तुमच्या शरीरात एखादी मोठी समस्या आहे का? चला, वॉटरहाऊस-फ्राइडरिचसेन सिंड्रोमबद्दल जाणून घेऊया!

तुम्ही कधी ऐकले आहे का की शरीरातील दोन लहान ग्रंथी काम करणे थांबवतात आणि त्याचा तुमच्या जीवनावर मोठा परिणाम होऊ शकतो? आज आपण अशाच एका अत्यंत धोकादायक स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, आणि जर त्यावर त्वरित उपचार केले नाहीत, तर ते जीवघेणे ठरू शकते. याला वॉटरहाऊस-फ्रायडरिचसेन सिंड्रोम म्हणतात. जरी हे नाव थोडे लांबलचक वाटत असले तरी, आपण सोप्या भाषेत जाणून घेऊया की हे काय आहे, ते का होते आणि त्यातून कसे वाचायचे.

हा वॉटरहाऊस-फ्राइडरिचसेन सिंड्रोम काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, वॉटरहाऊस-फ्राइडरिचसेन सिंड्रोम (WFS) ही एक अत्यंत गंभीर स्थिती आहे. यामध्ये असे घडते की, तुमच्या मूत्रपिंडांच्या वर असलेल्या दोन लहान ग्रंथी, ज्यांना अधिवृक्क ग्रंथी (adrenal glands) म्हणतात, त्यांमधून रक्तस्त्राव होतो (याला 'अधिवृक्क रक्तस्त्राव' म्हणतात) आणि यापैकी एक किंवा दोन्ही ग्रंथी काम करणे थांबवतात. बहुतेक वेळा, हे एका गंभीर संसर्गामुळे होते. जर यावर उपचार केले नाहीत, तर या अधिवृक्क ग्रंथी आपल्या शरीरासाठी आवश्यक असलेला कॉर्टिसोल नावाचा संप्रेरक (hormone) तयार करणे जवळजवळ पूर्णपणे थांबवतात. यालाच आपण 'अधिवृक्क संकट' (adrenal crisis ) म्हणतो. नेमके सांगायचे तर, ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे!

याला 'हेमोरॅजिक ॲड्रेनालायटिस' असेही म्हणतात. याचा अर्थ असा की, अधिवृक्क ग्रंथींमधून रक्तस्त्राव होतो आणि त्यांना सूज येते.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

खरं तर, वॉटरहाऊस-फ्रायडरिक्सन सिंड्रोम हा एक अत्यंत दुर्मिळ आजार आहे. सामान्यतः, शवविच्छेदनामध्ये असे आढळून येते की हा आजार केवळ सुमारे १% मृत्यूंसाठी जबाबदार असतो. याचा अर्थ असा की, हा आजार प्रत्येकाला होत नाही, परंतु जर तो झालाच, तर तो खूप धोकादायक असतो.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

कल्पना करा, तुम्हाला अचानक एखादा विषाणू किंवा जिवाणूची लागण झाली आणि तुम्हाला हा डब्ल्यूएफएस (WFS) आजार झाला. मग तुम्हाला अचानक संसर्गाची लक्षणे दिसू लागतील. तुम्हाला माहित आहे का हे काय आहे?

• मला खूप ताप येत आहे.
• शरीर थंड पडते आणि अंगावर शहारे येतात.
• माझं डोकं खूप दुखतंय.
• मला उलटी येणार आहे, मला उलटी येणार आहे.
• माझ्या शरीरातील स्नायू दुखत आहेत, विशेषतः कंबर, पोट आणि पाय यांसारख्या ठिकाणी.
• माझे सांधे दुखतात.
• कधीकधी शुद्ध हरपू शकते (सिंकोप).

जेव्हा हा रक्तस्राव केवळ अधिवृक्क ग्रंथींपुरताच मर्यादित न राहता शरीराच्या इतर भागांवरही परिणाम करू लागतो, तेव्हा इतर लक्षणे दिसू शकतात. यामध्ये खालील लक्षणांचा समावेश आहे:

• प्रसारित अंतर्वाहिका रक्त गोठणे (DIC): हे ऐकायला थोडे क्लिष्ट वाटते, नाही का? सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा एक असा विकार आहे ज्यामध्ये संपूर्ण शरीरातील रक्त गोठण्याची प्रक्रिया बिघडते. जेव्हा एका ठिकाणी रक्ताची गुठळी तयार होते, तेव्हा ती दुसऱ्या ठिकाणचा रक्तस्राव थांबवू शकत नाही.
• त्वचेवर पुरळ:कधीकधी ते त्वचेवर लहान ठिपके किंवा मोठे डाग म्हणून दिसू शकतात.
• सेप्टिक शॉक: ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये संसर्गामुळे रक्तदाब धोकादायक पातळीपर्यंत कमी होतो, ज्यामुळे शरीराच्या अवयवांना पुरेसा रक्तपुरवठा होत नाही. ही स्थिती देखील खूप धोकादायक असते.

अधिवृक्क ग्रंथीतील रक्तस्रावाची लक्षणे कोणती आहेत?

डब्ल्यूएफएस (WFS) चा संबंध अधिवृक्क रक्तस्रावाशी आहे, ज्यासोबत इतर लक्षणेही दिसू शकतात:

• पोटदुखी.
• कमरेच्या वर, बरगड्यांच्या खाली (कंबरेत) वेदना.
• अस्वस्थता, अस्वस्थतेची भावना.
• सुस्ती.
• मळमळ आणि उलटी.
• अतिसार.

याचे कारण काय आहे?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वॉटरहाऊस-फ्रायडरिक्सन सिंड्रोमचे मुख्य कारण जिवाणू आणि विषाणूंचा संसर्ग (सेप्सिस) असतो. नेमके सांगायचे झाल्यास, एखादा जंतू शरीरात प्रवेश करतो आणि अनियंत्रितपणे संपूर्ण शरीरात पसरतो.

काही प्रकारचे जीवाणू याला विशेषतः बळी पडू शकतात. येथे काही उदाहरणे दिली आहेत:

• `स्यूडोमोनास एरुगिनोसा`
• मेनिन्गोकोकस जिवाणू: हा सर्वात धोकादायक जिवाणू आहे ज्यामुळे डब्ल्यूएफएस (WFS) होऊ शकतो.
• `स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया`
• `हेमोफिलस इन्फ्लूएंझी`
• एशेरिचिया कोलाय (ई. कोलाय)
• स्टॅफिलोकोकस ऑरियस

इतर अनेक प्रकारचे जीवाणू हे घडवून आणू शकतात.

तसेच, काही प्रकारचे विषाणूंमुळेही हे होऊ शकते:

• सायटोमेगालोव्हायरस (CMV)
• पार्वोव्हायरस `(पार्वोव्हायरस)`
• एपस्टाईन-बार विषाणू
• इबोला विषाणू (इबोला विषाणू रोग)
• व्हॅरिसेला-झोस्टर विषाणू (यामुळे कांजिण्या आणि हर्पिस सारखे आजार होतात)

या संसर्गांव्यतिरिक्त, डब्ल्यूएफएस (WFS) होण्यासाठी इतर काही धोक्याचे घटक आहेत:

• रक्त गोठू न देणारी औषधे वापरल्याने रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.
• थ्रोम्बोसायटोपेनिया: याचा अर्थ रक्तातील प्लेटलेट्सची (रक्त गोठण्यास मदत करणाऱ्या पेशी) संख्या कमी होणे.
• अधिवृक्क ग्रंथींना कोणत्यातरी प्रकारे इजा झाली आहे.

या परिस्थितीचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो?

वॉटरहाऊस-फ्रायडरिक्सन सिंड्रोम प्रौढांपेक्षा लहान मुलांमध्ये होण्याची शक्यता जास्त असते . त्यामुळे, जर लहान मुलामध्ये ताप आणि अंगदुखी यांसारखी लक्षणे दिसू लागली, तर तुम्ही खूप सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

यामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. वॉटरहाऊस-फ्रायडरिक्सन सिंड्रोमवर त्वरित आणि योग्य उपचार न केल्यास, तो प्राणघातक ठरू शकतो. म्हणजेच, तो जीवघेणा ठरू शकतो. त्यामुळे यावर तातडीने उपचार करणे आवश्यक आहे.

या आजाराचे निदान कसे केले जाते?

या आजाराचे निदान करण्यासाठी तुम्हाला डॉक्टरांच्या मदतीची नितांत गरज आहे. डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल, तुमच्या पूर्वीच्या आजारांबद्दल विचारतील आणि त्यानंतर तुमच्या शरीराची तपासणी करतील.

परंतु डब्ल्यूएफएसचे निदान करणे थोडे कठीण असू शकते, कारण त्याची लक्षणे सेप्टिक शॉकच्या लक्षणांसारखीच असतात. त्यामुळे, तो डब्ल्यूएफएसच आहे की नाही याची खात्री करण्यासाठी, डॉक्टर विविध चाचण्या करायला सांगतील.

रोगाचे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या वापरल्या जातात?

संसर्ग आहे की नाही याची खात्री करण्यासाठी, डॉक्टर खालील चाचण्या करू शकतात:

इमेजिंग चाचण्या

• अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये रक्त साचले आहे का हे तपासण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन किंवा सीटी (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्कॅन केला जाऊ शकतो. या स्कॅनमध्ये शरीराच्या आतील भागाची छायाचित्रे घेतली जातात, त्यामुळे रक्तस्त्राव होणारी ठिकाणे स्पष्टपणे दिसू शकतात.

रक्त चाचण्या

• तुम्हाला जिवाणू संसर्ग झाला आहे की नाही , हे रक्त तपासणीद्वारे निश्चितपणे कळू शकते. यामध्ये तुमच्या हातातील शिरेतून एक लहान सुई घालून, थोड्या प्रमाणात रक्त घेतले जाते आणि ते सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासले जाते. यातून संसर्गाची लक्षणे शोधली जातात.

मेनिन्गोकोकस बॅक्टेरिया चाचण्या

जर डॉक्टरांना वाटले की याचे कारण मेनिन्गोकॉकस जिवाणू आहे, तर ते खालीलप्रमाणे चाचण्या करू शकतात:

• स्पायनल टॅप / लंबर पंक्चर: यामध्ये तुमच्या पाठीच्या खालच्या भागात, दोन मणक्यांच्या मध्ये एक पातळ सुई घालून, मणक्यातील द्रवाचा थोडासा नमुना घेतला जातो. हे ऐकून भीती वाटू शकते, पण डॉक्टर हे काळजीपूर्वक करतात.
• त्वचेची बायोप्सी: जर तुमच्या त्वचेवर जखम असेल, तर त्या जखमेतून त्वचेचा एक छोटा तुकडा घेऊन त्याची तपासणी केली जाईल.
• ग्रॅम स्टेन चाचणी: जिवाणू शोधण्यासाठी संशयित भागातून (जसे की जखम) नमुना घेतला जातो.
• मूत्र तपासणी: तुम्हाला एका विशेष पात्रात लघवी करण्यास सांगितले जाईल. त्यानंतर, संसर्गाची चिन्हे तपासण्यासाठी मूत्राच्या नमुन्याची तपासणी केली जाईल.

तीव्र अधिवृक्क संकट चाचण्या

या चाचण्यांमुळे तुम्हाला ॲड्रेनल क्रायसिस (adrenal crisis) झाला आहे का, हे ठरवण्यास मदत होते; ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये ॲड्रेनल ग्रंथी योग्यरित्या कार्य करत नाहीत.

• ॲड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन (ACTH) स्टिम्युलेशन टेस्ट: या चाचणीमध्ये, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला ACTH नावाच्या हार्मोनचे एक लहान इंजेक्शन देतात. त्यानंतर, ३० ते ६० मिनिटांनी, तुमच्या ॲड्रेनल ग्रंथी ACTH ला कसा प्रतिसाद देतात हे पाहण्यासाठी ते रक्ताचा नमुना घेतात. ही एक अशी चाचणी आहे जी तुमच्या ॲड्रेनल ग्रंथी किती चांगल्या प्रकारे काम करत आहेत हे मोजते.
• रक्तातील साखरेची तपासणी:थोड्या प्रमाणात रक्त घेऊन त्यातील साखरेचे (ग्लुकोजचे) प्रमाण मोजले जाते. अधिवृक्क ग्रंथीच्या संकटकाळात साखरेची पातळी कमी असू शकते.
• कॉर्टिसोल चाचणी: तुमच्या अधिवृक्क ग्रंथी किती कॉर्टिसोल तयार करत आहेत हे तपासण्यासाठी, तुमच्या रक्ताचा, मूत्राचा, लाळेचा किंवा यापैकी दोन-तीन घटकांच्या मिश्रणाचा नमुना घेतला जातो.
• पीएच रक्त चाचणी: रक्ताचा नमुना घेऊन त्याची आम्ल-आम्लारी पातळी (पीएच) मोजली जाते. हे आर्टेरियल ब्लड गॅस (एबीजी) चाचणी किंवा इलेक्ट्रोलाइट पॅनेलद्वारे केले जाऊ शकते. सामान्यतः, आपल्या रक्ताचा पीएच ७.३५ ते ७.४५ च्या दरम्यान असावा.
• पोटॅशियम रक्त चाचणी: तुमच्या रक्तातील पोटॅशियमचे प्रमाण मोजण्यासाठी केली जाणारी रक्त चाचणी. पोटॅशियम हे एक पोषक तत्व आहे जे आपल्या नसा आणि स्नायूंना योग्यरित्या कार्य करण्यास मदत करते. अधिवृक्क ग्रंथीच्या संकटकाळात (adrenal crisis) या पातळीत बदल होऊ शकतो.
• सोडियम रक्त चाचणी: रक्त चाचणीद्वारे तुमच्या रक्तातील सोडियमचे प्रमाण मोजले जाते. तुमच्या नसा आणि स्नायूंच्या योग्य कार्यासाठी सोडियम महत्त्वाचे असते. या पातळीतही बदल होऊ शकतो.

यावर उपचार कसा केला जातो?

जर तुम्हाला डब्ल्यूएफएस (WFS) असेल, तर तुम्हाला सेप्सिस होण्याचीही शक्यता आहे. त्यामुळे, डब्ल्यूएफएस नेमके कशामुळे झाले हे शोधण्यासाठी चाचण्या करत असताना, डॉक्टर सर्वात आधी तुम्हाला ताबडतोब अँटीबायोटिक्स देण्यास सुरुवात करतील. ते तुमच्या इलेक्ट्रोलाइट (मीठ) आणि पाण्याच्या पातळीवरही लक्ष ठेवतील.

एकदा सेप्सिसची लक्षणे नियंत्रणात आली की, डॉक्टर तुम्हाला ग्लुकोकॉर्टिकॉइड्स आणि मिनरलोकॉर्टिकॉइड्स नावाची औषधे देण्यास सुरुवात करतील. हे स्टेरॉइड हार्मोन्स आहेत. ग्लुकोकॉर्टिकॉइड्स शरीरातील सूज कमी करण्याचे काम करतात. मिनरलोकॉर्टिकॉइड्स तुमच्या शरीरातील मीठ आणि पाण्याची पातळी नियंत्रित करण्याचे काम करतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे तुम्हाला असे हार्मोन्स देण्यासारखे आहे जे तुमच्या अधिवृक्क ग्रंथींनी (adrenal glands) तयार करायला हवेत, पण त्या करत नाहीत.

तुम्हाला रक्त संक्रमण (ब्लड ट्रान्सफ्यूजन) किंवा अँजिओएम्बोलायझेशन नावाची प्रक्रिया करण्याची गरज भासू शकते. यामध्ये, अधिवृक्क ग्रंथींना रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्या ओळखण्यासाठी आणि त्या बंद करण्यासाठी अँजिओग्राम आणि रक्ताच्या गुठळीचा (एम्बोलायझेशन) वापर केला जातो. रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी हे केले जाते.

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, WFS नंतर, बऱ्याच लोकांना आयुष्यभर अतिरिक्त हार्मोनची औषधे घ्यावी लागतील, कारण एकदा अधिवृक्क ग्रंथींना इजा झाली की, त्या योग्यरित्या हार्मोन तयार करू शकणार नाहीत.

उपचारानंतर मला किती लवकर बरे वाटेल?

उपचार सुरू केल्यानंतर एक-दोन आठवड्यांत बहुतेक लोकांना बरे वाटू लागते . तथापि, तुम्ही पूर्णपणे बरे झाल्यानंतरही, तुम्हाला काही महिने किंवा अगदी वर्षेही काही शारीरिक किंवा मानसिक समस्या जाणवू शकतात. उदाहरणार्थ:

• जेवणाला चव नाही.
• खूप थकलो आहे.
• झोप न लागणे (अनिद्रा).
• सहजपणे आजारी पडण्याची प्रवृत्ती.
• चिंता.
• नैराश्य.

त्यामुळे, पूर्णपणे बरे होण्यासाठी काही वेळ लागू शकतो हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे.

तुम्हाला हा आजार झाल्यास काय अपेक्षा करता येईल?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, उपचार न केल्यास, डब्ल्यूएफएस (WFS) हा एक जीवघेणा आजार आहे. यात काही शंका नाही.

मात्र, सुरुवातीलाच योग्य उपचार आणि पुनर्वसन केल्यास, डब्ल्यूएफएस असलेले बहुतेक लोक बरे होतात. तथापि, तुम्हाला सघन वैद्यकीय देखभालीची आवश्यकता भासू शकते आणि डब्ल्यूएफएसचे परिणाम महिने, अगदी वर्षेही टिकू शकतात. त्यामुळे, याकडे दुर्लक्ष करू नये.

ही परिस्थिती टाळता येऊ शकते का?

वॉटरहाऊस-फ्रायडरिक्सन सिंड्रोम होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही अनेक गोष्टी करू शकता:

• नियमितपणे आणि नीट हात धुतल्याने जंतुसंसर्ग टाळता येतो. ही एक अगदी साधी गोष्ट आहे, पण ती तुम्हाला अनेक आजारांपासून वाचवू शकते.
• मेनिन्गोकोकल जिवाणूंची लस घेणे विशेषतः मुलांसाठी महत्त्वाचे आहे.
• जर तुम्हाला संसर्ग झाल्याचा संशय असेल, तर ताबडतोब उपचार घ्या. हलका ताप किंवा खोकल्याकडे दुर्लक्ष करू नका.

बरे होत असताना तुम्ही स्वतःची काळजी कशी घेता?

तुम्ही बरे होत असताना, तुम्ही आणि तुमच्या डॉक्टरांनी मिळून तुमच्यासाठी योग्य, सुरक्षित आणि सर्वोत्तम अशी पुनर्वसन योजना तयार केली पाहिजे. त्या योजनेत खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• भरपूर विश्रांती घ्या. शरीर आणि मन या दोघांनाही विश्रांतीची गरज असते.
• तुमची शक्ती परत मिळवण्यासाठी मदत करणारा संतुलित आहार घेणे ही एक चांगली कल्पना आहे. यासाठी तुम्ही आहारतज्ञाचा सल्ला घेतल्यास उत्तम होईल.
• छोटी ध्येये ठरवा. उदाहरणार्थ, अंथरुणात उठून बसणे, उभे राहणे, स्वतःहून कपडे घालणे, अंघोळ करणे, थोडे अंतर चालणे, पायऱ्या चढणे.
• या कठीण काळात आपल्या भावनांबद्दल कुटुंब, मित्र किंवा थेरपिस्टशी बोलणे महत्त्वाचे आहे.
• जेव्हा तुमच्यात शक्ती आणि ऊर्जा असेल तेव्हाच व्यायाम करा. हळूहळू सुरुवात करा आणि तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार व्यायाम करा.

मी डॉक्टरांना केव्हा भेटावे? / मी आपत्कालीन विभागात केव्हा जावे?

उपचारानंतरही तुमची प्रकृती सुधारत नसेल, किंवा तुम्हाला पुनर्वसनाची उद्दिष्ट्ये गाठण्यात अडचण येत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला.

डब्ल्यूएफएस (WFS) हा एक गंभीर आजार आहे, ज्यावर उपचार न केल्यास तो जीवघेणा ठरू शकतो. जर तुम्हाला डब्ल्यूएफएसची कोणतीही लक्षणे दिसत असतील, उदाहरणार्थ, संसर्ग वाढत जाऊन बरा न होणे, तर तुम्ही ताबडतोब आपत्कालीन विभागात (ETU) जावे.हे पुढे ढकलणे चांगले नाही.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्हाला कळते की तुम्हाला डब्ल्यूएफएस (WFS) आहे, तेव्हा तुमच्या मनात अनेक प्रश्न असू शकतात. घाबरू नका, तुमच्या शंका दूर करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरला असे प्रश्न विचारा:

• मला वॉटरहाऊस-फ्रायडरिक्सन सिंड्रोम आहे हे तुम्हाला कसे कळेल?
• जर मला वॉटरहाऊस-फ्रायडरिक्सन सिंड्रोम नसेल, तर मला दुसरा कोणता आजार असू शकतो?
• माझ्या वॉटरहाऊस-फ्रायडरिक्सन सिंड्रोमचे कारण काय आहे?
• माझ्या अधिवृक्क ग्रंथी दुरुस्त करण्यासाठी मला शस्त्रक्रिया करावी लागेल का?
• मी पूर्णपणे बरा होईन असं तुम्हाला वाटतं का?
• मला अतिरिक्त हार्मोन्स घ्यावे लागतील का?
• मला आणखी हार्मोन्स किती काळ घ्यावे लागतील?

तर, यातून आपण कोणत्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी लक्षात ठेवल्या पाहिजेत?

वॉटरहाऊस-फ्रायडरिचसेन सिंड्रोम (WFS) ही एक अत्यंत गंभीर स्थिती आहे, ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसत असतील, किंवा तुमचा संसर्ग बरा होत नसेल, तर शक्य तितक्या लवकर आपत्कालीन विभागात जाणे महत्त्वाचे आहे.

तुमच्या डॉक्टरांनी दिलेल्या उपचाराच्या सर्व सूचनांचे तंतोतंत पालन करा. तरच तुम्ही या WFS आजारावर नियंत्रण मिळवू शकाल आणि लवकरात लवकर बरे होऊ शकाल. लक्षात ठेवा, वेळेवर उपचार केल्यास जीव वाचू शकतो! तसेच, तुम्ही बरे होत असताना स्वतःची चांगली काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

वॉटरहाऊस -फ्राइडरिचसेन सिंड्रोम, अधिवृक्क ग्रंथी, कॉर्टिसोल, सेप्सिस, संसर्ग, आपत्कालीन काळजी, हार्मोन्स