जर तुमची आधी सिझेरियन प्रसूती झाली असेल, तर आता तुम्ही पुन्हा गरोदर राहिल्यावर तुमच्या मनात एक मोठा प्रश्न असू शकतो. "यावेळी माझी नैसर्गिक प्रसूती होऊ शकेल का?" "सिझेरियन प्रसूतीमध्ये काही गुंतागुंत होऊ शकते का?" अशा प्रश्नांसोबतच, तुम्ही 'गर्भाशय फाटणे' (uterine rupture ) हा शब्दही ऐकला असेल. हे ऐकून घाबरणे स्वाभाविक आहे. पण काळजी करू नका. आज आपण या सर्वांबद्दल अगदी सोप्या आणि तुम्हाला समजेल अशा पद्धतीने बोलणार आहोत.
गर्भाशय फाटणे म्हणजे नेमके काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, गर्भाशय हा एक मजबूत, पिशवीसारखा अवयव आहे जो तुमच्या बाळाच्या गर्भगृहात वाढतो. त्याच्या भिंती स्नायूंच्या तीन थरांनी बनलेल्या असतात. जसजसे तुमचे बाळ वाढते, तसतसे गर्भाशय फुग्यासारखे फुगते. बाळ जन्माला आल्यानंतर, ते हळूहळू आकुंचन पावून पुन्हा मूळ आकारात येते.
पण जेव्हा सिझेरियन शस्त्रक्रिया होते, तेव्हा डॉक्टर बाळाला बाहेर काढण्यासाठी गर्भाशयाच्या स्नायूंचे थर कापतात. मग ते ती जखम शिवतात. पण ती जखम कशीही शिवली तरी, तिथे तयार होणारा व्रण गर्भाशयाच्या बाकीच्या भागाइतका १००% मजबूत नसतो. तो एक थोडा कमकुवत भाग असतो.
जेव्हा तुम्ही पुन्हा गरोदर राहता, तेव्हा प्रसूती जसजशी पुढे सरकते, तसतसे तुमचे गर्भाशय अधिक तीव्रतेने आकुंचन पावू लागते. त्या वेळी, मागील सिझेरियन शस्त्रक्रियेच्या व्रणामुळे तुमच्या गर्भाशयाच्या भिंतीमधील कमकुवत झालेली जागा फाटू शकते किंवा फुटू शकते. यालाच गर्भाशय फाटणे (यूटरीन रप्चर) म्हणतात. हे बहुतेकदा प्रसूतीदरम्यान घडते.
ही एक अतिशय गंभीर, आणीबाणीची परिस्थिती आहे. पण लक्षात ठेवा, अशी घटना खूप दुर्मिळ असते. आणि त्वरित वैद्यकीय उपचार मिळाल्यास, आई आणि बाळ दोघांचेही प्राण वाचू शकतात.
याचे मुख्य कारण काय आहे?
यासाठी सर्वात मोठा आणि महत्त्वाचा धोकादायक घटक म्हणजे पूर्वी सिझेरियन शस्त्रक्रिया झालेली असणे . सिझेरियन शस्त्रक्रियेनंतर नैसर्गिक प्रसूतीचा प्रयत्न करताना हा धोका विशेषतः जास्त असतो (याला आम्ही TOLAC - Trial of Labor After Cesarean म्हणतो). तुमच्या जितक्या जास्त सिझेरियन शस्त्रक्रिया झाल्या असतील, तितका धोका जास्त असतो.
पण एवढेच नाही. इतर अनेक कारणे यावर परिणाम करू शकतात.
| जोखमीचा घटक | सोपे स्पष्टीकरण |
|---|---|
| पूर्वीचे गर्भाशय फाटणे | जर ही स्थिती पूर्वी उद्भवली असेल, तर ती पुन्हा उद्भवण्याचा धोका जास्त असतो. |
| प्रसूती वेदना कमी करणारी औषधे | काही वेदनाशामक औषधांमुळे (उदा., ऑक्सिटोसिन) गर्भाशय खूप जास्त आकुंचन पावू शकते, ज्यामुळे हा धोका वाढतो. |
| पोटाला झालेली इजा | पोटावर बसलेला जोरदार आघात, जसे की कार अपघातामुळे. |
| मुलांची संख्या किंवा संख्या | जर तुम्हाला जुळी मुले असतील, बाळ मोठे (४ किलोपेक्षा जास्त) असेल किंवा गर्भाशयात मोठ्या प्रमाणात अॅम्निओटिक द्रव असेल, तर धोका जास्त असतो, कारण गर्भाशय खूप जास्त ताणले जाते. |
| गर्भधारणेमधील अंतर | मागील सिझेरियन शस्त्रक्रियेनंतर १८ महिन्यांपेक्षा कमी कालावधीत पुन्हा गरोदर राहणे. |
| सिझेरियन सेक्शनचा प्रकार | गर्भाशयाच्या वरच्या भागात केल्या जाणाऱ्या क्लासिकल चीराचा धोका, खालच्या भागात केल्या जाणाऱ्या लो ट्रान्सव्हर्स चीरापेक्षा जास्त असतो. |
सिझेरियन शस्त्रक्रियेदरम्यान चीरा कसा दिला जातो
तुमच्या सिझेरियन शस्त्रक्रियेदरम्यान तुमच्या गर्भाशयात केलेल्या छेदावरही हा धोका अवलंबून असतो.
- लो ट्रान्सव्हर्स: हा आजकालचा सर्वात सामान्य छेद आहे, ज्याला 'बिकिनी कट' असेही म्हणतात आणि तो गर्भाशयाच्या खालच्या भागात आडवा केला जातो. यामध्ये गर्भाशय फाटण्याचा धोका सर्वात कमी असतो .
- लो व्हर्टिकल: गर्भाशयाच्या खालच्या भागात उभी दिलेली चीर. ही आडव्या चिरेपेक्षा किंचित जास्त धोकादायक असते.
- उच्च उभा (शास्त्रीय): हा गर्भाशयाच्या वरच्या भागात केलेला एक उभा छेद असतो. जर अशा प्रकारचा छेद केला गेला असेल, तर डॉक्टर पुढील प्रसूती नियोजित सिझेरियन पद्धतीने करण्याची शिफारस करतात.
याची लक्षणे काय आहेत? ते कसे ओळखायचे?
ही एक आपत्कालीन परिस्थिती असल्याने लक्षणांविषयी जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे. तथापि, कधीकधी हे कोणत्याही लक्षणांशिवाय उद्भवू शकते.
| गर्भाशय फाटल्यास उद्भवू शकणारी मुख्य लक्षणे | |
|---|---|
| बाळाच्या हृदयाचे ठोके | हृदयाचे ठोके अचानक आणि खूप मंदावणे (ब्रॅडीकार्डिया) हे सर्वात सामान्यपणे आढळणारे पहिले लक्षण आहे. |
| पोटदुखी | पोटात अचानक, असह्य, तीव्र वेदना. कधीकधी ही वेदना प्रसूती कळांच्या मधल्या काळातही टिकून राहू शकते. |
| प्रसूती वेदनांमध्ये बदल | बऱ्याच काळापासून असलेली वेदना अचानक थांबली. |
| योनि रक्तस्त्राव | असामान्य रक्तस्त्राव. |
| अंतर्गत रक्तस्त्राव | आईचा रक्तदाब कमी होतो, तिच्या हृदयाचे ठोके वाढतात आणि तिला चक्कर येते. |
| बाळाच्या स्थितीत बदल | बाळ जन्ममार्गातून खाली येत आहे आणि मग पुन्हा वर येत आहे असे वाटणे. |
सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर तुम्हाला यासारखी कोणतीही असामान्य लक्षणे जाणवत असतील तर ताबडतोब रुग्णालयात जा .या सामान्य प्रसूती वेदना असू शकतात, परंतु कोणताही धोका पत्करणे योग्य नाही. म्हणूनच तुमच्या डॉक्टरला किंवा रुग्णालयातील कर्मचाऱ्यांना कळवणे महत्त्वाचे आहे.
याचे धोके काय आहेत?
ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे जी आई आणि बाळ दोघांसाठीही जीवघेणी ठरू शकते.
आईला असलेले धोके:
- रक्तस्राव : गर्भाशय फाटल्यामुळे होणारा अतिरिक्त रक्तस्राव जीवघेणा ठरू शकतो.
- गर्भाशय काढून टाकणे: कधीकधी, जर रक्तस्त्राव थांबवता येत नसेल, तर आईचा जीव वाचवण्यासाठी गर्भाशय पूर्णपणे काढून टाकावे लागू शकते.
- इतर अवयवांचे नुकसान: मूत्राशयासारख्या जवळच्या अवयवांना इजा होऊ शकते. यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासू शकते.
- रक्त संक्रमण: शरीरातून गेलेल्या रक्ताची भरपाई करण्यासाठी, बाहेरून रक्त देणे आवश्यक असते.
बाळाला होणारे संभाव्य धोके:
- हायपोक्सिया: जेव्हा गर्भाशय फाटते, तेव्हा नाळेचा रक्तपुरवठा खंडित होतो, ज्यामुळे बाळाला मिळणाऱ्या ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते. यामुळे मेंदूला इजा होऊ शकते किंवा मृत्यूही ओढवू शकतो.
- मुदतपूर्व जन्म: बाळाची प्रसूती अचानक करावी लागत असल्यामुळे, बाळ मुदतपूर्व जन्माला येऊ शकते.
- जीवितहानी: दुर्दैवाने, त्वरित उपचार न मिळाल्यास बाळाच्या जीवाला मोठा धोका आहे.
पण लक्षात ठेवा, जर तुम्ही लवकर रुग्णालयात पोहोचलात आणि आपत्कालीन उपचार घेतले, तर यापैकी बरेच धोके कमी केले जाऊ शकतात.
त्यावर कसा उपचार केला जातो?
गर्भाशय फाटल्याचा संशय आल्यास , तातडीची सी-सेक्शन शस्त्रक्रिया करून बाळाला जन्म देणे हाच एकमेव उपाय असतो. इथे एक क्षणही वाया घालवता कामा नये.
१. आपत्कालीन शस्त्रक्रिया: डॉक्टर तुमच्या पोटात त्वरीत एक छेद (लॅपरोटॉमी) करून बाळाला बाहेर काढतील. यामुळे बाळाला आवश्यक असलेले जीवनरक्षक उपचार मिळू शकतील.
२. गर्भाशयाची दुरुस्ती: बाळंतपणानंतर, डॉक्टर गर्भाशयातील फाटलेली जागा दुरुस्त करण्याचा प्रयत्न करतील.
३. अतिरिक्त उपचार: जर जास्त रक्तस्त्राव होत असेल, तर तो थांबवण्यासाठी औषध दिले जाईल आणि गरज भासल्यास रक्त दिले जाईल.
४. हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशय काढणे): क्वचित प्रसंगी, जर गर्भाशय दुरुस्त करता येत नसेल किंवा रक्तस्त्राव थांबवता येत नसेल, तर आईचा जीव वाचवण्यासाठी हिस्टरेक्टॉमी आवश्यक असू शकते.
हे टाळण्याचा काही मार्ग आहे का?
हे शंभर टक्के टाळणे अशक्य आहे, कारण ते नेमके केव्हा घडेल याचा आपण अंदाज लावू शकत नाही. पण धोका कमी करण्यासाठी आपण काही गोष्टी करू शकतो.
- तुमच्या डॉक्टरांशी बोला:ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. तुमच्या मागील सिझेरियन प्रसूती, शस्त्रक्रियेच्या जागेचा प्रकार आणि तुमच्या आरोग्याच्या स्थितीबद्दल त्याच्याशी मनमोकळेपणाने बोला आणि यावेळच्या प्रसूतीच्या योजनेबद्दल एक चांगला निर्णय घ्या.
- दोन गर्भधारणांमध्ये पुरेसा वेळ द्या: सिझेरियन शस्त्रक्रियेनंतर पुन्हा गरोदर राहण्यापूर्वी किमान १८-२४ महिने थांबल्यास व्रणाला भरून येण्यास वेळ मिळतो.
- चांगल्या सुविधा असलेले रुग्णालय निवडा: तुम्ही प्रसूतीसाठी निवडलेल्या रुग्णालयात २४ तास आपत्कालीन सिझेरियन शस्त्रक्रियेची सुविधा उपलब्ध असल्याची खात्री करा.
- नियोजित सिझेरियन शस्त्रक्रिया: जर तुम्हाला उच्च जोखमीचे घटक असतील (उदा., पूर्वी अनेक सिझेरियन शस्त्रक्रिया झालेल्या असणे, उभी चीर), तर तुमचे डॉक्टर प्रसूती वेदना सुरू होण्याच्या एक दिवस आधी नियोजित सिझेरियन शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात.
सिझेरियननंतर नैसर्गिक प्रसूती (VBAC) अशक्य नाही. अनेक पात्र मातांनी हे यशस्वीपणे केले आहे. परंतु, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी धोके आणि फायदे यांवर चर्चा करून आणि पर्यायांवर एकमत झाल्यावरच हा निर्णय घ्यावा.
मुख्य संदेश
- गर्भाशय फाटणे ही एक खूप गंभीर, पण अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे, त्यामुळे त्याची विनाकारण भीती बाळगू नका.
- यासाठीचा मुख्य धोकादायक घटक म्हणजे पूर्वी सिझेरियन शस्त्रक्रिया झालेली असणे.
- प्रसूतीदरम्यान दिसणाऱ्या लक्षणांबद्दल जागरूक रहा, जसे की पोटात अचानक आणि तीव्र वेदना होणे आणि बाळाच्या हृदयाचे ठोके कमी होणे .
- तुमच्या प्रसूतीसंबंधीचे सर्व निर्णय तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करून घ्या . कधीही एकट्याने निर्णय घेऊ नका.
- तुमच्या बाळाच्या प्रसूतीसाठी, आपत्कालीन परिस्थितीत सर्व आवश्यक सुविधा उपलब्ध असलेले रुग्णालय निवडणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा