Kadangkala, disebabkan oleh kanser atau keadaan perubatan serius yang lain, seluruh pundi kencing seseorang perlu dibuang. Ramai orang takut, "Bagaimana saya hendak membuang air kecil sekarang?" Tetapi jangan takut, dengan kemajuan sains perubatan, terdapat penyelesaian yang baik untuk ini. Iaitu, dengan menggunakan sebahagian daripada usus anda sendiri, pundi kencing baharu akan dicipta di dalam badan. Hari ini, kita akan bercakap tentang pembedahan yang menakjubkan ini, yang dipanggil pembedahan Neobladder.
Apakah pembedahan 'Neobladder' secara ringkasnya?
Secara ringkasnya, ini adalah pembedahan untuk mencipta pundi kencing baharu bagi menggantikan pundi kencing anda yang berpenyakit dan tidak berfungsi. Dalam hal ini, doktor terlebih dahulu membuang pundi kencing asal anda melalui pembedahan. Ini dipanggil sistektomi . Kemudian, mereka mengambil sekeping kecil daripada usus kecil anda sendiri dan menggunakannya untuk mencipta pundi kencing baharu (neobunder) yang berbentuk seperti bola.
Pundi kencing baharu ini diletakkan di tempat yang sama dengan pundi kencing lama anda. Itulah sebabnya ia kadangkala dipanggil neobladder 'ortotopik'. 'Ortotopic' bermaksud "di tempat yang sama." Inilah yang kami panggil pembinaan semula neobladder, yang mewujudkan sistem baharu untuk menyimpan dan mengeluarkan air kencing.
Tetapi pembedahan ini bukan untuk semua orang. Doktor akan memutuskan sama ada anda sesuai untuk ini berdasarkan beberapa faktor, seperti kesihatan buah pinggang dan hati anda dan sama ada anda menghidap kanser pundi kencing.
Dalam kes apakah pembedahan ini diperlukan?
Doktor mungkin mengesyorkan pembedahan ini untuk pelbagai keadaan yang mempengaruhi kesihatan atau fungsi pundi kencing anda. Mari kita lihat apakah itu.
| Keadaan perubatan | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Kanser pundi kencing | Sebab utama pundi kencing dibuang. |
| Otot pundi kencing yang lemah (Pundi kencing yang terdekompensasi) | Otot pundi kencing tidak mengecut seperti yang diperlukan untuk mengosongkan pundi kencing. Keadaan ini boleh berlaku selepas terapi radiasi atau disebabkan oleh penyakit sistem saraf. |
| Pundi kencing neurogenik | Kehilangan kawalan pundi kencing akibat penyakit otak atau saraf tunjang. |
| Sistitis Interstis/Sindrom Sakit Pundi Kencing (IC/BPS) | Keadaan kronik yang menyakitkan di pundi kencing. |
| Trauma pada pundi kencing | Kerosakan pundi kencing akibat kemalangan serius. |
Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?
Sebelum pembedahan, anda akan berjumpa dengan pakar urologi. Dia akan menerangkan kebaikan dan keburukan pembedahan, serta pilihan lain, dan akan menyemak sejarah perubatan anda serta melakukan pemeriksaan fizikal untuk menilai kesihatan keseluruhan anda.
Selain itu, anda akan ditanya tentang perkara-perkara ini:
- Ubat-ubatan yang anda ambil: Anda harus memberitahu doktor tentang sebarang ubat yang anda ambil (baik preskripsi mahupun ubat bebas). Sesetengah ubat penahan sakit (NSAID) dan pencair darah (antikoagulan) boleh meningkatkan risiko pendarahan semasa pembedahan. Tetapi ingat, jangan berhenti mengambil sebarang ubat tanpa terlebih dahulu bertanya kepada doktor anda.
- Alahan Anda: Pastikan anda memberitahu kami tentang sebarang alahan yang anda ada terhadap ubat-ubatan, pencuci kulit (seperti iodin), lateks atau makanan.
- Makanan dan Minuman: Anda dinasihatkan untuk tidak makan atau minum apa-apa selepas tengah malam pada malam sebelum pembedahan. Jika anda mempunyai sebarang ubat penting, anda boleh mengambilnya dengan seteguk air.
Bagaimana pembedahan dilakukan langkah demi langkah
Ini merupakan pembedahan besar yang mengambil masa kira-kira dua hingga enam jam. Mari kita lihat langkah demi langkah apa yang berlaku semasa pembedahan ini.
| Langkah-langkah | Apa yang sedang berlaku? |
|---|---|
| 1. Anestesia | Anda akan ditidurkan (anestesia umum), jadi anda tidak akan merasa sebarang kesakitan. |
| 2. Penyingkiran pundi kencing | Pundi kencing lama anda akan dibuang melalui hirisan besar di perut anda (pembedahan terbuka) atau beberapa hirisan kecil (pembedahan robotik). |
| 3. Mencipta Neobladder | Sebahagian daripada usus kecil anda akan dibuang dan dibentuk menjadi bebola. Ini adalah pundi kencing baharu anda. |
| 4. Menyambung semula | Pundi kencing yang baru diletakkan di tempat yang sama dengan yang lama, dan tiub dari buah pinggang (ureter) dan tiub yang membawa air kencing (uretra) disambungkan kepadanya. |
| 5. Penutupan hirisan dan penempatan tiub | Insisi akan ditutup dengan jahitan atau staples pembedahan. Kateter kencing akan diletakkan di dalam uretra anda untuk mengalirkan air kencing sehingga ia sembuh. |
Apa yang berlaku selepas pembedahan? Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?
Selepas pembedahan, anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari. Anda akan berasa sedikit letih selepas sedar. Di hospital, pasukan perubatan akan memberi anda ubat untuk mengawal kesakitan anda dan memantau kesihatan anda.
Semasa pemulihan, anda akan diajar tentang:
- Senaman lantai pelvis (senaman Kegel): Ini sangat penting. Senaman ini menguatkan otot yang mengawal pundi kencing anda. Oleh itu, ini banyak membantu dalam mencegah inkontinens urinari.
- Kateterisasi kendiri: Bukan semua orang memerlukannya, tetapi kira-kira 15% orang perlu menggunakan kaedah ini untuk mengosongkan pundi kencing mereka sepenuhnya pada mulanya. Jangan risau, kami akan menunjukkan kepada anda cara melakukannya dengan tepat.
Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya. Ia mengambil masa untuk membiasakan diri dengan pundi kencing baharu anda, belajar cara mengosongkannya dan menguatkan otot anda. Doktor dan kakitangan kejururawatan anda akan membantu anda dengan semua ini.
Apakah kelebihan dan kekurangan Neobladder?
Kelebihan terbesar pembedahan ini ialah anda boleh membuang air kecil secara normal melalui uretra anda, tanpa perlu menggunakan beg urostomi. Ini meningkatkan kualiti hidup dan keyakinan diri ramai orang.
Tetapi seperti semua perkara, terdapat beberapa risiko dan kekurangannya.
- Kawalan pundi kencing: Pada mulanya, sukar untuk mengawal pundi kencing anda, terutamanya pada waktu malam. Walau bagaimanapun, lama-kelamaan, terutamanya dengan senaman Kegel, kira-kira 90% orang akan mempunyai kawalan yang baik pada siang hari.
- Lendir dalam air kencing: Oleh kerana pundi kencing baharu diperbuat daripada bahagian usus, ia menghasilkan rembesan seperti lendir. Oleh itu, untuk mencegah jangkitan, kadangkala perlu memasukkan kateter dan mengairi pundi kencing.
- Risiko lain: Pendarahan, pembekuan darah, jangkitan bakteria, jangkitan saluran kencing (UTI), pengekalan air kencing, dsb. Jarang sekali, ketidakseimbangan elektrolit mungkin berlaku.
Adakah mungkin untuk menjalani kehidupan normal dengan neobladder?
Ya, sudah tentu! Kebanyakan penghidap pundi kencing baru boleh meneruskan aktiviti dan pekerjaan normal mereka.
Pada mulanya, anda perlu membuang air kecil kira-kira setiap dua jam. Tetapi lama-kelamaan, apabila pundi kencing baharu anda meregang dan menjadi lebih kuat, anda akan dapat menahan air kencing anda selama kira-kira 4-6 jam. Dalam beberapa minggu, anda akan dapat melakukan kerja ringan dan pergi bekerja. Tiada sekatan makanan khas, dan anda boleh melancong tanpa sebarang sekatan.
Keadaan apabila anda ingin berjumpa doktor
Jika anda mengalami simptom-simptom ini, hubungi doktor anda dengan segera. Jika simptom-simptom tersebut teruk, pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.
- Tanda-tanda jangkitan seperti demam, menggigil, dan air kencing keruh.
- Sukar untuk memasukkan kateter sahaja.
- Darah dalam air kencing (hematuria) .
- Kesakitan yang teruk di perut atau di antara tulang rusuk dan pinggul.
Mesej Bawa Pulang
- Pembedahan pundi kencing baru adalah cara terbaik untuk hidup normal tanpa beg di luar badan selepas membuang pundi kencing.
- Pundi kencing baharu ini dibuat menggunakan sebahagian daripada usus kecil anda sendiri.
- Ia akan mengambil masa beberapa bulan untuk sembuh. Dalam tempoh ini, adalah sangat penting untuk bersabar dan mengikuti arahan doktor, terutamanya senaman Kegel.
- Walaupun mungkin terdapat sedikit kesukaran dengan kawalan kencing pada mulanya, lama-kelamaan, kebanyakan orang dapat menjalani kehidupan yang normal dan aktif.
- Jika anda mempunyai sebarang soalan atau keraguan, jangan takut untuk bercakap secara terbuka dengan doktor anda mengenainya.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment