Adakah anda sedar tentang keadaan yang jarang berlaku ini pada jantung bayi anda? (Ventrikel Kanan Saluran Keluar Berganda)

Adakah kulit dan bibir bayi anda yang baru lahir kelihatan sedikit kebiruan? Adakah dia kelihatan sedikit sukar bernafas? Atau adakah dia banyak berpeluh apabila minum susu? Jangan anggap semua ini sebagai kebetulan. Kadangkala ini boleh menjadi tanda-tanda masalah jantung yang dialami oleh bayi anda sejak lahir. Hari ini kita akan membincangkan tentang masalah jantung yang jarang berlaku yang anda, sebagai ibu bapa, pasti perlu sedar. Itulah Saluran Keluar Berganda Ventrikel Kanan, atau DORV secara ringkasnya.

Secara ringkasnya, apakah itu Ventrikel Kanan Saluran Keluar Berganda (DORV)?

Untuk memahami perkara ini, mari kita fikirkan dahulu bagaimana jantung yang sihat berfungsi. Jantung kita seperti sebuah rumah kecil dengan empat bilik. Dua bilik atas dan dua bilik bawah. Dua bilik besar dan kukuh di bawah dipanggil ventrikel. Satu berada di sebelah kanan (Ventrikel Kanan), dan satu lagi berada di sebelah kiri (Ventrikel Kiri).

Inilah yang biasanya berlaku:

• Salur darah utama yang membawa darah "kotor" yang kekurangan oksigen ke paru-paru, arteri pulmonari, bermula di ventrikel kanan .
• Salur darah terbesar, aorta, bermula dari ventrikel kiri, membawa darah "bersih" yang telah dioksigenkan dari paru-paru ke seluruh badan.

Ia sangat kemas, bukan? Satu tiub besar di setiap bilik.

Sekarang, dalam kes DORV, susunan ini terganggu. Pada bayi dengan DORV, kedua-dua saluran darah utama yang kami sebutkan, Arteri Pulmonari dan Aorta, sama ada bersambung sepenuhnya atau sebahagiannya dengan Ventrikel Kanan. Kemudian, Ventrikel Kiri sama ada tidak bersambung dengan mana-mana saluran darah utama, atau hanya sebahagian kecil sahaja yang bersambung.

Ini menimbulkan dua persoalan:

1. Darah bersih dan kaya oksigen yang perlu dibawa ke bahagian badan yang lain bercampur dengan darah yang kurang oksigen dan tidak tulen.

2. Lebih banyak darah dipam melalui paru-paru daripada yang diperlukan. Ini memberi banyak tekanan pada jantung dan paru-paru. Lama-kelamaan, organ-organ ini boleh rosak.

Apakah masalah lain yang boleh dilihat dengan DORV?

Bayi yang menghidap DORV kadangkala mengalami komplikasi kelahiran yang lain. Antaranya termasuk:

• Disfungsi silia: Masalah dengan fungsi bahagian saluran pernafasan bayi yang sangat halus dan seperti rambut.
• Heterotaksi:Organ-organ bayi di dada dan perut diletakkan di tempat lain daripada tempat biasanya.
• Malrotasi usus: Pusingan usus bayi yang tidak normal.
• Stenosis pulmonari: Penyempitan atau penyempitan injap antara ventrikel kanan dan arteri pulmonari.
• Hipoplasia ventrikel: Satu atau kedua-dua ruang jantung lebih kecil daripada biasa.

Adakah terdapat pelbagai jenis DORV? Bagaimanakah ini boleh dibezakan?

Ya, terdapat beberapa jenis DORV. Pengelasan ini ditentukan oleh satu perkara yang sangat penting. Iaitu, hampir setiap bayi yang menghidap DORV juga mempunyai lubang di dinding antara dua ruang jantung (Kecacatan Septal Ventrikular - VSD). Lubang ini menghalang darah daripada mengalir ke sana ke mari antara dua ruang tersebut.

Doktor mengklasifikasikan DORV berdasarkan lokasi VSD, atau lubang.

Mengetahui dengan tepat jenis ini adalah sangat penting untuk merancang rawatan.

Ibu dan ayah, awas simptom-simptom ini!

Simptom DORV biasanya muncul dalam beberapa hari atau minggu pertama selepas kelahiran. Anda harus berhati-hati tentang perkara ini.

Apakah punca keadaan ini? Apakah komplikasi yang boleh berlaku?

Malah, para penyelidik masih belum menemui punca pasti DORV. Walau bagaimanapun, didapati bahawa kira-kira 50% bayi yang menghidap keadaan ini mempunyai beberapa jenis perubahan pada kromosom mereka, iaitu bahagian maklumat genetik kita (DNA).

Jika DORV tidak dirawat dengan betul, komplikasi boleh berlaku dari semasa ke semasa.

• Gangguan degupan jantung (Aritmia)
• Masalah injap jantung
• Kegagalan jantung
• Hipertensi pulmonari
• Jangkitan lapisan dalam jantung (Endokarditis)

Bagaimanakah doktor mendiagnosis status DORV?

Kadangkala, penyakit jantung jenis ini boleh dikesan sebelum bayi dilahirkan, semasa imbasan semasa kehamilan anda. Imbasan khas yang digunakan untuk ini dipanggil "Ekokardiogram Janin".

Jika itu tidak mungkin, doktor hanya akan mengesyaki perkara ini apabila simptom yang kita bincangkan sebelum ini muncul selepas bayi dilahirkan. Kemudian mereka akan memeriksa bayi tersebut.

• Periksa sama ada kulit bayi bertukar menjadi biru.
• Jantung didengarkan dengan stetoskop untuk memeriksa sebarang bunyi yang tidak normal (murmur).
• Oksimetri Nadi ialah ujian yang mengukur jumlah oksigen dalam darah bayi dengan meletakkan alat seperti klip kecil pada jari atau telinga bayi. Ini adalah ujian mudah yang tidak mencederakan bayi.

Selepas ujian awal ini, beberapa ujian lagi mungkin dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

• Ujian pengimejan bukan invasif: Imbasan CT, imbasan MRI dan sinar-X yang dilakukan di luar badan bayi.
• Elektrokardiogram (ECG atau EKG): Ujian tanpa rasa sakit yang mengukur aktiviti elektrik jantung.
• Ekokardiogram (gema): Ini seperti imbasan jantung. Ia menggunakan gelombang bunyi untuk melihat dengan jelas segala-galanya tentang jantung, termasuk bentuk, fungsi dan bagaimana saluran darahnya terhubung.
• Kateterisasi jantung: Dalam hal ini, tiub yang sangat nipis (kateter) dimasukkan ke dalam jantung melalui saluran darah di pangkal paha atau lengan bayi untuk mendapatkan maklumat yang sangat tepat tentang tekanan jantung, tahap oksigen dan strukturnya.

Jangan risau, ada rawatan untuk ini! - Mari kita belajar tentang pembedahan

Hampir setiap bayi yang menghidap DORV memerlukan pembedahan jantung terbuka dalam tahun pertama kehidupan. Ini mungkin kedengaran menakutkan bagi anda. Itu perkara biasa. Tetapi ingat, dengan teknologi perubatan hari ini, pembedahan ini boleh dilakukan dengan jayanya.

Doktor dan pakar bedah jantung anda akan mempertimbangkan beberapa faktor semasa membuat keputusan mengenai pembedahan.

• Apakah jenis DORV bayi?
• Sama ada terdapat masalah lain dengan jantung bayi atau organ lain.
• Kesihatan keseluruhan bayi.

Terdapat beberapa jenis pembedahan yang biasa dilakukan.

• Pembaikan intraventrikular: Dalam prosedur ini, pakar bedah mencipta terowong melalui VSD, atau lubang di jantung, menggunakan tampalan khas. Terowong ini mewujudkan laluan untuk darah mengalir dari ventrikel kiri ke aorta.
• Pembaikan biventrikular atau suis arteri: Jika kedua-dua ventrikel bayi berada dalam keadaan baik dan DORV adalah jenis VSD subpulmonari (Taussig-Bing), pakar bedah boleh melakukan pembedahan untuk membuang aorta dan menyambungkannya ke ventrikel kiri.
• Pembaikan univentrikular (pembedahan Fontan): Jika DORV sangat kompleks, pakar bedah mungkin mengesyorkan pembedahan ini. Ini melibatkan pengaliran darah yang kekurangan oksigen dari bahagian bawah badan terus ke paru-paru. Ini adalah pembedahan kompleks yang melibatkan beberapa peringkat.

Terdapat risiko dengan mana-mana pembedahan jantung. Ini termasuk pendarahan, pembekuan darah, jangkitan dan masalah dengan anestesia. Tetapi doktor berusaha sedaya upaya untuk meminimumkan risiko ini.

Bagaimana kehidupan selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, bayi perlu tinggal di hospital selama seminggu atau lebih. Tempoh masa akan berbeza-beza bergantung pada jenis pembedahan yang dilakukan dan keadaan bayi.

Tetapi satu perkara yang perlu diingat ialah seseorang yang telah menjalani pembedahan DORV mesti berada di bawah pengawasan pakar kardiologi sepanjang hayat mereka. Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan pada waktu yang dijadualkan dan menjalani ujian yang diperlukan.

Sesetengah orang mungkin mengalami degupan jantung yang tidak teratur atau masalah jantung walaupun bertahun-tahun selepas pembedahan, jadi penting untuk sentiasa menjaga kesihatan anda.

Bila hendak berjumpa doktor dan bila hendak pergi ke ETU

Walaupun selepas pembedahan, awasi anak anda dengan teliti. Jika simptom berikut muncul, maklumkan kepada doktor anda dengan segera.

• Jika anda merasakan degupan jantung yang tidak normal, pantas atau berdegup kencang.
• Jika anda mengalami sakit dada atau kesukaran bernafas (ini mungkin tanda-tanda serangan jantung).

Dalam kes berikut, bawa kanak-kanak tersebut ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat dengan segera.

Soalan penting untuk ditanya kepada doktor anda

Adalah perkara biasa untuk mempunyai banyak soalan apabila anda mengetahui bayi anda menghidap DORV. Jangan rahsiakan apa-apa. Tanyakan semuanya kepada doktor anda dan dapatkan penjelasan. Berikut adalah beberapa soalan yang boleh anda tanyakan.

1. Apakah jenis DORV yang dimiliki oleh anak saya?

2. Apakah jenis pembedahan yang anda ingin lakukan?

3. Bilakah pembedahan perlu dilakukan?

4. Apakah risiko pembedahan?

5. Apakah risiko jika tidak menjalani pembedahan?

6. Adakah anak saya memerlukan lebih banyak pembedahan selepas pembedahan ini?

7. Adakah anak saya perlu mengambil ubat sepanjang hayatnya?

Apabila anda mengetahui segala-galanya dengan betul dengan bertanya soalan seperti ini, anda akan dapat membuat keputusan yang tepat tanpa rasa takut.