Adakah anda juga kerap mengalami sakit perut? Adakah terdapat darah dalam najis anda? Mungkinkah ia Kolitis Ulseratif? Mari kita bincangkan perkara ini!

Adakah anda juga sering berasa tidak selesa di perut anda, seperti perut penuh dan rasa terbakar? Jika anda kadang-kadang mengeluarkan sedikit darah dengan najis anda, anda harus sedikit bimbang mengenainya. Ini mungkin merupakan gejala keadaan yang dipanggil `(Kolitis Ulseratif - UC)`. Jangan risau, kami akan membincangkannya secara ringkas, dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah itu `(Kolitis Ulseratif - UC)`? Secara ringkasnya...

Secara ringkasnya, Kolitis Ulseratif adalah keadaan sepanjang hayat yang menyebabkan keradangan dan ulser pada kolon dan rektum anda. Ia adalah sebahagian daripada kumpulan penyakit yang lebih besar yang dipanggil Penyakit Radang Usus (IBD). Anda mungkin juga pernah mendengar tentang penyakit Crohn, bukan? Itu juga termasuk dalam kategori yang sama seperti IBD.

Apabila anda menghidap UC, anda mungkin mengalami perkara seperti najis berdarah, kekejangan perut, dan kencing yang kerap . Ingat, ada kalanya gejala ini menjadi lebih teruk, yang kita panggil "flare-ups". Dan kemudian ada masa lain apabila anda boleh bebas sepenuhnya daripada gejala, yang kita panggil "remission".

Adakah terdapat jenis `(UC)`?

Ya, terdapat beberapa jenis UC. Ini dikelaskan berdasarkan lokasi bengkak dan luka di kolon anda . Selalunya, ia bermula di bahagian terakhir rektum anda, yang paling dekat dengan dubur anda. Ia boleh bermula di sana dan merebak ke kolon. Berikut adalah jenis-jenisnya:

• Proktitis ulseratif: Dalam hal ini, keradangan hanya terdapat di bahagian terakhir rektum anda.
• (Proktosigmoiditis): Di sini, keradangan berada di bahagian terakhir dubur (rektum) dan bahagian bawah usus besar berbentuk 'S' (kolon sigmoid).
• (Kolitis sebelah kiri): Seperti namanya, ini menjejaskan bahagian kiri kolon.
• (Pancolitis): Dalam kes ini, bengkak dan lesi mungkin merebak ke seluruh kolon .

Keadaan (UC) ini boleh menjadi ringan, sederhana atau teruk, bergantung pada gejala anda. Terdapat juga jenis yang sangat teruk, tetapi sangat jarang berlaku, yang dipanggil "kolitis ulseratif fulminan". Ia kadangkala boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Seberapa lazimkah keadaan ini dipanggil `(Kolitis Ulseratif)`?

Digabungkan dengan penyakit Crohn, dianggarkan kira-kira satu dalam setiap 250 orang di Amerika Utara dan Eropah mempunyai salah satu daripada keadaan ini. Di Amerika Syarikat sahaja, dianggarkan kira-kira 900,000 orang hidup dengan UC. Keadaan ini juga semakin dilihat di Sri Lanka.

Apakah simptom-simptom Kolitis Ulseratif?

Gejala UC sering menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa.Ya. Pada mulanya, anda mungkin akan melihat simptom-simptom kecil seperti ini:

• Distensi abdomen: Ini mungkin atau mungkin tidak berlaku dengan darah.
• Peningkatan kekerapan pergerakan usus: Ini mungkin empat kali sehari atau kurang.
• Keinginan untuk ke tandas: Keperluan mendesak yang sukar dikawal.
• (Tenesmus): Perkataan ini agak pelik, bukan? Secara ringkasnya, ia adalah perasaan seperti perlu pergi ke tandas tetapi tidak boleh, rasa seperti tersekat di dalam perut.
• Sakit perut atau rasa sesak yang sedikit.

Kemudian, apabila penyakit itu berlanjutan, gejala sederhana atau teruk seperti ini juga mungkin berlaku:

• Terpaksa kerap ke tandas, lebih daripada empat kali sehari.
• Darah, lendir, atau nanah dalam najis. Ini pastinya merupakan petanda yang perlu dibimbangkan.
• Sakit perut yang teruk.
• Rasa sangat letih (keletihan). Rasa terlalu letih untuk melakukan apa-apa.
• Penurunan berat badan secara tiba-tiba.
• Rasa loya.
• Demam.

Malah, kira-kira separuh daripada penghidap UC mengalami simptom ringan semasa serangan. Tetapi yang lain mungkin mengalami demam yang kerap, cirit-birit berdarah, loya, dan kekejangan perut yang teruk.

Adakah terdapat sebarang gejala lain selain kolon?

Ya, jangan terkejut, kira-kira 25% penghidap UC boleh mengalami simptom di luar kolon, di bahagian lain badan . Ini kerana keradangan di kolon kadangkala boleh merebak ke bahagian lain badan, seperti tulang, sendi, mata, kulit dan hati.

• Sakit sendi dan bengkak.
• Kemerahan, keradangan, gatal-gatal pada mata.
• Benjolan, lesi, atau luka yang menyakitkan pada kulit.

Mengapakah `(Kolitis Ulseratif)` ini boleh berlaku? Apakah puncanya?

Punca sebenar keadaan ini masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, doktor dan penyelidik percaya bahawa ia adalah keadaan yang kompleks, dengan banyak faktor risiko yang bergabung . Kebanyakan bersetuju bahawa ia berkaitan dengan sistem imun badan kita yang berfungsi dengan tidak betul .

Fikirkanlah, tugas utama sistem imun kita adalah untuk melindungi tubuh kita daripada kuman dan benda berbahaya lain yang datang dari luar. Tetapi kadangkala, sistem imun ini secara tersilap mula menyerang tisu sihat kita sendiri. Ketika itulah keradangan dan kerosakan tisu seperti ini berlaku. Dalam `(UC)`, serangan ini berlaku pada lapisan dalam kolon.

Apakah faktor risiko? Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidapnya?

Walaupun sesiapa sahaja boleh menghidap Kolitis Ulseratif, sesetengah orang berisiko lebih tinggi. Lihat sama ada fakta ini terpakai kepada anda:

• Umur: Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada orang muda yang berumur antara 15 dan 30 tahun, atau pada orang yang lebih tua selepas usia 60 tahun .
• Bangsa dan etnik: Beberapa kajian menunjukkan bahawa orang kulit putih, terutamanya Yahudi Ashkenazi, berketurunan lebih berisiko. Walau bagaimanapun, kajian lanjut diperlukan untuk menentukan sejauh mana ini mempengaruhi negara seperti Sri Lanka.
• Genetik: Ini juga merupakan faktor penting. Jika seseorang dalam keluarga terdekat anda (iaitu, ibu bapa, adik-beradik, anak-anak) mempunyai sama ada UC atau penyakit Crohn, anda lebih cenderung untuk menghidap keadaan ini. Kira-kira 20% penghidap UC mempunyai ahli keluarga yang mempunyai salah satu daripada keadaan ini.
• Mikrobiom usus: Sistem pencernaan kita, terutamanya usus besar, merupakan rumah kepada berjuta-juta mikrob (bakteria, virus, kulat). Koleksi ini dipanggil "mikrobiom usus". Ia seperti ekosistem kecil dalam usus kita. Kajian telah menunjukkan bahawa terdapat perbezaan yang ketara dalam persekitaran mikrob ini pada orang yang menghidap "UC" berbanding orang yang tidak menghidapnya. Walaupun punca sebenar belum diketahui, ia juga dipercayai menyumbang kepada perkembangan "UC".

Satu perkara yang perlu diingat ialah tekanan dan diet anda tidak secara langsung menyebabkan UC anda. Walau bagaimanapun, jika anda sudah menghidap UC, perkara-perkara ini boleh menyebabkan simptom anda menjadi lebih teruk. Jadi, jika anda didiagnosis dengan UC, perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah memerhatikan pencetus anda dan mengelakkannya sebanyak mungkin.

Apakah komplikasi lain yang boleh berlaku akibat Kolitis Ulseratif?

Menghidap Kolitis Ulseratif meningkatkan risiko anda menghidap beberapa masalah kesihatan lain. Ini mungkin memerlukan pemantauan dan rawatan perubatan tambahan.

• Anemia: Pendarahan berterusan, perlahan, dan kadangkala tiba-tiba dan berat akibat kecederaan kolon boleh mengakibatkan penurunan jumlah darah dalam badan, yang membawa kepada anemia, iaitu penurunan sel darah merah.
• Kanser kolon: Penghidap UC, terutamanya mereka yang telah menghidap penyakit ini selama bertahun-tahun, berisiko lebih tinggi menghidap kanser kolon berbanding yang lain. Risiko anda bergantung pada di mana keradangan di kolon anda dan berapa lama anda menghidap UC. Adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang perkara ini dan mendapatkan pemeriksaan berkala.
• Osteoporosis: Keradangan pada kolon kadangkala boleh menjejaskan tulang dan sendi, menyebabkan kelemahan tulang, suatu keadaan yang dipanggil osteoporosis.
• Kolangitis sklerosis primer:Ini nama yang agak rumit. Secara ringkasnya, jika keradangan di kolon merebak ke hati, ia boleh menyebabkan bengkak dan parut pada saluran hempedu di hati. Tisu yang rosak ini boleh menyebabkan fungsi hati terjejas.
• Masalah dengan pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak: Jika kanak-kanak kecil menghidap UC, fungsi usus besar mungkin terhad, sekali gus mengurangkan keupayaan badan untuk menyerap nutrien yang penting untuk pertumbuhan dan perkembangan. Semasa mengambil ubat untuk UC, mungkin perlu memberi anak anda vitamin sebagai tambahan kepada suplemen lain.

Komplikasi yang memerlukan rawatan kecemasan

Komplikasi ini agak berbahaya, dan jika sesuatu seperti ini berlaku , anda perlu dimasukkan ke hospital dengan segera dan menerima rawatan kecemasan (rawatan ER).

• Dehidrasi Teruk: Pergerakan usus yang kerap boleh menyebabkan badan anda kehilangan banyak cecair, yang boleh mengakibatkan dehidrasi yang teruk. Jika ini berlaku, anda mungkin perlu diberikan cecair IV di hospital.
• Perforasi Kolon: Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya. Lubang di dinding kolon adalah kecemasan perubatan dan memerlukan pembedahan segera.
• Pendarahan yang teruk: Jika terdapat banyak pendarahan dari luka, pemindahan darah mungkin diperlukan.
• Megakolon toksik: Ini juga merupakan keadaan yang jarang berlaku tetapi berpotensi mengancam nyawa. Bengkak yang teruk menyebabkan kolon berhenti berfungsi sepenuhnya, menyebabkan kolon menjadi membesar (megakolon), menyebabkan toksin bocor ke dalam aliran darah.
• Gumpalan darah: UC meningkatkan risiko pembentukan gumpalan darah di dalam saluran darah badan ( vena , arteri dan kapilari). Bergantung pada di mana gumpalan ini berlaku, ia boleh mengancam nyawa.

Bagaimanakah Kolitis Ulseratif didiagnosis? Apakah ujian yang dilakukan?

Jika anda mengesyaki anda menghidap UC, doktor anda akan bertanya tentang simptom anda terlebih dahulu, melakukan pemeriksaan fizikal, dan bertanya sama ada sesiapa dalam keluarga anda menghidap IBD. Kemudian, mereka mungkin akan mengarahkan beberapa ujian untuk menolak keadaan lain yang mempunyai simptom yang serupa dengan UC dan untuk mengesahkan UC.

• Ujian darah: Sampel darah anda boleh diambil untuk memeriksa anemia. Anemia boleh bermaksud terdapat pendarahan di kolon atau rektum. Ujian darah ini juga boleh mencari punca lain, seperti jangkitan.
• Sampel najis: Sampel najis anda akan diperiksa untuk melihat sama ada terdapat tanda-tanda jangkitan, parasit, atau keradangan.
• Ujian pengimejan: Gambar boleh diambil untuk melihat bahagian dalam kolon dan rektum.
• (Enema barium)Ia adalah sejenis sinar-X khas. Ia boleh mengesan perkara seperti bengkak di kolon.
• Imbasan CT (imbasan Tomografi Berkomputer) dan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) boleh menunjukkan dengan jelas bengkak pada kolon, terutamanya dalam kes UC yang sederhana dan teruk.
• X-ray biasa juga boleh memeriksa komplikasi berbahaya seperti megakolon atau perforasi kolon.
• Ujian endoskopik: Ini adalah ujian utama dan paling pasti untuk mendiagnosis UC. Endoskopi ialah tiub nipis dan fleksibel dengan kamera kecil di satu hujungnya. Tiub ini dimasukkan melalui dubur anda dan doktor boleh melihat bahagian dalam kolon anda. Mereka juga boleh mengambil sekeping kecil tisu (biopsi) dari kawasan yang mencurigakan dan menghantarnya ke makmal untuk mengesahkan diagnosis. Ujian endoskopik utama untuk mendiagnosis UC ialah kolonoskopi dan sigmoidoskopi .

Bagaimanakah Kolitis Ulseratif dirawat?

Terdapat dua matlamat utama dalam merawat UC. Pertama adalah untuk mengurangkan simptom-simptom anda (flare-up) dan membawa anda ke remisi. Matlamat lain adalah untuk mengekalkan remisi anda jika anda sudah berada dalam remisi. Ini dilakukan terutamanya dengan ubat-ubatan dan kadangkala pembedahan .

Ubat-ubatan

Doktor menggunakan pelbagai ubat (bersendirian atau dalam kombinasi) untuk mengurangkan keradangan dan menyembuhkan luka di kolon. Apabila bengkak dan keradangan berkurangan, tisu berpeluang untuk sembuh. Ini juga mengurangkan simptom anda, dan kesakitan serta pergerakan usus anda terkawal.

• (Aminosalicylates): Sulfasalazine (Azulfidine®) sering ditetapkan untuk UC ringan hingga sederhana. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai alahan terhadap sulfa, beritahu doktor anda. Doktor anda mungkin menetapkan aminosalicylate bukan sulfa, seperti mesalamine (Canasa®, Delzicol®, Asacol® HD, Pentasa®, Lialda®, Apriso®).
• Kortikosteroid: Jika anda mempunyai UC yang teruk, anda mungkin diberikan kortikosteroid, seperti prednison (Deltasone®) atau budesonide (Entocort® EC, Uceris®). Walau bagaimanapun, kerana kortikosteroid ini mempunyai beberapa kesan sampingan yang ketara, doktor hanya mengesyorkannya untuk tempoh masa yang singkat.
• Imunosupresan: Ubat-ubatan ini diberikan untuk mengawal sistem imun anda daripada menjadi terlalu aktif dan menyerang badan anda sendiri, iaitu, untuk menenangkan sistem imun. `(6-mercaptopurine (Purixan®, Purinethol®))`, `(azathioprine (Azasan® dan Imuran®))` atau `(methotrexate (Trexall®))` adalah ubat-ubatan sedemikian.
• (Biologi):Ini adalah ubat-ubatan yang agak baharu dan sangat berkesan. Ia digunakan untuk merawat kes-kes UC yang sederhana hingga teruk. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan mengawal aktiviti bahagian tertentu sistem imun yang terlibat dalam keradangan. Ubat-ubatan biologi termasuk infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®), golimumab (Simponi®), vedolizumab (Entyvio®), dan ustekinumab (Stelara®).
• (Perencat Janus kinase (JAK) - ubat molekul kecil): Ubat seperti `(Tofacitinib (Xeljanz®))` berfungsi dengan menyekat tindakan enzim tertentu dalam badan yang menyebabkan keradangan. `(Upadacitinib (RinvoQ®))` ialah satu lagi jenis `(perencat JAK).`

Pembedahan

Jika simptom tidak terkawal walaupun telah mengambil ubat, atau jika UC telah menyebabkan komplikasi yang teruk, pembedahan mungkin merupakan jalan terakhir. Kira-kira 30% penghidap UC memerlukan pembedahan pada satu ketika dalam hidup mereka. Selain itu, kira-kira 20% kanak-kanak yang menghidap UC mungkin memerlukan pembedahan.

Terdapat dua jenis pembedahan utama untuk UC. Kedua-duanya melibatkan prosedur yang dipanggil proktokolectomy , yang melibatkan penyingkiran semua atau sebahagian daripada kolon dan rektum anda.

1. (Proktokolectomy dan kantung ileum): Ini adalah prosedur pembedahan yang paling biasa dan digemari untuk UC. Dalam prosedur ini, pakar bedah membuang kolon anda dan bahagian terakhir rektum anda, tetapi meninggalkan dubur anda. Kemudian, sebahagian daripada usus kecil anda digunakan untuk membuat kantung kecil (kantung ileum) dan menyambungkannya ke rektum anda. Selepas anda sembuh daripada pembedahan, usus kecil ini bertindak sebagai rektum baharu, membolehkan anda mengalami pergerakan usus yang normal.

2. (Proktokolektomi dan ileostomi): Kadangkala, mungkin tidak mungkin untuk mencipta "kantung ileum". Jika ini berlaku, pasukan perubatan anda mungkin mengesyorkan pembedahan kekal (ileostomi) (tanpa kantung ileum). Dalam pembedahan ini, pakar bedah membuang keseluruhan kolon anda, bahagian terakhir rektum anda, dan dubur anda. Kemudian, lubang kecil dibuat di abdomen (perut) anda dan kantung (stoma ileum) dilekatkan pada bahagian luar badan anda untuk mengumpul najis. Anda perlu mengosongkan kantung ini secara berkala.

Bagaimana untuk mencegah peningkatan simptom Kolitis Ulseratif?

Jika anda menghidap UC, adalah penting untuk cuba meminimumkan serangan anda. Cara terbaik untuk melakukan ini adalah dengan mengenal pasti pencetus anda dan mengelakkannya sebanyak mungkin. Berikut adalah beberapa petua untuk membantu anda mengelakkan pencetus biasa:

• Menguruskan tekanan:Tekanan boleh menjadi punca utama serangan UC. Jadi, dapatkan tidur yang cukup sekurang-kurangnya 7 jam setiap malam, bersenam secara berkala , dan lakukan perkara-perkara yang menenangkan minda anda, seperti meditasi.
• Elakkan NSAID: Jika anda demam atau sakit badan, ambil ubat seperti asetaminofen (Tylenol®). Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen (Motrin®, Advil®) boleh memburukkan lagi simptom UC.
• Elakkan makanan yang memburukkan lagi simptom anda: Tidak semua orang terjejas oleh makanan yang sama. Apa yang memburukkan lagi simptom anda mungkin tidak sama bagi orang lain. Walau bagaimanapun, ramai penghidap UC mendapati bahawa produk tenusu dan makanan berserat tinggi mencetuskan serangan. Bercakap dengan doktor atau pakar diet anda untuk membuat pelan makan yang sesuai untuk anda dan tidak menghalang anda daripada mendapatkan nutrien yang diperlukan oleh badan anda.

Adalah idea yang baik untuk menyimpan diari kecil tentang perkara-perkara yang memburukkan lagi simptom anda, seperti makanan dan situasi. Apabila anda berkongsinya dengan doktor anda, anda boleh memutuskan bersama cara terbaik untuk mengelakkan perkara-perkara tersebut dan menguruskan keadaan anda.

Jika saya menghidap Kolitis Ulseratif, apa yang perlu saya jangkakan?

Keadaan (UC) sangat berbeza dari orang ke orang. Sesetengah orang mungkin hanya mengalami satu serangan dalam hidup mereka dan tidak pernah mengalami yang lain. Ada pula yang mungkin mempunyai simptom kronik yang sukar dikawal.

Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang, gejala datang dan pergi. Iaitu, ia berselang-seli antara tempoh peningkatan gejala (kemunculan semula) dan tempoh yang lebih lama dan bebas gejala (remisi). Kira-kira 30% penghidap UC, gejala secara beransur-ansur bertambah buruk dari semasa ke semasa, menjadi lebih kerap, dan akhirnya memerlukan pembedahan.

Kebanyakan orang menguruskan UC mereka dengan mengelakkan pencetus dan mengambil ubat-ubatan mereka seperti yang ditetapkan. Anda juga harus berjumpa doktor secara berkala untuk memantau kesihatan anda. Contohnya, doktor anda mungkin mengesyorkan kolonoskopi secara berkala untuk memeriksa kanser kolon, bergantung pada risiko anda. Doktor anda akan menerangkan semua ini kepada anda.

Adakah Kolitis Ulseratif akan sembuh sepenuhnya?

Satu-satunya "penawar" untuk keadaan ini ialah pembedahan untuk membuang kolon dan rektum anda. Walau bagaimanapun, seperti yang dinyatakan sebelum ini, kebanyakan orang boleh menguruskan keadaan ini dengan baik dengan ubat-ubatan dan, jika perlu, pembedahan, dan menjalani kehidupan yang normal. Matlamat utama rawatan untuk UC adalah untuk mencapai remisi dan mengekalkannya selama mungkin. Pasukan perubatan anda akan membantu anda dalam hal ini.

Bilakah saya perlu menghubungi doktor saya?

Jika anda menghidap `(UC)`, hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke hospital terdekat jika anda mengalami mana-mana gejala ini:

• Jika anda membuang air besar secara berlebihan, tanpa henti.
• Jika terdapat pendarahan dari dubur, atau jika terdapat pembekuan darah dalam najis.
• Jika anda kerap mengalami sakit teruk dan demam panas.

Simptom-simptom seperti ini menunjukkan bahawa keadaan anda mungkin semakin teruk, jadi penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera.

Apa yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Jika anda menghidap UC, jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda sebarang soalan yang anda ada. Lebih banyak anda tahu tentang keadaan anda, lebih mudah untuk anda menguruskannya. Berikut adalah beberapa soalan yang boleh anda tanyakan:

• Bagaimanakah jenis UC yang saya hidapi mempengaruhi kesihatan masa depan saya (prognosis)?
• Apakah risiko saya untuk menghidap komplikasi lain daripada UC?
• Apakah rawatan yang anda cadangkan untuk saya?
• Apakah risiko atau kesan sampingan yang boleh saya jangkakan daripada rawatan ini?
• Bagaimanakah saya boleh mengubah gaya hidup saya untuk mencegah serangan penyakit? (Mengenai perkara seperti diet, senaman, pengurusan tekanan, dll.)
• Apabila simptom bertambah buruk, apa yang boleh saya lakukan di rumah untuk menguruskannya?

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Kolitis Ulseratif adalah keadaan sepanjang hayat yang agak melemahkan. Walau bagaimanapun, dengan rawatan dan nasihat perubatan yang betul, serta membuat perubahan yang diperlukan pada gaya hidup anda, anda boleh menguruskan keadaan ini dengan baik dan menjalani kehidupan yang sihat.

Adalah sangat penting untuk bekerjasama rapat dengan pasukan perubatan anda. Ambil ubat anda seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, dan tepat pada masanya. Jangan berhenti mengambil ubat anda walaupun anda tidak mengalami sebarang gejala, kerana ini boleh menyebabkan gejala anda berulang semula dan menjadikannya lebih sukar untuk mengawal keadaan anda.

Fahami risiko komplikasi anda dan bagaimana ia akan mempengaruhi pelan penjagaan anda. Contohnya, anda mungkin memerlukan ujian darah atau kolonoskopi yang lebih kerap berbanding seseorang yang tidak mempunyai UC. Bercakap dengan doktor anda tentang cara terbaik untuk mengekalkan remisi anda dan mengekalkan kesihatan keseluruhan anda. Anda tidak keseorangan, dan terdapat doktor, jururawat dan orang tersayang yang boleh membantu anda dalam perjalanan ini.

Kolitis Ulseratif , Ulser Kolon, Sakit Perut, IBD, Penyakit Crohn, Cirit-birit, Darah dalam Najis, Sistem Penghadaman