Kami tahu betapa mencabarnya untuk melawan kanser. Rawatan yang anda terima, seperti kemoterapi dan radiasi, kadangkala boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lain. Pernahkah anda terfikir bahawa rawatan kanser boleh memberi kesan kepada jantung anda? Itulah yang kami panggil secara perubatan sebagai Kardiotoksisiti . Jangan takut apabila anda mendengar nama ini. Ini bukan sesuatu yang berlaku kepada semua orang. Tetapi adalah sangat penting untuk menyedari perkara ini. Jadi hari ini kita akan membincangkannya dengan sangat mudah, dengan cara yang anda boleh fahami.
Secara ringkasnya, apakah itu Kardiotoksisiti?
Kardiotoksisiti ialah kerosakan yang disebabkan oleh beberapa rawatan atau ubat kanser pada jantung kita. Anggaplah ubat yang membunuh sel kanser sebagai pahlawan yang sangat berkuasa. Apabila pahlawan ini melawan sel kanser, kadangkala sel sihat di jantung kita yang berdekatan juga mungkin sedikit rosak. Itulah yang dimaksudkan dengan kardiotoksisiti.
Perkara utama yang boleh berlaku ialah jantung lebih sukar mengepam darah ke seluruh badan. Otot jantung boleh menjadi lemah. Dalam beberapa kes yang teruk, ini juga boleh menyebabkan keadaan yang dipanggil Kardiomiopati . Ini bermakna keupayaan otot jantung untuk mengepam darah berkurangan dengan ketara.
Satu perkara unik tentang keadaan ini ialah ia kadangkala boleh berlaku bertahun-tahun selepas rawatan kanser tamat. Risiko ini amat tinggi terutamanya pada orang dewasa yang pernah menjalani rawatan kanser semasa kecil.
Siapakah yang paling berisiko?
Walaupun sesiapa yang telah menjalani rawatan kanser mempunyai peluang untuk menghidap keadaan ini, tidak semua orang menghidapnya. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi.
- Orang yang mengambil ubat-ubatan tertentu: Sesetengah ubat kemoterapi dan rawatan lain boleh menjejaskan jantung. Kita akan membincangkannya sebentar lagi.
- Orang yang telah menerima terapi radiasi di kawasan dada: Apabila terapi radiasi diberikan untuk kanser dada, contohnya, kanser payudara, radiasi juga boleh menjejaskan jantung sehingga tahap tertentu.
- Mereka yang menerima rawatan kanser pada usia muda: Risiko ini sedikit lebih tinggi bagi orang dewasa yang menerima rawatan pada usia muda.
Sesetengah kajian menunjukkan bahawa sehingga 20% orang dewasa yang menjalani rawatan kanser mungkin mengalami beberapa bentuk penyakit jantung, dan antara 7% dan 10% daripada mereka mungkin mengalami kardiomiopati atau kegagalan jantung.
Apakah kesan kardiotoksisiti terhadap jantung?
Keadaan ini boleh menyebabkan pelbagai masalah jantung. Tidak semua perkara ini berlaku kepada semua orang, tetapi adalah penting untuk mengetahui kemungkinan puncanya. Lihat jadual di bawah.
| Kemungkinan keadaan jantung | Secara ringkasnya... |
|---|---|
| Kardiomiopati | Otot jantung menjadi lemah dan tidak dapat mengepam darah dengan betul. |
| Serangan Jantung / Infarksi Miokardium | Penyumbatan vena yang membekalkan darah ke jantung. |
| Kegagalan Jantung | Jantung lemah dan tidak dapat mengepam darah untuk memenuhi keperluan badan. |
| Degupan jantung tidak teratur (Aritmia) | Degupan jantung yang luar biasa pantas, berdegup kencang, atau tidak teratur. |
| Penyakit Injap Jantung | Injap yang bertindak seperti pintu gerbang di dalam jantung tidak berfungsi dengan betul. |
| Tekanan Darah Tinggi/Rendah | Tekanan darah anda tinggi atau rendah secara luar biasa. |
| Pengumpulan cecair di sekitar jantung | Pengumpulan cecair dalam membran nipis yang menutupi jantung, menyebabkan tekanan pada jantung. |
Apakah simptom yang mungkin anda alami?
Simptom jantung yang berkaitan dengan kardiotoksisiti boleh muncul secara tiba-tiba atau berkembang secara beransur-ansur. Jika anda sedang menjalani atau baru sahaja selesai menjalani rawatan kanser, adalah penting untuk mengetahui simptom-simptom ini.
Ingat, simptom-simptom ini boleh disebabkan oleh perkara lain, tetapi jika anda mengalami satu atau lebih daripada ini, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda.
| Simptom | Anda mungkin berasa seperti ini. |
|---|---|
| Kesukaran bernafas (Dispnea) | Saya rasa sesak nafas dan berdehit apabila berjalan sedikit, menaiki tangga, atau hanya berdiri diam. |
| Sakit dada atau ketidakselesaan | Rasanya seperti dada anda dihimpit, dicucuk, atau sekadar terasa sakit. |
| Bengkak kaki (Edema) | Kawasan seperti kaki, buku lali, dan tapak kaki menjadi bengkak dan berdenyut-denyut apabila ditekan dengan jari. |
| Palpitasi | Rasanya seperti jantung anda berdegup kencang dan laju, atau seperti berdegup kencang. |
| Pening dan pengsan | Berputar dan berputar . Berputar dan berputar . |
| Distensi Abdomen | Bahagian abdomen kelihatan bengkak dan membesar disebabkan oleh pengumpulan cecair di dalam badan. |
Apakah punca utama kardiotoksisiti?
Walaupun terdapat beribu-ribu jenis rawatan kanser, beberapa jenis utama menyumbang paling banyak kepada keadaan ini.
1. Beberapa ubat kemoterapi
Anthracyclines adalah kelas ubat kemoterapi yang sangat terkenal untuk ini. Contohnya ialah Doxorubicin (Adriamycin®) . Ini sering digunakan untuk merawat kanser seperti leukemia, limfoma, kanser payudara dan multiple myeloma.
2. Ubat Terapi Sasaran
Trastuzumab (Herceptin®) adalah contoh ubat sedemikian. Ia digunakan untuk merawat kanser payudara dan kanser perut. Terdapat peningkatan risiko kardiomiopati, terutamanya apabila ubat ini diberikan bersama antrasiklin.
3. Terapi radiasi ke kawasan dada
Apabila radiasi diberikan kepada dada untuk kanser, seperti kanser payudara atau Limfoma Hodgkin, radiasi boleh merebak melalui jantung. Lama-kelamaan, ini boleh merosakkan saluran darah dan otot jantung.
Bagaimanakah doktor mendiagnosis keadaan ini?
Jika anda mempunyai simptom-simptom yang dinyatakan di atas, atau jika anda berada dalam kumpulan berisiko tinggi, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian fungsi jantung. Ujian utama adalah untuk memeriksa keupayaan jantung mengepam. Ini dilakukan menggunakan ukuran yang dipanggil Pecahan Ejeksi Ventrikel Kiri (LVEF) . Secara ringkasnya, ini adalah peratusan darah yang dipam keluar oleh jantung ke dalam badan setiap kali ia berdegup.
Berikut adalah beberapa ujian yang digunakan untuk mengukur perkara-perkara ini.
| Ujian | Apa yang anda lakukan dengan ini? |
|---|---|
| Ekokardiogram (Eko) | Ini adalah yang paling biasa digunakan. Gelombang ultrabunyi (seperti imbasan yang kita dapat lihat pada bayi) digunakan untuk melihat degupan jantung, saiz, bentuk dan cara ia mengepam darah. |
| MRI Jantung | Menggunakan magnet dan gelombang radioIa mengambil gambar jantung yang sangat jelas dan terperinci. Ini dianggap sebagai cara terbaik untuk mengesan kardiotoksisiti. |
| Ujian Tekanan Jantung | Mereka mengukur bagaimana jantung anda bertindak balas terhadap senaman dengan meminta anda berjalan di atas treadmill atau menunggang basikal. |
| Imbasan Pemerolehan Berbilang Kali (MUGA) | Nilai LVEF diukur dengan menyuntik sedikit bahan radioaktif yang tidak berbahaya kepada badan dan menggunakan kamera untuk memerhatikannya bergerak melalui jantung bersama darah. |
| Imbasan CT Jantung | Imej 3D jantung dihasilkan menggunakan pelbagai sinar-X. Ini boleh menjadi sangat berguna untuk mereka yang telah menjalani terapi radiasi. |
Bagaimanakah keadaan ini dirawat?
Kaedah rawatan bergantung kepada tahap kerosakan pada jantung anda dan puncanya.
- Menukar ubat: Jika disahkan bahawa rawatan kanser yang sedang anda ambil menjejaskan jantung anda, doktor anda mungkin memutuskan untuk menghentikan ubat tersebut, mengurangkan dos atau menukar anda kepada ubat lain.
- Ubat jantung: Doktor anda mungkin menetapkan ubat baharu untuk membantu meningkatkan fungsi jantung dan mengawal gejala. Contohnya:
- Perencat ACE: Ini melebarkan saluran darah dan meningkatkan aliran darah.
- Penyekat beta: Ini mengawal kadar denyutan jantung dan mengurangkan tekanan pada jantung.
- Diuretik: Ia membantu menghilangkan cecair berlebihan dari badan melalui air kencing, yang mengurangkan bengkak.
- Digoxin: Ia mengawal kadar denyutan jantung dan menjadikan jantung mengepam darah dengan lebih cekap.
Bolehkah keadaan ini sembuh sepenuhnya?
Ini adalah soalan yang ramai orang ajukan. Jawapannya ialah, "Kadang-kadang boleh, kadang-kadang tak boleh."
- Kardiotoksisiti yang disebabkan oleh ubat-ubatan seperti Trastuzumab (Herceptin®) selalunya boleh dipulihkan . Ini bermakna fungsi jantung boleh kembali normal sebaik sahaja rawatan dihentikan atau ubat lain dimulakan.
- Antrasiklin atau Terapi RadiasiKerosakan yang disebabkan selalunya tidak dapat dipulihkan . Dalam kes sedemikian, anda mungkin perlu mengambil ubat-ubatan yang menyokong jantung dan membuat perubahan gaya hidup sepanjang hayat anda.
Apa yang boleh dilakukan untuk mengurangkan risiko tersebut?
Sejujurnya, tiada cara untuk mencegah kardiotoksisiti 100%. Kerana rawatan itu penting untuk menyembuhkan kanser. Tetapi perkara paling penting yang boleh anda lakukan ialah mengenali keadaan ini secepat mungkin.
- Bercakap dengan doktor anda: Sebelum memulakan rawatan kanser, berbincanglah secara terbuka dengan doktor anda tentang manfaat rawatan tersebut, serta kemungkinan kesan sampingan, seperti kesan pada jantung.
- Pemeriksaan berkala: Semasa dan selepas rawatan kanser, pastikan jantung anda diperiksa secara berkala (contohnya, imbasan eko) seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Ini akan membantu mengesan sebarang masalah lebih awal dan memulakan rawatan.
Bila perlu mendapatkan nasihat perubatan dengan segera!
Jika anda sedang atau pernah menerima rawatan kanser, dan anda mengalami mana-mana gejala teruk berikut, pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat dengan segera.
- Kadar denyutan jantung yang berterusan atau meningkat.
- Pening, penglihatan kabur, atau pengsan.
- Sesak nafas atau sakit dada yang semakin teruk secara tiba-tiba.
- Bengkak pada bibir atau tekak.
- Bengkak kaki atau tapak kaki yang luar biasa.
- Pertambahan berat badan lebih daripada 1.5 kg (3 paun) dalam masa seminggu.
Gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda serangan jantung yang serius, jadi jangan berlengah.
Mesej Bawa Pulang
- Kardiotoksisiti ialah kerosakan pada jantung yang disebabkan oleh rawatan kanser. Ini tidak berlaku kepada semua orang, tetapi terdapat risiko.
- Sentiasa peka dengan simptom seperti kesukaran bernafas, sakit dada dan bengkak kaki.
- Sebelum memulakan rawatan kanser, berbincanglah dengan doktor anda tentang kebaikan dan keburukan serta kemungkinan kesannya pada jantung anda.
- Adalah sangat penting untuk menjalani ujian jantung secara berkala (seperti gema) seperti yang disyorkan oleh doktor anda, semasa dan selepas rawatan.
- Lebih awal masalah dikenal pasti, lebih besar kemungkinan ia akan dirawat dengan jayanya. Jangan panik, dapatkan maklumat lanjut dan bekerjasama rapat dengan doktor anda.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda