Apakah 'Adjuvant' dan 'Neoadjuvant' dalam rawatan kanser? (Kemoterapi Adjuvant dan Neoadjuvant)

Apabila bercakap tentang rawatan kanser, anda mungkin pernah mendengar istilah seperti 'Kemoterapi Adjuvan' dan 'Kemoterapi Neoadjuvan'. Istilah-istilah ini mungkin kedengaran agak rumit dan mungkin menakutkan anda. Tetapi sebenarnya ia tidaklah begitu rumit. Hari ini, kita akan membincangkan kedua-dua rawatan ini dengan cara yang sangat mudah yang anda boleh fahami.

Apakah itu 'Kemoterapi Adjuvan'?

Secara ringkasnya, kemoterapi adjuvan ialah kemoterapi yang diberikan *selepas* rawatan kanser utama anda (seperti pembedahan). Ia kadangkala dipanggil "kemoterapi pencegahan".

Fikirkanlah begini. Anda membuang beberapa rumpai besar di kebun anda dengan cangkul. Tetapi mungkin masih terdapat rumpai kecil dan biji rumpai yang tidak kelihatan di dalam tanah, bukan? Jika anda membiarkannya begitu sahaja, rumpai boleh tumbuh semula selepas beberapa ketika.

Kemoterapi adjuvan adalah seperti itu. Katakan anda telah membuang sepenuhnya kanser dari badan anda melalui pembedahan. Walau bagaimanapun, kadangkala mungkin terdapat beberapa sel kanser yang sangat kecil yang tinggal di suatu tempat di dalam badan yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar atau dikesan melalui imbasan. Matlamat rawatan ini adalah untuk mencari dan memusnahkan sel-sel kanser yang tinggal, sekali gus mengurangkan risiko kanser kembali (berulang) sebanyak mungkin.

Jadi apakah itu 'Kemoterapi Neoadjuvan'?

Ini adalah bertentangan dengan apa yang diperkatakan sebelum ini. Kemoterapi neoadjuvan ialah kemoterapi yang diberikan *sebelum* rawatan utama, iaitu pembedahan.

Ini mempunyai beberapa objektif utama:

• Mengecutkan tumor: Apabila kemoterapi diberikan sebelum pembedahan untuk mengecutkan tumor, ia menjadi lebih mudah bagi pakar bedah untuk membuangnya semasa pembedahan.
• Pembedahan untuk mengecilkan saiz tumor: Kadangkala, pembedahan besar diperlukan kerana tumornya besar. Contohnya, dalam kes kanser payudara, jika seluruh payudara dibuang (mastektomi), dan tumor dikecutkan dengan terapi neoadjuvan, prosedur ini mungkin boleh diselesaikan dengan pembedahan yang lebih kecil yang hanya membuang tumor (lumpektomi).
• Meningkatkan hasil rawatan: Pembedahan penyingkiran tumor boleh meningkatkan kejayaan rawatan.

Lihat jadual ini untuk rujukan mudah.

Apakah kesan sampingan yang biasa berlaku akibat rawatan ini?

Salah satu perkara yang ramai orang takutkan apabila bercakap tentang kemoterapi ialah kesan sampingannya. Memandangkan ubat yang digunakan dalam kedua-dua rawatan (contohnya 5-FU, Taxanes, Anthracyclines) selalunya sama, kesan sampingannya juga sangat serupa.

Mengapakah kesan sampingan ini berlaku? Secara ringkasnya, ubat kemoterapi menyasarkan sel yang membahagi dengan cepat . Sel kanser adalah sejenis sel yang membahagi dengan sangat cepat. Tetapi beberapa sel yang sihat dalam badan kita, contohnya, sel folikel rambut, sel yang melapisi bahagian dalam mulut kita, sel darah dan sel imun, juga membahagi dengan cepat. Jadi ubat kemoterapi juga boleh menyebabkan beberapa kerosakan pada sel-sel yang sihat ini. Itulah sebabnya kesan sampingan berlaku.

Berikut adalah beberapa kesan sampingan yang biasa:

• Keletihan
• Keguguran rambut
• Luka mulut
• Loya dan muntah
• Cirit-birit atau sembelit
• Kerentanan terhadap jangkitan
• Masalah saraf, seperti kebas pada anggota badan
• Masalah menumpukan perhatian

Soalan yang pasti perlu anda tanyakan kepada doktor anda

Jika doktor anda mencadangkan rawatan jenis ini, adalah hak anda untuk menjelaskannya. Jangan merahsiakan apa-apa. Berikut adalah beberapa soalan penting yang boleh anda tanyakan.