Mari kita pelajari tentang korioamnionitis, kemungkinan jangkitan pada cecair amniotik semasa kehamilan.

Jika anda hamil, anda pasti banyak memikirkan tentang keselamatan anda dan bayi anda, bukan? Kadang-kadang kita tidak mendengarnya pun, tetapi terdapat beberapa keadaan yang boleh berlaku semasa kehamilan. Salah satu keadaan yang memerlukan sedikit perhatian, tetapi tidak perlu dirisaukan, ialah Korioamnionitis. Perlukah kita bincangkan perkara ini secara ringkas?

Apakah korioamnionitis? Seberapa lazimkah ia berlaku?

Secara ringkasnya, korioamnionitis adalah jangkitan serius yang boleh anda alami semasa kehamilan . Ia mendapat namanya daripada dua membran yang mengelilingi bayi anda di dalam rahim. Membran luar dipanggil korion, dan membran dalam dipanggil amnion. Ini adalah membran yang mengelilingi bayi anda, iaitu cecair amniotik. Bayangkan bayi anda berada di dalam beg pelindung air. Jangkitan ini berlaku apabila bakteria masuk ke dalam membran ini, atau tisu, yang mengelilingi bayi anda. Iaitu:

• Korion (membran paling luar yang mengelilingi bayi)
• Amnion (membran dalaman yang mengelilingi bayi)
• Plasenta (bahagian yang membekalkan makanan dan oksigen kepada bayi)
• Cecair amniotik (cecair tempat bayi terapung)

Keadaan ini boleh berlaku jika bakteria memasuki mana-mana tempat ini. Biasanya, antibiotik diberikan sebagai rawatan. Tetapi kadangkala doktor anda mungkin perlu melahirkan bayi anda lebih awal. Jika ini tidak dirawat dengan betul, ia boleh mengancam nyawa anda dan bayi anda. Jadi, adalah penting untuk mengetahui perkara ini. Memandangkan betapa biasanya keadaan ini, di negara-negara seperti Amerika Syarikat, ia berlaku antara 1% dan 5% kelahiran. Ia adalah salah satu punca kelahiran pramatang dan kelahiran pramatang. Ini bermakna bayi lebih cenderung dilahirkan sebelum tempoh yang sesuai.

Apakah simptom-simptom ini?

Simptom-simptom korioamnionitis boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Sesetengah orang mungkin tidak mengalami sebarang simptom utama. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa simptom biasa:

• Demam ( suhu badan melebihi 38 darjah Celsius, atau 100.4 darjah Fahrenheit).
• Peningkatan kadar denyutan jantung anda atau bayi anda (lebih daripada 100 denyutan seminit untuk anda, lebih daripada 160 untuk bayi).
• Merasa sakit atau nyeri yang teruk apabila menyentuh rahim atau menekan pada abdomen.
• Bau busuk atau warna keputihan yang luar biasa(Seperti hijau, kuning).
• Berpeluh (terutamanya dengan demam).
• Kadangkala anda mungkin merasakan gegaran .

Jika anda mengalami satu atau lebih daripada simptom-simptom ini, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor secepat mungkin.

Bagaimanakah korioamnionitis berkembang?

Punca utamanya ialah jangkitan bakteria . Bakteria ini biasanya hidup di dalam faraj, tetapi jika ia bergerak ke atas ke rahim, ia boleh menyebabkan masalah. Jangkitan ini boleh bermula di dalam faraj, dubur atau rektum anda dan merebak ke rahim anda. Atau, jika kantung amniotik di sekeliling bayi anda pecah (kami memanggilnya 'beg air pecah'), jangkitan ini boleh bermula betul-betul di dalam rahim anda. Kerana apabila beg air pecah, bakteria boleh masuk. Bakteria ini boleh menjangkiti plasenta dan bayi anda. Satu lagi perkara ialah pemeriksaan faraj yang kerap (terutamanya pemeriksaan manual) selepas air ketuban anda pecah, atau selepas ujian seperti amniosentesis (ujian untuk mengumpul sampel cecair amniotik), juga boleh menyebarkan jangkitan ini. Dua jenis utama bakteria yang sering menyebabkannya ialah E. coli (sejenis bakteria yang biasanya terdapat di dalam usus) dan streptokokus Kumpulan B. Walaupun bakteria ini, yang dipanggil streptokokus Kumpulan B, tidak berbahaya di dalam faraj kebanyakan wanita hamil, ia kadangkala boleh menjangkiti bayi semasa bersalin.

Bolehkah ini menjejaskan bayi?

Ya, sudah tentu. Korioamnionitis adalah keadaan yang boleh memberi kesan yang ketara bukan sahaja kepada ibu, tetapi juga kepada bayi dalam kandungan. Antara komplikasinya termasuk:

• Jangkitan serius (contohnya, jangkitan yang merebak ke aliran darah - sepsis ).
• Kerosakan otak atau kesan perkembangan otak.
• Masalah paru-paru (contohnya pneumonia ).
• Peningkatan kemungkinan kelahiran pramatang .
• Walaupun jarang berlaku, kematian juga boleh berlaku.

Itulah sebabnya penting untuk mengenali dan merawat keadaan ini dengan segera.

Bagaimana anda mendiagnosis ini?

Pembekal penjagaan pranatal anda akan mendiagnosis keadaan ini. Dia akan melakukan pemeriksaan fizikal, bertanya tentang simptom anda (seperti demam dan sakit perut), dan mengambil sejarah perubatan yang menyeluruh. Di samping itu, anda juga boleh:

• Periksa jangkitan atau kiraan sel darah putihUjian darah dan air kencing boleh dilakukan (kiraan sel darah putih biasanya meningkat semasa jangkitan).
• Kultur faraj boleh diambil dan dihantar ke makmal untuk memeriksa bakteria.
• Kadangkala, sampel cecair amniotik anda mungkin diambil untuk memeriksa bakteria. Ini dilakukan melalui prosedur yang dipanggil amniosentesis.
• Ultrasound boleh dilakukan untuk memeriksa kesihatan dan degupan jantung bayi.

Berdasarkan maklumat yang diperoleh daripada ujian ini, doktor akan memutuskan sama ada ini korioamnionitis atau tidak.

Bagaimanakah ini dirawat?

Jika doktor anda mendiagnosis korioamnionitis, rawatan utama adalah antibiotik . Ini diberikan untuk membunuh bakteria yang menyebabkan jangkitan. Antibiotik ini biasanya diberikan melalui jarum yang dimasukkan ke dalam vena (IV). Ubat-ubatan tersebut kemudian mula berfungsi dengan cepat di dalam badan anda. Dalam beberapa kes, terutamanya jika jangkitannya teruk atau jika terdapat risiko kepada kesihatan bayi, doktor mungkin mengesyorkan kelahiran awal . Ini boleh membantu mencegah masalah tambahan untuk anda dan bayi anda. Selepas bayi anda dilahirkan, jika bayi baru lahir anda juga mempunyai jangkitan, mereka juga akan diberikan antibiotik.

Jangan risau: doktor sedang melakukan yang terbaik untuk anda dan bayi anda. Adalah penting untuk mendengar apa yang mereka katakan dan bertindak sewajarnya.

Apakah komplikasi yang boleh disebabkan oleh ini?

Jika anda mengalami korioamnionitis yang teruk, atau jika ia tidak dirawat, ibu mungkin mengalami komplikasi seperti:

• Penyebaran jangkitan ke kawasan pelvis dan abdomen anda .
• Endometritis, keradangan lapisan rahim, boleh berlaku selepas bersalin.
• Gumpalan darah di pelvis atau paru-paru anda .
• Sepsis ialah jangkitan darah yang boleh mengancam nyawa .

Penting: Sepsis ialah keadaan serius yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Ia merupakan tindak balas teruk seluruh badan terhadap jangkitan.

Bayi anda yang baru lahir juga boleh mengalami komplikasi daripada jangkitan bakteria ini. Contohnya:

• Sepsis (jangkitan darah yang serius).
• Meningitis (keradangan membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang).
• Pneumonia (jangkitan paru-paru).
• Kesukaran bernafas.
• Kesan jangka panjang terhadap perkembangan otak (cth. Cerebral Palsy).

Inilah sebabnya mengapa penting untuk mengetahui keadaan ini dan mendapatkan rawatan segera.

Faktor apa yang meningkatkan risiko ini?

Faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan risiko anda menghidap korioamnionitis. Ini termasuk:

• Bersalin pramatang (sebelum 37 minggu).
• Air ketuban pecah lebih daripada 18-24 jam sebelum bayi dilahirkan (ini dipanggil ketuban pecah yang berpanjangan).
• Sakit bersalin berlarutan lama .
• Anda mempunyai jangkitan faraj yang tidak dirawat (contohnya, vaginosis bakteria) atau jangkitan kelamin (STI) .
• Anda mempunyai jangkitan streptokokus Kumpulan B (terutamanya jika ia tidak dirawat).
• Pemeriksaan faraj yang kerap (manual) selepas air ketuban pecah.
• Menggunakan peranti pemantauan janin atau rahim dalaman .
• Kehamilan pertama.
• Merokok.

Jika anda mempunyai faktor risiko ini, berbincanglah dengan doktor anda dan pelajari tentang perkara yang perlu diberi perhatian khusus.

Bagaimanakah perkara ini boleh dicegah?

Walaupun terdapat beberapa perkara yang tidak dapat kita kawal (contohnya, pecahnya membran pramatang), terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko korioamnionitis:

• Jika air ketuban anda pecah lebih awal (sebelum 37 minggu), ambil antibiotik seperti yang ditetapkan oleh doktor anda . Ini boleh mengurangkan risiko jangkitan.
• Hadkan bilangan pemeriksaan faraj selepas anda berhenti membuang air besar. Pemeriksaan ini hanya perlu dilakukan apabila benar-benar perlu dan dengan berhati-hati.
• Dapatkan ujian untuk streptokokus Kumpulan B semasa trimester ketiga (antara minggu ke-35 dan 37) kehamilan. Jika anda didiagnosis dengan bakteria ini, anda akan diberikan antibiotik apabila proses bersalin bermula atau air ketuban anda pecah untuk mencegah jangkitan pada bayi anda.
• Jika anda mengalami simptom jangkitan faraj (seperti lelehan yang luar biasa, kegatalan), dapatkan rawatan dengan segera.
• Mengelakkan merokok.

Jika anda bimbang atau mempunyai sebarang kebimbangan tentang korioamnionitis, berbincanglah dengan penyedia penjagaan pranatal anda. Dia boleh menilai keadaan anda dan memberitahu anda tentang risiko anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Semasa anda hamil, terdapat beberapa gejala yang perlu anda ketahui. Jika membran anda pecah (air ketuban anda pecah), hubungi pakar obstetrik atau hospital anda dengan segera. Selain itu, pastikan anda berjumpa doktor jika anda mengalami mana-mana gejala ini:

• Jika anda demam (terutamanya tanpa sebarang gejala selsema yang lain).
• Kesakitan atau kekakuan baharu di bahagian abdomen atau pelvisJika anda rasa mahu.
• Jika keputihan anda berbau busuk atau telah berubah warna.
• Jika kadar denyutan jantung anda terasa seperti semakin laju .

Bertindak cepat pada masa seperti ini dapat melindungi anda dan bayi anda.

Bolehkah bayi hidup di dalam rahim tanpa cecair amnion?

Tidak, bayi tidak boleh hidup lama di dalam rahim tanpa cecair amniotik. Cecair amniotik merupakan bahan yang sangat penting yang melindungi bayi, membantu perkembangan paru-paru dan buah pinggang bayi, dan mengawal suhu badan. Tanpanya, bayi mudah dijangkiti. Ia juga boleh menyebabkan komplikasi lain yang mengancam nyawa, seperti mampatan tali pusat. Doktor anda akan menentukan masa terbaik untuk melahirkan bayi anda berdasarkan berapa lama tempoh kehamilan anda.

Berapa lama bayi boleh hidup selepas air ketuban saya pecah?

Ini berbeza dari orang ke orang. Ia juga bergantung kepada banyak perkara, seperti peringkat kehamilan (seberapa matang bayi) dan sama ada terdapat tanda-tanda jangkitan. Walau bagaimanapun, secara amnya, kebanyakan doktor ingin melahirkan bayi anda dalam tempoh 24 jam selepas air ketuban anda pecah. Terutamanya jika air ketuban anda pecah pada peringkat yang sangat lanjut (seperti selepas 34 minggu), risiko jangkitan adalah lebih tinggi, jadi melahirkan bayi anda lebih awal adalah pilihan yang paling selamat. Walau bagaimanapun, jika bayi anda sangat pramatang (seperti antara 24-34 minggu), kadangkala doktor mungkin cuba mengekalkan bayi anda di dalam rahim selama beberapa hari lagi dengan memberi mereka antibiotik, bersama-sama dengan ubat-ubatan seperti steroid untuk membantu perkembangan paru-paru bayi.

Mesej Akhir untuk Dibawa Pulang

Korioamnionitis adalah keadaan serius yang boleh berlaku semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, walaupun anda tidak dapat mengawalnya, anda boleh melakukan perkara seperti mengenali simptom dan memberitahu penyedia penjagaan pranatal anda tentang semua simptom anda. Rawatan biasanya melibatkan antibiotik. Walau bagaimanapun, kadangkala anda mungkin perlu melahirkan bayi anda lebih awal. Jika anda didiagnosis dengan keadaan ini, pastikan anda berbincang dengan doktor anda mengenainya dan ajukan sebarang soalan yang anda ada. Perkara yang paling penting adalah untuk bertenang dan mengikuti arahan doktor anda. Terdapat doktor yang mengambil berat tentang kesihatan anda dan bayi anda dan akan mengambil langkah yang perlu. Jadi jangan takut untuk bercakap dengan mereka mengenainya.