Adakah bayi anda mempunyai masalah jantung ini? Mari kita bincangkan tentang Koarktasio Aorta

Adalah perkara biasa untuk berasa takut dan terkejut apabila doktor memberitahu anak kecil anda bahawa mereka mempunyai kecacatan jantung kongenital. Tetapi jangan risau. Jika anda sedar sepenuhnya tentang keadaan yang akan kita bincangkan hari ini, yang dipanggil Koarktasio Aorta, anda boleh mengatasinya dengan jayanya. Mari kita lihat secara ringkas apa itu, mengapa ia berlaku, dan apa yang boleh dilakukan.

Apakah itu Koarktasio Aorta (CoA)?

Secara ringkasnya, Koarktasio Aorta (CoA) ialah keadaan jantung kongenital . Ia berlaku apabila sebahagian daripada aorta, saluran darah utama yang membawa darah beroksigen dari jantung kita ke seluruh badan kita, menjadi sempit. Perkataan "koarktasio" secara literalnya bermaksud "penyempitan".

Bayangkan apa yang akan berlaku jika satu lorong jalan raya tiba-tiba ditutup semasa kesesakan lalu lintas yang teruk di Jalan Colombo-Galle? Semua kenderaan akan mula bergerak, dan akan berlaku kesesakan lalu lintas yang besar. Itulah yang berlaku apabila salah satu saluran darah terbesar dalam badan kita tersumbat. Darah tidak akan dapat mengalir dengan betul.

Penyumbatan ini biasanya berlaku sebelum vena yang membawa darah ke bahagian bawah badan berpecah. Ini menyebabkan tekanan darah dari jantung ke bahagian atas (lengan, kepala) meningkat, dan tekanan dari darah ke bahagian bawah badan (kaki) menurun. Malah, perbezaan besar yang akan dilihat oleh doktor semasa memeriksa tekanan darah di lengan dan betis bayi anda adalah salah satu petunjuk utama untuk mengenal pasti penyakit ini.

Apakah simptom-simptomnya? Adakah terdapat perbezaan antara bayi dan kanak-kanak yang lebih besar?

Simptom berbeza-beza bergantung pada betapa teruknya penyumbatan tersebut. Jika penyumbatan itu teruk, bayi mungkin mula menunjukkan simptom dalam masa seminggu atau dua minggu selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, jika penyumbatan itu sangat kecil, simptom mungkin tidak muncul sehingga lewat zaman kanak-kanak, atau langsung tidak muncul.

Sesetengah kanak-kanak mungkin tidak perasan sebarang gejala. Kadangkala, kali pertama mereka menemui masalah ini adalah apabila doktor memeriksa tekanan darah mereka di klinik biasa dan mendapati ia tinggi.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Walaupun punca sebenar perkara ini tidak diketahui, doktor percaya ia mempunyai komponen genetik . Ini bermakna beberapa perubahan genetik yang berlaku semasa bayi sedang berkembang di dalam rahim mungkin menghalang aorta daripada terbentuk dengan betul.

Satu sebab utama untuk ini adalah perubahan dalam cara saluran darah kecil yang dipanggil duktus arteriosus menutup.

Selain itu, bayi yang mempunyai keadaan genetik tertentu, seperti sindrom Turner, berisiko lebih tinggi untuk menghidap keadaan CoA ini.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku jika tidak dirawat?

Jika keadaan ini tidak didiagnosis dan dirawat lebih awal, pelbagai komplikasi boleh berlaku dari semasa ke semasa.

• Tekanan darah tinggi (Hipertensi) di seluruh badan.
• Penebalan otot jantung yang berlebihan (hipertrofi ventrikel kiri) .
• Deposit lemak dalam arteri yang membekalkan darah ke jantung (penyakit arteri koronari) lebih awal daripada biasa.
• Bonjolan seperti belon (aneurisme) dalam aorta atau saluran darah di otak.
• Keadaan di mana jantung tidak dapat mengepam darah yang mencukupi(kegagalan jantung) berlaku.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini dengan tepat?

Pakar kardiologi pediatrik biasanya merupakan orang yang mendiagnosis penyakit ini. Ini terutamanya dilakukan melalui pemeriksaan fizikal bayi.

• Memeriksa perbezaan tekanan darah di lengan dan kaki .
• Memeriksa nadi di leher dan pangkal paha.
• Murmur jantung ialah bunyi tersendiri yang kedengaran apabila stetoskop diletakkan di dada dan belakang.

Di samping itu, Ekokardiogram (eko) , iaitu imbasan jantung, dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan tahap penyumbatan. Kadangkala, imbasan CT atau MRI juga mungkin diperlukan.

Penyakit jantung lain yang boleh berlaku dengan ini

Kira-kira 45% hingga 75% bayi dengan CoA juga mempunyai keadaan yang dipanggil injap aorta bikuspid . Ini bermakna injap yang membawa darah dari jantung ke aorta hanya mempunyai dua kuspis dan bukannya tiga. Di samping itu, keadaan seperti lubang pada jantung (kecacatan septum atrium atau kecacatan septum ventrikel) juga boleh dilihat dengan keadaan ini.

Apakah pilihan rawatan yang ada?

Rawatan ditentukan berdasarkan umur kanak-kanak, tahap stenosis aorta, dan sama ada terdapat penyakit jantung lain.

Pembedahan

Rawatan terbaik untuk bayi dan kanak-kanak kecil adalah pembedahan.

• Reseksi dengan anastomosis hujung ke hujung: Ini melibatkan pemotongan sekeping kecil penyumbatan dan menyambung semula dua bahagian yang sihat.
• Reseksi dengan anastomosis hujung ke hujung yang dilanjutkan: Jika terdapat penyumbatan di sepanjang selekoh aorta, pembedahan yang lebih kompleks ini akan dilakukan.

Bayi yang mengalami simptom yang teruk semasa lahir mungkin perlu diberikan ubat seperti prostaglandin (PGE-1) untuk menstabilkan keadaan bayi sebelum pembedahan.

Kateterisasi Jantung

Ini adalah kaedah yang lebih mudah daripada pembedahan. Kaedah ini digunakan jika penyumbatan itu kecil, atau jika penyumbatan itu berulang selepas pembedahan.

• Angioplasti belon: Peranti seperti belon kecil dimasukkan ke dalam saluran darah dan mengembang untuk meluaskan kawasan yang tersumbat.
• Angioplasti belon dengan penempatan stent: Kawasan yang tersumbat dilebarkan dengan belon, dan tiub kecil seperti jaring (stent) diletakkan di dalam untuk mengelakkan kawasan tersebut daripada tersumbat lagi.

Bagaimana masa depan anak saya nanti?

Dengan kaedah dan rawatan diagnostik canggih hari ini, kanak-kanak yang menghidap CoA boleh menjalani kehidupan yang normal dan sihat. Walaupun pada masa lalu purata jangka hayat pesakit ini adalah kira-kira 35 tahun, kini mereka boleh menjalani kehidupan yang sihat selama 60 tahun atau lebih.

Perkara yang paling penting ialah, walaupun selepas rawatan, anda perlu pergi ke klinik pakar kardiologi sepanjang hayat anda.

Kemudian, Doktor,

• Tekanan darah kanak-kanak dipantau secara berkala.
• Ujian seperti imbasan dilakukan untuk memeriksa fungsi jantung.
• Memberikan nasihat tentang corak pemakanan dan senaman yang sihat untuk jantung.
• Memberikan ubat jika perlu.

Apabila anda mengetahui bahawa anak anda menghidap keadaan ini, anda mungkin mempunyai banyak persoalan. Anda mungkin tertanya-tanya mengapa ini berlaku. Sentiasa ingat, ini bukan salah anda. Doktor dan pasukan perubatan anda akan melakukan segala yang mereka mampu untuk membantu anda dan anak anda. Jangan teragak-agak untuk bertanya kepada mereka soalan dan bercakap tentang ketakutan anda.

Koarktasio Aorta Sinhala, Koarktasio Aorta, Penyakit jantung kongenital, Penyakit jantung bayi, Penyakit jantung pediatrik, Tekanan darah tinggi, Kecacatan jantung kongenital Sinhala