Anak Anda Menghidap Tumor Tulang? Jangan Panik! Ketahui Fibroma Tidak Mengeras

Pernahkah anda melihat keputusan sinar-X (X-ray) anak anda dan tiba-tiba jantung berdegup kencang apabila doktor menyebut perkataan "tumor"? Perkataan itu memang menakutkan, bukan? Kita selalunya terus memikirkan perkara yang paling teruk. Tapi, percayalah, kita doktor selalu faham kerisauan anda sebagai ibu bapa. Hari ini, mari kita duduk tenangkan fikiran dan bincangkan tentang satu keadaan yang dinamakan sebagai fibroma tidak mengeras atau dalam bahasa perubatannya dikenali sebagai non-ossifying-fibroma. Bukankah lebih baik kita fahami dulu apa sebenarnya benda ni sebelum kita rasa terlalu cemas? Betul tak?

Kalau kita fikirkan balik, penemuan ini selalunya berlaku secara tidak sengaja. Contohnya, anak anda jatuh ketika bermain bola di padang sekolah di Kuala Lumpur, Singapura, atau Bandar Seri Begawan, lalu dibawa ke klinik GP berdekatan atau Jabatan Kecemasan & Trauma hospital untuk pemeriksaan X-ray kaki. Tiba-tiba, doktor tunjukkan imej dan maklumkan ada bintik atau kawasan cerah pada tulang. Mengselamatkan keadaan, kita tak perlu risau berlebihan kerana fibroma tidak mengeras ini sebenarnya adalah satu bentuk ketumbuhan tulang yang bersifat jinak, bukan kanser ganas!

Apakah sebenarnya Fibroma Tidak Mengeras?

Mari kita bayangkan bagaimana tulang kanak-kanak membesar. Semasa anak-anak kita membesar dengan aktif – menikmati hidangan nasi lemak di pagi hari atau berlari-lari di taman permainan – tulang mereka sedang memanjang dan menebal. Kadangkala, semasa proses pembentukan tisu tulang ini, terdapat sel-sel tertentu yang membentuk tisu bersfibut di bahagian hujung tulang panjang (seperti tulang paha atau tulang kering), bukannya tisu tulang yang keras sepenuhnya. Itulah yang dinamakan sebagai fibroma tidak mengeras.

Bukankah menakjubkan bagaimana badan manusia berfungsi? Ketumbuhan kecil ini sebenarnya bukanlah tumor yang agresif. Ia adalah satu variasi tumbesaran normal yang sering berlaku pada fasa kanak-kanak dan remaja, biasanya antara umur 2 hingga 20 tahun. Tengoklah betapa kerapnya ia berlaku; sebenarnya, kajian menunjukkan sebahagian besar kanak-kanak mungkin memilikinya tanpa pernah disedari kerana ia tidak mendatangkan sebarang masalah langsung!

Bolehkah ini kanser?

Ini adalah soalan paling utama yang berlegar-legar dalam fikiran setiap ibu bapa sejurus mendengar perkataan "tumor tulang", kan? Mari kita jawab dengan jelas dan setegas-tegasnya: Tidak, fibroma tidak mengeras sama sekali bukan kanser!

Ia adalah tumor jinak, bermakna ia tidak akan merebak ke bahagian badan yang lain, tidak merosakkan organ penting, dan tidak akan bertukar menjadi kanser yang mengancam nyawa. Ingat lagi apa yang kita bincangkan tadi? Ia hanyalah kumpulan sel tisu bersfibut yang "tersangkut" seketika semasa proses pembentukan tulang. Jadi, selepas membaca penjelasan ini, anda boleh menarik nafas lega, bukan? Betul tak?

Siapakah yang mendapat keadaan ini? Apakah simptom-simptomnya?

Keadaan ini paling kerap berlaku di kalangan kanak-kanak lelaki berbanding perempuan, terutamanya mereka yang aktif bersukan atau sedang melalui fasa tumbesaran yang pesat (growth spurt). Lokasi kegemarannya adalah pada tulang kaki, khususnya di bahagian lutut (hujung tulang femur atau tibia).

Dari segi simptom pula, tahukah anda bahawa kebanyakan kes fibroma tidak mengeras langsung tidak mempunyai sebarang simptom? Anak anda mungkin berlari, melonjak kegirangan, dan menikmati secawan Milo ais kesukaan mereka seperti biasa tanpa merasakan apa-apa kesakitan langsung. Sebab itulah ia sering dipanggil sebagai temuan kebetulan (incidental finding) semasa pemeriksaan X-ray akibat kecederaan ringan lain seperti terseliuh semasa bermain bola sepak.

Adakah terdapat sebarang kesakitan?

Secara amnya, fibroma tidak mengeras yang kecil tidak mendatangkan rasa sakit. Walau bagaimanapun, fikirkan sejenak: jika saiz ketumbuhan itu agak besar dan memenuhi sebahagian besar rongga tulang, struktur tulang tersebut mungkin menjadi sedikit lemah di kawasan itu.

Dalam kes yang jarang berlaku, anak anda mungkin mengadu rasa ketidakselesaan yang ringan atau sakit tumpul (dull ache) pada bahagian lutut atau betis selepas aktiviti fizikal yang lasak. Jika ini berlaku, jangan anggap remeh; bawa mereka berjumpa doktor di Klinik Kesihatan atau klinik GP berdekatan untuk pemeriksaan fizikal yang teliti.

Bagaimanakah saya boleh mencari dan mengesahkan bahawa ini wujud?

Bagaimana kita tahu pasti itu adalah fibroma tidak mengeras dan bukannya masalah lain? Jawabannya terletak pada kepakaran doktor anda dan alat pengimejan moden. Kita tidak boleh meneka sahaja tanpa bukti perubatan yang sahih, bukan?

Apabila anda membawa anak anda berjumpa doktor, kami akan memulakan proses dengan mengambil sejarah kesihatan yang lengkap dan melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh ke atas anggota badan yang terjejas. Selepas itu, ujian pengimejan akan dijalankan untuk melihat bentuk sebenar di dalam tulang.

Ujian

Ujian utama dan paling penting untuk mengesahkan fibroma tidak mengeras ialah sinar-X (X-ray) tulang. Imej X-ray bagi fibroma tidak mengeras mempunyai rupa bentuk yang sangat unik dan mudah dikenali oleh doktor pakar radiologi — ia kelihatan seperti kawasan lutsinar (lucent lesion) dengan pinggir yang keras dan jelas pada tulang.

Dalam kebanyakan kes, X-ray sahaja sudah cukup untuk menegakkan diagnosis tanpa memerlukan ujian darah yang rumit atau biopsi (sampel tisu). Ingatkah apa yang kita katakan tadi? Kesederhanaan ujian ini banyak membantu mengurangkan tekanan emosi keluarga.

Bagaimanakah ia dirawat?

Berita baik untuk anda: bagi kebanyakan kes fibroma tidak mengeras, tiada rawatan khusus diperlukan sama sekali!

Ya, anda tidak salah dengar. Pendekatan terbaik yang sering kami sarankan ialah "pemerhatian rapi" (watchful waiting). Memandangkan tulang anak anda sedang membesar, ketumbuhan ini lazimnya akan mengeras sendiri (mengalami ossification) dan diisi semula dengan tisu tulang yang sihat seiring dengan peningkatan usia remaja mereka. Bukankah itu satu kelegaan besar?

Doktor mungkin hanya akan menjadualkan pemeriksaan susulan dengan X-ray selepas beberapa bulan atau setahun untuk memastikan saiznya mengecil atau tidak berubah secara meragukan.

Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?

Walaupun jarang berlaku, apakah situasinya jika pembedahan diperlukan? Pembedahan biasanya hanya dipertimbangkan jika ketumbuhan tersebut bersaiz terlalu besar, melebihi separuh daripada diameter tulang, atau jika anak anda menghadapi risiko tinggi untuk mengalami keretakan tulang patologi (patah tulang akibat struktur yang lemah di kawasan lesi).

Jika pembedahan diperlukan, pakar bedah ortopedik di hospital akan melakukan prosedur mudah yang dinamakan sebagai kuretaj (curettage) — membersihkan tisu fibroma tersebut dari dalam rongga tulang — dan kadangkala mengisi ruang kosong itu dengan cantuman tulang (bone graft) untuk menguatkan semula struktur tulang tersebut. Jangan risau, prosedur ini dilakukan di bawah bius penuh dan anak anda berada dalam penjagaan profesional yang sangat selamat.

Apakah prospeknya? Adakah anda ingin berjumpa doktor lagi?

Prospek atau prognosis untuk pesakit fibroma tidak mengeras adalah cemerlang! Hampir 100% pesakit pulih sepenuhnya tanpa sebarang kesan jangka panjang. Sebaik sahaja anak anda mencapai usia lewat belasan tahun atau awal 20-an, ketumbuhan ini biasanya lenyap sepenuhnya daripada imbasan X-ray.

Adakah anda perlu berjumpa doktor lagi? Ya, ikuti jadual temujanji susulan yang telah ditetapkan oleh doktor anda di Klinik Kesihatan atau klinik pakar hospital bagi memantau perkembangan tumbesaran tulang anak anda dengan selamat.