Ekzema Atopik: Kisah Dinuki dan nota doktor

Sebagai seorang doktor, sebahagian besar daripada kehidupan seharian saya adalah mendengar pesakit yang datang ke klinik dan merawat masalah kesihatan mereka. Tetapi ia adalah pengalaman yang sama sekali berbeza apabila anak kepada salah seorang sahabat karib saya jatuh sakit. Kisah ini sangat dekat di hati saya, baik sebagai seorang doktor mahupun sebagai seorang sahabat karib bernama Priya.

Pada suatu pagi, rakan saya Shalini menghubungi saya. Suaranya dipenuhi dengan keletihan dan kebimbangan. Anak perempuannya yang berusia satu tahun, Dinuki, telah mengalami ruam merah dan bersisik di pipi dan tangannya selama beberapa minggu.

Keadaan ini bertambah buruk pada waktu malam dan Dinuki kecil menggaru dirinya sendiri sehingga dia menangis. Akibatnya, Shalini dan suaminya tidak tidur lena selama berminggu-minggu. Sebagai seorang kawan, saya memahami ketidakberdayaannya, jadi saya pergi ke rumah Shalini pada petang yang sama. Dan kami pun memulakan perjalanan kami untuk mengawal ekzema atopik Dinuki.

Apakah itu Ekzema Atopik?

Dermatitis atopik adalah keadaan kulit kronik yang menyebabkan kulit kering, kemerahan, dan kegatalan yang tidak tertanggung.

Ini sangat biasa berlaku dalam kalangan kanak-kanak kecil, dengan antara 5% dan 10% bayi mengalaminya pada awal kehidupan mereka.

Punca ekzema atopik

Punca utama ekzema adalah kelemahan lapisan luar kulit kita yang mengekalkan kelembapan (penghalang kulit). Sebab-sebab utamanya adalah:

• Genetik: Jika ahli keluarga menghidap asma, demam alergi atau alahan lain, kanak-kanak itu berisiko lebih tinggi menghidap ekzema. "Oh ya, Priya, saya menghidap asma," Shalini teringat apabila saya bertanya tentang latar belakang keluarganya.
• Faktor persekitaran: Selain kecenderungan genetik, ini juga boleh dicetuskan oleh alergen di persekitaran sekitar.

Simptom ekzema atopik pada kanak-kanak

Simptom-simptom pada badan Dinuki adalah konsisten dengan ekzema atopik:

• Kulit menjadi terlalu kering dan mengelupas atau mengelupas.
• Tompok merah atau ruam muncul di pipi, dahi dan sekitar kulit kepala (pada kanak-kanak yang lebih besar, ini paling biasa di bahagian dalam siku dan di belakang lutut).
• Gatal yang teruk dan tidak tertanggung (kanak-kanak berasa gatal lebih-lebih lagi pada waktu malam apabila keadaan senyap, dan kegatalan juga bertambah buruk apabila berpeluh).
• Garukan yang berterusan menyebabkan kulit menjadi rosak, menebal (likenifikasi) dan munculnya lepuh.

Pencetus yang memburukkan lagi ekzema

Oleh kerana kulit yang mudah mengalami ekzema sangat sensitif, ia boleh cepat menjadi merah akibat faktor-faktor berikut:

• Kulit kering: Kulit tanpa kelembapan akan cepat kering.
• Perengsa:Minyak wangi, sabun yang keras, serbuk pencuci yang mengandungi bahan kimia, pakaian yang diperbuat daripada bulu dan fabrik sintetik.
• Alergen: Hama habuk rumah, bulu haiwan/air liur, dan beberapa makanan alergenik (cth., susu lembu, telur, kacang tanah).
• Faktor lain: berpeluh akibat kepanasan berlebihan, angin sejuk dan kering yang melampau, sentuhan dengan pasir di taman permainan.

🚨 Tanda-tanda bahaya yang memerlukan rawatan perubatan segera

Oleh kerana terdapat risiko jangkitan bakteria atau virus pada kulit ekzema, rawatan perubatan perlu segera dicari jika gejala berikut berlaku:

• Keputihan kulit atau kepingan kuning: Ini adalah tanda jangkitan bakteria (Impetigo) pada permukaan kulit.
• Lepuh kecil berisi cecair: Jika anda mengalami lepuh seperti cacar air yang menyakitkan, terutamanya di sekitar muka, ia mungkin jangkitan virus berbahaya yang dipanggil Eczema Herpeticum . Ini adalah kecemasan perubatan.
• Kanak-kanak itu demam dan enggan makan.

Bagaimana untuk mengawal ekzema atopik? (Rutin Penjagaan Kulit)

Walaupun tiada ubat khusus untuk menyembuhkan sepenuhnya ekzema, ia boleh dikawal sepenuhnya dengan rutin penjagaan kulit yang kerap.

1. Garis Panduan Mandi

• Mandikan anak anda dengan air suam selama kira-kira 10-15 minit setiap hari (air yang terlalu panas akan mengeringkan kulit).
• Gunakan hanya pengganti sabun emolien yang tidak mengandungi pewangi atau pewarna dan disyorkan oleh doktor untuk mandi.
• Selepas mandi, tepuk kulit anda dengan lembut, jangan gosokkannya dengan tuala.

2. Melembapkan (Peraturan 3 Minit)

• Selepas mandi, sapukan pelembap pekat (emolien) yang baik ke seluruh badan anda dalam masa 3 minit , sebelum kulit anda kering sepenuhnya.
• Sapukan pelembap ini sekurang-kurangnya 2-3 kali sehari, apabila kulit terasa kering. Ini akan mewujudkan lapisan pelindung pada kulit.

3. Rawatan Perubatan

• Kortikosteroid Topikal: Sapukan steroid topikal ringan yang ditetapkan oleh doktor anda hanya untuk bilangan hari yang ditetapkan untuk mengurangkan kemerahan dan bengkak kulit yang teruk.
• Ubat gatal: Jika garu berlebihan pada waktu malam mengganggu tidur, doktor akan menetapkan ubat antihistamin yang sesuai untuk kanak-kanak itu untuk kegunaan waktu malam sahaja.

Perkara yang Perlu & Tidak Perlu

Sumber saintifik (Rujukan)

• 📚 Ekzema atopik - NHS
• 📚 Kesan emolien yang menjimatkan steroid dalam dermatitis atopik dan psoriasis - PMC