Adakah dada anda bonjolan seperti belon? (Aneurisma Aorta Toraks) - Mari kita bincangkan perkara ini!

Adakah anda kadangkala merasa sakit di dada, leher, atau rahang? Atau sedikit kesukaran bernafas, atau rasa tercekik ketika menelan? Kebanyakan masa, kita melupakan perkara-perkara ini, menganggapnya normal, mungkin seperti gastritis. Walau bagaimanapun, kadangkala ini boleh menjadi tanda sesuatu yang memerlukan sedikit perhatian. Jadi, hari ini kita akan bercakap tentang bengkak seperti belon yang boleh berlaku di saluran darah utama di dada kita, aorta . Dalam perubatan, kita memanggilnya 'Aneurisma Aorta Toraks '.

Apakah 'Aneurisma Aorta Toraks' ini? Secara ringkasnya...

Bayangkan rumah anda mempunyai sistem bekalan air utama. Begitulah cara aorta dalam badan kita berfungsi. Ini adalah arteri terbesar dan paling penting yang membawa darah dari jantung ke seluruh badan. Ia berbentuk seperti tiub.

Sekarang, 'Aneurisma Aorta Toraks' ini berlaku apabila dinding aorta anda yang melalui dada anda (itulah sebabnya ia dipanggil 'Toraks' atau rongga dada) menjadi lemah dan membonjol keluar seperti belon di satu tempat. Sesetengah orang juga menggelarnya sebagai dilatasi atau pelebaran arteri. Secara amnya, jika bahagian aorta itu lebih lebar daripada 50% daripada lebar normalnya, kami menganggapnya sebagai 'Aneurisma', atau bonjolan/kembungan. 'Lebar normal' ini boleh berbeza-beza dari satu tempat ke tempat lain dalam aorta.

Bonjolan ini boleh berlaku di mana-mana sahaja di aorta. Selalunya, ia berlaku di bahagian abdomen (kami memanggilnya 'Aneurisma Aorta Abdomen'), tetapi kira-kira satu daripada empat orang boleh menghidap keadaan ini di dada.

Aneurisma kecil mungkin tidak memerlukan rawatan besar. Ubat-ubatan dan ujian pengimejan biasa (seperti imbasan) untuk mengawal keadaan yang mendasari mungkin mencukupi. Walau bagaimanapun, jika aneurisme anda besar atau membesar dengan cepat, pembedahan mungkin diperlukan untuk mencegah komplikasi yang mengancam nyawa . Doktor akan menentukan rawatan terbaik untuk anda dan bila untuk melakukannya, kerana mereka mahu anda mendapat hasil yang terbaik.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Keadaan ini, yang dipanggil 'Aneurisma Aorta Toraks', biasanya menjejaskan antara 6 dan 10 bagi setiap 100,000 orang. Walau bagaimanapun, sukar untuk menyatakan jumlah yang tepat, kerana kebanyakan masa aneurisma ini tidak menunjukkan sebarang gejala dan oleh itu tidak dikesan. Kira-kira 20% daripada pesakit yang didiagnosis pada masa ini mempunyai sejarah keluarga yang menghidap keadaan ini, yang bermaksud terdapat kaitan genetik.

Di Amerika Syarikat sahaja, dianggarkan kira-kira 30,000 orang mati setiap tahun akibat pembedahan atau pecah aorta, jadi ini bukanlah sesuatu yang boleh dipandang ringan.

Apakah simptom-simptom Aneurisma Aorta Toraks?

Kebanyakan masa, penghidap "aneurisme" ini tidak menyedarinya, kerana selalunya tiada gejala.Walau bagaimanapun, kadangkala ia boleh menunjukkan tanda-tanda seperti ini:

• Merasa sakit di rahang, leher, dada, atau bahagian atas belakang anda .
• Kesukaran menelan atau sakit ketika menelan (jika aneurisme menekan esofagus anda).
• Suara serak (jika aneurisme ini menekan saraf yang mengawal suara anda).
• Batuk atau kesukaran bernafas (jika aneurisme menekan saluran udara anda).

Simptom-simptom aneurisme pecah (`Rupture`) atau pembedahan (`Dissection`) - ini adalah kecemasan!

Ramai orang tidak mengalami sebarang gejala, dan kemudian tiba-tiba aneurisme boleh pecah atau hancur. Kedua-duanya adalah kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan segera! Gejala boleh bermula secara tiba-tiba dan boleh menjadi sangat teruk. Jika anda atau orang lain mempunyai mana-mana gejala ini , anda perlu segera pergi ke hospital :

• Kesakitan yang tiba-tiba dan tidak tertanggung di dada atau belakang. Sesetengah orang menggambarkannya sebagai seperti menikam, mengoyak, atau meletup.
• Pening atau rasa seperti berpusing.
• Kesukaran bernafas.
• Kadar denyutan jantung meningkat.
• Berpeluh berlebihan.
• Kekeliruan.
• Kesukaran bercakap.
• Kehilangan penglihatan.
• Kelemahan atau kebas pada satu sisi badan.

Dalam situasi seperti ini , setiap jam dan minit amat bermakna. Lebih lama anda menangguhkan mendapatkan rawatan, lebih kecil kemungkinan anda untuk menyelamatkan nyawa anda. Jadi jangan ambil mudah simptom-simptom ini.

Apakah punca-punca 'Aneurisma Aorta Toraks'?

Punca utama Aneurisma Aorta Toraks adalah keadaan yang dipanggil Aterosklerosis. Secara ringkasnya, ini berlaku apabila deposit lemak (plak) terkumpul di dalam dinding saluran darah kita, lalu menyempitkannya secara beransur-ansur. Lama-kelamaan, deposit lemak ini melemahkan dinding aorta, menjadikannya lebih berkemungkinan untuk mengalami aneurisme.

Biasanya, dinding aorta kita kuat dan sepatutnya dapat mengembang dan mengecut mengikut keperluan apabila darah mengalir. Fikirkanlah, aorta ini adalah tempat darah datang terus dari jantung. Jadi, ia sepatutnya dapat menahan tekanan yang terhasil apabila jantung mengepam darah dengan kuat.

Aorta yang sihat boleh melakukan ini tanpa sebarang masalah. Walau bagaimanapun, jika dinding aorta menjadi lemah, tekanan dari jantung boleh menyebabkan sebahagian daripada aorta membonjol ke luar, membentuk aneurisma. Bonjolan ini tidak normal, mengubah bentuk tiub aorta. Apabila darah terus mengalir melalui bonjolan ini, lebih banyak tekanan dikenakan pada dinding yang sudah lemah, melemahkannya lebih banyak. Akibatnya, dinding akan membonjol dengan lebih banyak. Semakin besar aneurisma, semakin berbahaya ia menjadi.

Apakah faktor risiko tersebut?

Apa-apa sahaja yang melemahkan dinding aorta meningkatkan risiko menghidap aneurisme. Selain aterosklerosis, terdapat beberapa faktor risiko lain:

• `Aortitis`: Keadaan keradangan yang berlaku di aorta.
• 'Penyakit injap aorta bikuspid ': Injap aorta jantung mempunyai dua helaian (biasanya sepatutnya ada tiga).
• Penyakit arteri koronari (CAD) : Penyakit yang berkaitan dengan arteri koronari yang membekalkan darah ke otot jantung.
• Mempunyai sejarah keluarga aneurisma (sejarah keluarga).
• Tekanan darah tinggi .
• Sindrom Loeys-Dietz : Satu keadaan genetik yang jarang berlaku yang melibatkan tisu penghubung.
• Sindrom Marfan : Satu lagi keadaan genetik yang menjejaskan tisu penghubung.
• Berumur lebih 65 tahun.
• Merokok atau menggunakan sebarang produk tembakau.
• 'Sindrom Turner' : Satu keadaan genetik yang hanya menjejaskan wanita.
• Sindrom Vaskular Ehlers-Danlos : Penyakit tisu penghubung yang jarang berlaku yang menjejaskan saluran darah.

Bolehkah Aneurisma Aorta Toraks diwarisi?

Ya, Aneurisma Aorta Toraks boleh diwarisi dalam keluarga. Ini bermakna ia boleh diwarisi turun-temurun. Penyelidik telah mengenal pasti beberapa mutasi genetik yang meningkatkan risiko. Daripada jumlah ini, mutasi dalam gen ACTA2 adalah yang paling biasa.

Gen ACTA2 memberitahu badan kita untuk menghasilkan protein tertentu di dinding arteri kita. Protein ini membantu dinding arteri kita mengekalkan bentuknya dengan menyokong tekanan darah yang mengalir melaluinya. Jika terdapat mutasi pada gen ACTA2, dinding arteri kita boleh meregang terlalu banyak apabila darah mengalir melaluinya.

Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mengatakan bahawa anda telah mewarisi mutasi genetik hanya kerana anda mempunyai aneurisme. Walau bagaimanapun, risikonya lebih tinggi. Jika seseorang dalam keluarga terdekat anda (berkaitan secara biologi) pernah menghidap Aneurisma Aorta Toraks, adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor anda. Dia juga mungkin mengesyorkan ujian genetik .

Di manakah 'Aneurisma Aorta Toraks' ini berlaku?

Ini terbentuk di tempat dinding aorta menjadi lemah. Perkara seperti 'Aterosklerosis' (mendapan lemak) yang telah kita bincangkan sebelum ini, atau penyakit tisu penghubung, melemahkan dinding aorta, menjadikannya lebih mudah untuk 'Aneurisma' terbentuk.

Tahukah anda bahawa aorta merupakan saluran darah terbesar dalam badan kita? Ia seperti tongkat jalan kuno. Ia bermula di jantung, melengkung ke atas, dan kemudian turun melalui dada dan abdomen. Ia berakhir betul-betul di atas pusat.

Selalunya, Aneurisma Aorta Toraks berkembang di aorta menaik atau aorta menurun. Jarang sekali, ia juga boleh berkembang di bahagian aorta yang melengkung – bahagian yang kelihatan seperti pemegang sebatang kayu.

Seberapa seriuskah 'Aneurisma Aorta Toraks'?

Aneurisma Aorta Toraks adalah keadaan perubatan yang serius. Terdapat beberapa komplikasi yang boleh berlaku:

• Pecahnya aneurisme.
• Pembedahan aorta .
• Gumpalan darah terbentuk di tapak aneurisma dan bergerak ke bahagian lain badan (tromboembolisme). Gumpalan darah ini boleh menyebabkan keadaan serius seperti strok atau iskemia mesenterik .
• Regurgitasi injap aorta .

Ini adalah keadaan yang sangat serius. Itulah sebabnya kita perlu berhati-hati tentang 'Aneurisma' ini.

Bagaimanakah 'Aneurisma Aorta Toraks' ini didiagnosis?

Selalunya, Aneurisma Aorta Toraks ditemui secara tidak sengaja . Ini bermakna ia ditemui apabila doktor menjalankan ujian atas sebab lain. Contohnya, sinar-X dada mungkin menunjukkan bahawa bahagian tengah dada anda (mediastinum) lebih lebar daripada biasa. Ini mungkin merupakan tanda aneurisme.

Jika doktor anda mengesyaki Aneurisma Aorta Toraks, sama ada melalui sinar-X atau atas sebab-sebab lain, dia akan mengarahkan ujian berikut:

• `Angiogram tomografi berkomputer (CT)` : Ini adalah imbasan CT khusus.
• `Ekokardiogram (gema)` : Imbasan ultrasound jantung.
• Angiogram resonans magnetik (MRA) : Imbasan yang melihat saluran darah menggunakan teknologi MRI.
• Ultrabunyi abdomen : Ujian ultrasound untuk memeriksa aneurisma dalam aorta abdomen.

Apakah rawatan untuk Aneurisma Aorta Toraks?

Pembedahan aorta merupakan rawatan utama dan paling kekal untuk Aneurisma Aorta Toraks. Doktor menggunakan pelbagai teknik pembedahan. Antaranya termasuk:

• Pembedahan terbuka tradisional : Ini melibatkan membuat hirisan panjang di bahagian tengah dada, membuang bahagian aorta yang rosak, dan menggantikannya dengan tiub tiruan (cantuman). Kaedah ini digunakan untuk merawat aneurisma dalam aorta menaik, serta aneurisma kompleks di dada dan abdomen.
• Pembaikan aorta endovaskular toraks (TEVAR) : Ini adalah prosedur pembedahan invasif minimum . Ini bermakna ia dilakukan tanpa membuat hirisan besar. Ia digunakan untuk merawat aneurisma dalam aorta menurun. Dalam prosedur ini, pakar bedah membuat hirisan kecil di pangkal paha anda, menggunakan arteri (arteri femoral) yang melaluinya, dan menggunakan kateter (tiub nipis) untuk memasukkan cantuman ke dalam aneurisma.
• Penggantian akar aortaPembedahan ini dilakukan untuk `Aneurisma` pada titik di mana aorta bersambung dengan jantung (`Akar Aorta`). Ini juga mungkin melibatkan penggantian injap aorta anda. Secara alternatif, `Teknik penjimatan injap` boleh digunakan untuk mengekalkan injap semula jadi anda.

Kadangkala, pakar bedah menggabungkan lebih daripada satu kaedah ini (contohnya, pembedahan terbuka dan rawatan endovaskular) bergantung pada jenis aneurisme. Menerima rawatan di pusat aorta meningkatkan pilihan anda dan peluang anda untuk mendapatkan hasil yang baik.

Bilakah saya perlu menjalani pembedahan?

Doktor akan memutuskan sama ada anda memerlukan pembedahan, dan jika ya, bila, dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini:

• Saiz dan lokasi aneurisme.
• Betapa cepatnya aneurisme membesar .
• Sama ada aneurisme menyebabkan simptom dan betapa teruknya simptom tersebut .
• Keadaan perubatan asas lain yang anda alami.

Jika aneurisma besar atau menyebabkan simptom, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengelakkannya daripada pecah. Saiz aneurisma adalah penting kerana semakin besar ia, semakin besar kemungkinan ia pecah. Biasanya, doktor akan memutuskan untuk melakukan pembedahan jika aneurisma mempunyai lebar antara 2 dan 2.2 inci (kira-kira 5 hingga 5.5 sentimeter), atau jika ia membesar pada kadar kira-kira setengah sentimeter setahun.

Namun, bukan sekadar saiz yang penting. Jika anda mempunyai gangguan tisu penghubung, injap aorta bikuspid atau faktor lain yang meningkatkan risiko pecah atau koyakan, doktor anda mungkin memutuskan untuk melakukan pembedahan lebih awal. Bercakap dengan doktor anda tentang saiz aneurisme anda dan bila pembedahan mungkin diperlukan.

"Menunggu dengan penuh perhatian"

Jika aneurisma kecil dan tidak menunjukkan sebarang gejala, anda mungkin tidak memerlukan pembedahan dengan segera. Sebaliknya, doktor anda akan memantau keadaan anda (ini dipanggil menunggu dengan berhati-hati). Mereka juga mungkin akan menetapkan ubat-ubatan untuk mengurangkan risiko komplikasi.

Contohnya, imbasan pengimejan mungkin akan dilakukan setiap 6 hingga 12 bulan untuk memeriksa perubahan pada aneurisme. Anda juga mungkin akan diberikan ubat untuk menurunkan tekanan darah anda dan mengurangkan tekanan pada bahagian aorta anda yang lemah. Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan apabila manfaat pembedahan melebihi risikonya .

Bolehkah Aneurisma Aorta Toraks dicegah?

Tiada cara khusus untuk mencegah keadaan ini. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko menghidap aterosklerosis (penyebab utama aneurisma). Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan:

• Kawal tekanan darah dan paras kolesterol anda.
• Ikuti diet yang sihat untuk jantung (contohnya, Diet Mediterranean ).
• Elakkan semua produk tembakau.
• Lakukan sekurang-kurangnya 150 minit senaman intensiti sederhana seminggu (tetapi berbincanglah dengan doktor anda sebelum memulakan pelan senaman baharu).
• Menjalani pemeriksaan perubatan tahunan, dan menghadiri semua temu janji susulan yang dijadualkan.

Berapa lama anda boleh hidup dengan Aneurisma Aorta Toraks?

Masa hidup bergantung kepada banyak faktor, termasuk saiz aneurisme dan sama ada ia menyebabkan komplikasi. Aneurisme yang besar boleh membahayakan. Kira-kira 65% orang yang menghidap aneurisme yang besar dan tidak dirawat hidup setahun selepas diagnosis. Hanya 20% yang hidup lima tahun.

Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang betul, jangka hayat anda boleh meningkat dengan ketara dan anda boleh menjalani kehidupan yang panjang dan sihat. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui sama ada anda berisiko menghidap Aneurisma Aorta Toraks dan bekerjasama dengan doktor anda untuk menguruskan keadaan tersebut.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Jika anda menghidap aneurisme, doktor anda akan memberi nasihat tentang cara menjaga diri anda. Dia mungkin akan mengatakan perkara seperti:

• Elakkan senaman berat. Aktiviti seperti angkat berat atau latihan selang intensiti tinggi (HIIT) boleh menyebabkan tekanan tambahan pada arteri anda. Tanya doktor anda jenis senaman yang selamat untuk anda.
• Elakkan penggunaan tembakau. Tembakau meningkatkan risiko pelbagai penyakit kardiovaskular. Jika anda merokok atau menggunakan produk tembakau lain, dapatkan bantuan untuk berhenti.
• Buat perubahan pada diet anda. Anda mungkin perlu mengurangkan pengambilan garam atau membuat perubahan lain yang baik untuk kesihatan arteri anda.
• Ambil ubat anda seperti yang ditetapkan. Anda mungkin memerlukan ubat untuk mengawal keadaan perubatan yang mendasari. Tanya doktor anda jika anda mempunyai soalan tentang cara mengambil ubat-ubatan ini.
• Elakkan bahan yang meningkatkan kadar denyutan jantung. Contohnya termasuk kokain, amfetamin dan beberapa suplemen herba.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jumpa doktor anda untuk pemeriksaan tahunan, dan ikuti semua temu janji susulan anda. Hubungi doktor anda dengan segera jika:

• Jika anda perasan simptom baharu atau perubahan pada simptom sedia ada .
• Jika ubat tersebut menyebabkan kesan sampingan yang tidak dijangka .
• Jika anda mempunyai soalan atau kebimbangan tentang pelan rawatan anda.

Bilakah saya perlu pergi ke bilik kecemasan (ER)?

Simptom-simptom aneurisme yang pecah atau pecahJika ya, hubungi 911 (1990 di Sri Lanka) atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera. Ini adalah kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan segera untuk menyelamatkan nyawa.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Jika doktor anda memberitahu anda bahawa anda menghidap Aneurisma Aorta Toraks, anda mungkin tidak tahu apa yang perlu ditanya dahulu. Berikut adalah beberapa soalan untuk anda bermula:

• Berapa besarkah aneurisme saya?
• Adakah jumlah ini sesuatu yang perlu dibimbangkan?
• Apa yang boleh menyebabkan 'aneurisme' ini?
• Apakah jenis rawatan yang anda cadangkan untuk saya?
• Apakah perubahan yang perlu saya lakukan dalam gaya hidup saya?
• Berapa kerapkah saya perlu datang untuk ujian susulan?

Apakah 'Aneurisma Torakoabdominal' ini?

Ini juga merupakan sejenis 'Aneurisma'. Ini adalah 'Aneurisma' yang merebak melalui dada ('Toraks') dan perut ('Abdomen'). Jenis ini menyumbang kira-kira 15% daripada semua 'Aneurisma' yang berkembang di aorta.

Mengetahui bahawa anda mempunyai aneurisme di dada anda boleh menakutkan. Mungkin anda tidak pernah terfikir tentang kesihatan arteri anda atau cara ia berfungsi. Atau, mungkin anda dilahirkan dengan penyakit tisu penghubung, jadi anda sangat menyedari fungsi dalaman badan anda. Tidak kira apa yang anda tahu, sekaranglah masanya untuk mengetahui lebih lanjut tentang keadaan anda dan mengambil tindakan untuk mengurangkan risiko komplikasi anda.

Bercakap dengan doktor anda tentang apa yang boleh anda jangkakan berdasarkan keadaan anda. Dia akan dapat menyesuaikan pelan rawatan mengikut keperluan anda, menjawab soalan anda dan memberi anda pengetahuan yang anda perlukan untuk terus maju.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Aneurisma Aorta Toraks adalah keadaan yang serius. Walau bagaimanapun, dengan kesedaran awal, nasihat perubatan yang betul dan rawatan yang sesuai, anda mempunyai peluang yang besar untuk menjalani kehidupan yang sihat dan panjang.

• Beri perhatian kepada simptom: Jangan abaikan perkara seperti sakit dada atau belakang yang tiba-tiba dan teruk.
• Dapatkan ujian jika anda mempunyai faktor risiko: Jika seseorang dalam keluarga anda pernah mengalami keadaan ini, atau jika anda mempunyai tekanan darah tinggi atau merokok, dapatkan nasihat perubatan.
• Ikut arahan doktor anda dengan tepat: ambil ubat yang ditetapkan, ikut arahan senaman dan diet, dan hadiri ujian dan temu janji yang dijadualkan.
• Elakkan merokok sepenuhnya: Ini adalah salah satu perkara terpenting yang boleh anda lakukan.

Jangan risau, anda tidak keseorangan. Pasukan perubatan anda sedia membantu anda. Perkara yang paling penting adalah mengetahui keadaan ini dan menjaga kesihatan anda secara aktif.

` Aneurisma Aorta Toraks, aorta, sakit dada, penyakit jantung, saluran darah, aneurisme, pembedahan