Adakah anda mempunyai lebih daripada satu penyakit? Mari kita bincangkan tentang komorbiditi ini!

Kadangkala apabila kita berjumpa doktor, beberapa perkataan yang mereka sebutkan mungkin agak menakutkan, bukan? Salah satu perkataan tersebut ialah 'Komorbiditi'. Tetapi memahami apa itu dan bagaimana ia mempengaruhi kesihatan anda boleh membantu anda menangani penyakit anda. Jadi mari kita bincangkan perkara ini hari ini.

Jadi apakah komorbiditi ini?

Secara ringkasnya, komorbiditi adalah kehadiran satu atau lebih penyakit lain selain penyakit utama anda. Istilah perubatan "morbiditi" bermaksud kehadiran penyakit atau keadaan. Jadi, apabila ia diawali dengan "co" ia bermaksud dua atau lebih penyakit hadir bersama.

Perkataan "Komorbiditi" mungkin agak menakutkan untuk didengar. Tetapi sebaik sahaja anda memahami maksudnya dan bagaimana ia mempengaruhi kesihatan anda, anda boleh mengambil peranan aktif dalam menguruskan kesihatan anda. Oleh kerana komorbiditi ini boleh menjejaskan satu sama lain, pelan kesihatan anda mungkin berubah sewajarnya.

Bayangkan ini. Doktor anda memberitahu anda untuk berjalan setiap hari untuk mengawal obesiti anda . Tetapi beberapa hari kemudian, anda mendapati bahawa anda menghidap osteoartritis . Jadi, daripada berjalan setiap hari, anda boleh beralih kepada aerobik air untuk mencegah sakit sendi anda daripada menjadi lebih teruk. Dalam kes ini, osteoartritis adalah komorbiditi dengan obesiti. Jadi, cara anda menguruskan obesiti anda berubah.

Satu lagi contoh ialah tekanan darah tinggi (Hipertensi) . Orang yang mempunyai keadaan lain, seperti penyakit jantung atau penyakit paru-paru, juga boleh menghidap tekanan darah tinggi. Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi bersama-sama dengan keadaan lain, doktor anda juga akan mempertimbangkan keadaan tersebut. Dia mungkin perlu menetapkan ubat penurun tekanan darah yang tidak akan mengganggu ubat lain yang anda ambil.

Konsep komorbiditi adalah sangat penting dalam bidang perubatan. Jadi mengetahui maksudnya boleh membantu anda berbincang dengan doktor anda dan lebih memahami pelan rawatan anda. Ia juga berguna dalam menyokong orang tersayang anda semasa keadaan perubatan mereka.

Berikut adalah beberapa perkataan lain yang digunakan untuk menggambarkan komorbiditi:

• Keadaan yang wujud bersama
• Keadaan berkaitan
• Pelbagai keadaan kronik
• Multimorbiditi

Apakah perbezaan antara diagnosis primer dan komorbiditi?

Komorbiditi ialah keadaan perubatan yang dikenal pasti dengan jelas yang anda alami selain daripada diagnosis utama anda (kadangkala dipanggil diagnosis asas atau penyakit indeks). Kini anda mungkin tertanya-tanya, "Apakah diagnosis utama ini?" Takrifan istilah-istilah ini sebenarnya agak rumit.

Dalam dunia perubatan,Penyakit utama ialah keadaan perubatan yang anda sedang dirawat pada masa tertentu atau dalam jangka masa tertentu. Ia mungkin penyakit paling serius yang anda hidapi, atau penyakit yang memerlukan rawatan paling pakar. Ia mungkin juga penyakit yang menyebabkan anda dimasukkan ke hospital.

Sesuatu penyakit ditetapkan sebagai penyakit "utama" oleh doktor yang berkenaan. Penyakit utama anda juga mungkin berubah bergantung pada doktor yang anda temui dan bagaimana kesihatan anda berubah.

Contohnya, bayangkan anda menghidap Penyakit Buah Pinggang Kronik, Tekanan Darah Tinggi dan Diabetes Jenis 2. Anda berjumpa pakar nefrologi dan dirawat secara berkala untuk penyakit buah pinggang anda. Kemudian, doktor tersebut menganggap penyakit buah pinggang anda sebagai penyakit utama anda. Kerana itulah yang dirawatnya. Dia menganggap tekanan darah tinggi dan diabetes sebagai komorbiditi penyakit buah pinggang. Dia juga merawat komorbiditi ini semasa merawat penyakit buah pinggang anda.

Dengan mengambil contoh ini dengan lebih lanjut, bayangkan anda kerap berjumpa pakar endokrinologi untuk menguruskan diabetes anda. Kemudian doktor tersebut menganggap penyakit utama anda sebagai diabetes. Dia menganggap penyakit buah pinggang dan tekanan darah tinggi anda sebagai komorbiditi diabetes.

Jadi anda boleh lihat, apakah penyakit utama dan apakah komorbiditi boleh berbeza-beza bergantung pada situasi. Doktor pakar sering melihat keadaan kesihatan anda sebagai penyakit utama dan komorbiditi yang berkaitan dengannya.

Tetapi orang seperti doktor keluarga anda (Pembekal Penjagaan Primer) mungkin melihat perkara ini sedikit berbeza. Mereka juga mungkin menggunakan konsep "Multimorbiditi" untuk mendapatkan pandangan yang lebih luas tentang kesihatan anda.

Adakah multimorbiditi seperti ini?

Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia Amerika Syarikat mentakrifkan "multimorbiditi" sebagai kehadiran sekurang-kurangnya dua penyakit atau keadaan perubatan yang berlarutan selama lebih daripada setahun . Takrifan ini tidak menyebut penyakit utama. Ini berbeza daripada takrifan komorbiditi.

Ramai penyelidik menggunakan konsep "multimorbiditi" untuk mengkaji bagaimana penyakit mempengaruhi satu sama lain. Walau bagaimanapun, ramai orang menggunakan istilah komorbiditi dan multimorbiditi secara bergantian, iaitu untuk menggambarkan kehadiran dua atau lebih keadaan perubatan bersama-sama.

Bagaimanakah komorbiditi ini mempengaruhi kesihatan anda?

Mengalami komorbiditi atau multimorbiditi boleh menjejaskan kesihatan anda dalam pelbagai cara. Apabila anda mempunyai dua atau lebih keadaan kronik:

• Keadaan ini boleh memberi impak yang lebih besar terhadap kesihatan mental dan/atau fizikal anda berbanding secara individu, dan juga boleh memberi impak yang lebih ketara terhadap "kualiti hidup berkaitan kesihatan" anda.
• Disebabkan oleh komorbiditi, prospek jangka panjang untuk penyakit utama anda mungkin berubah.
• Rawatan boleh menjadi rumit. Contohnya, rawatan untuk satu keadaan mungkin memburukkan lagi keadaan yang lain. Atau, pengambilan ubat untuk keadaan yang berbeza secara bersama-sama boleh berbahaya.
• Anda mungkin perlu berjumpa dengan beberapa pakar yang berbeza . Mereka akan bekerjasama sebagai satu pasukan, berkongsi pengetahuan mereka dan membangunkan pelan rawatan terbaik untuk anda.

Mari kita lihat apakah komorbiditi yang paling biasa.

Pelbagai komorbiditi boleh dilihat dalam kalangan pesakit yang menerima rawatan pesakit dalam di hospital dan dalam kalangan mereka yang menghidap pelbagai keadaan perubatan.

Antara mereka yang dimasukkan ke hospital

Satu kajian mendapati bahawa lebih daripada 84% orang dewasa yang dimasukkan ke hospital di Amerika Syarikat pada tahun 2019 mempunyai satu atau lebih komorbiditi, sebagai tambahan kepada keadaan asas yang menyebabkan mereka dimasukkan ke hospital. Hampir 50% daripada kumpulan ini mempunyai sekurang-kurangnya tiga komorbiditi.

Komorbiditi yang paling biasa ditemui dalam kajian itu ialah:

• Tekanan darah tinggi (53.2% pesakit dalam)
• Diabetes (26.4% pesakit dalam)
• Penyakit paru-paru kronik (20.5% pesakit dalam)
• Anemia kekurangan (18.0% pesakit dalam)
• Obesiti (17.0% pesakit dalam)
• Penyakit dan kegagalan buah pinggang (16.3% pesakit dalam)

Kajian ini juga menemui beberapa perkara lain:

• Komorbiditi meningkat dengan usia. Hanya 8% orang dewasa berumur 18-24 tahun mempunyai sekurang-kurangnya tiga komorbiditi. Walau bagaimanapun, hampir 73% daripada mereka yang berumur 85 tahun ke atas mempunyai sekurang-kurangnya tiga komorbiditi.
• Komorbiditi mempengaruhi hasil. Orang yang mempunyai tiga atau lebih komorbiditi mempunyai tempoh penginapan hospital yang lebih lama dan lebih cenderung untuk meninggal dunia di hospital berbanding mereka yang mempunyai sedikit atau tiada komorbiditi. Kesan komorbiditi amat kuat apabila melibatkan pembedahan. Orang yang mempunyai tiga atau lebih komorbiditi adalah lapan kali lebih cenderung untuk meninggal dunia di hospital selepas pembedahan berbanding mereka yang tidak mempunyai komorbiditi.

Komorbiditi yang biasa dilihat dengan beberapa penyakit utama

Penyelidik sering mengkaji orang yang menghidap penyakit tertentu – contohnya, artritis atau kegagalan jantung – untuk melihat keadaan lain (komorbiditi) yang mereka alami. Sudah tentu, setiap orang berbeza, dan kajian ini tidak semestinya bermakna bahawa setiap orang yang menghidap penyakit tertentu akan mempunyai komorbiditi tertentu. Tetapi ia memberi kita gambaran tentang corak yang sama.

Mari kita lihat beberapa contoh:

• Gangguan Defisit Perhatian/Hiperaktif (ADHD)
• Komorbiditi biasa: Kemurungan, gangguan keresahan, gangguan bipolar.

• Diabetes Jenis 2
• Komorbiditi biasa: Tekanan darah tinggi, paras lemak darah tinggi (cth. kolesterol tinggi dan/atau trigliserida tinggi - Dislipidemia), Penyakit hati steatosis berkaitan disfungsi metabolik - MASLD, Sindrom Ovari Polisistik - PCOS, Obesiti, Apnea Tidur Obstruktif.

• Kegagalan Jantung
• Komorbiditi biasa: Diabetes Jenis 2, Apnea Tidur, Obesiti, Tekanan Darah Tinggi.

Kadangkala, penyakit berlaku bersama kerana kedua-duanya mempunyai punca atau faktor risiko yang sama. Contohnya, tekanan darah tinggi dan diabetes boleh meningkatkan risiko penyakit jantung dan penyakit buah pinggang. Tetapi kadangkala komorbiditi tidak mempunyai punca yang sama. Doktor anda boleh memberitahu anda lebih lanjut tentang punca keadaan anda dan bagaimana rawatan boleh membantu.

Jadi apakah kepentingan anda untuk menyedari perkara ini?

Mempelajari maksud istilah komorbiditi dan multimorbiditi boleh membantu anda berbincang dengan doktor tentang kesihatan anda. Tetapi jika anda rasa terbeban dengan istilah-istilah ini, berhenti dan fikirkan sejenak.

Perkara penting bukanlah menghafal semua istilah perubatan. Perkara penting ialah meluangkan masa untuk mempelajari tentang keadaan perubatan anda dan bagaimana ia mempengaruhi kesihatan anda. Fahami rawatan yang mungkin anda perlukan, mengapa anda memerlukannya, dan cara menguruskan ubat-ubatan anda di rumah. Penting juga untuk menyedari bahawa tiada dua orang yang mengalami keadaan yang sama atau gabungan keadaan yang berbeza.

Beritahu doktor anda semua soalan dan kebimbangan anda supaya dia dapat memberi anda panduan yang disesuaikan dengan situasi khusus anda.

Mesej yang boleh dibawa pulang daripada artikel ini ialah:

Baiklah, berikut adalah perkara paling penting yang perlu anda ingat daripada apa yang telah kita bincangkan hari ini:

• Komorbiditi adalah perkara biasa: kehadiran satu atau lebih penyakit lain sebagai tambahan kepada penyakit utama, sesuatu yang dialami oleh ramai orang.
• Penting untuk difahami: Menyedari tentang komorbiditi ini, dan memahami bagaimana ia mempengaruhi kesihatan anda, adalah sangat membantu dalam menguruskan kesihatan anda secara keseluruhan.
• Rawatan boleh menjadi kompleks:Merancang rawatan boleh menjadi agak rumit apabila anda mempunyai lebih daripada satu penyakit, jadi penting untuk mengikuti arahan doktor anda dengan tepat.
• Bercakap dengan doktor anda: Beritahu doktor anda tentang sebarang keadaan perubatan yang anda alami dan sebarang ubat yang anda ambil. Jangan teragak-agak untuk bertanya sebarang soalan atau kebimbangan yang anda miliki. Pasukan penjagaan kesihatan anda sedia membantu anda.

Ingat, anda tidak keseorangan. Ramai orang hidup dengan keadaan ini. Dengan pengetahuan, sokongan dan nasihat perubatan yang betul, anda juga boleh mengatasi keadaan ini dengan jayanya!

` Komorbiditi, Pelbagai Keadaan, Diagnosis Primer, Multimorbiditi, Penyakit Kronik, Pengurusan Kesihatan, Nasihat Perubatan