Peningkatan cecair di sekeliling bayi semasa kehamilan (Polyhydramnios) - adakah ia sesuatu yang perlu dirisaukan?

Jika anda seorang bakal ibu, anda mungkin tahu bahawa si kecil anda dibungkus dengan selamat dalam cecair yang dipanggil cecair amniotik, atau seperti yang kita panggil, air yang mengelilingi bayi. Cecair inilah yang memastikan bayi selesa, selamat, dan membantunya bergerak dan membesar. Tetapi kadangkala, dalam sebilangan kecil kes, cecair ini boleh menjadi terlalu banyak. Adakah doktor anda memberitahu anda perkara itu? Jadi itulah yang kita bicarakan. Ini secara perubatan dipanggil Polihidramnios.

Secara ringkasnya, apakah itu Polihidramnios?

Polihidramnios ialah keadaan di mana terdapat lebih banyak cecair amniotik daripada jumlah biasa di dalam rahim anda dan di sekeliling bayi anda semasa kehamilan. Ia biasanya berlaku pada separuh kedua kehamilan, tetapi kadangkala boleh berlaku seawal 16 minggu.

Tetapi ingat ini. Keadaan ini sangat jarang berlaku. Ia menjejaskan kira-kira satu dalam 100 (1%) wanita hamil. Selain itu, ia sering disertai dengan peningkatan sedikit cecair amniotik (polihidramnios ringan). Peningkatan sedikit ini biasanya tidak menyebabkan sebarang komplikasi besar. Doktor anda akan memeriksa anda secara berkala dan memantau keadaan anda.

Bagaimanakah saya tahu jika saya mempunyai keadaan ini? Apakah simptom-simptomnya?

Kebanyakan masa, keadaan ini adalah ringan, jadi sesetengah ibu mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Walau bagaimanapun, jika paras air sedikit lebih tinggi (kes yang teruk), anda mungkin mengalami gejala-gejala ini.

Apa yang sebenarnya berlaku ialah apabila air meningkat, rahim menjadi lebih besar. Kemudian ia memberi tekanan pada organ-organ di sekelilingnya seperti paru-paru, perut dan pundi kencing. Itulah yang menyebabkan simptom-simptom ini.

Perkara yang dilihat oleh doktor

Walaupun anda tidak mengalami gejala ini, doktor anda mungkin mengesyaki perkara ini jika mereka melihat perkara ini semasa pemeriksaan rutin:

• Rahim kelihatan lebih besar daripada saiznya dalam beberapa minggu: Contohnya, jika anda hamil 30 minggu, perut anda kelihatan seperti 32 minggu.
• Kesukaran mendengar degupan jantung bayi: Disebabkan jumlah air yang banyak, mungkin agak sukar untuk mendengar degupan jantung bayi.
• Tidak dapat merasa kedudukan bayi dengan betul: Oleh kerana bayi berada di dalam banyak air, sukar untuk memeriksa kedudukan bayi dengan tepat dengan tangan.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Inilah persoalan yang ramai ibu ada: "Mengapa ini berlaku kepada saya?"

Walau bagaimanapun, dalam kes di mana jumlah air telah meningkat dengan ketara (sederhana hingga teruk), mungkin terdapat sebab-sebab tertentu untuknya. Ini adalah:

• Bayi tidak boleh menelan cecair: Biasanya, bayi menelan air ini sedikit demi sedikit, dan jumlah air dikawal. Jika bayi tidak dapat melakukannya disebabkan oleh beberapa gangguan kongenital, air akan terkumpul.
• Ibu menghidap diabetes:Risiko ini wujud sama ada anda menghidap diabetes sebelum mengandung atau jika ia berkembang semasa mengandung (diabetes gestasi). Apabila paras gula dalam darah ibu meningkat, isipadu air kencing bayi juga meningkat, yang seterusnya meningkatkan jumlah cecair dalam air kencing bayi.
• Kembar Seiras: Sindrom Transfusi Kembar ke Kembar (TTTS), suatu keadaan di mana bekalan darah antara kembar tidak seimbang, boleh menyebabkan cecair terkumpul di sekeliling seorang bayi.
• Ketidakserasian faktor Rh: Ini boleh berlaku disebabkan oleh komplikasi yang berlaku jika ibu adalah Rh-negatif dan bayi adalah Rh-positif.
• Masalah dengan degupan jantung bayi: Keadaan ini boleh disebabkan oleh masalah tertentu dengan degupan jantung bayi.
• Jangkitan pada bayi: Jangkitan pada bayi dalam kandungan juga boleh menjadi punca.

Bagaimanakah sebenarnya doktor dapat mengesan perkara ini?

Jika doktor anda mengesyaki perkara ini, mereka akan melakukan beberapa ujian untuk mengesahkannya.

Perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah mengukur ketinggian perut anda (ketinggian fundus). Kemudian, anda akan menjalani imbasan ultrasound untuk mengesahkannya. Imbasan ini adalah satu-satunya cara untuk mengukur jumlah air dalam rahim anda dengan tepat. Terdapat dua kaedah utama yang digunakan untuk ini:

1. Indeks Cecair Amniotik (AFI): Rahim dibahagikan kepada empat bahagian, kedalaman air di setiap bahagian diukur, dan jumlahnya dijumlahkan.

2. Poket Menegak Maksimum (MPV): Ini mengukur titik terdalam dalam rahim di mana terdapat paling banyak air.

Jika imbasan ini mengesahkan bahawa anda menghidap polihidramnion, doktor anda mungkin mencadangkan beberapa ujian lagi untuk mencari puncanya.

• Ekokardiogram janin: Imbasan khas yang lebih terperinci yang melihat fungsi dan struktur jantung bayi.
• Ujian tanpa tekanan: Ujian yang memeriksa keabnormalan pada kadar denyutan jantung bayi.
• Profil biofizikal: Imbasan memeriksa corak pernafasan dan pergerakan badan bayi.
• Amniosentesis: Ujian yang mengambil sampel kecil cecair amniotik untuk memeriksa kecacatan kelahiran tertentu.
• Ujian cabaran glukosa: Ujian untuk mengetahui sama ada anda menghidap diabetes gestasi.

Apakah rawatan untuk ini?

Selalunya, jika keadaannya ringan atau jika anda hampir ke penghujung kehamilan, tiada rawatan khas diperlukan. Doktor anda hanya akan memeriksa anda dan bayi anda secara berkala dan memantau keadaannya. Ini bermakna anda mungkin perlu melawat klinik dengan lebih kerap dan menjalani lebih banyak imbasan. Dalam kebanyakan kes, pemantauan rapi ini adalah pilihan terbaik.

Walau bagaimanapun, jika jumlah air terlalu banyak (polihidramnion teruk) dan anda mengalami banyak ketidakselesaan, anda mungkin memerlukan rawatan. Terdapat beberapa pilihan untuk ini:

• Merawat punca yang mendasari: Contohnya, jika puncanya adalah diabetes, diabetes anda akan dirawat untuk mengawalnya.
• Penyingkiran air berlebihan: Dalam beberapa kes, sedikit air berlebihan dalam rahim dikeluarkan dengan bantuan jarum.
• Bersalin pramatang: Jika keadaannya teruk dan bayi telah berkembang sepenuhnya, doktor mungkin memutuskan untuk mendorong bersalin, biasanya antara 37 dan 39 minggu.

Apakah risiko yang boleh ditimbulkan oleh perkara ini?

Fahami perkara ini dengan baik. Air berlebihan tidak akan membahayakan bayi secara langsung. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit risiko komplikasi akibat peningkatan tekanan pada rahim akibat air berlebihan ini. Jika keadaan ini berlaku pada awal kehamilan, risikonya mungkin sedikit lebih tinggi kerana air telah terkumpul lebih lama.

Jangan takut dengan perkara-perkara ini. Ini adalah perkara yang "mungkin" , bukan perkara "tertentu" . Doktor anda sedia membantu anda menguruskan risiko ini.

Apa yang perlu saya lakukan? Bolehkah saya mendapatkan bantuan?

Adalah perkara biasa untuk berasa takut dan cemas apabila anda mengetahui bahawa anda menghidap keadaan ini. Tetapi ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan ketidakselesaan dan kebimbangan ini.

• Dapatkan rehat yang mencukupi: Dapatkan rehat sebanyak mungkin. Jangan terlalu memaksa diri.
• Cari cara untuk berehat: Libatkan diri anda dengan perkara-perkara yang menenangkan. Baca buku, dengar muzik, lakukan sesuatu yang anda gemari.
• Bercakap secara terbuka dengan doktor anda: Bercakap dengan doktor anda tentang semua kebimbangan dan ketakutan anda. Jangan rahsiakan apa-apa untuk diri sendiri.
• Berhati-hati dengan perubahan: Jika perut anda tiba-tiba terasa lebih besar atau anda mengalami simptom baharu, hubungi doktor anda dengan segera.
• Adakah pembedahan Caesarean diperlukan? Kebanyakan masa, anda boleh bersalin secara normal. Walau bagaimanapun, jika doktor anda merasakan pembedahan Caesarean lebih selamat disebabkan oleh faktor-faktor seperti kedudukan bayi, dia mungkin memilihnya. Peningkatan risiko adalah sangat kecil.
• Tidak bolehkah kita mencegah ini? Tidak, kita tidak boleh mencegah ini. Tetapi jika anda menghidap diabetes, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengawal paras gula dalam darah anda dengan baik.

Anda dan bayi anda akan dipantau dengan teliti selepas bersalin. Sebaik sahaja bayi dilahirkan, pakar pediatrik akan memeriksa bayi tersebut untuk memastikan dia sihat.