ठेवा, एकतर्फी अकार्यक्षमता सर्वात सामान्य आहे. दोन्ही स्वरतंतूंमध्ये अकार्यक्षमता असणे दुर्मिळ आहे. तथापि, दोन्ही प्रकार कोणत्याही वयात विकसित होऊ शकतात.

ही परिस्थिती किती गंभीर असू शकते?

एकतर्फी पक्षाघातामध्ये, लक्षणे सौम्य ते गंभीर असू शकतात. उदाहरणार्थ, काही लोकांना बोलण्यास अडचण येऊ शकते. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, त्यांना बोलताना धाप लागू शकते. तसेच, खाताना किंवा पिताना त्यांना खोकला आणि घसा खवखवण्याचा त्रास होऊ शकतो.

द्विपक्षीय बिघाडामध्ये, स्वरतंतू एकमेकांच्या जवळ येतात आणि श्वासमार्गात अडथळा निर्माण करतात, ज्यामुळे श्वास घेणे खूप कठीण होते. यामुळे गिळण्यासही त्रास होतो. जर अन्न किंवा पेय श्वासमार्गात शिरून फुफ्फुसात गेले, तर ॲस्पिरेशन न्यूमोनिया नावाची एक धोकादायक स्थिती उद्भवू शकते.

जर तुम्हाला श्वास घेण्यास किंवा गिळण्यास त्रास होत असेल, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.

स्वरयंत्राच्या बिघाडाची लक्षणे कोणती आहेत?

लक्षणे ही कार्यातील बिघाडाच्या प्रमाणावर आणि स्वरतंतूंची एकमेकांच्या सापेक्ष स्थिती कशी आहे यावर अवलंबून असतात.

ही सामान्य लक्षणे आहेत:

• आवाज घोगरा, क्षीण, खरखरीत किंवा वाऱ्यासारखा होतो .
• आवाजाच्या पट्टीत बदल .
• आवाजाच्या तीव्रतेतील बदल .
• श्वास घेण्यास त्रास होणे (डिस्पनिया) किंवा आवाज जाणे.
• श्वास घेताना आवाज करणे (उदा., शिट्टी वाजवल्यासारखा आवाज).
• गिळण्यास अडचण (डिस्फॅजिया).
• खोकल्यामुळे घसा साफ न होणे.
• गिळण्याचा प्रयत्न करताना घसा आवळल्यासारखे वाटणे.

स्वरतंतू निकामी झाल्यावर कसं वाटतं?

तुम्हाला तुमच्या स्वरतंतूंमधून थेट कोणतीही संवेदना जाणवणार नाही. त्याऐवजी, तुम्हाला तुमच्या सदोष स्वरतंतूंमुळे होणारी लक्षणे जाणवू शकतात. फुफ्फुसात अधिक हवा घेण्याचा किंवा तुमचा आवाज हवा तसा काढण्याचा प्रयत्न करताना तुम्हाला खूप ताण आणि थकवा जाणवू शकतो. जर अन्न किंवा पेय श्वासनलिकेत अडकले , तर तुमचा घसा बंद झाल्यासारखे तुम्हाला वाटू शकते. काही लोकांना आपला घसा सतत कफाने भरलेला आहे आणि तो साफ करता येत नाही असे वाटते.

स्वरयंत्राच्या विकाराने ग्रस्त असताना बोलणे शक्य आहे का?

बहुतेक लोक बोलू शकतात, पण त्यासाठी खूप प्रयत्न करावे लागतात. तुमच्या आवाजात बदल झाल्याचे तुमच्या लक्षात येईल. बोलताना तुमचा आवाज बसू शकतो. जर ही समस्या गंभीर असेल, तर तुम्ही तुमचा आवाज पूर्णपणे गमावूही शकता.

स्वरयंत्राच्या बिघाडाची कारणे काय आहेत?

स्वरतंतूंच्या हालचालींवर नियंत्रण ठेवणाऱ्या नसा खराब होण्याची अनेक कारणे आहेत:

• स्वयंप्रतिरोधक रोग: असे रोग जे मज्जातंतू आणि स्नायू यांच्यातील संवादात अडथळा आणतात, उदाहरणार्थ , मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस (MG) .
• संसर्ग: लाईम रोग, हर्पिस, एपस्टाईन-बार व्हायरस आणि कोविड-१९ यांसारख्या संसर्गांमुळे स्वरतंतूंना नियंत्रित करणाऱ्या नसांना सूज येऊ शकते आणि त्यांचे नुकसान होऊ शकते.
• दुखापत: मान, डोके आणि छातीच्या भागाला झालेल्या दुखापतींमुळे नसांना इजा होऊ शकते.
• मज्जासंस्थेचे रोग: मज्जातंतूंचा नाश किंवा नुकसान झाल्यामुळे होणारे रोग, जसे की मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) , पार्किन्सन्स रोग आणि स्ट्रोक .
• विषारी पदार्थ:शिसे, पारा आणि आर्सेनिक यांसारखे विषारी पदार्थ चेता ऊतींना नुकसान पोहोचवू शकतात.
• शस्त्रक्रिया: डोके आणि मानेच्या शस्त्रक्रिया, जसे की थायरॉइडेक्टॉमी , पॅराथायरॉइड शस्त्रक्रिया, हृदय शस्त्रक्रिया आणि मानेच्या मणक्याची शस्त्रक्रिया, यांमुळे गुंतागुंत म्हणून मज्जातंतूंना इजा होऊ शकते. शस्त्रक्रियेदरम्यान श्वासनलिकेच्या वापरामुळे कधीकधी स्वरयंत्रातील मज्जातंतूंनाही इजा होऊ शकते.
• ट्यूमर: घातक आणि सौम्य दोन्ही प्रकारचे ट्यूमर स्वरयंत्रातील नसांवर दाब टाकून नुकसान पोहोचवू शकतात. थायरॉईडचा कर्करोग आणि थायरॉईड नोड्यूल्स दोन्ही या नसांना इजा पोहोचवू शकतात.

काहीवेळा, सर्दी किंवा श्वसनमार्गाच्या वरच्या भागातील संसर्गानंतर स्वरयंत्राचे कार्य बिघडू शकते. डॉक्टरांना नेहमीच त्याचे विशिष्ट कारण शोधता येत नाही. अशा प्रकरणांना इडिओपॅथिक किंवा पोस्ट-व्हायरल व्होकल कॉर्ड डिस्फंक्शन म्हणतात .

डॉक्टर स्वरयंत्राच्या बिघाडाचे निदान कसे करतात?

कान, नाक आणि घसा तज्ञ, विशेषतः स्वरयंत्र तज्ञ, हे असे डॉक्टर आहेत जे या आजाराचे निदान आणि उपचार करतात. सर्वप्रथम, ते तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील. निदानाची खात्री करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर खालील चाचण्या करायला सांगू शकतात:

• इमेजिंग चाचण्या: एमआरआय (MRI) किंवा सीटी स्कॅनद्वारे (CT scans) मेंदू, घसा, स्वरतंतू, स्वरयंत्र, थायरॉईड ग्रंथी आणि छाती यांची तपशीलवार छायाचित्रे घेतली जाऊ शकतात. यामुळे स्वरयंत्रातील नसांना नुकसान पोहोचवू शकणाऱ्या ट्यूमरसारख्या गोष्टी शोधण्यात मदत होऊ शकते. तुम्हाला तुमच्या अन्ननलिकेचा किंवा छातीचा एक्स-रे काढायलाही सांगितले जाऊ शकते.
• लॅरिन्गोस्कोपी: यामुळे डॉक्टरांना स्वरयंत्र आणि स्वरतंतू थेट पाहता येतात. डॉक्टर लॅरिन्गोस्कोप नावाची एक लांब, पातळ नळी नाकातून घशात घालतात. या लवचिक नळीच्या टोकाला एक कॅमेरा असतो, जो स्वरयंत्र आणि स्वरतंतूंची छायाचित्रे घेतो. ही छायाचित्रे डॉक्टरांना पाहण्यासाठी मॉनिटरवर दाखवली जातात.
• व्हिडिओस्ट्रोबोस्कोपी: यामुळे डॉक्टरांना हे पाहता येते की, तुम्ही बोलता तेव्हा तुमचे स्वरतंतू कसे कंप पावतात आणि ते एकमेकांच्या किती जवळ असतात. ही प्रक्रिया लॅरिन्गोस्कोपीसारखीच असते. अनेकदा, या दोन्ही प्रक्रिया एकत्र केल्या जातात. व्हिडिओस्ट्रोबोस्कोपीमध्ये एका विशेष कॅमेऱ्याचा वापर केला जातो, जो तुम्ही आवाज काढताना तुमचे स्वरतंतू हळूहळू कसे हलतात हे दाखवतो. यामुळे डॉक्टरांना कोणतीही समस्या शोधण्यास मदत होते.
• स्वरयंत्राचे इलेक्ट्रोमायोग्राफी (एलईएमजी):या चाचणीमध्ये स्वरयंत्राचे स्नायू नसांद्वारे कसे नियंत्रित केले जातात हे मोजले जाते. या स्नायूंमधून येणारे विद्युत आवेग मोजले जातात आणि नोंदवले जातात.
• रक्त तपासणी: जर तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या स्वरयंत्रातील बिघाड हा संसर्ग किंवा स्वयंप्रतिरोधक रोगामुळे झाला आहे असा संशय आल्यास, ते रक्त तपासणी करायला सांगतील.

स्वरयंत्राच्या बिघाडावर उपचार कसे केले जातात?

उपचार हे बिघाडाच्या तीव्रतेवर आणि तुमच्या लक्षणांवर अवलंबून असतात. जर बिघाड सौम्य असेल, तर तुमच्या स्वरतंतूंचे कार्य सुधारण्यासाठी तुम्हाला व्हॉइस थेरपीची आवश्यकता भासू शकते. या थेरपीमध्ये, तुम्ही विशेष व्यायाम करता जे तुमच्या स्वरतंतूंना बळकट करतात, तुम्हाला बोलण्यास मदत करणाऱ्या स्नायूंवर नियंत्रण कसे ठेवायचे हे शिकवतात आणि बोलताना श्वास घेण्याची पद्धत सुधारतात.

स्वरयंत्राच्या कार्यात अधिक गंभीर बिघाड झाल्यास शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते.

एकतर्फी स्वरयंत्राच्या कार्यातील बिघाडावरील उपचार

एकतर्फी स्वरयंत्राच्या बिघाडाच्या बाबतीत, डॉक्टर अनेकदा स्थिती सुधारेपर्यंत थांबतात आणि शस्त्रक्रिया सुमारे एक वर्षासाठी पुढे ढकलतात. कधीकधी स्वरतंतूंना मार लागलेला असतो किंवा ताण आलेला असतो आणि त्यांना बरे होण्यासाठी वेळ लागतो. याला काही महिने लागू शकतात. जर समस्या सौम्य ते मध्यम स्वरूपाची असेल, तर वाक्-भाषा रोगतज्ञाकडून (speech-language pathologist) घेतलेली आवाज उपचारपद्धती (voice therapy) कधीकधी खूप प्रभावी ठरू शकते, ज्यामुळे आवाज मजबूत होण्यास मदत होते.

आवाज, गिळण्याची क्रिया आणि श्वास घेण्यातील अडचणी सुधारण्यासाठी स्वरयंत्रतज्ञ शस्त्रक्रिया किंवा स्वरतंतूंमध्ये इंजेक्शन देण्याची शिफारस करू शकतात. पर्यायांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• स्वरतंतू इंजेक्शन: डॉक्टर सुईद्वारे फिलर इंजेक्ट करतात. सुरक्षित फिलर्सचे अनेक प्रकार उपलब्ध आहेत. हा फिलर स्वरतंतूंमधील अंतर भरून काढतो.
• व्हॉइस बॉक्स इम्प्लांट (लॅरिंजियल फ्रेमवर्क शस्त्रक्रिया): डॉक्टर तुमच्या स्वरयंत्रात एक फ्रेमवर्क घालतात. बहुतेक फ्रेमवर्क सिलिकॉनचे बनलेले असतात. हे फ्रेमवर्क स्वरतंतूंना जागेवर धरून ठेवते आणि दोन्ही स्वरतंतू बंद होण्यास मदत करते. या प्रक्रियांमध्ये मेडियलायझेशन लॅरिंजोप्लास्टी (थायरोप्लास्टी) नावाच्या प्रक्रियेचा समावेश असतो.
• पुनर्नर्व्हेशन शस्त्रक्रिया: यामध्ये डॉक्टर तुमच्या मानेतील इतर स्नायूंना जोडणारी एक नस घेतात आणि ती तुमच्या स्वरतंतूंना हालचाल देणाऱ्या नसेशी पुन्हा जोडतात. या प्रक्रियेमुळे तुमच्या मानेतील इतर स्नायूंवर कोणताही परिणाम होत नाही.

द्विपक्षीय स्वरतंतुंच्या बिघाडावरील उपचार

ज्या लोकांचे दोन्ही स्वरतंतू निकामी झालेले असतात, त्यांचे श्वासमार्ग धोकादायकपणे अरुंद होऊ शकतात. श्वासमार्ग मोकळा करण्यासाठी आणि त्यांना श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी, त्यांना ट्रॅकिओस्टॉमीची (मानेत घातलेली श्वास नलिका) आवश्यकता भासू शकते.

या शस्त्रक्रियेमध्ये, डॉक्टर तुमच्या मानेवर एक छेद करतात आणि तुमच्या घशात एक नळी घालतात. ही नळी तुमचा श्वासमार्ग मोकळा करते आणि तुम्हाला श्वास घेण्यास मदत करते. काहीवेळा, डॉक्टर लेझरचा वापर करून एका किंवा दोन्ही स्वरतंतूंच्या मागील भागाचा काही अंश काढून टाकतात, ज्यामुळे श्वासमार्ग रुंद होतो आणि तुम्हाला अधिक सहजपणे श्वास घेता येतो. जर तुमची ट्रॅकिओस्टॉमी झाली असेल, तर ट्यूब-फ्री ट्रॅकिओस्टॉमी हा एक दुसरा पर्याय आहे जो तुम्हाला जास्त वेळ श्वास घेण्यास मदत करू शकतो.

अकार्यक्षम स्वरतंतू दुरुस्त करता येतो का?

कधीकधी स्वरतंतू आपोआप बरे होतात. यासाठी काही महिने लागू शकतात. व्हॉइस थेरपी, स्वरतंतू इंजेक्शन्स किंवा इम्प्लांट्सच्या मदतीने तुमचा आवाज मजबूत केला जाऊ शकतो आणि तुम्ही बोलता तेव्हा इतरांना तुमचे बोलणे अधिक चांगल्या प्रकारे ऐकू येते. उपचाराने तुमचे गिळणे आणि श्वास घेणे यातही सुधारणा झाल्याचे तुम्हाला आढळून येईल. उपचाराने तुम्ही तुमच्या स्वरतंतूंची किती कार्यक्षमता परत मिळवू शकता, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

स्वरयंत्राचे कार्य बिघडणे टाळता येते का?

स्वरयंत्राचे कार्य बिघडणे नेहमीच टाळता येत नाही. जर तुम्हाला अशी कोणतीही वैद्यकीय समस्या असेल ज्यामुळे तुमचा धोका वाढतो, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुमच्या स्वरयंत्राची तपासणी करण्यासाठी नियमित तपासणीची शिफारस करू शकतात. तुमच्या स्वरयंत्राचे कार्य सुधारण्यासाठी तुम्हाला व्हॉइस थेरपीची (आवाज उपचार) देखील आवश्यकता असू शकते.

स्वरयंत्राच्या विकाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींचे भवितव्य काय आहे?

स्वरयंत्राचे बहुतेक विकार कालांतराने आपोआप बरे होऊ शकतात. तुमचे स्वरयंत्र बरे होत असताना, स्पीच थेरपी आणि शक्य असल्यास फिलर इंजेक्शन्स लक्षणे सुधारण्यास मदत करू शकतात. जर तुमच्या स्वरयंत्राचा विकार कायमस्वरूपी असेल, तर स्वरयंत्राला जागेवर धरून ठेवण्यासाठी इम्प्लांट हा सर्वोत्तम उपचार आहे. क्वचितच, जर इम्प्लांट जागेवरून सरकला, तर तुमच्या डॉक्टरांना तो पुन्हा योग्य जागी बसवण्याची गरज भासू शकते.

उपचाराने, स्वरयंत्राच्या बिघाडानंतर बहुतेक लोक बोलण्याची आणि गिळण्याची क्षमता पुन्हा मिळवतात. तुमच्या बरे होण्याचा दर अनेक घटकांवर अवलंबून असेल, जसे की हा बिघाड एका किंवा दोन्ही स्वरयंत्रांमध्ये आहे का, आणि तो सौम्य आहे की गंभीर.

स्वरयंत्राच्या बिघाडाबद्दल मी डॉक्टरांना कधी दाखवावे?

जर तुम्हाला स्वरयंत्राच्या बिघाडाची लक्षणे जाणवत असतील, तर डॉक्टरांशी बोला. तुमच्या आवाजात बदल, कारण नसताना आवाज बसणे, श्वास घेताना घरघर आवाज येणे, बोलताना धाप लागणे, किंवा जेवताना किंवा पिताना खोकला आणि घसा खवखवणे ही लक्षणे सामान्य आहेत. लवकर उपचार घेतल्यास तुमची स्थिती अधिक बिघडण्यापासून रोखता येते. काही प्रकरणांमध्ये, व्हॉइस थेरपीसारखे शस्त्रक्रिया-विरहित उपचार तुम्हाला शस्त्रक्रिया टाळण्यास मदत करू शकतात.

मी आपत्कालीन विभागात (ETU) केव्हा जावे?

जर तुम्हाला श्वास घेण्यास किंवा गिळण्यास त्रास होत असेल, तर त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या. पुरेशी हवा न मिळणे हे द्विपक्षीय स्वरतंतू बिघाडाचे (bilateral vocal cord dysfunction) लक्षण आहे, जे या स्थितीचे सर्वात गंभीर स्वरूप आहे. जेव्हा स्वरतंतू योग्यरित्या बंद होत नाहीत, तेव्हा अन्न किंवा पेय श्वासनलिकेत शिरल्याने ॲस्पिरेशन न्यूमोनिया होतो .त्याचा प्रादुर्भाव वाढू शकतो आणि उपचार न केल्यास तो जीवघेणा ठरू शकतो.

मुख्य संदेश

जर तुम्हाला आवाजात स्पष्ट बदल, घोगरा आवाज, बोलताना श्वास घेण्यास त्रास, गिळण्यास त्रास किंवा अन्न व पेय वारंवार बाहेर पडणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. ही स्वरतंतूंच्या पक्षाघाताची लक्षणे असू शकतात.

लक्षात ठेवण्यासारखी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट:

जर तुम्हाला श्वास घेण्यास किंवा गिळण्यास तीव्र त्रास होत असेल, तर ताबडतोब रुग्णालयात जा.

* जर तुम्हाला इतर लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब कान, नाक आणि घसा (ENT) तज्ञांचा सल्ला घ्या.

लवकर निदान आणि उपचार केल्यास, या आजारावर अनेकदा चांगल्या प्रकारे नियंत्रण मिळवता येते आणि तो पूर्णपणे बराही होऊ शकतो.

घाबरण्याची गरज नाही, पण या लक्षणांबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे. तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि आवश्यक चाचण्या व उपचार करून घ्या.

आवाजातील बदल, स्वरतंतूंचे कार्य बिघडणे, घोगरा आवाज, गिळण्यास अडचण, श्वास घेण्यास अडचण, स्वरतंतूंचा पक्षाघात, लॅरिन्गोस्कोपी, व्हॉइस थेरपी