Pernahkah anda mengalami sakit perut selepas mengambil antibiotik? Mari kita ketahui tentang C. diff (Clostridioides difficile)!

Adakah anda baru-baru ini mula mengalami cirit-birit yang teruk selepas mengambil antibiotik? Atau adakah anda mengalami sakit perut dan cirit-birit selama beberapa hari? Ia mungkin disebabkan oleh jangkitan bakteria yang tidak banyak kita dengar, tetapi boleh menjadi agak berbahaya. Hari ini, mari kita bincangkan tentang apa itu C. diff, mengapa ia berlaku, dan bagaimana kita boleh melindungi diri kita sendiri.

Apakah itu C. diff (Clostridioides difficile)?

Secara ringkasnya, C. diff ialah nama pendek yang diberikan kepada sejenis bakteria. Nama penuhnya ialah *Clostridioides difficile*. Bakteria ini boleh menjangkiti usus besar (kolon) kita. Apabila ia berlaku, ia menyebabkan cirit-birit dan pelbagai gejala lain yang tidak selesa.

Adalah perkara biasa untuk mendapat jangkitan bakteria di usus anda, dan kebanyakannya tidak serius. Tetapi jangkitan C. diff ini sedikit lebih serius, dan ia boleh merosakkan kolon anda. Ini kerana bakteria C. diff menghasilkan toksin di usus anda. Toksin ini merosakkan sel-sel yang melapisi usus anda, menyebabkannya membengkak. Dalam istilah perubatan, kami memanggilnya kolitis . Sama ada anda mengalami simptom dan betapa teruknya ia bergantung pada berapa banyak kerosakan yang telah dilakukan oleh toksin pada usus anda. Dalam beberapa kes, keadaan ini boleh mengancam nyawa.

Apakah simptom-simptom jangkitan C. diff?

Simptom utama dan pertama jangkitan ini ialah pergerakan usus yang berair (cirit-birit) . Jika jangkitan tidak teruk, anda mungkin mengalami kira-kira tiga pergerakan usus sehari, disertai dengan kekejangan perut yang ringan.

Apabila jangkitan menjadi lebih teruk, cirit-birit juga menjadi lebih teruk. Anda mungkin mengalami sepuluh atau lima belas pergerakan usus sehari. Anda juga mungkin mendapati darah dalam najis anda. Ini adalah gejala lain yang mungkin muncul apabila keadaannya teruk.

Pada mulanya, gejala-gejala ini mungkin kelihatan seperti keracunan makanan atau selesema perut. Jika anda mengambil antibiotik, anda mungkin tersilap menganggap bahawa sakit perut ini adalah kesan sampingan biasa ubat tersebut.

Apakah sifat najis dalam jangkitan C. diff?

Dalam cirit-birit C. diff, najis biasanya seperti bubur dan pekat, tidak berair sepenuhnya. Kadangkala ia berwarna kehijauan. Kadangkala, darah, lendir atau nanah mungkin kelihatan.

Ramai orang melaporkan bahawa cirit-birit C. diff mempunyai bau yang tersendiri . Mereka menggambarkannya sebagai bau yang lebih kuat dan lebih manis daripada najis biasa. Ini mungkin kerana bakteria C. diff meningkatkan tahap asid hempedu dalam najis kita.

Mengapakah kita mendapat C. diff?

Anggaplah usus kita sebagai taman bunga yang indah. Di taman ini, terdapat bunga-bunga yang baik dan beberapa rumpai. Dalam usus seseorang yang mempunyai sistem imun yang sihat, terdapat banyak bakteria "baik" (seperti bunga) dan bakteria "jahat" (seperti rumpai) yang mengawalnya. C. diff ialah bakteria yang biasanya hidup di usus kita dalam jumlah yang kecil.

Jika keseimbangan ini terganggu, bermakna terdapat lebih sedikit bakteria baik, bakteria jahat seperti C. diff berpeluang untuk merebak seperti rumpai dan mengambil alih.

Bagaimanakah C. diff dihantar?

Bakteria C. diff sangat licik. Apabila ia meninggalkan badan, ia membentuk cangkerang yang sangat keras yang dipanggil spora. Spora ini seperti biji kecil bakteria. Ia boleh berada di tangan kita dan pada benda yang kita sentuh (tombol pintu, meja, kelengkapan bilik mandi). Jika kita menyentuh permukaan yang mempunyai spora ini, kita boleh jatuh sakit, sama ada makan makanan dengan tangan yang sama atau meletakkan tangan kita di dalam mulut kita.

Spora ini sangat sukar untuk dibunuh. Ia tahan terhadap haba, asid, dan banyak antibiotik dan disinfektan. Ia juga boleh hidup di permukaan selama berbulan-bulan. Itulah sebabnya penyakit ini merebak dengan begitu cepat, terutamanya di tempat-tempat seperti hospital.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap C. diff?

Sesetengah orang lebih cenderung untuk menghidap jangkitan ini. Mereka adalah:

• Orang yang berumur lebih 65 tahun: Risiko lebih tinggi kerana imuniti berkurangan dengan usia, mereka mengambil pelbagai ubat untuk penyakit lain, dan mereka tinggal di hospital atau rumah jagaan.
• Bayi kecil: Kerana sistem imun mereka masih belum berkembang sepenuhnya.
• Orang yang dimasukkan ke hospital: Hospital merupakan tempat di mana spora C. diff mudah merebak. Ia boleh berjangkit dengan mudah melalui bilik mandi dan tandas awam.
• Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah: Orang yang menghidap penyakit seperti kanser, HIV, penyakit buah pinggang dan diabetes mempunyai sistem imun yang lemah. Orang yang mengambil imunosupresan juga berisiko lebih tinggi.
• Orang yang menghidap penyakit usus: Orang yang menghidap penyakit seperti Penyakit Radang Usus (IBD) , seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, lebih mudah terdedah kepada jangkitan kerana lapisan pelindung usus menjadi lemah.

Tetapi ingat, walaupun seseorang yang tidak mempunyai faktor risiko ini boleh menghidap C. diff.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat C. diff?

Kebanyakan masa, jangkitan C. diff tidak serius. Walau bagaimanapun, kadangkala, terutamanya jika tidak dirawat, komplikasi serius boleh berlaku.

• Jangkitan berulang: Walaupun selepas rawatan, kira-kira 20% orang akan menghidap penyakit itu lagi dalam tempoh dua hingga lapan minggu.
• Dehidrasi: Cirit-birit yang berlebihan menyebabkan badan kehilangan sejumlah besar air dan elektrolit. Jika ini menjadi teruk, ia boleh menyebabkan tekanan darah rendah dan juga kegagalan buah pinggang.
• Kolitis pseudomembran:Ini adalah keadaan yang teruk (kolitis). Bahagian dalam usus menjadi radang dan menebal seperti membran.
• Megakolon toksik: Ini adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi sangat berbahaya. Kolon menjadi sangat bengkak sehingga ia berhenti berfungsi sepenuhnya. Ini boleh menyebabkan sepsis, iaitu keadaan di mana bakteria merebak ke seluruh badan.

Dalam kes yang teruk seperti ini, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang bahagian usus yang dijangkiti.

Doktor, bagaimana anda mendiagnosis penyakit ini? Apakah rawatannya?

Jika doktor anda mengesyaki jangkitan C. diff berdasarkan simptom anda, dia akan meminta anda memberikan sampel najis. Ia akan dihantar ke makmal untuk diuji bagi kehadiran toksin C. diff.

Jika penyakit itu disahkan, ujian darah dan mungkin imbasan untuk melihat ke dalam usus boleh dilakukan untuk menentukan tahap keterukan jangkitan.

Kaedah rawatan

Rawatan bergantung kepada tahap keterukan jangkitan.

• Menghentikan antibiotik: Jika anda menghidap C. diff semasa mengambil antibiotik untuk keadaan lain, perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor anda ialah menghentikan ubat tersebut. Bagi sesetengah orang, itu sahaja yang perlu mereka lakukan. Bakteria baik dalam usus anda akan tumbuh semula dan jangkitan akan hilang dengan sendirinya.
• Antibiotik khusus C. diff: Jika itu tidak berkesan, doktor anda mungkin menetapkan antibiotik khusus yang boleh membunuh bakteria C. diff. Contohnya , (Metronidazole) , (Vancomycin) , atau (Fidaxomicin) .
• Kemasukan ke hospital: Jika jangkitannya teruk, anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital, di mana anda mungkin diberi saline (cecair IV) dan antibiotik intravena.

Apa yang perlu dilakukan terhadap jangkitan berulang?

Sesetengah orang mengalami kambuh selepas rawatan. Dalam kes sedemikian, pilihannya ialah:

• Ulangi rawatan antibiotik: Antibiotik atau ubat jangka panjang yang berbeza mungkin ditetapkan.
• Pemindahan Mikrobiota Fekal (FMT): Nama ini mungkin kedengaran agak pelik, tetapi ia merupakan rawatan yang sangat berkesan untuk C. diff yang berulang. Secara ringkasnya, ia melibatkan pengasingan bakteria 'baik' daripada sampel najis daripada orang yang sihat dan menyuntiknya ke dalam usus pesakit. Ini memulihkan keseimbangan bakteria baik yang telah hilang di dalam usus.

Apakah yang perlu kita lakukan untuk mencegah penyebaran C. diff?

Oleh kerana penyakit ini sangat mudah berjangkit, kita perlu berhati-hati. Terutamanya jika seseorang dalam keluarga menghidap penyakit ini, pastikan anda melakukan perkara-perkara ini.

• Pengasingan: Adalah lebih baik bagi orang yang dijangkiti untuk tinggal di bilik berasingan jika boleh. Lebih baik lagi jika mereka boleh menggunakan tandas berasingan. Jika anda menggunakan tandas awam, sentiasa lap permukaan tandas dengan pembersih yang mengandungi peluntur selepas digunakan.
• Pembersihan permukaan: Bersihkan permukaan yang kerap disentuh (tombol pintu, suis lampu) dengan larutan yang mengandungi peluntur.
• Menggunakan antibiotik dengan betul: Jangan sekali-kali mengambil antibiotik yang tidak ditetapkan oleh doktor. Ambil ubat sepenuhnya seperti yang ditetapkan.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera.

• Jika anda mengalami cirit-birit selepas memulakan antibiotik.
• Jika cirit-birit teruk (lebih daripada 10 kali sehari).
• Jika anda melihat darah dalam najis anda.
• Jika anda mengalami sakit perut dan demam yang teruk.
• Jika anda muntah sehingga tidak dapat makan atau minum.

Jika anda mengalami mana-mana gejala ini, pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera:

• Tanda-tanda dehidrasi (mulut kering, mata cekung, pengeluaran air kencing yang sangat rendah, keletihan yang melampau).
• Sakit perut yang teruk dan tidak tertanggung.
• Kekeliruan ingatan.

C. diff bukanlah penyakit yang boleh dipandang ringan. Tetapi jangan panik. Jika anda berjumpa doktor pada masa yang tepat dan mendapatkan rawatan, ia boleh sembuh sepenuhnya.